看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个晴朗的午后，我带着一岁多的女儿来到了线上问诊平台。女儿最近有些不对劲，阴道口似乎有些异样，我心中焦急万分。医生***热情地与我打招呼，询问了孩子的年龄和一些基本情况。我如实告知，医生随即询问了孩子是否有流液、异味、瘙痒等症状，我一一作答。

医生详细地询问了孩子的症状，包括是否有异味、瘙痒，以及是否在洗屁股后仍有异味等。在得知孩子之前使用苯扎氯铵洗后异味有所减轻，但后来又复发了，医生询问了之前是否有肚脐眼发红、臭的情况，我也一一回答。

医生还提到了孩子的血象检查，我因为之前体检时医生说没事，所以并未太过在意。但医生告诉我，血象检查很重要，需要查看完整的报告。我立刻上传了报告，医生认真查看后告诉我，其他指标正常，无需再查，但酸性细胞数超出正常范围，需要进一步关注。

医生针对孩子的症状给出了建议，让我注意孩子的大小便后的清洁工作，并告知我不要频繁扒开孩子外阴，以免造成不必要的刺激。听到医生的建议，我心中石头落地，感到十分安心。最后，医生提醒我，虽然医生的建议很重要，但如需进一步诊疗，请务必前往医院就诊。

这次线上问诊让我深感医生的专业和负责，也让我对线上问诊有了新的认识。虽然不能代替面对面的诊疗，但在线上也能得到专业的建议和指导，让我们更加放心。

2024年9月5日，11点24分，一个年轻女性在京东互联网医院上向一位资深妇科医生咨询了她的外阴瘙痒和白带异常问题。医生仔细询问了她的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。这个故事展示了在线医疗服务的便利性和有效性，尤其是在妇科疾病的诊断和治疗方面。医生不仅提供了药物治疗，还强调了生活方式的调整和个人卫生的重要性，以帮助患者更好地管理和预防疾病的复发。这个案例也反映了医生在面对患者的隐私和个人信息时的高度责任感和专业精神。

今天早上，我如往常一样，通过互联网医院预约了皮肤科专家进行线上问诊。由于最近外阴和肛门瘙痒难耐，我迫切需要得到专业的指导。

与专家沟通后，我详细描述了我的症状，包括瘙痒已经持续了4年，最近一年肛门瘙痒加剧，尤其在月经前更为明显。专家询问了我的生活习惯，得知我每天洗澡，但并未使用特殊产品清洗外阴。

专家根据我的症状和之前妇科检查的结果，排除了真菌感染等常见病因。他建议我停止使用含有激素的药膏，因为长期使用可能导致戒断症状。随后，他为我定制了一个治疗方案，包括使用润肤乳修复皮肤屏障，口服复方甘草酸苷片和枸地氯雷他定胶囊，以及外用除湿止痒洗剂和氯环利嗪乳膏。

专家还提醒我，虽然这些药物都是常见的，但使用时仍需注意可能的副作用，如过敏反应等。他建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，我开始尝试这个治疗方案。虽然初期效果并不明显，但随着时间的推移，瘙痒症状逐渐减轻。这让我对互联网医院的专业性和便捷性有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向远在千里之外的医生求助。我的外阴处已经有一个月的时间出现了裂口，痒得让人难以忍受，上小便会感到刺激痛。这让我倍感困扰，甚至影响了我的日常生活。

医生***温和地与我交流，她耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。她说，痒有可能是白带或尿渍刺激，或者外阴局部不透气引起的。她建议我去医院查个白带，排除下白带的异常。同时，她推荐我在外阴处局部涂抹紫草油，以缓解不适。她还提醒我，平时要注意外阴的清洁干燥和透气，尽量不使用卫生护垫，穿透气的裤子，月经期时卫生巾要勤换。

当我询问紫草油是否可以在药店直接购买时，医生告诉我药店有售。她建议我先局部用点润肤的看看。看到我紧张的样子，她安慰我说，白斑一般肉眼看起来还有黏膜的增厚和色素减退，我的照片上看起来还好，不必过于担心。

医生还提醒我，如果方便最好再查个白带，因为白带有问题，就可能会刺激外阴，导致外阴瘙痒甚至破溃。她还提醒我不要用手去挠，清洗的时候尽量用温水，太热的水洗外阴的话，洗的当时很舒服，但过后会更痒。

在与医生的交流中，我感受到了她对我的关心和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感她的专业素养和对患者负责的态度。

那天晚上，我躺在沙发上，心中满是焦虑。尿道口辣辣的感觉让我坐立不安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

屏幕那头，一位名叫宋医生的医生与我展开了对话。他温和地询问我的症状，耐心地解答我的疑惑。从他的话语中，我能感受到他对患者的关心和专业知识。

宋医生告诉我，我的症状可能是外阴炎症，建议我用洁尔阴洗液清洗外阴。他还告诉我，左氧氟沙星可以用于治疗，但需要注意备孕期间、哺乳期间以及肝肾功能不好时不能使用。

当我询问左氧氟沙星是否可以治疗时，宋医生又耐心地解释了奥硝唑的用途，并再次强调了局部清洗的重要性。

与宋医生的交流让我感到非常温暖。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我感到安心。虽然只是线上咨询，但我感觉到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、可靠的医疗咨询渠道。在宋医生的帮助下，我找到了治疗的方向，也对病情有了更深的认识。

那天，我因为外阴部位的异常肿胀和疼痛，抱着试一试的心态，通过互联网医院联系了一位经验丰富的妇科医生。从发送咨询信息到收到医生的回复，整个过程不过几分钟。医生详细询问了我的症状，并根据描述初步判断可能是外阴脓肿，并耐心地为我解释了可能的病因和症状。

在得知我之前尝试过红霉素软膏但效果不佳后，医生给出了新的治疗方案。她建议我使用鱼石脂软膏，并详细说明了使用方法和注意事项。此外，她还为我开具了口服头孢克肟和奥硝唑片，并解释了这些药物的作用和用法。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细心。她不仅关注我的病情，还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能状况等，以确保用药安全。医生的专业素养和对患者隐私的尊重让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，肿胀和疼痛都减轻了许多。我对这位医生的专业能力和服务态度感到非常满意，也深深感谢互联网医院为我提供了这样的便捷服务。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在家里，手机震动了一下，打开一看，是京东互联网医院的通知，说我的线上问诊请求已被医生接诊。我心中一喜，因为这段时间我一直在为外阴痒的问题困扰。

与医生的沟通非常顺畅，她耐心地听我描述病情，询问了我之前的检查结果，包括5月份的3度检查和HPV病毒的发现。医生还问我有没有做活检，我告诉她已经做了，活检结果显示只是有病毒，没有病变。

医生告诉我，虽然没有特效药可以治疗HPV病毒，但可以通过对症用药来缓解症状。她还建议我查一下白带，如果白带有问题，对症用药效果会更好。

最近，我确实没有查白带，医生建议我查一下。她还为我开了一些外阴痒用的药，比如复方黄柏洗液和复方克霉唑，并告诉我如何使用。

医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅给我提供了用药建议，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了互联网医院带来的便利和高效。

用药后，我的症状有所缓解，外阴痒的问题也得到了一定程度的控制。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业建议和关怀。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着一丝不安和期待。我的主诉是阴唇两边的小颗粒，痒得让人难以忍受。我通过线上咨询，与一位妇科医生进行了沟通。

医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后询问我是否方便拍照。在得到了我的同意后，医生通过照片初步判断为霉菌性外阴炎。

接下来，医生详细询问了我的分泌物情况，并在了解了我的药物过敏史、肝肾功能、孕期、哺乳期等情况后，为我开具了处方。整个过程，医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在等待药师审核期间，医生还为我提供了详细的用药建议，包括如何改善生活习惯、饮食等。这些建议让我对如何应对疾病有了更深的认识。

当我收到药品后，医生还特意提醒我，如有不适请及时线下就诊。这份关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。每次月经来临，我都感到一丝窘迫和焦虑。因为每次月经过后，下面就会出现溃疡，疼痛难忍，影响我的正常生活和工作。这种情况已经持续了很长时间，我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的妇科医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，并详细解释了可能的原因。他们告诉我，考虑到我的情况，可能是外阴炎引起的。这种炎症在临床上很常见，外阴易受经血、阴道分泌物、尿液等刺激，若不注意清洁，均可引起非特异性炎性反应。医生还给我推荐了一些药物来清洗和涂抹患处，包括甲硝唑氯已定洗剂和普罗雌烯乳膏。他们还强调了使用这些药物的注意事项和调理要点。

在使用医生推荐的药物后，我的症状有所缓解。然而，问题并没有完全解决。每次月经结束，溃疡依然会出现。我开始怀疑是否是其他原因引起的，例如肾阴虚型经间期出血。于是我再次向医生咨询，医生告诉我，肾阴虚型经间期出血是一种中医病理，需要通过中医调理来改善。他们建议我去当地的中医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去中医院进行了检查。医生诊断出我确实是肾阴虚型经间期出血，并开了一些中药方剂来调理我的身体。同时，医生也教我了一些日常生活中的调理方法，例如注意休息、避免辛辣刺激性食物、保持良好的卫生习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于消失了。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。虽然不能完全替代传统的医院就诊，但对于一些常见病和症状，线上问诊可以提供快速、有效的帮助。同时，我也意识到，中西医结合的治疗方式可能更适合我这种情况。感谢京东互联网医院和中医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我走出了困扰。

2024年9月5日，21时11分，松原市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者描述了自己耳朵和头皮屑多的症状，并询问是否可能是真菌感染。医生根据患者的描述，初步判断为真菌感染，并建议患者使用氟康唑软膏和康王洗发水进行治疗。医生还提醒患者不要总是抠耳朵，以免加重症状。患者对医生的建议表示感谢，并询问了小孩外阴炎的治疗方法。医生建议患者用温开水清洗，并表示外阴炎的治疗需要妇科大夫的专业指导。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。