看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名患者，最近身体不舒服，于***日晚上在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并给出了很好的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我开始了问诊，持续了2天。医生很友善地和我打招呼，询问了我的诊断情况，然后开始了询问我的病情。我告诉医生，诊断是明确的，我已经吃了一个月的药物。医生询问了我的用药情况，并提醒我该药物对肝肾功能有一定的损伤，需要定期查一下肝肾功能。医生还提醒我，该药物一天最大剂量不能超过六片，但我只是每天吃一片，并没有加量。医生非常负责地告诉我，因为止痛药属于国家管控药物，无法在线上开出来，只能去医院开。我对医生的服务非常满意，感觉他非常专业，为了更好的诊疗，我准备前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业负责，给了我很多专业的建议。如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。感谢***互联网医院给我提供了这么方便快捷的咨询服务。

2024年9月5日上午6点51分，邯郸市的王先生在京东互联网医院上与刘东生医生进行了一次线上问诊。王先生主诉颈部实质性结节5.1-12mm，担心是否严重，需要进一步做什么检查。刘东生医生仔细阅读了王先生的资料，并通过对话了解到王先生在前几天偶尔疼痛，且最近上火感冒了。医生初步考虑颈部淋巴结肿大，可能与王先生前两天上火有关系。刘东生医生建议王先生如果疼痛周围比较明显就吃点消炎药，暂时可以观察，建议清淡饮食忌口辛辣刺激性食物。王先生表示感谢，并在后续的交流中对刘东生医生的专业和耐心给予了高度评价。

2024年9月5日，21时03分，太原市的李先生通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了他的健康问题。李先生表示，他最近一个月隔两天吃一次烟熏肉，担心是否会因此患上癌症。医生耐心地解释说，虽然烟熏肉含有致癌物质，但偶尔食用并不会立即导致癌症。医生建议李先生尽量减少或避免食用烟熏制品，并鼓励他保持健康的生活方式。李先生还询问了经常喝奶茶的危害，医生指出，奶茶本身不会致癌，但添加剂和高糖分可能会对健康造成影响。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和同情心，帮助李先生消除了不必要的焦虑。

2024年9月4日22:36:26，位于通州区的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉颌下淋巴结肿大，并询问是否需要进行穿刺活检。医生在了解患者的病史和检查结果后，建议患者可以选择穿刺活检以明确诊断，并指出如果不是进行性增大，也可以定期复查抽血检查乳酸脱氢酶、血沉、外周血异淋、EB病毒等指标。患者表示感谢并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心，体现了京东互联网医院的优良服务品质。

那是三天前，我那69岁的老父亲突然感到吃东西困难，我带着他去了县医院进行了检查。一系列的检查后，胃镜检查报告显示，他患有中前期分化型磷癌。

在得知结果的那一刻，我的心情无比沉重。但幸运的是，我了解到现在有了互联网医院这样的平台，可以在线咨询专家，得到专业的建议。

于是，我在互联网医院上找到了一位介入与放疗中心的专家。虽然初次见面，但专家的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我父亲的病情，并逐一解释了各种检查结果。

专家告诉我，为了进一步了解病情，需要做胸部CT和腹部CT，以便判断肿瘤是否有转移。虽然我担心这些检查的副作用，但专家的安慰让我觉得一切都在掌控之中。

在专家的建议下，我父亲决定进行手术治疗。专家详细解释了手术的过程，以及可能出现的并发症和治疗方案。尽管手术是一个重大的决定，但在专家的指导下，我们感到有了更多的信心。

专家还告诉我，手术费用大约在6-8万元之间。虽然这需要我们做好充分的资金准备，但为了父亲的健康，一切都是值得的。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时而专业的治疗建议。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的黑龙江黑河市民，突然感觉身体有些不适。发烧，持续的高烧，让我无法正常工作，也无法享受生活。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到解决问题的方法。

那天，我预约了一位来自普通内科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了病史。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和热情。他告诉我，我的症状可能与癌症晚期有关，建议我尽快到医院进行全面检查。

然而，我深知自己病情的严重性，无法立刻前往医院。于是，医生在详细评估了我的病情后，为我开具了一盒针对癌症晚期患者的药物。虽然他告诉我这只能缓解症状，但那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，医生定期与我沟通，了解病情变化。他的关心和耐心让我感到温暖。虽然我们从未见面，但我对他充满了信任和感激。

如今，我已经坚持用药一段时间了。虽然病情并没有完全好转，但至少我找到了生活的勇气。我想，这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了希望。

京东互联网医院，一个让我感受到了医者仁心的地方。在这里，我找到了专业、温暖、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊的方式，为父亲寻求更好的治疗方案。这位医生，我暂且称他为“盛医生”，给我留下了深刻的印象。

父亲被确诊为食管鳞状细胞癌，治疗过程并不轻松。在盛医生那里，我们详细地讨论了父亲的病情，包括最近一次化疗后的CT检查结果。盛医生不仅耐心地询问了父亲的症状，还细心地分析了CT报告，并询问了肿瘤标志物的检查情况。

尽管CT报告显示肿瘤尺寸略有增加，但盛医生并没有急于下结论，而是建议我们再进行两次化疗，然后复查。在这个过程中，盛医生不仅关心父亲的病情，还非常注重与我们的沟通，让我们感受到了他的专业和温暖。

父亲在化疗过程中出现了呕吐、反酸等症状，这让我们的心情非常沉重。盛医生在了解情况后，建议我们尝试使用奥美拉唑和胃铋美等药物来缓解症状，并告诉我们化疗药物分半的方法。这些细节都体现了盛医生的专业素养和对患者的关心。

在与盛医生的沟通中，我们感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅为我们提供了专业的建议，还耐心地解答了我们的疑问。在他的指导下，我们更加坚定了为父亲治疗的信心。

虽然我们最终需要前往医院就诊，但盛医生的专业和耐心让我们对未来的治疗充满了希望。这段经历让我们深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让我们更加信任和感激那些默默付出的医生们。

那是2024年的一个早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋内。我，一个60岁的男子，肺癌晚期的患者，正在忍受着病痛的折磨。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自疼痛科的医生。医生温柔地询问了我的病情，我详细描述了最近的治疗情况：每天早晚服用羟考酮缓释片，中间疼痛时再服用吗啡即释片。

医生认真地听了我的描述，然后告诉我：“量的确不小，会出现一系列问题，比如便秘。”我点了点头，表示自己确实有便秘的情况，已经尝试使用开塞露。

医生又建议我去当地医院咨询吗啡泵，因为使用量很小，可以达到很好的止痛效果。听到这个建议，我感到一丝希望。

我爸爸的状态已经很差，不能走动，我只能在家给他止痛。我只是希望他之后一段时间不要太痛苦。医生告诉我，羟考酮每12小时吃一次，我昨天晚上吃完后，今早上也按时吃了，都是12小时一次。

医生告诉我，癌症晚期，没有特别好的方法，只能逐渐加量或者再去肿瘤科咨询一下。我明白，但仍然心存希望。

医生询问我是否想要加量，我说：“量小了，疼痛症状依然在，量大了，副作用就会出现。”医生说：“那有可能。”我又问：“我要不要再想办法开点吗啡即释片，中途痛的时候就吃点，早晚八点还是定时吃吗啡缓释片？”医生回答：“可以。”

医生还告诉我，他们一般情况允许的话，就会使用吗啡泵，因为使用的量很小，效果很好。我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定尝试使用吗啡泵。虽然是一个小手术，但医生告诉我，可以在门诊完成。我感到很安心。

通过与医生的交流，我学到了很多关于疾病和治疗方法的知识。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为身体的不适而烦恼，尤其是浑身疼痛的症状让我无法忽视。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的意见。

我选择了京东互联网医院，上传了自己的检查报告，很快，一位医学助手联系了我。她非常耐心地询问了我的症状，并告诉我主任会尽快回复。几分钟后，主任的电话打了过来，她详细地询问了我的病情，并告诉我需要进一步检查。

几天后，我收到了主任的回复。她告诉我，根据核磁共振的结果，我的病情已经比较严重，是宫颈癌晚期，且已经出现多处转移。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但我并没有放弃。

主任告诉我，虽然已经无法手术，但化疗和靶向治疗可能有所帮助。她耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我治疗可能会带来的副作用。我虽然心里充满忧虑，但主任的关怀让我感到一丝安慰。

在接下来的治疗过程中，主任始终关注我的病情，并定期为我调整治疗方案。她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然治疗效果并不理想，但我在主任的陪伴下，感受到了生命的顽强。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在现实生活中，我可能很难找到这样一位既专业又耐心的医生。而线上问诊，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

2024年9月4日，00:38:30

在黄浦区的一家医院，一个年轻的男性患者来到耳鼻喉科就诊。他的主诉是耳垂后边连接下边周围有点肿，已经持续了一个月。起初，按压时会感到疼痛，但服用消炎药后疼痛消失。然而，与另一侧相比，肿胀仍然存在。患者对此感到担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生仔细询问了患者的病史，并进行了全面的身体检查。为了更好地了解患者的病情，医生建议进行彩超检查。结果显示，患者的淋巴结肿大。医生解释说，这可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症或其他疾病。然而，医生也指出，单纯的淋巴结肿大并不一定意味着存在严重的健康问题。

医生建议患者进行进一步的检查，以确定肿大的原因。同时，医生也向患者提供了关于如何管理和预防淋巴结肿大的建议。患者表示感激，并承诺将按照医生的建议进行治疗和管理。