看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自**医院**的消息。我点击进入，原来是医院推出的线上问诊服务。出于好奇，我决定尝试一下。

我选择了一位皮肤科医生进行咨询。医生非常亲切，首先询问了我的症状。我描述了自己皮肤上出现白斑的情况，已经几年了，今年感觉白斑在逐渐扩大。医生很耐心地听我讲述，并让我上传了白斑的照片。

医生通过照片诊断，认为我的症状可能像是白癜风。我之前没有治疗过，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，以及是否正在服用药品。我一一回答了医生的提问，庆幸的是，我没有这些情况。

医生为我制定了治疗方案：外用他克莫司软膏，每天两次，并建议进行308光治疗，隔日一次。医生解释说，这是一种准分子光治疗，是一种特殊的光，可以有效地治疗白癜风。

医生还提醒我，平时要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，尽量不要摩擦刺激，避免外伤。我听后觉得医生真的很贴心，不仅给出了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

为了方便我用药，医生还为我开具了处方，并告诉我可以直接在医院预约药品。我感到非常方便，也觉得医生的服务非常周到。

在整个问诊过程中，医生的态度一直非常专业和友好。我觉得这种线上问诊的方式真的很好，不仅方便快捷，还可以在第一时间得到专业医生的诊断和建议。

今天，我发现自己腋下长了个小肉球，心里有些慌张，不知道这是什么问题。因为平时工作忙碌，一直没时间去医院，所以想到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

专家很耐心地听我描述了病情，询问了是否有不适感。我告诉专家，这个小肉球不痒不疼，已经长了挺长时间了。专家根据我的描述，初步判断应该是软纤维瘤，并告诉我这不是由HPV病毒引起的。

我担心地问专家，这种病会传染吗？专家告诉我不会，并且给出了冷冻或激光治疗两种方案。我询问了是否需要用药，专家表示不需要。当我询问这是什么原因导致的时，专家解释说这是皮肤的一种良性肿物，没有什么可以预防的，平时注意保持皮肤清洁，避免摩擦即可。

整个问诊过程中，专家的专业素养和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但专家的解答让我感到安心。最后，专家提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷性。在忙碌的生活中，通过互联网医院，我也能及时得到专业的医疗建议，这对于我来说是一种极大的便利。

那天下午，我接到母亲的电话，她声音略显紧张，告诉我她脸上的老年斑颜色好像比以前深了。作为孝顺的女儿，我立刻感到担忧，决定为她在线上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到。在预约了一位皮肤科专家后，我们开始了线上问诊。医生***非常耐心，首先询问了我母亲的症状，并详细了解了斑点的变化过程。

医生***告诉我，根据我提供的描述和图片，可能是脂溢性角化病。为了确诊，他建议我母亲先进行皮肤镜检查，然后再进行皮肤活检病理化验。虽然心中有些忐忑，但我还是决定遵医嘱，预约了检查。

几天后，检查结果出来了。医生***告诉我，虽然不能完全排除恶性的可能，但根据目前的情况，良性概率较大。最终良恶性还需要通过病理检查来确定。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还鼓励我母亲保持乐观的心态。这让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信任。

现在，母亲已经按时进行了皮肤镜检查和皮肤活检病理化验。我相信，在医生***的帮助下，我们一定能找到最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们不再需要奔波于医院，只需轻点屏幕，就能享受到专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。我在京东互联网医院预约了一位皮肤科医生，因为肛门前面新长出的软纤维瘤让我感到不安。

医生***的声音温柔而专业，他让我上传了疹子的照片。看着屏幕那头，我紧张地等待着。

“看起来问题不大，如果是疣的话早就长大了。”医生的回复让我松了一口气。他又说：“可以继续观察，也可以抽空来皮肤科门诊，用激光去除。”

我有些疑惑：“疣是什么？是传染的病么？”

医生耐心地解释道：“对。疣有传染性，会短期内增大增多。所以不太符合疣的表现。”

我上传了新的照片，那个尖部变硬了。医生分析说：“这个不考虑疣，不考虑性病。变硬可能和末端角化有关，也可能局部水肿引起。”

在医生的指导下，我决定继续观察，并预约了皮肤科门诊。虽然病情尚未明确，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在等待就诊的日子里，我时常想起医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多支持和建议。我相信，在他的帮助下，我会战胜病痛。

那是一个晴朗的周末，我，一个来自四川广元市的普通上班族，正为一个小小的皮肤问题而烦恼。我注意到大腿内侧有一个突起的小点，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大，我开始感到不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网问诊，听说京东互联网医院的服务非常专业，我抱着试一试的心态注册了账号。

当我点击“皮肤性病科”时，心中不禁有些紧张，但很快就放松下来。我按照提示填写了病情描述，上传了照片，提交了问诊申请。

很快，我就接到了医生的专业回复。医生不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了可能的诊断。他说，根据我的描述和照片，这个小点很可能是软纤维瘤。

医生的建议让我感到安心，他告诉我这种病症并不严重，并且给出了治疗建议。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业和耐心让我倍感温暖。

通过互联网问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧。

那是一个平凡的周末，我像往常一样忙碌于工作，直到晚上回到家，我发现大腿上突然出现了一个奇怪的包。它不痛不痒，但形状怪异，让我不禁担忧起来。于是，我决定利用互联网医院的便利，向一位皮肤科医生咨询。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，并要求我上传皮损照片。我按照医生的要求，拍摄了清晰的图片并发送过去。很快，医生给出了诊断：皮肤纤维瘤。他告诉我，这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常不需要特别处理。

然而，我仍然有些不安，因为那个包似乎有点发炎。医生了解我的担忧后，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏外用，并注意清洁。我按照医生的指示，用药后，那个包果然逐渐好转。

在整个过程中，医生的专业态度和耐心让我印象深刻。他没有因为我只是一个小小的皮肤问题而轻视我，而是认真对待，并给出了最合适的建议。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

现在，那个包已经完全消失了，我也重新找回了生活的信心。我想，这正是互联网医院带给我们的便利和温暖。在这个快节奏的时代，我们不再需要为了一个小小的皮肤问题而奔波于医院之间，只需轻轻一点，医生就在线上为我们解答疑惑，提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道自己可能患有皮肤病，但不确定具体是什么。我选择了在线问诊，希望找到专业的医生进行咨询。

医生***的热情问候让我感到安心。他首先询问了我的病情历史，然后细致地询问了我皮肤上的症状。我告诉他，我的皮疹不痛不痒，像硬块一样。

医生***耐心地为我解释，这种情况可能是肉瘤。他询问了我是否有不洁性生活，因为这也可能是引起症状的原因之一。我回答没有，心里却有些不安。

医生***又询问了我皮肤上是否有其他症状，比如硬块。我告诉他，除了两个硬块外，其他地方都没有。

医生***告诉我，需要考虑疣的可能性，并建议我进行醋酸白试验以确诊。他还告诉我，虽然三种疾病的治疗方式都可以选择激光或冷冻，但确诊是关键。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我治疗后的随访注意事项。这让我对医生***充满了信任。

虽然最终我需要去医院进行进一步的检查，但我对在线问诊的体验非常满意。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，让我感到方便快捷。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。在等待的过程中，我回想起手腕上那个困扰了我许久的‘猴子’——一个不痛不痒，却让我感到自卑的瑕疵。

医生***温柔地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的照片。他耐心地为我分析，说这可能是软纤维瘤，建议我进行手术切除或者二氧化碳激光治疗。我心中一沉，手术和激光听起来都有些麻烦。

正当我犹豫不决时，医生又提到了一种药物——五妙水仙膏。他告诉我，虽然药物可以去除，但他个人并不推荐，因为可能会有较大的副作用。

在医生的细心解释下，我了解到了更多的信息。我意识到，无论选择哪种治疗方式，都需要医生的指导和帮助。于是，我决定听从医生的建议，选择一种适合自己的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我不再孤单地面对病痛，而是有了更多的选择和信心。我相信，在未来的日子里，我会找到最适合我的治疗方法，重拾生活的信心。

那天，我，一个普通的河南郑州市民，脸上突然冒出了一个疙瘩。起初，我并未太在意，但随着时间的推移，疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，触碰时还会感到疼痛。这让我心生忧虑，于是决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的病情，我详细描述了我的病史，包括疙瘩的出现时间、大小、疼痛程度等。医生通过观察我的照片，判断病情已经超过两个月，并指出可能存在一块结节。他建议我及时到医院就诊，进行病理检查，以排除鳞癌的可能。

当我向医生表达了我对前往医院的担忧，特别是由于晕车和老人不便出行的问题时，医生并没有责怪我，反而耐心地为我提供了多种解决方案。他告诉我，如果县医院无法解决，可以考虑市级医院，并且建议我克服困难，前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和友善的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的仁心。最终，我决定按照医生的建议前往县医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手指轻轻滑过屏幕，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的形象出现在我的面前，他的眼神温和，笑容可掬。

我向他描述了我背上的那些褐色斑点，他告诉我，那可能是脂溢性角化病，也就是我们常说的老年斑。我有些惊讶，但医生的话让我感到一丝安慰。

接着，我又提到了胸前的小红点点，医生让我上传了图片，经过仔细观察，他建议我观察一段时间，不排除是紫癜的可能。他还告诉我，如果两周后没有改善，建议我到医院皮肤科面诊检查。

医生的话让我感到很放心，他不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不用出门，就能得到专业医生的建议，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗将会更加便捷、高效。