看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

近年来，随着生活节奏的加快和零食种类的丰富，越来越多的人养成了爱吃零食的习惯。然而，美国营养学家的研究却提醒我们，贪吃零食可能增加患癌风险，这与受到辐射带来的伤害具有相似之处。

人体的遗传物质DNA的合成与修复需要多种营养素的支持，如叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C、维生素E等。当这些营养素摄入不足时，DNA损伤无法得到修复，长期积累可能导致癌症的发生。

虽然维生素对于预防坏血病、脚气病等营养素缺乏症具有重要作用，但近年来研究发现，维生素还具有预防癌症的重要作用。多项调查表明，与营养良好的人相比，缺乏维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E的人更容易患癌症，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等。

人体对维生素的需求量很小，无法通过食欲感受到维生素的不足。然而，由于工作节奏加快和食品丰富，生活中很容易发生维生素的缺乏。许多零食、饼干、薯片、糖果、巧克力、甜饮料和方便食品所含的维生素很少，长期食用可能导致维生素缺乏。特别是脑力劳动者，消耗的维生素数量更多，更需要注意及时补充。

许多人对污染、色素、辐射等有害因素感到担忧，却不知道错误的饮食选择也是造成癌症的重要原因。不卫生的食物和营养不平衡的食物都可能给人体带来疾病和痛苦。因此，保持良好的饮食习惯，摄入充足的维生素，对于预防癌症具有重要意义。

蔬菜、水果、薯类、豆类和杂粮是维生素的重要来源。这些食品中的微量营养素多为抗氧化营养素，可清除体内的自由基，保护DNA免受损伤。自由基可由化学物质、太阳照射甚至每天呼吸的氧气所产生，如果没有了各种抗氧化营养素的保护，自由基就会伤害身体，就像氧气会使没有涂层的铁生锈一样。

需要注意的是，维生素增补剂并不能完全代替天然食品中的维生素供应。因为维生素只有在天然食品中和其他健康成分一起，才能发挥最有效的防癌作用。调查数据早已证明，很少吃蔬菜、水果和豆类的人患癌症的机会大得多。大量吃零食和方便食品之后，即便补充维生素片也不能起到和吃天然食物一样的健康效应。

要改善饮食结构，就应当远离那些营养平衡差的食物，经常自己动手，烹调新鲜蔬菜、杂粮薯类，正餐后可进食水果和干果，用豆子和豆制品来代替肉类。这不仅是预防癌症之道，也是长寿健康之道。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，目前尚无明确的治疗方法。但根据现有的研究，我们可以采取一些预防措施，降低胃癌的发生风险。

首先，合理的饮水习惯对于预防胃癌具有重要意义。研究表明，水中亚硝酸盐的含量与胃癌的发生风险密切相关。因此，选择低亚硝酸盐含量的饮用水，可以有效降低胃癌的发病风险。

其次，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素之一。清除幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃癌的发生风险。目前，清除幽门螺杆菌感染的方法主要包括抗生素治疗、铋制剂和抑酸剂等。

此外，阻断体内NOC合成也是预防胃癌的重要途径。研究发现，维生素C、维生素E等营养物质可以有效抑制NOC的合成，降低胃癌的发生风险。

除了以上措施，我们还应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等，以降低胃癌的发生风险。

总之，预防胃癌需要我们从多个方面入手，采取多种措施。通过合理的饮水、清除幽门螺杆菌感染和阻断体内NOC合成等途径，可以有效降低胃癌的发生风险，保护我们的身体健康。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。它位居消化道恶性肿瘤之首，全部恶性肿瘤的第三位，消化系统肿瘤死亡病例中约有50%为胃癌。胃癌的发病情况在不同地区差异较大，我国西北、华北、东北、华东等地区与日本、智利、芬兰、奥地利、冰岛等胃癌高发国家相似，而华南地区则与国外低发区相近。近年来，胃癌发生率呈全球性下降趋势，但具体原因尚不明确。

生活中，许多因素都可能诱发胃癌，主要包括以下几个方面：

1. 饮食因素

长期食用高盐、腌制、熏烤、油炸等食品，以及食物保存不当等，都可能导致胃癌的发生。其中，食盐摄入过多被认为是胃癌的重要诱因之一。

2. 遗传因素

胃癌患者的家族史和遗传因素也是诱发胃癌的重要因素之一。研究发现，胃癌患者的亲属和同卵双胞胎的胃癌发生率比普通人群高出2-4倍。

3. 免疫因素

免疫功能低下的人更容易发生胃癌。这可能与机体免疫功能下降，对癌症的免疫监视作用减弱有关。

4. 癌前期病变

慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤等癌前期病变，有可能发展为胃癌。

为了预防胃癌，我们应该养成良好的生活习惯，避免长期食用高盐、腌制、熏烤、油炸等食品；加强体育锻炼，提高免疫力；定期进行胃镜检查，早发现、早治疗。

近年来，我国胃癌发病率虽有所下降，但仍是恶性肿瘤中的‘常客’，位列第二。针对胃癌的治疗手段众多，包括化疗、放疗、生物免疫、中医中药等，但传统的胃癌根治切除术仍是首选。

微创外科技术的兴起，为胃癌治疗带来了新的希望。自20世纪80年代以来，腹腔镜手术在胃肠道肿瘤领域得到广泛应用。多项临床研究表明，腹腔镜手术在胃癌治疗中，能够获得与开腹手术相当的根治效果，同时患者术后痛苦更小、恢复更快。

与传统开腹手术不同，微创腹腔镜下胃癌根治术只需在上腹部打4-5个小孔，通过腹腔镜和特制的器械进行操作。医生在电视监视器的辅助下，可以清晰地观察腹腔内情况和胃部病灶，从而更安全、彻底地进行手术。

相比开腹手术，腹腔镜手术具有以下优点：

• 创伤小，术后疼痛轻
• 恢复快，排气、进食时间更早
• 住院时间缩短
• 降低医疗费用
• 有利于后续治疗和远期疗效

尽管腹腔镜手术具有诸多优势，但在全球范围内仍未能广泛开展。主要原因是部分外科医生对传统开腹手术更为熟悉，且多数掌握腹腔镜技术的医生并不专注于胃肠道肿瘤领域。未来，随着技术的不断完善和普及，腹腔镜手术在胃癌治疗中的应用将越来越广泛，为更多患者带来福音。

早期胃癌的早期症状常常不明显，容易被忽视或误诊。大多数患者仅表现为上腹部不适、轻度疼痛或深压痛，容易与胃炎、溃疡病、消化不良等疾病混淆。为了帮助大家更好地识别早期胃癌的症状，本文将详细介绍早期胃癌与这些疾病的鉴别要点。

早期胃癌与胃炎、溃疡病的鉴别：

早期胃癌的症状与胃炎、溃疡病相似，如上腹不适、疼痛等。但胃癌的疼痛往往更剧烈、更频繁，且没有明显的规律性。此外，胃癌患者的疼痛可能在一段时间后复发，而胃炎、溃疡病的症状可能暂时缓解。

早期胃癌与消化不良的鉴别：

消化不良是胃癌的早期信号之一，常见症状包括食欲减退、恶心、呕吐、胃胀等。但胃癌的消化不良症状可能更严重，且伴随体重下降、乏力等症状。此外，胃癌患者的消化不良症状可能在一段时间后加重。

早期胃癌与上消化道出血的鉴别：

部分早期胃癌患者可能出现上消化道出血症状，如黑便、大便隐血阳性等。这些症状可能与病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管有关。与胃炎、溃疡病不同，胃癌的出血症状不易被药物治疗控制。

除了上述症状外，胃癌患者还可能出现不明原因的消瘦、乏力、精神不振等症状。这些症状可能与消化不良、营养不良等因素有关。

总之，早期胃癌的症状与多种疾病相似，容易被忽视或误诊。为了提高早期胃癌的检出率，建议广大患者关注自身身体状况，出现疑似症状时及时就医，并进行胃镜等检查。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，至今尚未完全明了。但研究表明，胃癌的发生与多种因素有关，主要包括外界环境和饮食因素、遗传因素以及癌前期变化因素。

一、外界环境和饮食因素

外界环境和饮食因素是导致胃癌的重要因素。研究表明，高盐饮食、腌制食品、熏制食品以及发霉食品等都是胃癌的诱发因素。此外，地理环境、气候条件以及水源等因素也可能影响胃癌的发病。

二、遗传因素

遗传因素在胃癌的发生中也起着重要作用。研究表明，胃癌患者家族中胃癌的发病率明显高于普通人群。此外，血型、HLA等遗传因素也可能与胃癌的发生有关。

三、癌前期变化因素

癌前期变化因素是指在胃癌发生前的一些病理变化，如慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡、巨大胃粘膜皱襞症等。这些病变若不及时治疗，有可能发展为胃癌。

了解胃癌的发病原因，有助于我们采取相应的预防措施，降低胃癌的发病率。以下是一些预防胃癌的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 注意饮食卫生，避免食用高盐、腌制、熏制、发霉等食品。

3. 定期体检，特别是有胃癌家族史的人群。

4. 及时治疗慢性胃病，如慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

胃癌作为常见的恶性肿瘤之一，大家对它并不陌生。然而，对于残胃癌这一特殊类型的胃癌，了解的人却相对较少。许多经历过胃切除手术的患者都会疑惑：我的胃已经切除了，怎么可能还会得胃癌呢？

事实上，“切胃”并不能完全杜绝癌症的发生。胃切除术，即胃切除术，是一种常见的胃部手术，用于治疗胃溃疡、胃肿瘤、胃出血等疾病。而残胃癌，顾名思义，就是在胃切除术后，残胃部位发生的胃癌。研究表明，因消化性溃疡而行胃切除手术的患者中，大约有10%的人会发生残胃癌，这个比例是未行手术者的3-4倍。造成残胃癌的原因主要是胃切除后，胃失去了正常的幽门功能，导致胆汁和胰液直接接触胃黏膜，破坏了胃黏膜的屏障作用，增加了致癌物渗入细胞内的风险，从而引发癌症。

残胃癌的早期症状并不典型，容易被忽视。一些患者在胃切除术后会出现胃肠道不适，如腹部不适、体重减轻、吞咽困难、恶心、呕吐、消化道出血等。这些症状很容易被误认为是胃溃疡复发，而延误了治疗时机。因此，对于胃切除术后5年以上出现上述症状的患者，应高度警惕，及时就医。

为了提高残胃癌的早期诊断率，定期进行胃镜检查或细胞学检查非常重要。研究表明，常规进行胃镜检查的患者，能够早期发现残胃癌并进行治疗，5年生存率可达到69%。对于疑似残胃癌的患者，应尽早进行手术切除肿瘤，并进行淋巴结清扫。目前，全胃切除术是治疗残胃癌的主要方法，但手术切除率较低，预后效果较差。

除了手术治疗，化疗和生物免疫治疗也是治疗残胃癌的重要手段。术中预置腹腔化疗装置，术后化疗可以有效控制腹水、缓解疼痛、延长患者生存期。免疫治疗可以帮助提高化疗效果，为延长患者生存期提供可能。

残胃平滑肌肉瘤饮食调养与注意事项

一、了解残胃平滑肌肉瘤

残胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃壁平滑肌组织的恶性肿瘤，常见于胃切除术后。由于残胃平滑肌肉瘤的发病率较低，因此公众对该病的了解相对较少。

残胃平滑肌肉瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、饮食等因素有关。目前，治疗残胃平滑肌肉瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。其中，手术是治疗残胃平滑肌肉瘤的主要手段。

二、残胃平滑肌肉瘤的饮食调养

合理的饮食调养对残胃平滑肌肉瘤的治疗和康复具有重要意义。以下是一些建议：

1. 优质蛋白摄入

残胃平滑肌肉瘤患者应保证充足的优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。优质蛋白有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

2. 低脂肪饮食

高脂肪饮食可增加肿瘤生长风险，因此残胃平滑肌肉瘤患者应尽量减少脂肪摄入，选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼虾、蔬菜等。

3. 高纤维饮食

高纤维饮食有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可适当增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。

4. 适量摄入维生素和矿物质

维生素和矿物质对维持机体健康至关重要。残胃平滑肌肉瘤患者可适当增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

5. 避免刺激性食物

刺激性食物如辛辣、油腻、烧烤等可刺激胃肠道，加重病情。患者应避免食用此类食物。

6. 饮食原则

残胃平滑肌肉瘤患者的饮食应遵循以下原则：

• 少量多餐
• 细嚼慢咽
• 避免过热、过硬食物
• 避免暴饮暴食

三、残胃平滑肌肉瘤的日常保养

除了饮食调养外，残胃平滑肌肉瘤患者还应注重日常保养，包括：

• 保持良好的心态，积极面对疾病
• 适当锻炼，增强体质
• 定期复查，监测病情变化
• 遵医嘱，按时服药

四、总结

残胃平滑肌肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，合理的饮食调养和日常保养对治疗和康复具有重要意义。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

胃癌，一直被大家认为是中老年人的专利，但随着生活方式的改变，胃癌的发病年龄逐渐年轻化。近年来，35岁以下的年轻人胃癌患者比例逐年上升，成为健康的一大隐患。

年轻人胃癌的特点：

1. 女性多见：与中老年人胃癌相比，年轻人胃癌患者中女性比例更高。这可能与女性激素水平、生活压力等因素有关。

2. 症状不典型：年轻人胃癌的症状往往不如中老年人典型，容易被误诊为胃炎、胃溃疡等疾病。

3. 早期诊断困难：年轻人胃癌患者往往对健康重视不够，出现症状时也不愿意就医，导致早期诊断困难。

4. 恶性程度高：年轻人胃癌的恶性程度往往比中老年人更高，治疗效果相对较差。

预防胃癌，年轻人应该做到以下几点：

1. 健康饮食：避免食用过于辛辣、油腻、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精是胃癌的诱因之一，年轻人应该尽量避免。

3. 适当运动：保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

4. 定期体检：定期进行胃镜检查，早发现、早诊断、早治疗。

年轻人胃癌虽然凶险，但并非不可预防。通过养成良好的生活习惯，提高健康意识，可以有效降低胃癌的发病率。

仲景脾胃学说源于《内经》，强调脾胃在人体健康中的核心地位。这一理论贯穿于仲景的临床实践和著作中，对后世脾胃学说的发展产生了深远影响。近年来，研究发现脾胃虚弱与胃癌的发生密切相关。研究表明，脾胃虚弱的肿瘤患者小肠吸收功能和消化激素含量明显低于正常人，而健脾药物治疗可显著改善这些指标。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率高居不下。研究发现，脾虚证患者的细胞免疫功能普遍低下，尤其是虚寒型患者，NK细胞活性降低，免疫调节因子失衡。这表明中医学中的脾功能与免疫系统功能密切相关，为“四季脾不旺受邪”的中医观点提供了科学依据。

脾胃虚弱在胃癌的形成过程中起着关键作用。临床研究显示，脾胃虚衰的程度与胃癌的发展阶段呈正相关。通过辨证施治，运用脾胃学说实脾健胃防传的方法，可以调节植物神经和抗体免疫功能，提高cAMP/cGMP比例，加快血液循环，促进新陈代谢，增强胃黏膜屏障作用，修复损伤，控制胃癌前期病变，降低胃癌发病率。

脾胃学说提示，脾胃虚弱是导致胃癌前期病变和胃癌产生的重要原因。通过健脾补胃中药的作用，可以调理脾胃功能，增强机体免疫力，达到预防胃癌的目的。这不仅发扬了祖国医学的博大精深，丰富了后世脾胃学说的理论体系，还拓展了现代医学治疗胃癌的思路，对提高胃癌治疗效果，降低复发率，提高患者生存率具有重要意义。

在日常生活中，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、适当的运动和良好的心态，都有助于维护脾胃健康，降低胃癌风险。