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刘懿博士说肺癌(八一四四)肺癌发现的越早,需要化疗的概率越低

刘懿博士说肺癌(八一四四)肺癌发现的越早,需要化疗的概率越低
发表人:刘懿

有些患者和家属对于肺癌的化疗比较抵触,觉得病人不化疗还好,一化疗状态就不好了。这种情况确实存在,但对于大多数患者来说,都可以平稳的度过化疗阶段。

虽然现在肺癌的靶向治疗,免疫治疗等新型的治疗方案层出不穷,但化疗仍然是很多患者绕不过去的治疗方案。客观来讲,肺癌化疗在给某些患者带来生存获益的同时,会给大家带来一系列的毒副反应,这也是大家担心的地方。

可喜的是,随着最近几年大家健康意识的进步,越来越多的人们主动走进了体检机构,进行肺癌的筛查。在体检中发现的肺癌大多数都是早期肺癌,通过手术大多可以获得治愈的效果。这部分肺癌患者因为发现的比较早,出现远处转移的概率就比较低,就更不需要进行术后的辅助治疗,包括肺癌化疗。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺恶性肿瘤疾病介绍:
肺腺鳞癌,是指同一肺癌组织中,既有鳞癌成分,又有腺癌成分,且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌,是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上,因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征,与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比,其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性,并且较早出现淋巴和血行转移,从而使得患者生存率低,预后较差,放化疗效果也较差,目前手术仍是其首选的治疗方法,也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。
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  • 香烟出现在我们生活中的每个角落,哪怕是禁烟的无烟区,只要是不会造成特殊影响的,都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的,这个大家都知道,但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了,很多戒烟的人都表示,那种想但不能的感觉太难受了,抓心的难受,非常的痛苦,不仅仅是身体上的痛苦,心理也会感到压力,会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦,所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法,那就是电子烟,今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

      


    电子烟的功能

     

    电子烟作为香烟的替代品,很多商家推出的时候都有这么一说,就是完美替代香烟的口感,但是减少香烟的危害,用的是烟油,各种口味应有尽有,还能帮助我们戒烟,说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里,这个电子烟不但非常的方便,还环保,更重要的是更健康,相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好,又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟,那肯定是要买的,可是真的是这样的吗?电子烟真的有这么多效果吗?而且真的是没有危害的吗?

      
    电子烟的危害

     

    在很久之前电子烟其实就已经普及了,而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现,电子烟是会给身体造成损伤的,可是很多人都不在乎,认为这点小损伤能说明什么,比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然,长时间吸食电子烟带来的危害更大,还不如直接吸食香烟,电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了,比如日本,巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大,那就继续往下看。

      
    其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤,以至于非常容易导致肺癌,而肺癌是一种非常严重的疾病,大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油,为了保证产生烟雾,它里面又添加了气溶胶,这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛,或者其他致癌物,反而更容易致癌。

      


    吸烟会导致我们的呼吸系统受损,你以为电子烟就安全了吗?其实不是,电子烟也不安全,经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险,一旦患上治疗也是非常困难,甚至会延伸到肺部,引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的,电子烟吸食过度,血液就会黏稠,这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

      
    这样,你还敢吸食电子烟吗?其实最安全的方法就是不吸烟,戒烟其实不是特别难,主要就是因为不好受,有想抽的欲望,才会觉得很难受,就像一种执念一样,但是为了健康,要尽可能的压制这种念头,直到它消失,才真正的能健康。

  • 对于肺癌的症状,“咳嗽”肯定会被提及。但是实际上早在肺癌初期,就有1/3的人不会咳嗽,大家更需要注意的是,肺癌肿瘤带来的免疫力下降,所以频繁感冒就更需要被人关注。

     

    非肺部的病症

    尽管听到“肺癌”这个词时,想到的所有症状都会与“肺”有关,比如咳嗽、胸闷、胸痛等等,但实际上,有1/3的肺癌患者在患肺癌的早期,根本就“不咳嗽”;加上肺癌肿瘤生长的部位不同,影响的部位、器官也不同,还会产生不同的特殊症状。

     

    *经常感冒。

     

    *没有胃口。

     

    *眼皮松弛,头面部浮肿。

     

    *声音嘶哑

     

    *无名的体重下降。

     

    见过“频繁感冒”也是肺癌的可能症状之一,虽然实际上这里提到的是“频繁感冒”。因为肺脏除了供氧外,还能维持机体免疫功能,所以1个月内会感冒2~3次,说明肺脏遇到“大问题”而无法维持正常功能,很可能是癌变所致。

     

    位于肺下的肿瘤,容易压迫中枢神经或肠胃道,引起食欲减退,恶心想吐,或肠胃某些部位出现其他症状,食量甚至会比以前减少1/3以上。

     

    肺里的血液随后被送到头部、上身,所以如果肿瘤正好卡在血管的位置,就会导致血液的“堵塞”,导致上身特别是大脑、面部、眼睑等部位出现水肿,严重的时候,甚至连手臂也会出现水肿。

     

    而且肺上方的肿瘤,由于容易压迫咽喉的神经,往往会无名地“哑”,或者变得很粗糙、刺耳,必须清喉咙才有办法说出话来;严重时,甚至会感觉吞咽困难,感觉喉咙好像卡在了什么东西似的。

     

    无名减重是肺癌最常见的症状,因为肿瘤是一种生长异常的组织,需要特别多的血液,特别多的氧气,特别多的营养;而肺癌,正好肿瘤又位于血液充沛的肺部,所以可以迅速将体内所有的营养吸收,体重下降就会非常明显,几乎所有其他症状都会包括体重减轻。

     

    尽管具体的症状,肺的症状可以分成很多种,但是,基本上,每个人产生的症状并不完全相同,所以,无论哪种症状,只要这些症状持续超过3周,且情况没有改善,就应该去做低剂量的电脑断层检查。

     

    与肺有关的病症

    但由于肿瘤生长在肺部,当肿瘤刚开始时,还没有长大到压迫其他器官时,引起的主要是肺部症状。据统计,65%的肺癌患者首先会出现“久咳不愈”的症状,如果再次出现其他症状,则要注意去做肺部检查。

  • 关于肺癌和高危人群,大家都很关注。

     

    关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:

     

    (1)年龄50~75岁;

     

    (2)至少合并以下一项危险因素:

     

     

    ①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

     

    ②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;

     

    ③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);

     

    ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。

     

    题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。

     

     

    如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

     

    在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。

     

    因此,必须强调如下几点:

     

    1、筛查适合于高危人群。

     

    2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。

     

    3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。

     

    4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。

     

    需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。

  • 在我国,肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势,是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状,严重影响着患者生活质量[1]。可以,感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状,如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢?让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧!

     

     

    什么是肺癌相关性咳嗽 [1]

     

    肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢?

     

    临床常将慢性咳嗽分为两类:一类为影像学检查有明确病变者,如肺癌相关性咳嗽;另一类为影像学检查无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。

     

    肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

     

     

    发生机制 [1]

     

    咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的,损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面:

     

    (1)直接刺激:生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道,刺激机械敏感性咳嗽感受器,形成咳嗽反射;局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器,通过反射通路引起咳嗽。

     

    (2)继发性阻塞性肺炎:由于气道阻塞,分泌物引流不畅继发各种病原体感染,可伴发热、胸痛和呼吸困难。

     

     

    (3)神经源性炎症:肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力,肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维,可引起气道神经源性炎症,导致咳嗽。

     

    (4)抗肿瘤治疗相关不良反应:肺癌患者手术后,残端炎症反应,手术过程损伤肺C纤维;化疗或放疗后气道黏膜损伤,使气道反应性增高。这些因素可能同时存在,共同作用加剧咳嗽。

     

    有什么特点 [1]

     

     

    咳嗽是肺癌患者最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状,周围型肺癌患者早期咳嗽较少;而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

     

    美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中,90%以上的患者出现咳嗽,且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外,约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

     

    反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单,它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症;咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响,可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状[1]

     

    改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状,对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义[1]。让我们关爱身边人,改善健康状态吧。

     

     

    参考文献:
    1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).
  • 咳嗽,是一个很常见的症状,小到感冒、喝水呛到,大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说,肺部有癌,咳嗽先知,那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢?如辨别自己有无肺癌咳嗽?

     

     

    肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同?

     

    没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应,当气道内有异物刺激,可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿,还是肿瘤本身的刺激,甚至心脏或者胸膜出现问题,都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处,这也并不绝对,可以供大家参考。

     

    (1)持久难愈

     

    一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻,但是肺癌则不同,可能持续三周以上甚至几个月都没有好转,可能还会越来越重。

     

    (2)咳血

     

    一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小,而肺癌咳嗽出血的发生率高一些,可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

     

    (3)治疗效果不佳

     

    一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽,使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转,如果各种治疗方法都效果不佳的话,就要警惕是肿瘤的原因。

     

    (4)伴随其他可疑症状

     

    肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

     

     

    结语

     

    肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别,但特别需要提醒的是:仅仅靠咳嗽症状,远远不能诊断肺癌,还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断,一句话,就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊,才靠谱。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 那天,我坐在诊室里,心里满是焦虑。全身检查的结果让我如坠深渊,肺鳞癌2b期,左肺多发病灶,距离动脉较近,这些字眼像一把把锋利的刀,刺痛着我的心灵。

    医生***温柔地询问我是否做过全身检查,我告诉他我做了肺部增强CT、气管镜、颅脑和下腹CT。他的眼神里充满了关切,他详细地询问了我的检查结果,并告诉我建议做PET-CT、心电图和肺功能。他告诉我,如果病灶没有转移,可以考虑手术。

    我有些迷茫,于是向医生询问是否有可能进行手术。他耐心地回答,手术的机会取决于病灶的具体情况。他告诉我,总医院建议先缩小病灶,因为病灶距离动脉较近,但从CT上来看,手术的可能性还是存在的。

    医生还告诉我,他可以通过发送清晰的CT图像给我,以便我更好地了解病情。他的细心和专业让我感到无比的安心。

    在讨论治疗方案的过程中,医生还建议我进行骨扫描或PET-CT,以确认没有远处转移。他的建议让我更加坚定了治疗的信心。

    最后,我向他咨询是否应该转到肿瘤医院进行治疗。他告诉我,这个决定需要我自己考虑。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我无尽的鼓励和支持。虽然疾病让我痛苦,但医生们让我看到了希望。

  • 您好,我在这里分享我的线上问诊经历,希望能帮助到同样面临健康挑战的朋友们。

    那是一个初秋的下午,我因为肺癌晚期的问题,通过网络预约了肿瘤内科的一位医生进行咨询。医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我放疗后的具体情况,包括疼痛的部位和程度,以及日常的生活习惯。

    由于我之前腰部疼痛严重,医生询问我是否卧床较多。我回答了医生的问题,并描述了最近几天右下肋肝区上面的肋骨疼痛难忍,尽管我打了止疼针,疼痛依然无法缓解。

    医生告诉我,可以通过肋骨放疗来缓解疼痛,但由于我的身体比较虚弱,且腹泻已经持续了两天,医生建议我以保守治疗为主,化疗的风险确实很大,预期生存时间不乐观。

    面对这样的结果,我感到有些失落,但医生***的话让我有了心理准备。他告诉我,根据经验,按月来计算,我还能坚持一段时间。

    虽然化疗和放疗都有一定的风险,但医生***向我解释,放疗只针对疼痛的病灶,风险相对较小。听到这里,我心中稍微有些安慰。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的知识和对患者的关心。他不仅给了我专业的建议,还鼓励我保持乐观的心态,让我感受到了医患之间的温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们能够在家门口享受到优质医疗资源。感谢医生***的耐心和专业,祝愿他工作顺利,也希望所有的患者都能战胜病魔,早日康复。

  • 那天,我感到胸口一阵剧痛,咳嗽不止,我知道这绝不是简单的感冒。我决定在网上寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。

    在线上,我遇到了一位非常专业和亲切的医生。他耐心地询问了我的症状,详细记录了我的病情,然后给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我的病情比较严重,可能是肺癌。听到这个消息,我的心情无比沉重。然而,医生并没有让我失去希望,他告诉我,虽然病情已经到了中晚期,但还有治愈的可能。

    接下来的两天,我焦急地等待着检查结果。医生每天都会通过互联网医院平台与我保持联系,告诉我检查的进展,并安慰我不要过于担心。

    两天后,检查结果出来了。医生将结果发给了我,并在电话中详细解释了检查结果。虽然病情严重,但还有希望。医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

    从那以后,我更加信任京东互联网医院,也深深地感激那位医生。他不仅给了我专业的治疗建议,更重要的是,他给了我重新生活的勇气。

  • 那是一个普通的周五,我,一个70岁的老人,突然感到胸口疼痛,于是决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院,我预约了一位肿瘤内科的专家,希望能找到病因。

    专家在详细询问了我的病情后,建议我进行穿刺活检。他耐心地解释道,通过穿刺活检,我们可以明确肿瘤的类型,从而制定出最合适的治疗方案。

    我有些犹豫,毕竟穿刺活检是一项侵入性操作,可能会有风险。但是,专家的话让我安心了许多。他告诉我,穿刺活检的副作用很小,而且发生肿瘤播散的概率非常低,只有小于5%。

    在专家的鼓励下,我决定进行穿刺活检。几天后,活检结果出来了,果然如专家所料,是一个恶性肿瘤。接下来,我将根据肿瘤的类型接受针对性的治疗。

    在治疗过程中,专家一直给予我耐心的指导和关心。他告诉我,每种类型的肿瘤都有相应的治疗方案,比如小细胞肺癌、鳞癌、腺癌等,每种类型的治疗方案都不一样。

    专家的专业知识和敬业精神让我深受感动。在他的帮助下,我对病情有了更深的了解,也对治疗充满了信心。

    现在,我已经完成了治疗,身体状况也在逐渐恢复。我想对京东互联网医院的专家说一声感谢,是你们给了我生的希望。

  • 你好,医生。

    您好,我已经进行了化疗,这是第二个化疗周期。

    最近做了增强CT,发现有一些积水。

    我也做了B超。

    医生,您能看一下报告吗?

    我最近有些咳嗽,其他没什么症状。

    我想了解一下这个胸水是否很危险?

    医生,这种情况做放疗会有风险吗?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样,带着体检报告走进了那家名为“健康网络”的互联网医院。屏幕那头,一位医生微笑着向我问好,他的声音温和而专业,让我瞬间感受到了一丝安心。

    医生详细地询问了我的健康状况,我告诉他,体检结果显示癌胚抗原增高,而其他指标相对较好。医生听后,并没有立即给出结论,而是耐心地询问了我最近是否有任何不适的症状。我回忆了一下,告诉他去年在回民医院体检时,也是同样的结果,但经过一系列检查后,并未发现明显问题。

    医生听后,告诉我,虽然癌胚抗原的增高确实让人担忧,但根据我的体检结果,目前看来与肺部疾病关系不大。他解释说,他每年都会至少在友谊医院进行一次胸部CT检查,而这次的体检彩超检查胃、肝、胆、肾也没有发现问题。

    在了解到这些信息后,我有些担忧,于是询问医生是否需要去医院做进一步的检查。医生告诉我,最好能在同一个医院定期监测,以便更好地追踪病情。我放心了许多,因为医生的建议既专业又贴心。

    然而,在咨询过程中,我也遇到了一些小插曲。有时医生的回复会慢一些,这让我有些焦急。但医生总是耐心地解释,并给我提供了合理的建议。虽然有时候我对他的一些回复感到不满,但他总是以友善的态度对待我,让我感受到了医患之间的尊重和理解。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心和细心,让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心情沉重。奶奶的身体一直都不太好,最近几个月来,她总是抱怨腹痛,我担心不已。于是,我决定借助互联网医院这个平台,寻求专业医生的帮助。

    在互联网医院上,我找到了一位肿瘤内科的专家,他非常耐心地听我描述奶奶的症状,并让我上传了奶奶的CT报告。专家仔细分析了报告后,告诉我奶奶的病情很严重,可能是胆囊癌肝转移,已经到了晚期。

    听到这个消息,我的心情无比沉重。专家安慰我说,虽然情况不容乐观,但我们可以去华西医院进行进一步检查,那里的治疗更为先进。我决定带着奶奶前往华西医院,希望能够找到一线生机。

    在华西医院,奶奶接受了更加详细的检查。医生告诉我们,奶奶的病情确实很严重,但通过积极治疗,可以减轻疼痛,提高生活质量。听到这个消息,我虽然心如刀割,但也感受到了一丝希望。

    在这次互联网医院和线下医院的就诊过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我奶奶提供了专业的治疗建议,还给予了我很大的心理支持。我相信,在他们的帮助下,奶奶的病情一定会得到缓解。

  • 那是一个普通的周末,我,一个来自江苏无锡的普通上班族,突然发现自己的PSA值偏高。我焦虑不安,不知道该怎么办。在网上搜索一番后,我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷的线上问诊平台。在预约了肿瘤内科的专家后,我满怀期待地等待着。

    很快,我就与专家进行了线上咨询。专家在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了所有的疑问。当听到专家说恶性概率很小,不超过1%时,我心中的石头终于落地了。

    专家告诉我,目前不需要进行穿刺,只需等待一个月后再次检查PSA值。我虽然有些担忧,但专家的安慰让我感到安心。专家的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

    在这一个月的等待中,我每天都关注着自己的身体状况,同时也通过互联网医院与专家保持联系。专家告诉我,目前只能等待,看PSA情况再决定下一步治疗方案。

    终于,一个月过去了,我再次通过互联网医院与专家进行了沟通。专家告诉我,PSA值已经有所下降,但还需要进一步观察。虽然我仍然有些担忧,但专家的乐观态度让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信,在互联网医院的支持下,我一定能够战胜病魔。

  • 那是一个普通的周四,我像往常一样坐在电脑前,工作的闲暇之余,胸口总有一股闷闷的感觉。已经持续了一个月,我开始担忧起来,毕竟健康才是最重要的。

    于是,我决定通过网络咨询的方式,寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位肿瘤内科的专家,他耐心地听我描述病情,并详细询问了我的生活习惯。

    医生告诉我,我的症状可能与肺部有关,建议我进行增强CT检查。我按照他的建议,预约了检查,并紧张地等待结果。

    几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的细胞学检查已经发现了肿瘤细胞,考虑是低分化癌。听到这个消息,我心情沉重,但医生却安慰我说,只要及时治疗,还是有希望的。

    医生建议我去湖南省肿瘤医院找他看门诊,并告诉我后续还需要做相关的检查,然后进行治疗。

    在湖南省肿瘤医院,医生询问了我的吸烟和饮酒习惯,得知我都有时,他进一步确认了我的病情,是肺癌。需要进行活检送病理,才能确诊疾病类型。

    医生告诉我,目前还无法判断是早期还是晚期,需要进一步完善影像检查和病理。如果是腺癌,还可以考虑靶向药治疗,如果不是,那就需要化疗了。

    医生还告诉我,具体方案需要等完善检查后才能答复。虽然心中满是担忧,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,尤其是在这种关键时刻,能够及时得到专业医生的帮助,让我感到无比安心。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院向一位来自病理科的医生咨询关于遗传性癌症的问题。

    在咨询过程中,医生耐心地解释了胚系突变的概念,并告诉我血液阳性并不一定意味着全身器官都会受到影响。他详细地解答了我的疑问,让我对这种疾病有了更深的理解。

    当我提到纠结于两个检测报告的准确性时,医生告诉我,血液检测的结果是确定性的,而肿瘤组织检测的结果可能受到组织样本的影响。这让我对检测结果有了新的认识。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题,还鼓励我积极面对生活,保持乐观的心态。

    在医生的鼓励下,我决定不再纠结于检测结果,而是将注意力放在如何预防疾病上。我相信,在医生的指导下,我能够更好地应对生活中的挑战。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院,我能够轻松找到专业的医生,及时得到帮助。感谢这位医生,他的专业和耐心让我感到温暖。

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