看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我还记得那天晚上，孩子突然开始呕吐，整个人都虚弱无力。我们赶紧带他去医院做了一系列检查，结果显示他的瓜氨酸值异常降低。医生告诉我们这可能是某些疾病的征兆，需要进一步观察和治疗。接下来的日子里，我们一家人都非常焦虑和担忧，生怕孩子的病情会恶化。

在医生的建议下，我们开始了长达三周的治疗。每天都要给孩子服用药物，定期复查。终于，在第三周的复查中，医生告诉我们孩子的瓜氨酸值已经恢复到正常高值。这对我们来说无疑是个好消息，意味着孩子的病情有所好转，至少排除了某些严重疾病的可能性。

在这段时间里，我们也尝试了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与医生进行交流，了解孩子的病情和治疗进展。这种方式非常方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

回想起来，这段经历让我们更加珍惜健康，也更加感激医生和医疗系统的帮助。希望我们的故事能给其他家长一些启示和安慰，面对孩子的疾病时，保持冷静，积极治疗，并且善用线上资源。

我还记得那个晴朗的早晨，接到儿科医生的电话，心情一下子跌入谷底。我的男宝34周出生早产，目前已经20天了，足底筛查结果显示他的瓜氨酸偏低（4.2）。我开始担心这是否会对他的健康产生影响，是否需要紧急治疗？我翻阅了各种医学资料，越看越心慌，甚至开始怀疑自己的育儿能力。为了寻求专业的建议，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到瓜氨酸偏低并不一定意味着孩子有问题，复查是必要的步骤。医生温柔地安慰我说，如果依然低，可能需要排除遗传代谢性疾病，但如果孩子没有不舒服的症状，精神状态良好，黄疸也很好，那么复查就可以了。医生还提醒我不要自己吓自己，瓜氨酸升高才是真正需要担心的情况。他的话让我感到一丝安慰，但仍然无法完全放下心中的忧虑。

我决定再次使用京东互联网医院进行复查，希望能够尽早了解孩子的健康状况。与此同时，我也开始关注足底筋膜炎这个长尾词，想知道它是否与肾虚有关。医生告诉我，足底筋膜炎和肾虚没有直接联系，但它可能是其他疾病的症状，需要引起注意。他的解释让我更加坚定了使用线上问诊的决心，毕竟这样可以及时获取专业的医疗建议，而不必等待漫长的挂号和排队时间。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的育儿方式，是否有做得不够的地方？我也开始学习更多关于新生儿健康的知识，希望能够更好地照顾我的孩子。最终，复查结果显示孩子的瓜氨酸已经恢复正常，我悬着的心终于落了下来。医生再次强调，瓜氨酸升高才是真正需要担心的情况，瓜氨酸偏低并不一定意味着孩子有问题。他的话让我深深感激，感谢他为我解答疑惑，消除恐惧。

服务已开始。

那天的阳光透过窗户洒在诊疗室里，我紧张地坐在椅子上，心里想着刚刚医生提醒的事项。医生***微笑着，他的眼神中充满了温和与专业。我告诉他，瓜氨酸的数值从上次的42上升到了71。

医生听完我的描述，沉思片刻后说道：“那可能是高瓜氨酸血症。”我听了这话，心里一紧，因为我对这个病症并不了解。

“需要低蛋白饮食。”医生的话让我有些意外，但我知道，这是为了我的健康。

我继续询问：“瓜氨酸血症严重吗？”医生耐心地解释道：“这是一种比较罕见的隐性遗传性疾病，是位于九号染色体上隐性遗传的精氨基琥珀酸酶合成缺陷，是一种氨代谢障碍的一系列临床表现。”听到这里，我意识到这个病症对我的孩子可能有很大的影响。

医生提醒我，低蛋白饮食对小朋友是有影响的，需要防止脑水肿和呼吸衰竭。我感到一阵忧虑，但医生鼓励我说：“建议尽快去大医院看看。”

我开始询问如何进行进一步的检查，医生告诉我：“需要进一步完善基因筛查。”我对此感到困惑，医生解释说：“早期会有呕吐、反应差、拒奶等表现，但你的孩子目前情况还好，偶尔有点吐奶。”

我继续询问基因筛查的具体方法，医生告诉我：“基因筛查能看出来是不是有基因缺陷。”我对此感到一丝希望，但医生又提醒我：“还是建议进一步检查。”

经过一番讨论，我决定进行基因检查。医生告诉我，基因检测就可以确定是不是有问题。听到这里，我松了一口气，因为这意味着我们可以找到解决问题的方法。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然这个过程充满了挑战，但我知道，只要我们坚持下去，就一定能够战胜病魔。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我因为肝性脑病的困扰，在家中焦急万分。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在线上，我联系到了一位来自老年病科的医生，她非常耐心地倾听我的病情描述，并询问了我的一些基本信息。虽然我们未曾谋面，但她那亲切的声音让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状，并根据我的病情给出了初步的诊断和建议。她告诉我需要服用门冬氨酸鸟氨酸颗粒，并告诉我如何正确用药。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。虽然等待审核的过程有些漫长，但我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

当我拿到药时，我发现处方上清晰地写着用药说明和注意事项。医生还特别提醒我，用药过程中如有不适，应及时就诊。这种细致入微的关注让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为自己和家人提供更便捷的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝出生后不久就被诊断出可能患有遗传代谢病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。我们开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，经过多次检查和复查，结果仍然不尽如人意。我的心情非常低落，总是担心宝宝的健康问题。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅对我的宝宝的病情有深入的了解，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和放心。通过与他的交流，我逐渐明白了宝宝的病情并不是那么严重，需要的只是定期复查和适当的调理。

在医生的建议下，我开始学习如何正确地照顾宝宝，包括合理的饮食和生活习惯。同时，我也积极参与到宝宝的康复过程中，陪伴他一起成长。现在，宝宝的健康状况已经有了明显的改善，我也从一个焦虑的母亲变成了一个自信的、有经验的妈妈。

在成都市，一个年轻的母亲带着她的新生儿来到一家医院进行足跟血筛查。第一次结果显示瓜氨酸偏高，第二次结果也证实了这一点。母亲心急如焚，担心孩子是否患有罕见的瓜氨酸血症。通过互联网医院的线上问诊服务，她与一位专业的医生进行了深入的交流。

医生详细解释了瓜氨酸高的原因，指出这可能与营养代谢有关，并不一定是典型的代谢性疾病。医生建议进行基因筛查和尿有机酸检测，以排除罕见的代谢性疾病。母亲在医生的指导下，带孩子进行了相关检查，并在等待结果的过程中，保持了积极的态度。

最终，结果显示孩子并未患有瓜氨酸血症，母亲松了一口气。通过这次经历，母亲深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心解答和指导。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的足底血结果让我非常担忧。我们在长沙市的一家医院进行了检查，结果显示瓜氨酸的指标高于正常范围。虽然医生说这不是明显的异常，但我还是很焦虑。宝宝目前看起来很健康，吃喝拉撒都正常，黄疸也在正常范围内。然而，除了瓜氨酸之外，还有其他指标高低不达标，这让我更加不安。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到更专业的解答。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的情况，并提供了所有的检查报告。医生非常耐心地解释了每一个指标的含义，并告诉我瓜氨酸的轻微升高可能是由于宝宝的生长发育阶段所致，但仍建议我们再次复查以确认是否存在问题。

在医生的指导下，我带宝宝回去复查了血液指标。幸运的是，结果显示瓜氨酸的指标已经降至正常范围内。医生也表示其他指标的波动并不严重，宝宝的健康状况良好。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力，避免了不必要的焦虑和恐慌。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，准备和远在千里之外的医生进行线上咨询。

我的孩子出生后，手指有些畸形，虽然医生说没有大问题，但我心里总是放不下。电话里，医生温柔地询问我的精神状态，食欲和睡眠，我一一回答，心里却充满了担忧。

医生的专业和耐心让我感到安心，她详细询问了孩子的出生情况，家族病史，以及之前的检查结果。当我提到孩子手指的畸形时，医生并没有急于下结论，而是询问了更多的细节，并建议我们去医院复查。

在咨询过程中，医生不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，她告诉我，虽然目前还不能确定孩子是否有遗传病，但通过进一步的检查可以排除可能性。我感到一股暖流涌上心头，对这个素未谋面的医生充满了信任。

经过一番讨论，医生建议我们进行瓜氨酸和血氨的检查，并考虑基因检测。虽然基因检测费用较高，但为了孩子的健康，我觉得这是值得的。医生还告诉我，如果检查结果有异常，可以进一步进行血尿串联质谱检查。

在医生的指导下，我们开始了复查之路。虽然过程有些繁琐，但想到能为孩子排除疾病的可能性，我就充满了信心。这次线上咨询，让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院问诊，医生热情接待了我，对我的基因结果进行了详细的解读。医生耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他详细解释了瓜氨酸血症Ⅱ型的病情和治疗情况，让我对疾病有了更清晰的认识。医生告诉我，大部分NICCD可以自然缓解，给予了我很大的安慰。他建议我定期随诊，并对饮食进行调整，让我对疾病的控制有了更多的信心。

在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到很温暖和安心。他的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更高的评价。我对医生的服务感到非常满意，将在问诊记录中发起复诊，感谢医生的帮助。

服务已开始，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到非常安心。医生您好，我已经接诊，这次问诊将持续2天。

您好，感谢您的信任！我看到了您的化验检查报告单，血氨值一直偏高，七十多。您平时都有在喝果糖和吃中药吗？

是的，医生。我还听说门冬氨酸鸟氨酸对血氨有好处，我已经在输了。

是吗？那您现在的血氨值还是七十多，输液也没有效果。那您的大便情况如何？一天拉几次？

三四次，而且都能拉到排水。

好的，那么我建议您尝试使用乳果糖做保留灌肠，观察一下效果。这是目前除了药物之外的一个方法。

我之前没有听说过这个方法，怎么操作呢？

一瓶乳果糖对100ml盐水，需要护士来操作。

那我可以尝试一下。不过，我想问一下，除了这个方法，还有没有其他的治疗方式？

目前来看，手术治疗可能不太适合您的情况。

明白了，医生。问诊已经结束了，非常感谢您的专业建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。