糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会在深夜里因为肺部的剧痛而辗转反侧。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴转化为文字，但这一次，我却无从下笔。肺痛的感觉就像有一只无形的手在我的胸腔里紧紧攥着，呼吸变得困难，仿佛每一次吸气都是一场生死搏斗。

我试图自我安慰，告诉自己这只是普通的感冒，然而当我在网上搜索“肺痛，深呼吸也痛”时，结果却让我心惊肉跳。前列腺癌转移到肺部呼吸困难严重吗？这个问题像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不敢再想下去，赶紧联系了京东医生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后告诉我可能是肺炎，需要吃消炎药。虽然我对这个诊断结果半信半疑，但还是按照医生的建议去做了。结果，第二天我就感觉好多了。肺痛减轻了，呼吸也变得顺畅起来。我这才意识到，原来在这个互联网时代，线上问诊也可以如此有效。

我是一名40多岁的男性，最近总是感到呼吸困难，尤其是在夜间和早晨。每次呼吸都像是在进行一场生死搏斗，吸气时感觉喉咙被紧紧地勒住，无法顺畅地吸入空气。这种感觉让我非常恐惧，仿佛随时都可能窒息。我的妻子也很担心，劝我去看医生，但我一直拖延，直到症状越来越严重才决定寻求帮助。

我首先去了当地的医院，做了一系列检查，包括心电图、胸部X光和血液测试。结果显示我的心脏和肺部都没有问题。医生建议我去看耳鼻喉科，可能是喉部或声带的问题。于是我预约了一个电子喉镜检查，结果显示我的声带没有麻痹或其他异常。医生告诉我可能是鼻炎引起的呼吸困难，但我总觉得这不是唯一的原因。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试和无奈，我决定使用这个服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了一些问题，包括是否有咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰等症状。最后，医生建议我去呼吸内科做进一步检查，排除肺部和气管的问题。

虽然我还没有去呼吸内科，但通过这次在线问诊，我感到了一丝安慰和希望。至少我知道自己没有被忽视或误诊，而是有专业的医生在关注我的健康问题。同时，这次经历也让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在面对复杂或不确定的健康问题时。

我在美国，前天出门时虽然戴了口罩和手套，保持了社交距离，但由于天气寒冷，穿得较少，结果在外面就开始发抖发冷，喉咙不舒服，眼睛疼。回到家后，我喝了一点白酒来取暖，结果直接低烧了。第二天，我感觉呼吸困难，体温持续在37.5以上，逐渐出现胸闷、肌肉酸痛和无力等症状。晚上，我吃了泰诺、莲花胶囊、维C和头孢等药物，但只睡了三个小时就因为呼吸困难而惊醒，开始出现心脏痛、肺痛、胸闷和味觉变弱等症状。我怀疑自己可能感染了新冠肺炎。

我立即联系了医生，医生建议我做核酸检测，并且如果呼吸困难严重，需要及时就医。同时，医生也提醒我，喝酒不能吃药，尤其是头孢类药物，否则可能会引起双硫仑样反应。医生还建议我多休息，补充营养，提高免疫力，并且可以考虑使用增强免疫力的药物如胸腺肽肠溶片、匹多莫德和转移因子口服液等。最后，医生也提醒我，如果症状加重，需要及时就医。

在这次经历中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急情绪，但也感受到了医生的专业和关心。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，也学到了很多关于健康和疾病的知识。

我一直觉得自己很健康，直到那天晚上。心慌、呼吸困难、浑身乏力，这些症状让我感到非常恐惧。我不知道该怎么办，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位医生进行了交流。起初，我有些担心线上问诊的效果，但医生的专业和耐心让我放下了心。医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后告诉我这些症状可能是由于长时间缺乏运动和久坐不动引起的。他建议我调整生活方式，多运动，避免长时间保持一个姿势，使用手机电脑或者低头伏案学习。虽然我对这个局限性反流问题有些担心，但医生告诉我轻度的反流问题不大，只要我按照他的建议去做就可以了。他的建议让我感到非常安心，我决定从现在开始改变我的生活方式，多关注自己的健康。

我一直认为自己很健康，直到那个寒冷的冬天。每当气温降到20度以下，我就会感到胸闷、气喘，仿佛无法呼吸。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在外面走200米就喘不上气的时候。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的生活习惯和是否有其他基础疾病。得知我曾经抽烟并且现在在深圳生活，医生建议我进行胸部CT和肺功能检查，以便更好地了解我的身体状况。

我按照医生的建议进行了检查，并最终被诊断出肺脾虚。医生解释说，这是一种中医上的概念，指的是肺和脾的功能失调，导致呼吸困难、乏力等症状。医生还告诉我，戒烟和避免寒冷环境是预防和治疗肺脾虚的重要措施。

我深深地感激医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅找到了病因，还学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的作家，平日里总是忙于创作和社交活动。然而，最近我开始感到呼吸困难，尤其是在夜间或早晨。起初，我以为这只是因为过度劳累或环境问题，但症状逐渐加重，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变生活习惯和使用非处方药物，但都没有明显效果。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友求助。他建议我尽快去看医生，并可能需要使用噻托溴铵吸入粉雾剂来控制症状。由于我的工作和社交安排紧张，我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。

医生详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的评估和测试。最终，他诊断我患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），并开具了噻托溴铵吸入粉雾剂的处方。他还给出了详细的用药指导和生活方式建议，帮助我更好地管理我的病情。

在服用噻托溴铵吸入粉雾剂后，我的呼吸困难症状明显减轻，生活质量也得到了显著改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业服务和及时帮助让我能够继续专注于我的写作和生活。

我是一个高三学生，面临着98天后即将到来的高考。学习压力大，生活作息不规律，导致我经常在午睡时出现鬼压床的感觉，呼吸困难，甚至有时候会连续十天半个月都这样。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的正常生活和学习。

一天，我决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一些调理建议。医生告诉我，鬼压床的感觉可能与精神压力大、生活作息不规律或者环境因素等有关。医生建议我在睡前调整心情，侧卧睡觉，避免把手放胸口，保持呼吸顺畅。同时，医生也提醒我，夜间睡眠不足也容易导致这种睡眠障碍，建议我早点睡觉，保证充足的休息时间。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。虽然高考的压力依然存在，但我学会了如何更好地管理自己的情绪和时间。现在，我的鬼压床的感觉已经明显减少，呼吸困难的情况也得到了改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业帮助，让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我开始感到呼吸困难，尤其是在运动或剧烈活动后。心脏侧边的疼痛让我无法集中精力，生活质量急剧下降。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他通过线上问诊，帮助我找到了问题的根源。

医生首先询问了我的病史和症状，包括是否有心电图和胸部片子等检查结果。虽然这些结果都显示正常，但医生并没有放弃。他继续追问我的日常生活习惯和其他可能的症状，例如咳嗽和发热。最终，医生诊断出我可能患有脾虚中气下陷内脏下垂，导致的呼吸困难和心脏侧边疼痛。

医生推荐我去医院进行详细的检查和治疗，并提供了一些调理建议，包括改善饮食习惯、增加运动量和进行中医调理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了显著改善，生活质量也恢复到了以前的水平。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，前列腺癌转移到肺部的消息打破了我的平静生活。呼吸困难、咳嗽、胸闷，这些症状让我每天都如同在水中挣扎。我的心情也随之低落，仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。

医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的建议：使用双水平无创呼吸机来缓解呼吸困难。同时，他也提醒我，我的鼻炎问题需要解决，否则会影响呼吸机的效果。对于鼻炎的治疗，医生建议我去三甲医院的耳鼻喉科就诊。

我按照医生的建议购买了呼吸机，并开始了鼻炎的治疗。随着时间的推移，我的呼吸困难逐渐减轻，心情也变得更加平静。虽然前列腺癌的治疗仍在继续，但我不再感到孤独和无助。线上问诊为我打开了一扇窗，让我看到了希望的曙光。

我从未想过自己会在深夜因为喘不上气而惊恐万分。那个夜晚，我正准备睡觉，突然间感觉胸口像被一块巨石压住，呼吸变得困难。心跳加速，恐惧感油然而生。我立即拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理很快就接待了我，询问了我的症状和近期的生活习惯。通过一系列的问题，她初步判断我可能存在肾阳虚的可能性。虽然我对中医并不了解，但我知道这意味着我的身体可能需要一些调理。

在医生的建议下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我改变了我的饮食习惯，增加了温补的食物如羊肉、生姜等。其次，我开始每天进行适量的运动，例如散步和瑜伽，以帮助改善我的体质。最后，我也开始尝试一些中药调理，例如服用金匮肾气丸等。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。虽然这段经历让我感到害怕和无助，但它也让我意识到健康的重要性，并且教会了我如何更好地照顾自己。