看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在广州市的一个普通家庭里，爸爸突然出现了下肢静脉曲张的情况，疼痛红肿频繁发作，让全家人十分担忧。经过咨询，他们决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在仔细了解病史后，为患者提供了详细的诊疗方案，建议进行下肢静脉彩超检查明确瓣膜功能和治疗方案。同时，医生耐心解答了患者关于手术、药物使用和保养等方面的问题，为他们提供了专业的指导。

在医生的建议下，患者购买了医用弹力袜等药品，并决定前往广州医科大学附属中医医院脉管炎科进行进一步的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，为治疗下肢静脉曲张问题提供了帮助。

那天，我如往常一样，在一家知名的互联网医院平台上预约了一位血管外科的专家进行线上问诊。当时正值午后，阳光透过窗户洒在键盘上，我敲下了自己的症状——脚上打完吊瓶以后第二天小腿肚疼。

很快，专家便回复了我。她询问了更多的细节，比如有没有其他不适、是否有照片等。我告诉她，除了腿肚子疼，并没有其他不适，而且腿也没有肿，就是疼，照片现在不太方便拍，也没有区别，和以前外面看不出来就是疼。她建议我是否有可能是静脉炎，并询问了我打的什么药。

我告诉她，我打的头孢。她立即给出了诊断——有可能是静脉炎。她建议我外用喜辽妥涂抹，口服爱脉朗治疗。听到这，我心中的大石头终于落地了，原来只是这么简单的问题。

在治疗过程中，专家一直关注着我的病情，并提醒我，如果用药一周后如果没有好转，建议完善下肢静脉超声检查，排查其他疾病可能。这让我感受到了医生的细心和专业。

在整个问诊过程中，我感受到了专家的耐心和专业。她不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还非常关心我的病情，让我感受到了家的温暖。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

如今，我已康复，再次感谢那位不知名的专家，是她的专业和耐心让我重新找回了健康。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机响了起来，一个陌生的号码，接通后，传来一个温和的声音：“您好，我是肾病内科的医生，很高兴为您提供服务。”我感到有些惊讶，没想到会有医生主动联系我。

我告诉他我最近发现脚踝处有些水肿，而且按下去会形成坑，这让我感到非常不安。医生耐心地询问了我的症状，包括肿胀的持续时间、是否有其他不适，以及是否有长时间站立或走路的习惯。

医生告诉我，这种症状可能是由静脉曲张引起的，建议我去做双下肢静脉血管彩超和小便常规检查，以排除肾病引起的水肿。他还提醒我，如果之前有过蛋白尿，应该定期检查，而我已经有十年没有检查过了。

医生的建议让我感到放心，他不仅关注我的病情，还提醒我注意生活方式，尽量减少长时间站立或走路的习惯。我决定尽快去医院进行检查，并对医生的耐心和专业感到非常感激。

在等待检查的日子里，我尽量保持轻松的心态。当我拿到检查结果时，医生告诉我，静脉曲张的可能性很大，但还需要进一步的检查来确认。我感到既紧张又期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。傍晚时分，疲惫的我突然感觉左侧小腿有些不适，肿胀感逐渐加重。心想这可能是久坐不动导致的，也就没太在意。然而，第二天早上起床时，那种不适感愈发明显，小腿肿胀得几乎无法触摸。我决定上网寻找一些解决方法，无意中发现了线上问诊服务。

我选择了某互联网医院，通过平台预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，询问了我关于关节、疼痛、活动等方面的问题。我如实回答了，医生又询问了我是否有过腿部受伤的经历，我表示没有。接着，医生又提到了一些关于静脉血管的问题，我感到有些困惑，但还是尽力回答了。

医生在听完我的描述后，告诉我可能是因为下肢静脉回流不好导致的肿胀。他建议我进行心功能和肾功能检查，并告诉我如果没问题的话，可能还是与下肢静脉有关。他还提到了湿气可能也是原因之一。我听后不禁有些惊讶，没想到湿气也会影响身体健康。

医生还告诉我，可以尝试中医针灸调理，并建议我服用地奥司明或迈之灵来改善症状。我感到十分感激，觉得医生真的很专业，不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的调理，我的小腿肿胀症状明显减轻，生活质量也得到了提高。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的认识。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。作为一名居住在北京大兴区的普通上班族，我经常因为工作繁忙而无法去医院就诊。这次，我选择了京东互联网医院，希望通过这个平台解决我下肢静脉曲张的问题。

在京东互联网医院，我找到了一位来自普通外科的***医生。医生在接到我的问诊请求后，耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我目前的情况属于2度下肢静脉曲张，是静脉曲张中最早、最轻微的阶段。

医生建议我采取保守治疗，主要包括穿戴弹力袜和物理治疗。他还为我推荐了一款适合我的2级弹力袜，并提供了详细的穿戴方法。我按照医生的建议，购买了弹力袜，并开始了日常的穿戴。

在穿戴弹力袜的过程中，我发现医生的建议非常实用。每天早上起床后，我都会先将下肢抬高5分钟，然后再穿上弹力袜。这样，我感觉下肢的肿胀感有所减轻。此外，医生还提醒我要注意下肢保暖，避免久站久坐，晚上睡觉时将下肢垫高，以便促进静脉回流。

通过这段时间的线上问诊和自我管理，我感觉下肢的肿胀感有所改善。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。

我是一位居住在陕西西安市的患者，最近因为小腿肚总是感到酸胀痛，让我感到不舒服。在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。

我进入了在线问诊平台，医生很快接诊了我，提醒我尽量详尽地描述我的问题。医生细致地询问我的病情，非常耐心地倾听我的回答，并给予了专业的建议。医生给我的印象非常好，让我感到很放心。

医生根据我的描述，猜测可能是下肢静脉出了问题，建议我做一些检查。我告诉医生我还没有做过任何检查，医生给了我一些建议，让我感到很贴心。

最后，医生为我开了一份处方，并告诉我可以直接在平台上预约药品，非常方便。医生还给了我一些健康指导，让我对我的病情更加了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。我相信在医生的指导下，我会很快康复。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近手肿痛，使不上力，很困扰。医生非常耐心地问了我的情况，询问了我的症状和持续时间，然后给了我一些很有用的建议。医生告诉我可能是上肢下肢静脉回流不是特别的好，需要我平时自己注意点，不要久坐久站，要抬高患脚睡觉的时候尽量脚下垫个枕头，手也要高一点，可以放在胸口。医生还告诉我，如果肿胀明显的话，可以服用药物，比如地奥司明，平时的话可以穿戴弹力袜或者手臂上适当的带个护腕固定一下。医生的建议让我觉得很贴心，我很感谢医生的专业和耐心。

那天，我在网上搜索我的症状——小腿血管外突，意外地发现了一个名为‘京东互联网医院’的平台。抱着试一试的心态，我提交了在线问诊的请求。

很快，一位血管外科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和工作状态。通过交流，我得知下肢静脉曲张这种疾病与遗传、负重活动、健身、长期久站久坐等因素有关。

专家告诉我，目前我的病情还处于早期，不需要特别处理。他建议我改善生活习惯，避免久站久坐，夜间休息时抬高双腿10-15cm。如果有大量活动，比如登山、徒步等，可以配合穿弹力袜预防进一步发展。

我问他是否需要服用药物，他告诉我不需要。他还提醒我，这是一个不可逆的过程，但通过改善生活习惯，我们可以尽量减缓病情的发展。

专家还针对我之前久站的工作提出了建议，建议我将坐站时间控制在不超过1小时，并尽早穿弹力袜。他告诉我，早起来就穿，休息的时候脱了，效果比较好。

整个交流过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，专家提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天晚上，我突然觉得腿疼得厉害，那种感觉就像有无数根针在扎着我。我有点慌了，但想起之前朋友推荐过的京东互联网医院，我就抱着试试看的心态，打开了那个平台。

很快就有一位医生接诊了我。医生很耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、时间、感觉等。我按照医生的要求，上传了小腿的照片，医生通过照片初步判断可能是静脉曲张。

医生告诉我，可以先尝试热敷来缓解疼痛，并建议我购买弹力袜来减轻症状。我按照医生的指导，买了一双弹力袜，并开始热敷。效果还真是不错，疼痛明显减轻了。

医生还提醒我，由于我经常需要走路，要尽量减少走路的时间。我听了医生的建议，尽量减少了自己工作的步行时间。此外，医生还告诉我，可以通过泡脚、按摩脚、垫脚等方法来缓解症状。

在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的缓解方法。虽然偶尔还是会有些不适，但整体情况已经好了很多。我对这位医生的服务非常满意，他不仅专业，而且非常细心，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个普通的周二，早晨醒来，我发现我的两条腿有些发麻发胀，尤其是膝关节。我并没有太在意，以为只是睡得不好。然而，随着时间的推移，这种不适感并没有减轻，反而越发严重。

于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位足踝外科的专家。医生详细询问了我的症状，并通过屏幕传达了关心和理解。他告诉我，我的情况可能与冷感有关，建议我注意保暖，避免受凉。

医生的专业素养和耐心让我感到安心，他不仅解答了我的疑问，还提醒我如果症状没有改善，应该去医院进行进一步检查。这种线上问诊的便捷性让我对现代医疗技术有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，互联网医疗都能为我们提供及时、便捷的帮助。我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过这种形式享受到优质的医疗服务。