看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，22:28，东莞市的一位患者在京东互联网医院上线，寻求专业的医疗帮助。患者主诉感冒发烧、抗原阳性、新冠、上呼吸道疼痛，希望能得到有效的治疗建议。

医生在详细了解患者的症状后，给出了初步的治疗方案，包括多喝水、物理降温等对症处理，并询问患者是否有药物过敏史。患者表示没有过敏史，医生便开具了处方，建议使用强力枇杷露和橘红等药物进行治疗。

然而，患者表示家中已经有了这些药物，但周围的外卖和药店都没有甲氧胶囊。医生理解患者的困难，推荐使用苏黄止咳胶囊和富马酸酮替芬片作为替代。患者表示第二个药物可以通过外卖购买，医生便详细说明了药物的用法和注意事项。

次日，患者反馈服用药物后出现了咳黄痰的情况，医生建议再使用一些抗生素，推荐了头孢呋辛或左氧氟沙星。患者表示不对这两种药物过敏，医生再次强调了药物的用法和注意事项。

整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。京东互联网医院的线上问诊服务也让患者在家中就能获得高质量的医疗帮助，避免了不必要的外出和感染风险。

2024年9月5日23:24，漯河市的一位78岁老人家属在京东互联网医院上向一位医生求助。老人因精神分裂小脑萎缩卧病在床一个月，最近发现舌头上有很多黑黄色东西，家属担心其影响老人的健康。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是真菌感染引起的黑毛舌。由于老人无法自理，口腔卫生差，体质也较弱，医生建议采取用药和口腔科就诊活检的方式进行治疗。考虑到老人目前的状态，医生首先推荐使用药物治疗，并强调了药物的重要性。家属表示老人无法漱口，医生则建议将碳酸氢钠片变成涂抹形式，直接涂抹在舌头上。医生还提醒家属，即使老人的病情好转，也需要持续关注口腔卫生，防止真菌再次生长。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与家属沟通，赢得了家属的信任和感激。

2024年9月5日下午9点58分，石家庄市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近的化验单显示肌酐升高，他非常担心自己的肾脏是否有问题。通过与一位经验丰富的医生的交流，张先生得知了肌酐升高的多种原因，并且了解到如何正确地监测和管理自己的肾功能。

在这次问诊中，医生展现了其专业的知识和优良的品质。首先，医生详细询问了张先生的用药情况和基础疾病，了解到他正在服用孟鲁司特和恩替卡韦。然后，医生解释了肌酐升高可能与高蛋白饮食有关，并建议张先生适当控制蛋白摄入后复查肾功能。最后，医生鼓励张先生定期复查肾功能，并表示如果有任何问题，欢迎他再次找自己咨询。

通过这次线上问诊，张先生不仅解除了自己的疑虑，还学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院为像张先生这样的患者提供了便捷、专业的医疗服务，让他们在家中就能获得高质量的医疗咨询和建议。

2024年9月5日下午4点14分，来自济宁市的患者在京东互联网医院上与皮肤科医生进行了在线咨询。患者主诉脸上长痘痘，痘痘里面含有浑浊的脓液，疙瘩有脓头，皮肤出现疙瘩。医生详细询问了患者的生活习惯和饮食情况，得知患者有轻微熬夜的情况。医生指出，这种情况是痤疮的表现，并提醒患者注意日常清洁、避免阳光暴晒、过度熬夜、情绪不稳或经常食用刺激、油腻的食物、甜食、奶制品等。医生还强调了均衡饮食的重要性，并根据患者的具体情况给出了相应的用药建议。患者表示满意，并表示会按医嘱进行治疗和护理。医生建议患者在疗程10日后复诊，以便根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。

我从小就有黑眼圈，总被人说成是熬夜的结果。可实际上，我每天都按时睡觉，生活习惯也很规律。直到最近，黑眼圈越来越严重，伴随着其他一些不适症状，我才意识到可能是身体出了问题。于是我决定去看医生，但由于工作繁忙，没法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生给我开了两种药，分别是桂附地黄丸和舒肝颗粒。医生告诉我这两种药可以一起服用，饭后半小时内就可以。于是我按照医生的指示，昨晚晚饭后半小时内服用了桂附地黄丸，一小时后服用了舒肝颗粒。可没想到的是，晚上睡觉的时候我胃痛的厉害，简直无法入睡。我开始担心，这两种药物会不会影响我的治疗效果？甚至会不会加重我的病情？

第二天一早，我就联系了医生，向他反映了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我这两种药物的药性并没有冲突，可能是我的胃比较敏感所致。他建议我先单独服用桂附地黄丸，观察一下有没有反应。如果没有问题，再尝试单独服用舒肝颗粒。同时，他也提醒我，如果症状持续或者加重，一定要及时就医。

我按照医生的建议，先单独服用桂附地黄丸。果然，胃痛的症状消失了。接下来，我又单独服用舒肝颗粒，同样也没有出现胃痛的情况。看来，我的担心是多余的。医生还告诉我，如果我继续服用这两种药物，可能会对早泄的治疗产生影响。于是我更加小心翼翼地按照医生的指示服用药物，希望能够早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也明白了，任何药物都可能会对身体产生不同的反应，需要根据自己的实际情况来调整用药方案。感谢京东健康的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心和希望。

2024年9月5日，太原市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生因长期工作压力大，导致情绪波动、失眠等问题，曾在省城专科医院就诊并被开具度洛西汀的处方，服用后情绪有所改善。然而，最近他发现自己对度洛西汀产生了依赖性，停止服用就会出现严重的睡眠问题和生活压力无法承受的情况。张先生希望医生能再次开具度洛西汀的处方，以便他能够继续治疗和维持正常的生活状态。

在与医生的交流中，张先生明确表达了自己的需求和病情，提供了相关的就诊资料和检查报告。然而，医生却反复询问是否需要开具其他药物，并在未经患者同意的情况下，试图开具氯氮平和丁螺环酮等药物的处方。张先生对此表示强烈不满，认为医生没有认真听取他的需求和病情，反而乱开其他药物，给他带来了困扰和不必要的麻烦。

经过多次沟通和确认，医生最终还是开具了度洛西汀的处方，并提醒张先生在用药过程中注意可能出现的不良反应和禁忌症。张先生对医生的服务表示不满，认为医生在交流和处方开具过程中存在问题，需要改进和提高服务质量。

在太原市的一个普通家庭中，老人和他的孙子都有着一段不愉快的经历。老人患有特应性皮炎，孙子担心老人的病情，于是决定在网上寻求帮助。他们来到了京东健康的线上问诊平台，遇到了一个非常有耐心和细心的医生。

医生首先详细询问了老人的病情和用药情况，了解到老人已经尝试了多种药物但效果不佳。医生耐心地解释了特应性皮炎的常见症状和治疗方法，并指出老人可能是因为用药不当导致病情反复。医生还提醒孙子，需要注意老人的饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁和保湿。

孙子非常感激医生的建议，决定带老人去市医院做进一步检查。经过检查，医生确认了老人的病情，并给出了专业的治疗方案。孙子也在医生的指导下，学习了如何正确使用药物和护肤品，帮助老人更好地管理病情。

随着时间的推移，老人的皮炎逐渐好转，孙子也感到非常欣慰。他们再次回到京东健康的线上问诊平台，向医生表达了感谢之情。医生也鼓励他们，继续保持良好的生活习惯和用药习惯，定期复诊，预防病情反复。