看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日23:49:04，广州市的10个月大的小宝宝的家长在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了长达两天的图文问诊。小宝宝的家长描述了孩子的症状：吃奶后总是反流，持续时间已经有两多月了。家长还提到，孩子在6个半月到8个月之间频繁生病，需要长时间服用药物，停药后才开始出现反流现象。医生建议先进行药物治疗，使用奥美拉唑和磷酸铝凝胶，并可以进行过敏原检查作为辅助诊断。医生还强调了大便次数超过三次可能不正常，并建议家长密切关注孩子的病情，必要时进行进一步的检查。家长表示会带孩子去测过敏源，并在结果出来后再与医生进行沟通。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给予了家长很多有用的建议和支持。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵烧心和胃痛。起初，我以为这只是短暂的胃部不适，但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至伴随着打嗝和反酸。我意识到，这可能是胃食管反流病的症状。

作为一名生活在西安市的普通居民，我并不想因为一点小病就奔波于医院之间。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，了解了我服用过的药物，以及是否有药物过敏史。经过仔细分析，医生判断我可能是患有胃食管反流病，并建议我更换为伏诺拉生这种新药。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，并提醒我在用药期间要注意的事项。在医生的指导下，我顺利购买了药物，并开始了治疗。

用药一段时间后，我的症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。我对这位医生的医疗服务感到非常满意，也深深感激互联网医院为我们提供的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

2024年9月4日22:32:57，郑州市

在这个快速发展的互联网时代，越来越多的人选择通过线上问诊来解决自己的健康问题。今天，我们就来分享一个关于胃部不适的真实医患故事。

患者，一个30多岁的男性，最近总是感到肚子火辣辣的，尤其是吃完饭后更难受。有时候还伴随着胀痛和灼烧感。这种症状让他非常困扰，影响了他的日常生活和工作。

他决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生是一位经验丰富的消化内科主治医师，名叫王满。王医生首先询问了患者的具体症状和病史，包括是否有反酸烧心、恶心呕吐等情况，以及近期的饮食和生活习惯。

在详细了解了患者的症状和情况后，王医生认为患者可能患有胃食管反流病，并建议他进行胃镜检查以确定诊断。同时，王医生给出了初步的治疗方案，包括口服抑制胃酸的药物和促进胃肠道蠕动的药物，希望能缓解患者的症状。

患者在王医生的指导下，开始了治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状明显改善，肚子不再火辣辣的，胀痛和灼烧感也减轻了很多。

这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便快捷的就医方式。通过专业的医生和先进的技术，我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，也提醒我们要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病拖成大病。

2024年9月5日23:31，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位消化内科主治医师进行了线上问诊。患者描述了自己经常在晚上饿的情况下出现胃酸反流的症状，并询问是否可以使用某种药物来缓解。医师首先关心患者的基本信息和生活习惯，了解到患者身高175厘米，体重80公斤，喜欢吃甜食但不喝酒，并且已经做过胃镜检查，发现有幽门螺旋杆菌感染和反流性食管炎。医师建议患者在控制反流症状后，择期口服药物根除幽门螺旋杆菌，并提醒患者注意饮食习惯，避免吃太饱、饭后立即躺下、睡前两小时进食等行为，同时也告诫患者不要饮酒和避免增大腹压的因素。医师推荐了伏诺拉生和艾司奥美拉唑等药物来抑制胃酸，促进黏膜修复，并配合莫沙必利或铝碳酸镁来改善胃胀反流反酸和吸附胃酸中和胃酸。患者对医师的建议表示感谢，并询问了处方详情。医师耐心解答了所有问题，并提供了48小时的问诊持续服务和三次追问机会，最后还开了两种处方供患者选择。整个过程中，医师展现了专业、细心、耐心的优良品质，让患者感受到了线上问诊的便捷和高效。

2024年9月5日，下午12点40分，朝阳区的李女士带着她6岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明最近一个多月总是夜间咳嗽，晨起和午睡也会咳嗽，甚至有时会干呕。李女士表示，之前当地医生听诊后说小明的气管和肺都没有问题，给他开了克洛己新和孟鲁司特钠，但效果并不理想。李女士很担心小明的健康，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与李女士的沟通中，主任助手了解到小明的症状后，立即联系了杨主任。杨主任在详细询问小明的病史和症状后，认为小明可能是胃食管反流引起的咳嗽。杨主任建议李女士给小明服用益生菌和促进胃动力的药物，并且控制小明的饭量，避免狼吞虎咽。杨主任还推荐了四磨汤口服液来缓解小明的症状。

李女士非常感谢杨主任的专业建议，并表示会按照医嘱给小明进行治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，李女士不仅得到了及时的医疗帮助，也节省了时间和精力。

2024年9月5日，北京西城区，一个体型较为丰满的男性在京东健康平台上寻求帮助。他的主诉是胃不舒服，吃完饭后嗓子也不舒服。经过与一位经验丰富的医生的在线交流，医生了解到患者曾经在2022年10月份被诊断出反流性食管炎和浅表性胃炎，并且已经接受过治疗。然而，最近他又开始出现类似的症状，包括胃部不适和嗓子不舒服。医生耐心地询问了患者的详细情况，并提供了专业的建议和治疗方案。医生建议患者继续使用之前的药物，并且添加了一种新的药物来帮助缓解症状。同时，医生也强调了减肥的重要性，因为过重的体重可能会加重反流性食管炎的症状。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，广州市，59岁的男性患者在京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉称自己在过去一个月中出现了吃东西咽不下去、胃部反沫等症状，尽管做了胃镜检查显示正常，但仍然感到不适。患者描述的症状引起了医生的关注，医生开始了详细的询问和分析。通过对话，医生了解到患者除了上述症状外，还有轻微腹痛、口臭和睡眠不佳等问题。医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是胃食管反流引起的刺激，建议患者采取一些饮食和生活习惯的调整来缓解症状。医生还开具了三种药物的处方，用于辅助治疗和调理。患者对医生的专业建议和处方表示感激，并承诺会按医嘱进行治疗和调理。这个案例展示了京东互联网医院的线上问诊服务如何帮助患者快速获得专业的医疗建议和治疗方案，同时也体现了医生在面对复杂病情时的耐心和细心。

在郑州市，一个40岁的男性患者因为工作原因经常需要参加酒宴，时间久了，他发现自己喝酒应酬后总是会出现拉肚子、反酸、喉咙灼烧感等不适症状。他曾经尝试各种方法来缓解这些症状，但效果并不明显。终于，他决定通过京东健康的线上问诊功能来寻求专业的医学帮助。

他联系了一位消化内科主治医师，详细描述了自己的症状和病史。医生首先指出这些症状都与他的饮酒习惯有关，属于胃食管反流和肠道黏膜刺激的表现。医生建议他尽量减少饮酒次数，避免过度饮酒，并告知他一些日常生活中的调理要点，如不吃太饱、不吃饭后立即躺下、睡前两小时不吃东西等。同时，医生也开了一些口服药物来抑制胃酸、促进黏膜修复和胃肠道蠕动，包括一些抗酸药和益生菌。医生强调，需要坚持服用药物6~8周，并且最重要的是不能再饮酒。

患者按照医生的建议，开始了长达8周的治疗和调理过程。在这期间，他与医生保持着密切的沟通，医生也给予了他耐心和细心的指导。最终，患者的症状得到了明显的改善，他的生活质量也大幅提高。这个案例充分体现了医生的专业知识和优良品质，以及线上问诊的便利性和有效性。

那是一个平凡的午后，我，一个生活在广西南宁市的普通上班族，突然感到喉咙有一股异物感。起初，我以为是因为工作压力大，休息不够所致，但渐渐地，这种不适感开始影响到我的日常生活。特别是跑步的时候，那股反酸的感觉让我痛苦不堪，仿佛有一种想吐的感觉在心头萦绕。

于是，我决定去医院看看。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，他详细询问了我的症状，并安排我进行了喉镜检查。检查结果显示，我患有食管反流。

医生给我开了替戈拉生片和口服液，刚开始的时候，效果还挺明显，反酸的症状有所缓解。然而，过了一周，这种异物感又加强了，同时还感觉心脏也受到了牵连，心跳加快，胸口疼痛。我又去医院做了甲状腺和淋巴的彩超，结果显示一切正常。

再次在线上与那位医生沟通后，他告诉我，这可能是因为胃酸反流刺激引起的，建议我使用进口的耐信（艾司奥美拉唑）加上莫沙必利。同时，他还提醒我要注意饮食，清淡规律，饭后半小时避免平卧，饮食宜干不宜稀，少吃甜食。

在医生的指导下，我开始使用耐信和莫沙必利。虽然一开始有点不习惯，但渐渐地，我发现我的症状有所改善。我开始享受这种变化，因为我意识到，在这场与疾病的斗争中，我并非孤军奋战。医生的专业和关心，让我感受到了战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都让患者得到了及时的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的高尚品质，他们用专业的知识和无私的爱心，为患者排忧解难，让我们看到了希望。

2024年9月4日，20时10分，郑州市的一位74岁老人家属在京东互联网医院上向消化内科主治医师王满寻求帮助。老人近日出现大便困难，家属表示老人肚子发硬，吃东西正常量，但感觉下不去，排气时能感受到干硬的粪便。医生王满经过详细询问，初步判断老人可能存在胃肠道反流和肠道菌群紊乱的情况。为了缓解老人的症状，医生王满建议老人口服艾司奥美拉唑和莫沙必利，并同时服用益生菌来调理肠道菌群。医生王满还提醒家属，如果老人的症状没有明显改善，应及时就医。

在整个问诊过程中，医生王满展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。从详细询问患者的症状到给出合理的治疗建议，医生王满始终保持着耐心和细心的态度。他的建议不仅针对了老人的具体症状，还考虑到了老人的整体健康状况。通过这次在线问诊，老人家属得到了及时有效的帮助，避免了不必要的痛苦和麻烦。