看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我还记得那天，父亲突然开始胡言乱语，身体不停地抽搐。我们赶紧将他送往了成都市的某大型医院。经过一系列的检查，医生初步判断可能是疯牛病或克雅病。这种不确定性让我们感到极度的焦虑和无助。

在与医生的多次沟通中，我们了解到，虽然父亲的症状不完全符合疯牛病的典型特征，但仍然存在一些迹象。医生建议我们进行更多的检查，包括脑电图、核磁共振和胸部CT。同时，医生也提醒我们，克雅病没有特异性治疗，需要结合病情发展和检查结果来确定下一步的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我们开始了漫长的等待和煎熬。父亲的病情并没有好转，反而越来越严重。医生给他用了少量激素，但效果并不明显。我们甚至收到了病危通知书，这让我们感到绝望。

在这段艰难的时期，我们也尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我们能够随时随地与医生进行交流，获取最新的治疗建议和信息。这种便捷的服务让我们在这个困难的时刻感受到了些许安慰和支持。

我妈妈的健康状况在过去的一个月里急剧恶化。起初，她只是偶尔感到头晕，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁和强烈。我们带她去做了各种检查，包括血液测试、心电图和CT扫描，结果都显示正常。然而，磁共振成像（MRI）显示了一些异常信号，医生说可能是脑部问题引起的。我们非常担心，于是开始寻找专业的医疗帮助。

在网上搜索时，我发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的神经科医生。他要求我上传MRI图像，并提供了一个远程登录的选项以便更好地查看图像。我有些犹豫，但最终还是同意了。医生仔细查看了图像，并告诉我他怀疑这可能是克雅病（CJD），一种罕见的、致命的神经退行性疾病。

我感到非常震惊和无助。医生建议我们进行更多的测试，包括脑脊液检查和14-3-3蛋白检测，以确认诊断。我们也在考虑将我妈妈转移到华山医院接受治疗，但医生说目前的治疗方法都是一样的，送华山并没有必要。我们现在正在等待测试结果，希望能找到一些治疗方案或药物来缓解我妈妈的痛苦。

克-雅氏病性痴呆，又称克雅病，是一种由朊病毒感染引起的罕见神经系统疾病。

（一）发病原因

克雅病的传播途径主要包括家族遗传、医源性传播以及偶然感染等。其中，约有10%的病例与家族遗传有关，少数病例可能因角膜移植或接受生物制品治疗而感染。

（二）发病机制

克雅病的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，瘙痒病特异蛋白（PrP）在疾病的发生发展中起着重要作用。PrP是一种正常的细胞蛋白，但在感染朊病毒后会发生变异，形成具有致病性的朊蛋白。这种变异的朊蛋白可以传播给正常的细胞，导致细胞变性、死亡，进而引发克雅病。

克雅病的病理改变主要表现为大脑皮质神经细胞变性、减少，星形细胞增生，以及海绵状改变等。在早期，克雅病患者的脑部可能仅有轻度萎缩。随着病情的发展，患者的脑部会出现明显的脑萎缩，脑回扁平，脑池变宽等症状。

（三）临床表现

克雅病的临床表现多样，主要包括认知功能障碍、运动障碍、精神症状等。患者可能出现记忆力减退、认知能力下降、行为异常、肌张力增高、震颤、肌阵挛等症状。

（四）诊断与治疗

克雅病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及实验室检查。目前，克雅病尚无特效治疗方法，主要以对症治疗为主。患者可以通过药物治疗、康复训练等方式缓解症状，提高生活质量。

（五）预防与护理

克雅病的预防措施主要包括加强宣传教育，提高公众对克雅病的认识；避免与克雅病患者密切接触；严格规范医疗操作，防止医源性传播等。

我是一个普通的农民，生活在济南市。最近，我开始感到头痛、记忆力下降和步态不稳。起初，我以为只是工作太累了，但情况越来越糟。去当地的医院看病，医生说可能是克雅氏病，但他们无法确诊，建议我去首都医科大学做进一步检查。然而，我的经济条件有限，无法承担高昂的医疗费用和长途旅行的开销。

在绝望中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。尽管我还没有确诊，但他耐心地解答了我的问题，并提供了一些对症治疗的建议。虽然克雅氏病目前没有特效药，但他告诉我可以通过一些药物来缓解症状，例如改善睡眠和减轻疼痛的药物。

我深深感激这位医生，他的建议让我看到了希望。虽然我知道这只是一种暂时的解决方案，但至少我可以暂时减轻一些痛苦。同时，我也意识到，互联网医院为像我这样经济条件有限的人提供了一个宝贵的资源。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。2019年11月，我的世界被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到头晕和乏力，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，直到我完全失去了意识。

在上海华山医院，医生们怀疑我患上了克雅氏病。这个名字听起来就像一个噩梦。然而，2020年1月，中国国家疾控中心的专家们却否定了这个诊断。他们说我不符合克雅氏病的标准。可我依然卧床不起，无法说话，视力也逐渐消失。我的家人和我都陷入了绝望。

我只能通过听觉和触觉感知周围的世界。每天，我的家人都会喂我稀饭，虽然我不能说话，但我能感受到他们的爱和关心。每一口饭都像是一种安慰，告诉我我不是孤单的。

在这段漫长而黑暗的日子里，我经常想起医生的话：“这种患者主要就是找原因。”我知道他们在努力寻找答案，但我也知道这是一条艰难的路。罕见病的诊断总是充满挑战和不确定性。

我在家里已经躺了一年多了，我的家人和我都渴望找到一个解决方案。终于，在2020年底，我们决定去北京看看。北京的医疗水平相对较高，可能会有更多的希望。

我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。每一天都是一个新的开始，每一次呼吸都是一次机会。我会继续战斗，直到找到答案，直到我能重新站起来，重新拥抱这个世界。

如果你也遇到了类似的情况，或者知道任何可能的线索，请不要犹豫，和我分享。我们可以一起寻找答案，一起走出黑暗。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，我在网上搜索关于克雅氏病的信息，心情非常复杂。作为一个年轻的母亲，我最担心的是我的孩子是否也会被传染。于是，我决定在京东互联网医院上进行图文问诊，希望能得到专业的解答。

医生告诉我，克雅氏病不会人传人，这让我松了一口气。但是，当我问到是否会遗传给子女时，医生说有这种可能性。我的心又悬了起来。医生建议我进行基因检测，以排除家族性克雅氏病的风险。

在医生的指导下，我开始了漫长的排查过程。每一步都让我感到紧张和焦虑，但我知道这是为了我的孩子和家人的健康。最终，结果显示我没有携带相关基因突变，我和我的家人都可以放心了。

我一直以为健康是理所当然的，直到我父亲被狗抓过后，身体开始出现一系列奇怪的症状。起初，我们只是认为是普通的感染，没想到会发展成这样。他的记忆力开始衰退，甚至连我和哥哥也认不出来了。最可怕的是，他的身体开始抽搐，仿佛被某种力量控制着。我们带他去医院，医生告诉我们可能是克雅病。

我从未听说过这种病，感到非常恐惧。医生解释说，克雅病是一种罕见的、致命的神经系统疾病，主要通过感染牛海绵状脑病变异体蛋白引起。听完这些，我更加担心了。幸运的是，医生说目前还不能确定是克雅病，需要进一步检查和观察。

在等待结果的过程中，我开始上网查找相关信息。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到更专业的建议。通过视频通话，我向医生详细描述了我父亲的症状和病史。医生很耐心地听完后，告诉我克雅病与狗抓过无关，并且根据目前的症状和检查结果，可能是自身免疫性脑炎，需要继续治疗和观察。

我非常感谢医生的解答和建议。虽然我父亲的病情仍然不确定，但至少我知道我们正在朝着正确的方向前进。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，避免因信息不对称而延误治疗。

我从来没有想过，我的父亲会变成这样。73岁的他，曾经是家里的顶梁柱，一个强壮而有爱心的男人。然而，今年5月底的一天，他开始出现痴呆症状，走路不稳，甚至无法说话。我们带他去县中医院，医生告诉我们可能是脑梗复发。随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。6月中旬，我们转到市医院，医生怀疑他患有克雅氏病。现在，他完全不能自理，全身抽搐，连吃饭喝水都做不到。我感到无助和绝望，仿佛世界末日已经降临。

在这个时候，我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些解决方案。通过视频会议，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并提供了一些可能的治疗方案。虽然克雅氏病是一种无法治愈的疾病，但医生建议我们可以使用一些药物来缓解症状，例如癫痫宁片。医生还强调了家庭护理的重要性，包括保持环境安静、避免刺激、提供营养丰富的食物等等。

我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们给了我希望和方向，让我知道我并不孤单。虽然我父亲的病情仍然严重，但我现在有了更多的知识和工具来帮助他。线上问诊不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗建议。它让我看到了科技和人文关怀的结合，给予了我和我的家人无尽的支持和鼓励。

我父亲的病情一直让我焦虑不安。起初，他的症状并不明显，只是偶尔会出现一些小问题。然而，随着时间的推移，他的状态开始急剧恶化。他的记忆力下降，情绪波动大，甚至出现了幻觉和胡言乱语。我们带他去医院做了全面的检查，医生告诉我们可能是酒精性脑病或克雅病。

在与医生交流的过程中，我了解到这两种疾病都与大脑受损有关。酒精性脑病是由于长期大量饮酒导致的，而克雅病则是一种罕见的传染性疾病。医生建议我们转院到天津武警医疗中心，寻求更专业的治疗。

转院的过程并不顺利。我们遇到了床位紧张的问题，几次被告知没有空床。最终，我们在医生的建议下选择了环湖医院继续治疗。医生告诉我们，目前不能排除克雅病的可能性，需要继续观察和治疗。

在这段时间里，我深刻体会到了作为家属的无助和焦虑。每天都在担心父亲的病情，希望他能早日康复。同时，我也感激医生和护士的辛勤工作和关心。他们的专业知识和耐心给了我们很大的安慰和支持。

我从来没有想过，自己会陷入这种困境。两个月前，我开始出现记忆力下降的症状，连家里人的名字都说不出来。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就会好。但情况并没有改善，反而越来越糟。家人带我去南京的一家医院检查，医生说可能是克雅病，但并未确诊。他们建议我们去传染病医院排除这种可能性。

我感到非常焦虑和恐惧。克雅病是一种罕见的、不可逆转的神经退行性疾病，会导致认知能力和运动功能的丧失。更糟糕的是，它可能是由疯牛病传播给人类的。我们一家人都很担心，尤其是我的孩子们。他们还小，不知道我可能患上了这种可怕的疾病。

在网上，我找到了一个在线医生咨询平台，希望能得到更多的信息和建议。医生告诉我，确诊克雅病需要做免疫学检测、基因测定和脑脊液检查。他们也提醒我，虽然外源性克雅病可能会传播给他人，但内源性克雅病不会。这个消息让我稍微放心了一些。

医生还说，治疗克雅病的方法主要是对症治疗，目前还没有特效药。他们建议我尽快去医院做相关检查，并根据结果制定治疗方案。我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我决定要面对它，为了我的家人，也为了我自己。