糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

随着生活节奏的加快，白领女性群体普遍面临着健康问题，其中疲惫、记忆力下降、情绪低落等亚健康症状尤为突出。根据《2012家庭营养健康意识和消费报告》，超过一半的白领女性都受到疲惫的困扰。那么，如何应对这种常见的亚健康状态呢？

首先，要了解疲惫的成因。除了生活压力、工作繁忙等因素外，营养不均衡也是导致白领女性疲惫的重要原因。调查发现，我国白领女性普遍存在铁、锌、钙、维生素B1、B2、叶酸、烟酸等六大营养素的缺乏。这些营养素的缺乏会导致免疫力下降、抵抗力减弱，进而引发疲惫等亚健康症状。

那么，如何通过饮食来补充这些营养素呢？以下是一些建议：

1. 补铁：多吃富含铁的食物，如黑豆、芝麻、红肉等。同时，多吃一些新鲜的水果，可以促进铁的吸收。

2. 补谷维素：多吃一些粗粮，如糙米、全麦面包等。此外，毛糠油中也富含谷维素。

3. 补烟酸：烟酸广泛存在于动植物食物中，如肝、肾、花生、黄豆、麦麸、米糠等。

4. 补叶酸：多吃新鲜蔬菜、水果，如绿叶蔬菜、酵母、肝等。

5. 补钙：多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。

除了饮食调理，白领女性还应该注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，学会减压。

4. 定期进行体检，及时发现并处理健康问题。

端午节临近，粽子作为传统美食，深受人们喜爱。然而，粽子并非人人适宜，一些特殊人群需要谨慎食用。

首先，糯米是粽子主要原料，其黏性大、不易消化，对消化系统有负担。尤其是患有消化系统疾病的人群，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，过多食用粽子会加重病情。

其次，粽子中常添加大量油脂和糖分，对心血管疾病患者不利。例如，患有高血压、高血脂、冠心病的人群，过多食用粽子会增加血液黏稠度，加重心脏负担。

此外，糖尿病患者应避免食用含糖量高的粽子，如豆沙粽、枣粽等，以免引起血糖波动。

那么，如何健康吃粽子呢？以下是一些建议：

1. 适量食用：一般建议每人每天食用一个粽子即可。

2. 合理搭配：搭配蔬菜、水果等食物，帮助消化。

3. 选择杂粮粽子：杂粮粽子比糯米粽子更易消化，且营养更丰富。

4. 控制油脂和糖分：尽量选择少油低糖的粽子。

5. 仔细阅读营养成分表：选择符合个人需求的粽子。

总之，粽子虽美味，但需注意适量、合理搭配，避免对健康造成不利影响。

近年来，随着社会结构的变化，越来越多的孩子由祖辈抚养。虽然祖辈抚养孩子有许多好处，但也存在一些潜在的风险，其中之一就是孩子更容易出现心理疾病。

首先，祖辈抚养孩子容易导致孩子偏食，进而影响健康。由于祖辈们普遍心慈手软，容易迁就孩子的口味，导致孩子长期偏食，缺乏均衡营养，从而影响生长发育和身心健康。

其次，祖辈抚养孩子容易造成孩子心理依赖。祖辈们往往过分关心和溺爱孩子，包办孩子的一切事情，导致孩子缺乏独立性、自信心和自主能力，容易产生依赖心理和受挫力差的问题。

此外，祖辈抚养孩子容易导致孩子心理老年化。由于老年人普遍喜欢安静，不喜欢运动和外出，这会在一定程度上导致孩子视野狭小，缺乏活力，不利于培养孩子开阔的胸怀和活泼、宽容的性格。

那么，如何避免祖辈抚养孩子出现心理疾病呢？首先，祖辈们要注重培养孩子的独立性，鼓励孩子自己完成一些事情。其次，要注重培养孩子的饮食健康，保证孩子摄入均衡营养。最后，要注重培养孩子的社交能力，让孩子多与同龄人交往，拓宽视野。

总之，祖辈抚养孩子是一种重要的家庭现象，但同时也需要注意避免潜在的风险。只有正确引导，才能让孩子健康成长，远离心理疾病的困扰。

众所周知，早餐被认为是一天中最重要的一餐，然而，对于某些人来说，不吃早餐反而可能更健康。

首先，对于血脂高、脂肪肝、肥胖等人群来说，不吃早餐有助于控制体重和改善血脂水平。因为这些人群往往早餐食欲旺盛，如果吃早餐，很容易导致摄入过多热量，从而加重病情。

其次，经常吃夜宵或晚餐后不久就睡觉的人，不吃早餐有助于减轻胃部负担，预防消化系统疾病。

此外，对于晚餐吃得过饱，且早餐与前天晚餐间隔时间较短的人群，不吃早餐可以避免血糖波动，减轻胰岛素负担。

需要注意的是，对于早餐缺乏基本安全卫生保证的人来说，不吃早餐反而更有利于健康。因为街边小吃、剩菜剩饭等食物往往存在安全隐患，长期食用可能引发食物中毒、肠道疾病等。

值得一提的是，日本医学博士渡边正和西圣南博士研究发现，对于某些患者，放弃早餐疗法具有显著疗效。例如，农民在劳动后进餐，相当于放弃了早餐，这种饮食习惯对他们的健康并无负面影响。

然而，需要强调的是，未成年人、重度的糖尿病患者、各种炎症患者、营养摄入不足的体弱者，不宜经常不吃早餐。

早餐作为一天中非常重要的一餐，其营养搭配对身体健康至关重要。近年来，越来越多的研究表明，早餐中蛋白质的摄入量应占总蛋白质摄入量的三分之一。那么，如何才能确保早餐中蛋白质的充足摄入呢？

首先，我们需要了解蛋白质的重要性。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，参与身体的各项生理活动。成年人体内每日约300克蛋白质需要进行更新，其中一部分来源于自体蛋白质的分解转化，另一部分则必需从每日膳食中得到摄取补充。

根据中国营养学会的推荐，成年男性每日蛋白质摄入量为75克，女性为65克。这意味着，早餐中应提供约21克蛋白质。那么，如何才能达到这个目标呢？

一份合格的营养早餐，应该包含谷类能量、蛋白营养、果蔬精华以及豆浆或牛奶的水分与钙质。具体来说，可以参考以下几种早餐搭配：

1. 煮鸡蛋搭配全麦面包：煮鸡蛋富含优质蛋白质，全麦面包则提供充足的碳水化合物，两者搭配，营养均衡。

2. 豆浆搭配玉米饼：豆浆富含植物蛋白和钙质，玉米饼则提供丰富的膳食纤维和碳水化合物，两者搭配，营养丰富。

3. 酸奶搭配水果：酸奶富含益生菌，有助于肠道健康，水果则提供丰富的维生素和矿物质，两者搭配，美味又健康。

当然，除了以上几种搭配外，还可以根据自己的口味和喜好进行选择。需要注意的是，早餐不宜过于油腻或甜腻，以免影响消化和吸收。

总之，早餐是一天中非常重要的一餐，合理的营养搭配对身体健康至关重要。让我们从现在开始，养成良好的早餐习惯，为自己的健康加分吧！

在日常生活中，我们经常听到“食物相克”的说法，认为某些食物搭配在一起食用会导致生病或中毒。然而，从现代营养科学的观点来看，这种说法并没有科学依据。

事实上，两种或两种以上的食物，如果搭配合理，不仅不会“相克”，反而会“相生”，起到营养互补、相辅相成的作用。例如，芝麻和海带、猪肝和菠菜、糙米和咖啡、牛肉和土豆、百合和鸡蛋、羊肉和生姜、甲鱼和蜜糖、鸭肉和山药、鲤鱼和米醋、肉和大蒜等，都是营养互补的完美搭配。

以下是一些常见的营养互补搭配实例：

1. 芝麻配海带：芝麻能改善血液循环，促进新陈代谢，海带能净化血液，促进甲状腺素的合成，两者搭配能起到美容、抗衰老的作用。

2. 猪肝配菠菜：猪肝和菠菜都具有补血的功能，两者搭配能治疗贫血。

3. 糙米配咖啡：糙米富含B族维生素，咖啡能提神，两者搭配能促进血液循环，消除疲劳。

4. 牛肉配土豆：牛肉健脾胃，土豆能保护胃粘膜，两者搭配能改善消化功能。

5. 百合配鸡蛋：百合能滋阴润燥，鸡蛋能除烦热，两者搭配能改善睡眠。

6. 羊肉配生姜：羊肉补阳生暖，生姜驱寒保暖，两者搭配能驱寒暖身。

7. 甲鱼配蜜糖：甲鱼富含蛋白质、脂肪、维生素等，蜜糖能润肺止咳，两者搭配能强身健体。

8. 鸭肉配山药：鸭肉能补阴清热，山药能补阴，两者搭配能消除油腻，补肺止咳。

9. 鲤鱼配米醋：鲤鱼能利水消肿，米醋能利湿，两者搭配能治疗水肿。

10. 肉配大蒜：瘦肉富含维生素B，大蒜能促进维生素B的吸收，两者搭配能促进血液循环，消除疲劳。

近年来，随着人们对健康饮食的关注度不断提高，生食蔬菜逐渐成为一种流行的饮食方式。许多人认为，生吃蔬菜可以保留更多的营养成分，尤其是维生素和矿物质。然而，与此同时，也有很多人认为，从安全卫生的角度出发，应该将蔬菜烹熟后食用。那么，蔬菜究竟应该生吃还是熟吃呢？本文将从多个角度探讨这一问题。

首先，我们需要了解的是，蔬菜中的营养成分在生熟过程中都会发生一些变化。烹饪过程中，部分水溶性维生素如维生素C和维生素B族可能会流失，但同时也使得蔬菜细胞中的细胞壁遭到破坏，更容易被人体消化吸收。此外，烹饪还可以排除一些对人体有害的物质。而对于脂溶性维生素如维生素A、D、E、K等，与油脂一同摄入更有助于吸收，烹饪过程中也不容易流失。

其次，关于生吃蔬菜能够保留活性酶的说法，实际上并没有科学依据。食物中的酶在进入人体后，同样会被人体中的消化酶消化分解，并不会帮助消化吸收。因此，生吃蔬菜并不能减少消化酶的分泌，也不会减轻消化脏器的负担。

此外，关于生吃蔬菜有助于排毒的说法，实际上也没有科学依据。蔬菜各有成熟的季节，应季而吃是顺应大自然法则的行为，无论是生吃还是熟吃，都能有益身体健康。

那么，如何选择生吃还是熟吃蔬菜呢？这主要取决于个人的体质、口味和健康状况。对于一些消化功能较弱、容易腹泻的人群，可以选择熟吃蔬菜。而对于一些消化功能较好、喜欢生食的人群，可以适量生吃蔬菜。总之，关键是要根据自己的实际情况，选择最适合自己的食用方式。

总之，蔬菜生吃和熟吃各有优缺点，我们应该根据自己的实际情况进行选择。在享受美食的同时，也要注意食品安全和营养均衡。

孩子营养不良，是许多家长关心的问题。然而，并非所有体型消瘦的孩子都存在营养不良的问题。有些孩子可能因为遗传因素导致体型消瘦，并不属于营养不良的范畴。那么，如何判断孩子是否存在营养不良？如何科学地进行营养补充呢？本文将为您解答。

首先，我们需要了解什么是营养不良。营养不良是指由于摄入的营养素不足或吸收利用障碍，导致身体发育迟缓、体重下降、免疫力下降等症状的一种疾病。

那么，如何判断孩子是否存在营养不良呢？一般来说，可以通过以下几种方法进行判断：

1. 观察孩子的生长发育情况，如身高、体重等指标是否低于同龄儿童的平均水平。

2. 观察孩子的精神状态，如是否出现情绪低落、易怒、注意力不集中等症状。

3. 观察孩子的食欲，如是否出现食欲不振、厌食等症状。

4. 观察孩子的皮肤、头发等，如是否出现干燥、无光泽等症状。

如果孩子存在以上症状，那么可能存在营养不良的情况。

针对不同原因导致的消瘦，需要采取不同的食物疗法：

1. 脾虚胃弱型消瘦：此类孩子可能因为长期的饮食不规律、偏食或零食过多等问题引起。可以多吃健脾和胃易消化的薏米、莲子、淮山、百合等，少吃海鲜、螃蟹、油炸、粘糕、油腻及芹菜、韭菜、梨、葡萄、西瓜等。食疗山药粥，有健脾和胃的作用。

2. 压力山大型消瘦：此类消瘦一般会出现在学龄期儿童身上，特别是发生在承受着升学压力的儿童身上。可以多吃健脾补血的红枣、山药、莲子、桂圆、羊肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，少吃海鲜、生冷、油腻之物。食疗可选花生红枣炖猪蹄，有气血双补的作用。

3. 厌食症：有些儿童厌食是被大人逼出来的，例如孩子偶尔一次不想吃大葱，家长就会强迫他吃，这就加重了孩子对洋葱的反感。当孩子厌食时，家长要切实引导，从另一个角度让他喜欢上吃饭。

4. 疾病因素：有部分营养不良，可能是由于儿童本身患有影响食欲或消化吸收功能的疾病。许多疾病尤其是一些慢性疾病，如反复呼吸道感染、慢性肝炎和寄生虫病等都会导致孩子消瘦。发现疾病应尽快治疗，然后结合其他方法恢复孩子身体的营养。

总之，孩子营养不良切忌猛吃强补，要根据孩子的具体情况进行科学合理的营养补充。

儿童智力发育迟缓是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征是智力水平低于同龄儿童平均水平，并伴随社会适应能力障碍。

智力发育迟缓的常见症状包括语言障碍、生活自理能力差、大小便控制困难、理解能力差、动作笨拙和情绪不稳定等。

智力发育迟缓的病因复杂，包括遗传、围产期损伤、营养缺乏、感染等多种因素。

对于智力发育迟缓的儿童，早期诊断和干预至关重要。治疗主要包括康复训练、教育支持、心理治疗等。

家长在日常生活中应注意观察儿童的行为表现，发现异常及时就医。

此外，加强儿童营养摄入、提供良好的成长环境也是预防智力发育迟缓的重要措施。

以下是一些常见的智力发育迟缓治疗方法：

• 康复训练：通过专门的训练方法，帮助儿童提高生活自理能力、社交能力等。
• 教育支持：为儿童提供适合其认知水平的教育资源和环境。
• 心理治疗：帮助儿童建立自信、改善情绪和行为。
• 药物治疗：针对伴随的精神症状，如多动症、焦虑症等，可使用药物治疗。
• 营养支持：保证儿童充足的营养摄入，尤其是对微量元素的补充。

总之，智力发育迟缓是一种需要家长、医生和社会共同关注和努力的疾病。通过早期干预和治疗，可以有效改善儿童的生活质量。

春季是一个万物复苏的季节，也是人体新陈代谢最为旺盛的时候。在这个时候，合理的饮食对于养生保健至关重要。其中，粗粮作为一种营养丰富、易于消化的食物，越来越受到人们的关注。

那么，春季如何正确地食用粗粮呢？首先，我们需要了解什么是粗粮。粗粮主要包括玉米、高粱、小米以及各种豆类等，它们都没有经过精细加工，保留了食物的原汁原味和营养成分。

春季食用粗粮，每天摄入量以一两为宜。过多摄入粗粮会导致消化不良，影响身体健康。同时，要多喝水，因为粗粮中的纤维素需要充足的水分才能保障肠道的正常工作。一般来说，多吃一倍纤维素，就要多喝一倍水。

在食用粗粮时，要循序渐进，逐渐增加摄入量，让肠道逐渐适应。对于平时以肉食为主的人来说，更应该注意这一点。

此外，粗粮的搭配也很重要。建议将粗粮与荤菜搭配食用，以保证营养的均衡。例如，可以将红小豆和薏米与大米一起煮成红豆薏米饭，或者将玉米粒、青豆、香菇丁、胡萝卜丁等与调味料一起炒制成三丁玉米，既美味又营养。

以下是一些春季适合食用的粗粮食谱：

1. 红豆薏米饭：红小豆30克，薏米30克，大米50克。将红小豆和薏米洗净后，加水浸泡10个小时以上，与洗净的大米混合，加水按照煮饭程序煮熟即可食用。

2. 三丁玉米：玉米粒200克，青豆40克，泡发的香菇2朵，胡萝卜丁40克，盐1/2小匙，高汤2汤匙，白糖1/3汤匙，淀粉水1/3汤匙，香油1小匙，油适量。将玉米粒、胡萝卜丁、青豆用开水汆烫；锅热后倒入油烧热，将玉米粒、青豆、香菇丁、胡萝卜丁下锅过油捞起；锅内留油1汤匙倒入所有过油原料及调味料翻炒均匀加入淀粉水勾芡，淋上香油盛于盘中即成。

3. 雪梨大豆猪手汤：雪梨1个，大豆50克，猪手1个，姜3片，料酒1勺，盐1/2勺。猪手加入姜片飞水去异味，分成块；加入去核切块的雪梨、大豆和姜片，加足清水煮到滚，加入料酒，开盖旺火继续沸煮15分钟；转文火再煲1个小时，汤就煲好了，喝之前根据个人口味加盐调味即可食用。

4. 糙米莲子百合粥：糙米50克，大米50克，莲子30克，百合30克，蜂蜜适量。先将糙米、莲子、百合洗干净，放入锅中煮至软烂，再与大米一起煮成粥，然后用适量的蜂蜜调味即可食用。