糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

脑疝，一种危及生命的严重疾病，对大脑组织健康造成严重影响。若未及时治疗，可能导致死亡。因此，早期检查和手术治疗至关重要。

一、密切关注病情变化：脑疝患者术后需密切观察病情，如出现头晕、呕吐等症状，应及时处理，避免引发并发症。

二、充分休息：术后患者需充分休息，保持良好的心态和生活规律，以提高免疫力，缓解症状。避免剧烈运动，以免病情复发。

三、合理饮食：患者应保持良好的饮食规律，适当摄入鱼肉、豆制品、菌菇等富含维生素和矿物质的食物，促进新陈代谢，提高抗病能力。避免辛辣、刺激性食物及烟酒，以免加重病情。

四、定期复查：术后患者需定期到医院复查，确保疾病彻底治愈，预防复发。

五、寻求专业帮助：如发现脑疝症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

六、加强心理护理：脑疝患者常伴有心理负担，家属和医护人员应给予关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

七、关注相关研究：脑疝的治疗方法不断更新，关注相关研究，了解最新的治疗进展，有助于提高治疗效果。

高血压一直是中老年人健康的‘隐形杀手’，但近年来，越来越多的年轻人也加入了高血压的行列。比如23岁的赵宇，他就患有高血压，每天吃着大量降压药，血压依然高达280/190mmHg，最终因脑出血导致脑疝，病情危重。

那么，为什么年纪轻轻的赵宇会患上高血压呢？原来，赵宇患有嗜铬细胞瘤，这种肿瘤长在人体肾脏上，会分泌儿茶酚胺，导致恶性高血压，血压可突然飙升至200～300/130～180mmHg，并伴随剧烈头痛、全身大汗淋漓、心悸、心动过速等症状。因此，治疗高血压的关键在于切除肿瘤。

然而，赵宇的肿瘤与血管紧密相连，手术难度极大，很多医院都拒绝了手术。赵宇自暴自弃，不再按时口服降压药，导致血压高达240/170mmHg，最终导致脑血管破裂出血。手术时，赵宇的血压仍然居高不下，给手术带来了极大的风险。最终，医生成功为赵宇清除了脑部出血，挽救了他的生命。

这起病例提醒我们，高血压分为原发性和继发性。继发性高血压是由其他疾病引起的，不能单纯依靠降压药治疗。如果血压异常或常规降压药效果不佳，最好做相关检查，找到病因，从根本上解决问题。

以下是一些关于高血压的科普知识：

1. 高血压的常见症状包括头痛、头晕、胸闷、乏力等。

2. 高血压患者应定期监测血压，按时服药，并注意饮食和生活方式的调整。

3. 高血压患者应避免摄入高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，戒烟限酒。

4. 高血压患者应适当运动，保持良好的心态。

5. 如果出现血压异常或相关症状，应及时就医。

随着社会的发展和生活水平的提高，人们越来越关注健康问题。肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其高发病率和死亡率一直备受关注。肺癌脑转移是肺癌晚期常见的转移方式之一，它对患者的生命安全构成了严重威胁。本文将围绕肺癌脑转移的相关知识，为大家进行科普。

肺癌脑转移是指肺癌癌细胞通过血液或淋巴系统转移到患者大脑。脑转移的发生会导致脑组织受到压迫，出现一系列神经系统症状，如头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力等。严重时，还可能引发脑疝，危及患者生命。

肺癌脑转移的危险性主要体现在以下几个方面：

1. 病情进展迅速：肺癌脑转移患者病情发展迅速，症状严重，治疗难度大。

2. 治疗效果不佳：目前，肺癌脑转移的治疗方法有限，治疗效果不佳。

3. 预后较差：肺癌脑转移患者预后较差，生存率较低。

为了预防和治疗肺癌脑转移，以下建议可供参考：

1. 定期体检：早期发现肺癌，及时治疗。

2. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，加强锻炼。

3. 早期治疗：一旦发现肺癌脑转移，应尽快就医，接受规范化治疗。

4. 营养支持：加强营养，提高机体免疫力。

5. 心理疏导：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

脑疝，作为一种严重的脑部疾病，其形成主要由于颅内压力过高所致。当脑疝发生时，患者可能会出现昏迷等症状。在未进行手术治疗的情况下，为了降低颅内压力，常常需要使用颅压脱水降压药物，其中甘露醇便是首选药物。

甘露醇作为一种渗透性脱水剂，其主要作用是迅速提高血浆渗透压，使脑组织液通过逆渗透压梯度进入血管，再由肾小管产生的高渗压进行作用，从而快速消除脑水肿，降低颅内压力。这是甘露醇治疗脑疝的原理。

然而，除了甘露醇之外，还有其他一些药物可以用于治疗脑疝。以下是几种常见的脑疝治疗药物：

1. 甘油果糖：甘油果糖注射液属于高渗制剂，通过高渗压性脱水减少颅内的水分，从而降低颅内压力。甘油果糖的疗效较甘露醇缓慢，但持续时间较长。

2. 七叶皂苷钠：七叶皂苷钠具有清除自由基、抗渗出、提高静脉压力等作用。它可以加速静脉血液流动，改善血液循环。七叶皂苷钠主要用于治疗脑水肿、创伤或手术导致的水肿，副作用较小。

除了药物治疗，脑疝的预防和治疗还需要注意以下几个方面：

1. 日常生活中注意保护头部，避免受到撞击。

2. 定期进行头部CT或MRI检查，以便及时发现颅内问题。

3. 如有头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

总之，脑疝是一种严重的脑部疾病，需要及时治疗。在治疗过程中，除了药物治疗外，还需要注意日常保养和预防，以降低脑疝的复发风险。

脑出血后，患者常常会出现脑水肿的症状。一般来说，脑水肿会在脑出血后7至10天左右逐渐消退。然而，具体消退时间会因个体差异和病情严重程度而有所不同。

脑水肿通常在脑出血后3至5天达到高峰，此时患者可能会出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。随着脑水肿的消退，这些症状也会逐渐缓解。一般来说，脑水肿在1至3周内恢复正常。

脑水肿的形成是由于脑组织中的水分增加，导致脑体积增大。这种病理状态并非独立的疾病，而是多种疾病（如脑出血、脑肿瘤等）的伴随症状。脑水肿的发生机制可分为血管源性、细胞毒性、间质性三种类型，其中血管源性脑水肿最为常见。

治疗脑水肿的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过降低颅内压、改善脑血液循环等手段来缓解症状。手术治疗则针对引起脑水肿的原发疾病进行治疗，如脑出血清除术、脑肿瘤切除术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。建议患者保持低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜和富含钾的食物，适当进行锻炼，保持良好的生活习惯。此外，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

脑水肿是一种常见的神经系统疾病，严重时可能导致脑疝等并发症。因此，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低并发症的发生风险。

先天性脑囊肿，又称脑内积液，是一种常见的神经外科疾病。它是一种非肿瘤性积液，约占颅内占位性病变的2%。这种囊肿通常出现在男性的大脑中，并且没有年龄、地区或季节的偏好。

先天性脑囊肿的形成可能与遗传因素、发育异常或脑脊液循环障碍有关。虽然囊肿本身是一种良性病变，很少出现恶变，但如果不进行治疗，它可能会对患者的健康造成影响。

患者可能会出现以下症状：

1. 头痛：颅内压升高是先天性脑囊肿最常见的症状之一。患者可能会感到头痛，尤其是在咳嗽、弯腰或低头时。

2. 恶心和呕吐：头痛严重时，患者可能会伴有恶心和呕吐，尤其是在饭后。

3. 反应迟钝：囊肿的增大可能会压迫脑组织，导致神经功能障碍和发育迟缓。

4. 脑疝：如果囊肿继续增大，可能会引起脑疝，这是一种严重的并发症，需要及时治疗。

治疗先天性脑囊肿的方法包括药物治疗、手术治疗和观察等待。药物治疗通常用于控制症状和减轻颅内压。手术治疗适用于囊肿较大或症状较严重的情况。观察等待适用于囊肿较小、症状不明显的情况。

除了治疗，患者还应该注意日常保养，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和定期进行随访。

脑疝是一种严重的脑部疾病，患者往往伴随有颅内压增高等症状。为了帮助患者更好地恢复，以下是一些关于脑疝患者的饮食注意事项：

一、饮食原则

1. 保障营养：脑疝患者往往体质虚弱，营养状况较差，因此饮食护理至关重要。建议给予富含蛋白质、维生素且易消化的流质或半流质饮食，必要时可进行静脉营养支持，增强机体抗病能力。

2. 蛋白质摄入：适量摄入蛋白质，如蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以满足身体所需的氨基酸。

3. 增强免疫力：多食用香菇、蘑菇、木耳、银耳等富含免疫力的食物。

4. 戒烟限酒：烟酒等刺激性食物会加重病情，患者应避免。

5. 避免生冷：生冷食物会刺激胃部，导致血压升高，加重颅内压，患者应避免。

6. 低盐饮食：避免高盐食物，以免钠离子潴留导致血压升高，加重颅内压。

二、食疗方推荐

1. 宁神排骨汤

原料：黄芪10克，淮山药20克，玉竹25克，陈皮2克，百合20克，桂园肉15克，枸杞子10克，猪排骨300克或整鸡一只，食盐。

制法：将药材放入布袋中，扎紧口，放入约500毫升水中浸泡5-10分钟；再加入排骨，先大火后小火，炖煮3-4小时；捞出布袋，加入盐、胡椒粉等即可食用。每次1碗，每天1次。

功效：健脾开胃，补气益神。适用于颅内压增高而气血两虚者，可改善头晕、耳鸣等症状。

三、其他注意事项

1. 定期复查：患者应定期复查，以便及时了解病情变化。

2. 休息充足：保证充足的睡眠，有助于病情恢复。

3. 避免劳累：避免过度劳累，以免加重病情。

4. 保持心情舒畅：保持良好的心态，有助于病情恢复。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，对患者的健康和生命安全构成严重威胁。那么，如何有效治疗脑梗塞呢？本文将从病因、症状、治疗方法、日常保养等多个方面为您详细解析。

首先，了解脑梗塞的病因至关重要。脑梗塞主要是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的。常见的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。

脑梗塞的症状多样，常见的有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等。一旦出现这些症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

治疗脑梗塞的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。手术治疗适用于部分病情严重的患者，如颅内动脉瘤破裂等。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，有助于提高患者的生活质量。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态。

此外，选择合适的医院和科室也是治疗脑梗塞的关键。患者应选择具有丰富经验和先进设备的医院和科室，以确保治疗效果。

总之，脑梗塞是一种严重的疾病，患者应引起高度重视。通过了解病因、症状、治疗方法、日常保养等方面的知识，积极配合医生进行治疗，才能战胜病魔，恢复健康。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，根据肿瘤的大小和位置，患者可能会出现不同的症状。

一、头痛：头痛是垂体瘤最常见的症状之一，通常表现为持续性的钝痛，可能伴有恶心和呕吐。

二、视力问题：垂体瘤可能会压迫视觉神经，导致视力下降、视野缺失或复视等症状。

三、内分泌失调：垂体瘤会影响到垂体的正常功能，导致内分泌失调，如甲状腺功能亢进、性腺功能减退等。

四、神经系统症状：垂体瘤可能会压迫脑干和颅神经，导致意识障碍、嗜睡、昏迷等症状，严重时可能诱发脑疝。

五、其他症状：患者还可能出现肥胖、乏力、情绪不稳等非特异性症状。

垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术和放射治疗，具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议进行选择。

脑疝是一种严重威胁生命的脑部疾病，其发病原因复杂多样。为了帮助大家更好地了解脑疝，本文将从多个角度进行阐述。

一、脑疝的常见原因

1. **颅脑损伤**：颅脑损伤是脑疝最常见的原因之一。当头部受到外力撞击，可能导致急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等问题，进而引发脑疝。

2. **脑血管病变**：高血压性脑出血、大面积脑梗死、脑动静脉畸形等脑血管病变，可能导致脑组织水肿，进而诱发脑疝。

3. **颅内肿瘤**：颅内肿瘤会占据颅腔空间，导致颅内压升高，引发脑疝。

4. **颅内脓肿**：颅内脓肿会导致颅内压升高，同时化脓性病原体会侵蚀破坏脑组织，诱发脑疝。

二、脑疝的预防和治疗

1. **预防**：日常生活中，我们要注意避免颅脑损伤，定期进行健康检查，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病，以降低脑疝的发病风险。

2. **治疗**：脑疝的治疗方法主要包括降低颅内压、手术治疗等。常用的降低颅内压的药物有甘露醇、呋塞米等。手术治疗包括去骨瓣减压术、内减压术等。

三、脑疝的预后

脑疝的预后与病因、病情、治疗方法等因素密切相关。早期诊断和治疗，可以降低脑疝的死亡率。