看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天凌晨4点多，我像往常一样被一阵剧烈的心慌感惊醒，心跳得特别快，感觉像是有一只小鹿在胸腔里跳跃。我深知这不是小事，立刻拨打了120，很快，救护车把我送到了附近的急诊室。

在急诊室，医生为我做了一系列检查，其中最重要的是心电图。结果显示，我的心动过速并不是由心肌缺血或其他心脏问题引起的。医生告诉我，他们建议我进行24小时动态心电图检查，以了解是否有心律失常的情况。

我按照医生的建议做了动态心电图，结果显示一切正常。医生又建议我查甲状腺功能，排除甲亢的可能。甲状腺全套检查的结果也显示一切正常。

尽管如此，心动过速的问题依然困扰着我。医生告诉我，我已经服用了富马酸比索洛尔20天，每日一片，但仍然会有不定期发作。他耐心地询问了我的睡眠情况，得知我经常在夜间醒来后难以再次入睡，且有焦虑情绪。

医生告诉我，他需要更多的信息来帮助我。他让我再次做了心电图，并询问了我从去年11月开始出现心动过速的情况，以及之前做过的心肌酶全套、心脏彩超和CT胸部平扫的结果。尽管这些检查都显示一切正常，但我仍然感到不安。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们没有因为检查结果正常就轻易下结论，而是通过细致的询问和检查，不断寻找可能的原因。他们的敬业精神和关爱让我感到温暖。

那是一个普通的下午，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样，驱车前往医院。然而，这一次，我的身体却出现了异样。

车刚开出没多远，一阵强烈的压迫感涌上心头，我的心跳开始加速，濒死感也随之而来。我赶紧含了一片阿普挫仑，希望能缓解这种不适。

电话那头，医生的声音温柔而坚定：“请靠边停车，先休息一下。”我按照医生的建议，找到了一个安全的地方停车。

过了大约15分钟，我感觉好了一些。这时，我心中不禁泛起了疑问：“我这种情况还能吃阿普挫仑吗？”医生耐心地回答：“不建议再吃了，你现在可以吃饭。”

随后的几天，我按照医生的指导，调整了饮食和作息，同时继续服用富马酸比索洛尔。每天早晨，我都会按时服用半片，以控制我的心率。

然而，心动过速和濒死感的问题依然困扰着我。我先后在本地三家最好的三甲综合医院就诊，找了6位心内科主任，做了无数次的检查，但始终没有找到确切的病因。

直到有一天，我偶然了解到互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了线上问诊。医生的专业知识和耐心解答让我深感安慰。经过一段时间的线上咨询，我终于找到了适合自己的治疗方案。

如今，我已经走出了那段艰难的时光。感谢医生们的专业和关爱，也感谢互联网医院给了我一个全新的治疗选择。

在一个晴朗的下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。我65岁，最近心跳过慢，感到有些不安。医生很快回复我，告诉我助理会帮助医生更快地了解我的病情，让我感到很放心。

问诊开始后，医生询问了我的症状，我描述了心跳慢且有房性早搏的情况。医生很耐心地询问我是否有其他症状，我回答说没有。医生建议我做一些检查，如抽血查甲状腺功能、心脏彩超等，同时要求我在有症状时及时复查。

我有些担心自己的病情，问医生我是否属于正常范围，医生告诉我还是不正常的，要及时复查。最后，医生给了我一些关于调节体位和吃心宝丸的建议，让我感到很贴心。

最终，问诊结束了，我感到很满意。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更有信心。

那是一个普通的周末，我，一个65岁的退休老人，正享受着悠闲的午后时光。然而，突然间，一阵强烈的心悸袭来，我感到心跳加速，仿佛有一只小鹿在胸腔里疯狂奔跑。心跳速率达到了150-180次/分钟，我知道，这是室上心动过速的发作。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位来自心血管内科的医生。他耐心地听我描述症状，并询问了我的病史。我告诉他，以前也有过类似的发作，但频率不高，两周或一个月一次。医生听后，表示我的病情已经足够频繁，建议手术治疗。

虽然我对于手术还有一些顾虑，但医生详细解释了手术的流程、风险和成功率，让我感到安心。他说，室上心动过速的手术成功率很高，一般不会复发，而且也不会猝死。医生还提醒我，如果不进行手术治疗，可以尝试使用酒石酸美托洛尔片来控制心率。

我决定先不急于手术，而是先尝试药物治疗。医生告诉我，没有药物能很好地预防室上心动过速的发作，尤其是在犯病时。如果发作时需要快速降低心率，可以做促进呕吐的动作或深憋气。他还建议我去医院进行常规心脏检查和电生理检查。

在医生的指导下，我开始服用酒石酸美托洛尔片。虽然效果不是特别显著，但至少让我在发作时感到一些安慰。我去了医院，进行了相关的检查。住院治疗期间，医生和护士都非常关心我，详细询问我的病情和生活习惯，给我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，心跳速率也稳定了许多。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。这次经历让我更加明白了，无论生活中遇到什么困难，只要有专业的医生和科学的医疗方法，我们总能找到解决问题的办法。

最近我在家里感到心率有些不正常，经常超过100次，我有点担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

当我进入线上问诊平台后，系统提醒我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为医生对患者隐私的保护是非常重视的。

在医生接诊后，我描述了我的问题，医生提醒我有5次提问机会，这让我感到很贴心，因为我知道医生很注重与患者的沟通和理解。

医生针对我的问题进行了一系列的询问，他们对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。这让我觉得医生非常细心和专业。

最终，医生开出了适合我的药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还耐心地告诉我如何预约药品，让我感到非常安心。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，我得到了及时的专业帮助，医生的细心和耐心让我感到非常满意。

我最近感觉胸痛胸闷手麻，还伴有干咳，去医院检查后医生怀疑是窦性心动过速导致心肌缺血。吃了美托洛尔后有所缓解，回到学校后做了一个动态心电图，想请医生帮我看看有没有问题。

医生仔细查看了我的病例和检查结果，提出了详细的治疗方案。他的耐心和细心让我感到很安心，他建议我注意生活方式的改善，忌烟酒茶和咖啡，注意休息，适当运动锻炼，放松心情。

医生还建议我进行一些化验检查，如查血常规、甲状腺功能、电解质以及心肌酶等，以排除其他可能的疾病。此外，他还建议我进行心脏彩超检查，了解心脏结构和功能。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然屏幕上弹出了京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个线上医疗服务。医生***的亲切问候让我感到安心，他详细询问了我的病情，从症状到病史，事无巨细。我向他描述了自己最近一周频繁发作的室上性心动过速，以及我在县医院的治疗经历。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我在县医院的治疗效果不佳，但射频消融手术可能是治疗室上速的一个有效方法。听到这个建议，我心中燃起了一丝希望。

然而，由于种种原因，我暂时无法前往医院进行手术。医生***没有放弃，他主动提出要帮我联系专家，推荐我去看一位在射频消融手术方面有丰富经验的专家。在得知这位专家的信息后，我心中充满了感激。

虽然目前我还在等待手术的机会，但京东互联网医院的服务让我感受到了医者的温暖和专业。我相信，在医生***和专家***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位位于江西南昌市的患者，在一次线上问诊中向医生咨询心跳过快的问题。医生很耐心地询问我的症状，并建议我不要喝咖啡和其他含咖啡因的饮料，因为这会导致心跳加快。医生还建议我抽血检查甲状腺功能，并观察一段时间。

我在医生的指导下进行了复查心电图和甲状腺功能检查，结果显示心率在正常范围内，不需要服药。医生再次提醒我要注意不要喝咖啡等刺激性饮料，同时赠送了追问包，以便我在需要时继续咨询。整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

那天清晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我接到了来自***医院的电话。电话那头是***医生的声音，他告诉我，新做的动态心电图结果已经出来了。

“主任，您最近的心动过速症状有没有改善？”我带着一丝期待地问道。

“这张是今年2月份做的动态心电图，这张是今早的。请您看看。”电话那头传来了文件翻动的声音。

我仔细对比了两张心电图，虽然没有专业的医学知识，但从形状上似乎并没有太大的变化。

“经过评估，我建议您改用‘比索洛尔（康忻5mg1片），每次1片，1天1次。’同时，请停用‘博苏’。”电话那头的声音显得严肃而专业。

我有些惊讶，但还是按照医生的建议去买了药。富马酸比索洛尔，我从6月26日开始服用，每天一片，5毫克。

然而，药并没有给我带来太大的改善，心动过速依然时不时会发作。

“医生，我这个情况是不是不好啊？”我忍不住在电话里问。

“请您放心，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”电话那头的声音依旧平静而坚定。

我默默记下了医生的建议，虽然有些失望，但我知道，这已经是最好的选择了。

之后的几个月里，我遵循医生的建议，注意生活方式的改善，忌烟酒茶和咖啡，注意休息，适当运动，放松心情。虽然心动过速还是偶尔会出现，但已经没有以前那么频繁了。

我感谢***医生，感谢他专业的建议和耐心的指导。在这个信息爆炸的时代，能够找到一位值得信赖的医生，是一件多么幸运的事情。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是那位负责线上问诊的医生，张医生。

“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

看到这条信息，我不禁感到一丝温暖。自从我患上了室上速，生活仿佛被蒙上了一层阴影。每次去医院，都要排队、等号，耗时耗力。而线上问诊，仿佛为我打开了一扇窗，让我能更加方便快捷地得到医生的帮助。

我立刻回复：“张医生，您好！我以前用过这个药的，申请开药。”

很快，张医生的回复就来了：“室上速已经十几年了，以前一直吃盐酸维拉帕米缓绎片的，后来买不到，最近半年改成盐酸维拉帕米片的，请您给我开个药。”

我详细描述了我的症状和用药情况，张医生耐心地询问，并给我提供了专业的建议。他告诉我，盐酸维拉帕米缓绎片和盐酸维拉帕米片在疗效上没有太大差别，但缓释片的药物浓度更稳定，更适合长期服用。

“你好，你需要几盒？”张医生询问。

我回答：“我一般开三个月的。”

张医生回复：“处方已送达药师审核。”

几分钟后，他又发来一条信息：“处方详情。”

我仔细阅读了处方，然后回复：“最多只能开6盒。”

张医生解释道：“根据药品管理规定，处方药每次最多只能开6盒，您如果有需要，可以再次联系我。”

在和张医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还关注我的生活细节，让我感到非常温暖。

线上问诊，不仅让我在忙碌的生活中得到了医生的及时帮助，更让我感受到了医疗行业的进步。我相信，随着互联网技术的发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。