救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

 

「当别人的人生在冉冉升起时，我的人生却进入了倒计时…..」

 

徐俊杰（化名）每年都会从承德到北京1到2次，因为10年前他被确诊 「鼻咽癌」，彼时的他才只有34岁。

 

作为家中的独子，徐俊杰一直在父母的呵护下长大，潇洒帅气、才华横溢，身边的朋友和同学都说他是个「万人迷」，上学的时候，好多小姑娘都喜欢过他。

 

2010年，正值壮年的徐俊杰在岗位上认识了肖影（化名），初识肖影的时候，她常爱穿着一袭白色的长裙，秀发中的淡淡香气让徐俊杰着迷。于是徐俊杰展开了追求的攻势。

 

俩人感情迅速升温后，不出半年就携手走向了婚姻。一切似乎都顺利圆满，应该是「公主爱上了王子，开始了幸福快乐的生活」了吧。直到一场「感冒」，打破了小两口幸福的生活…….

 

 

01

脖子上的2个“大包”

 

在2011年3月的下旬，承德很多小区都是在这个时间停了供暖。正值乍暖还寒之际，屋里很冷，屋外也不暖和。

 

徐俊杰那几天就有些不舒服，嗓子有点疼，脖子上还能摸到「两个大包」。

 

按照咱们老百姓的设想，天忽冷忽热，屋子里温度也比较低，感个小冒、发个小烧很正常。「嗓子疼就是发炎了，然后就淋巴结肿大了呗，来喝点感冒药！」肖影网上一查，随手就把感冒药递给了徐俊杰。

 

徐俊杰初步感到身体有些不适 

 

周末，徐俊杰就近去了家附近的卫生所，开了点其他的消炎药，吃了7天，嗓子疼是见好，但是脖子上这「两个大包」却一直没下去。

 

「难道是没到恢复的时间？」徐俊杰心想，然后就又去卫生所开了2周的消炎药（头孢等）。

 

直到吃到最后一天，徐俊杰意识到不对！因为，他脖子上的「两个大包」非但没有变小，反而感觉变大了！

 

02

癌症悄然而至， 它们已经盯上了年轻人

 

通过中国医学科学院医学信息研究所数据查阅，2018年《中国医院科技量值排行榜》对中国的肿瘤医院进行了排名，排行榜分别从科技产出、学术影响及科技条件几大维度进行了分析，最终的结论是【中国医学科学院肿瘤医院】稳居Top1的位置。

 

中国医学科学院肿瘤医院，被北京老百姓简称为 「东肿」，因为它坐落在北京的东南部区域（北京市朝阳区潘家园南里17号）。如此大名鼎鼎的肿瘤医院，每天都有很多慕名前来诊治的病患，徐俊杰就是这样1名患者。

 

接诊的正是我们的受访者—— 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师倪晓光教授。

 

倪晓光教授工作照

 

对于肿瘤这种复杂的、越来越高发的、影响极其恶劣的慢性疾病，医生的警惕性是非常重要的！作为多年执业的肿瘤内镜科医生来讲，精准捕捉到蛛丝马迹，锁定肿瘤病源和病程进展是非常出色的专业技能，倪晓光主任就具有这样一双「慧眼」。

 

经过几分钟的面诊和触摸，倪晓光主任描述「包块的位置是耳后，右边的肿物直径大约4cm，左边大约2cm，两边摸起来都比较坚硬，轻易也无法推动」。

 

肿瘤的诊断最准确、直接的步骤是 活检+病理诊断！就是将肿块的一小部分摘出来，送至病理科进行显微镜下观察甚至是免疫组化检测。

 

「检查结果是不好，这是一个转移的淋巴结呀！」倪晓光主任的判断没有错，真的是肿瘤，而且还是已经转移的肿瘤。病理诊断显示—— 转移性鳞状细胞癌。

 

诊断出来之后，将真相准确婉转地传达给病人和家属，是摆在倪晓光主任面前的坎儿。毕竟徐俊杰只有34岁，才刚刚结婚呀！

 

「现在年轻的肿瘤患者越来越多，我每天门诊都会接诊到」，倪晓光主任说，「作为医生的我，面对这样的情况，惋惜之余， 积极的治疗是更关键的，毕竟 年轻人的肿瘤发展进度会更迅速！」

 

03

既然是转移的，源头在哪里？

 

转移癌治疗的原则是找到源头，如果无法追踪到，治疗就会无根无源，效果也不会理想。

 

根据丰富的临床经验，倪晓光主任判断头颈部的转移性淋巴结肿大，根源在头颈部，也就是说原发灶集中在鼻咽喉部来排查。鼻咽喉部的肿瘤，鼻咽癌的发病率相对比较高，要优先排除。

 

「鼻咽镜」是直观和准确的操作，也是倪晓光主任诊断鼻咽喉肿瘤的「独门秘籍」， 「准、快、痛苦小」是大部分病人的评价。

 

倪晓光主任在认真为患者检查

 

在「鼻咽镜」的镜下探查后，倪晓光主任在徐俊杰的鼻咽左侧咽隐窝发现了「略微增厚」，这是炎症？还是肿瘤？这时的诊断就要靠特殊技术——窄带成像技术。在窄带成像内镜的辅助下，最终还是锁定诊断，就是「鼻咽癌」。

 

都说「癌症是作出来的」，但是徐俊杰早睡早起、不抽烟不喝酒，每天还精神抖擞，谁也不会把他和「癌症」联系在一起的。而且除了颈部的「两个大包」，什么症状都没有！

 

「我的鼻咽癌究竟是哪来的？」徐俊杰的疑问透露着不可思议。

 

鼻咽癌据医学文献记载，可能与以下情况相关： 1）遗传因素；2）EB病毒感染；3）饮食习惯等。

 

「癌症的成因非常复杂，是世界医学的难题，有的病因比较明确，但是很多是病因不明的，所以癌症是难治的、不可预测的！」倪晓光和病人及家属这样解释。

 

04

“治疗-复查-又复发”， 他经历了魔幻的7年

 

对于癌症的治疗，大家怎么想？是不是觉得切掉是第一步？但鼻咽癌不一样，它是 对放疗非常敏感的， 放疗是本病治疗的主要方式。

 

而且，可以想象， 需要切除的鼻咽癌是有毁容风险的！

 

徐俊杰诊断的「鼻咽癌」是 低分化鳞状细胞癌， 分化低就意味着恶性程度高，但是 放疗会有效的缓解病情，也就是效果会非常显著。

 

分期诊断来看徐俊杰的「鼻咽癌」是Ⅳ期肿瘤，属于癌症的晚期。那是不是就没救了？活不了多久了？答案也是不绝对的！

 

倪晓光说： 「鼻咽癌现在放化疗的手段是非常多的！临床效果可观，治疗后的生存率高！可以说十之七八都能治好！这个病人就是不幸中的万幸，只要病人能坚持住放化疗的疗程，提高生存率希望大大的！」

 

徐俊杰听到倪晓光主任的安慰，是非常振奋的！「您放心，倪主任，我一定配合治疗！」

 

徐俊杰在倪晓光主任的安慰下充满希望 

 

倪晓光主任经过与多学科团队会诊之后，决定先给徐俊杰进行2个疗程的诱导化疗+靶向治疗。很多影视剧作品都演过，化疗（单药：顺铂治疗）除了掉头发还会产生呕吐，徐俊杰也不例外，但是为了活下去他都咬牙坚持着。

 

接下来就是「30几次的放疗，为期一个半月」，定期的复查结果让倪晓光主任很欣慰，慢慢的鼻咽部的肿瘤和颈部的包块都消失了，这些都与 倪晓光主任正确的诊治、病人的毅力和家属的配合是分不开的！

 

之后的7年，徐俊杰规律按照倪晓光主任的要求，准时到医院找倪晓光主任来复查，都没有问题，直到2018年的下半年…

 

「肿瘤的复发一般集中在2-3年，5年以上没事儿的，不光病人觉得没事儿了，临床上我们医生也默认是“癌症治愈”，但万万没想到呀，都第七个年头了，复发了！」倪晓光主任讲。

 

难以消灭的癌细胞

 

问题集中在之前原发病灶的附近，「它」很微小、也很隐匿。但对于1年看4000-5000名鼻咽癌患者的倪晓光主任来讲，这个异常却非常明显！

 

追溯这些年的病例储存，上次的病例对比出本次病变位置，发现的确是「粘膜增厚」。

 

「不对！绝对有问题！」倪晓光心想，虽然核磁未报出异常，但细枝末节还是需要有经验的肿瘤医生来进行判断的！

 

这时候，倪主任的「绝招」又一次被利用来做诊断—— 窄带成像技术。通过镜下观测：「粘膜增厚的位置，表面的血管呈现蛇形，一看就是鼻咽癌！」

 

很意外，这次接受复发结果的徐俊杰异常平静：「这7年，我在倪主任您的正确治疗之下，健康了7年；复发我还是相信您能把我治好，您说吧，我该怎么做，我照做！」

 

05

火眼金睛：癌症亦黠矣，但顷刻两毙

 

癌症是狡猾的，它能在角落里悄悄滋生，吞噬着生命，但是面对经验丰富医生的围堵猎杀，它们也是很难逃脱的！在肿瘤的整个诊治环节中， 早期发现、早期治疗是至关重要的，内镜是咽喉及消化道肿瘤早期发现最重要的手段，内镜是医生的第三只眼，肿瘤萌芽启蒙阶段的蛛丝马迹在内镜高手眼中都会原形毕现。

 

倪晓光主任再次根据病情制定了一系列全新治疗的方案（微创手术切除），第2次抑制住了「鼻咽癌」的发展，不可谓不传奇。

 

经历了“濒临死亡-再生-打击-又恢复”等等一系列的磨难，徐俊杰变得异常的坚定和从容，这些其实都归功于与倪晓光主任之间良好的医患关系。

 

2019年，再次来北京复查的徐俊杰，捧着锦旗送给「医者仁心」的倪晓光主任。

 

锦旗上面写的是：「火眼金睛除病秽，医德高尚暖人间！」   

 

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很多人在被告知患上直肠癌后都十分郁闷，都不知道自己是怎么患上这种疾病的，这对于疾病的治疗也是相当不利的，因为医生都是根据具体病因制定治疗方案的。接下来我们就请这方面的权威专家为大家讲解直肠癌的四个病因吧，希望大家可以耐心往下看。

1、饮食结构(酸性食品与碱性食品)：

 

癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。

经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

 

2、结肠息肉：

 

结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。这是引起直肠癌的原因之一。

3、结直肠慢性炎症：

 

酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

4、遗传因素：

 

 

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。

由此可见引起直肠癌的原因主要有四个，相信直肠癌患者已经从中知道这些原因，另外大家在生活中尽量要避免这些因素。不过万一患上直肠癌也是没有办法的事情，也要在第一时间去医院接受治疗，这样就可以把疾病控制在萌芽状态，不会伤害到自己。

 

 

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近年来，脑梗已经成为一种较为常见的血管疾病。

 

它是因为脑部血管，或者为大脑供血的颈动脉被堵塞，导致脑部供血不足，从而引发的急性脑功能失常。若耽误时间太久，还可导致脑组织永久性坏死。

 

 

相关数据显示，我国每年死于脑梗塞的患者近200万人，及时幸存下来的患者，75%已经丧失劳动能力，40%成为重残，已经严重危害患者和其家属的身心健康。

 

身体若出现以下5种信号，提示脑梗正在路上，请及早干预。

 
身体若出现5种异常，多半是脑梗要来！占的越多，情况越紧急

变化1：眼前发黑

 

脑部血管出现梗塞后，会压迫到我们视神经，视网膜出现严重供血不足，就会出现急性的视力下降，严重时还有失明的危险。

 

通常，当眼前出现一蒙黑，持续几秒到几分钟，要当心脑梗来袭。

 

变化2：哈欠连篇

 

 

正常情况下，经过一夜休息，我们应该精神满满。

 

但如果你醒来后，总感觉疲乏无力，哈欠连连，就要当心了。这表明脑部供血不足，脑梗就在路上！

 

这一现象容易被大家忽视，别大意。

 

变化3：嘴歪眼斜

 

嘴歪眼斜是面部瘫痪的症状，是一种以面部肌肉功能障碍为特征的常见疾病。若清早起床发现面部失调，很可能是脑梗了。

 

这种情况，主要是由于脑血管堵塞，导致的面部肌肉异常，常伴着不自觉流口水。

 

变化4：肢体一侧异常

 

大脑是对侧控制的，左半球出现问题，则右侧身体功能会出现异常。

 

一旦脑血管某个半球堵塞，这个半球所控制的身体运动功能、感觉功能就会出现障碍，导致身体运动障碍，肢体麻木、虚弱，常容易摔跤。

 

变化5：头晕

 

 

在脑梗前期常会出现头晕的症状。动脉粥样硬化、血栓、会引起我们脑部组织的供氧以及供血出现异常。

 

头晕的症状出现时，常伴有头重、眼前发黑、眩晕感。最好及时做脑CT检查。

 

预防脑梗并不难！日常做到3少2戒，脑梗不来找

3少

 

少熬夜

 

现代人很喜欢熬夜，总觉得睡前的这段时间，才是真正属于自己的时间。

 

但熬夜是拿健康在开玩笑。熬夜时，我们的身体会分泌更多应激激素，让我们的心跳加快、血管收缩，血压升高。

 

这都会对血管造成损害，诱发脑梗出现。

 

少酗酒

 

酒精是大脑的劲敌。

 

 

经常酗酒，大脑经常被麻痹、毒害，相应神经连接会被破坏，出现酒瘾。但更为直接的影响，则是酒精会损伤血管，造成脑部供血不足。

 

要知道，喝酒后血压会升高，血脂代谢异常，血管堵塞的情况更为常见。

 

少久坐

 

久坐不动，长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通，加之，饮水量少，会使血液粘稠度增加，增加血栓的发生。

 

2戒

 

戒情绪激动

 

与别人争吵、看激烈的体育比赛、看彩票时，我们总会情不自禁地情绪激动起来。

 

这时，我们总能够感觉到全身血脉喷张，心跳加速，血压升高。其实，这对心脑血管是极其不利的，很容易出现脑梗。

 

戒烟

 

 

吸烟有害健康，特别是血管的健康。

 

燃烧后的烟雾里面，有很多氧化自由基，具有极高的破坏性。它们进入血管后，会损伤血管内皮，加剧动脉粥样硬化。此外，烟草中的不充分燃烧气体，还会使血管收缩，使血压升高。

 

为了血管健康，劝你尽早戒烟。

 

 脑梗多是吃出来的，少吃4高，多喝1水，脑梗不来找

除了改正以上生活习惯之外，饮食上我们还需要做出以下改变。

 

少吃4高

 

1、高胆固醇食物

 

 

这类食物经常食用，血液中的血脂含量会异常升高，血脂含量一旦升高，就会增加血液的黏稠度，促进动脉粥样硬化，长此以往，就会诱发脑梗。

 

高胆固醇食物有：动物内脏、大虾、蟹黄、鱼籽等。

 

2、高盐食物

 

人体每天正常摄入6g盐足够。若长期食用高盐食物，会引起钠离子血液中含量异常增高，长此以往，就会促进动脉粥样硬化，日积月累就容易诱发脑梗。

 

 

3、高脂肪食物

 

长期摄入高脂肪食物，血液中的脂肪微粒就会随着增多，引起血液粘稠度高，诱发血栓、动脉粥样硬化，最后导致脑梗。

 

常见高脂肪食物：肥肉、汉堡、红烧肉、炸鸡等等。

 

4、高糖食物

 

 

糖摄入太多，容易让人长胖，还会对胰岛β细胞带来巨大负担。

 

生活中，我们要少吃蛋糕、碳酸饮料、甜品等富含糖分的食品，做菜也尽可能少放糖。

 

多喝一水

 

多喝水能稀释血液，减轻血液粘度，特别是清晨起来的时候。

 

 

小知识：脑梗在这个时间最危险

早晨是脑梗高发期，约占脑梗人群的40%。

 

这主要是因为，早晨是人体血压自然高峰期。若起床过于迅猛，身体肌肉骤然收缩用力，便可挤压血管，使血压急剧升高，引起脑梗。

 

应该牢记333原则。即睁眼3分钟，背靠床头3分钟，在床边坐3分钟，再喝杯温水。以便给身体足够的反应时间。

大家好，这里是袁医生课堂，每天为大家带来健康知识科普。今天给大家讲一下类风湿病人比较常问的一个话题，就是好多人他去检查类风湿因子，他说他的类风湿因子是阳性，这个是不是就肯定是类风湿吗？

 

其实这个检查类风湿因子阳性也不一定就是类风湿，我们说，如果你的症状、还有你的体征，确实是类风湿的表现，如果你再查了类风湿因子阳性，那可能99%就是这个病。当然有一些人，他类风湿因子阳性还真不一定是类风湿，为什么这么说？

 

 

因为类风湿因子不但存在于类风湿关节炎病人的血液中，还存在于关节的滑液当中。类风湿因子在类风湿关节炎病人的血液中的阳性率一般是80%，但是如果有类风湿结节，或者脾肿大的情况下，阳性率可以达到85%。还有一些严重的病人，阳性率也可以超过90%。

 

虽说类风湿因子的测定对诊断类风湿性关节炎是有一定的价值，但是它没有特异性。因为类风湿因子也可以出现在其它的风湿性疾病里头，比如我们临床有一个疾病叫系统性的红斑狼疮、还有硬皮病、干燥综合征，这个也挺多的；还有多发性肌炎，还有皮肌炎；还有比如说肝炎，肝硬化，还有些结核的病人，还有些慢性支气管炎，特别是阻塞性的，肺纤维化的病人。这些病人在检查的时候也发现类风湿因子是阳性。

 

所以说，这个还需要鉴别，根据这些病的临床表现，还有病人的体征，再加上类风湿因子情况去鉴别。我们看到一个文献，就是对100例20~50岁的人进行了一个检测，这些都是正常人。检测发现，类风湿因子阳性就有2%。

 

对正常的老年人去检测，发现阳性率竟然达到了5%，而且随着这个年龄的增长，阳性率是越来越高。如果75岁以上的老年人去检查的话，发现类风湿的阳性率竟然达到了25%，可见75岁以上的人，竟然有1/4的人，类风湿因子都是阳性。

 

类风湿关节炎的病人的子女，有一些去查类风湿因子也是阳性，但是他们没有表现，没有类风湿的这种关节疼的表现，但是他去检查类风湿因子也是阳性。所以说，如果你是类风湿因子检查是阳性，你不一定是类风湿性关节炎。

 

鉴于类风湿性关节炎的病人，类风湿因子并非100%都是阳性的，因此类风湿因子阴性也不能说明就不是类风湿性关节炎。这个说起来就有点儿绕，换一个简单的说法就是：你可能查了阳性不一定是类风湿，你是阴性也不能说明你就不是类风湿。

 

 

类风湿关节炎我认为它这个诊断一定要结合病人的症状，还有病人的体征，还有病人的化验，甚至有些人做病理检查，再加上我们做的抽血的类风湿因子的检测，通过这些去诊断。当然我前面也讲过，它有特异性抗体，还有好几种，我们也可以查一下其它的几个抗体，看看是不是阳性的，来诊断这个病。

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

 

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

 

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

 

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

 

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

 

 

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

 

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

 

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

 

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

 

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

 

 

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

 

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

 

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

 

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怀孕，是女性生命中一段特殊的旅程。在这段旅程中，许多准妈妈都期待着新生命的降临。然而，有些准妈妈却遭遇了异常怀孕的情况，给她们的生活带来了困扰和担忧。

一、自然流产

自然流产是妊娠早期常见的现象，指妊娠在28周前，胎儿发育体重小于1000克时，自行终止妊娠。导致自然流产的原因有很多，如遗传基因缺陷、免疫因素、母体疾病因素等。虽然自然流产是一种淘汰缺陷胎儿的一种机制，但连续自然流产3次以上，就需要引起重视，查明原因，积极治疗。

二、宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床发育，如输卵管、卵巢等。由于子宫腔以外的生长环境不良，胎儿发育受限，容易发生破裂，导致大出血，危及生命。因此，有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史等情况的女性，要及早检查，及时治疗。

三、葡萄胎

葡萄胎是一种病理性的妊娠，表现为胎盘绒毛间质水肿，形成许多水泡状结构。葡萄胎可能发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌，危及生命。葡萄胎患者需要及时进行刮宫治疗，并进行预防性治疗。

四、死产

死产是指在妊娠20周后，胎儿因缺氧等原因死亡。引起死产的原因有脐带病变、胎儿畸形、母体病变等。准妈妈在怀孕期间要注重孕期检查，及时发现并处理异常情况。

五、孕期保健

为了确保母婴健康，准妈妈在孕期要进行科学的饮食、适当的运动、良好的生活习惯，并定期进行孕期检查。同时，要避免接触有害物质，保持良好的心态。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试一试。

我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，让我感到很放心。

医生根据我的描述给出了专业的诊断和治疗方案，而且还提醒我一些用药和就医的注意事项。

最后，医生还告诉我要多注意自己的身体状况，及时复诊，让我感到很温暖。

我对这次的在线问诊非常满意，觉得医生非常贴心和专业。

2024年9月4日晚上，杭州市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的妇产科医生寻求帮助。李女士自述怀孕40天，但B超检查显示孕囊异常小，并伴有褐色黄色分泌物。医生在详细询问了李女士的既往生育史和当前症状后，要求李女士提供血HCG和B超照片以便更准确地评估情况。经过仔细分析，医生表示目前看指标还可以，但需要动态观察和比较。虽然子宫动脉血流临界高，但由于李女士没有不良产史，可以不予特殊处理。医生建议李女士继续服用地屈孕酮保胎治疗，并在需要时随时联系医生。李女士对医生的专业建议和温暖关怀表示感激。

2024年9月5日，12:03，沧州市的一位年轻女性，匿名称为“小A”，在京东互联网医院上进行了在线问诊。小A的主诉是她怀孕初期，HCG值高但B超未见孕囊，担心是否需要吃药。经过与医生的交流，小A了解到自己可能存在宫外孕的风险，并且需要密切关注腹痛和出血情况，随时就诊。医生还建议小A定期复查HCG值和B超，排除其他可能的并发症。小A对医生的专业态度和细心解答表示感激，并决定遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。这个案例展示了在线问诊平台在提高医疗资源利用率和缩短就医等待时间方面的重要作用，同时也体现了医生在面对复杂病情时的责任感和同情心。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的女人，此时正在经历着人生中最焦虑的时刻。去年，我曾有过异位妊娠的经历，那次的痛苦至今仍记忆犹新。今年7月份，当我发现自己有了轻微的阳性反应时，心中充满了希望和忐忑。

32天过去了，我按照约定的时间抽血检测，结果却是HCG数值仅为31，远低于正常水平。我紧张地拨通了互联网医院的电话，接诊的是一位来自妇科的医生，她耐心地询问了我的情况，并为我提供了初步的建议。

医生告诉我，HCG数值过低，可能存在胚胎发育不良的风险，同时也不能排除宫外孕的可能。她建议我再次复查孕三项，并密切关注身体状况。那一刻，我仿佛看到了一丝希望，但也深知前方的路还有多艰难。

在随后的日子里，我按照医生的指导，密切关注自己的身体状况，并按时复查。然而，命运似乎总爱开玩笑，当我发现自己阴道流出褐色分泌物时，心中充满了恐惧。我再次拨通了互联网医院的电话，医生告诉我，这可能预示着流产的风险，让我尽快复查孕三项。

医生的话让我更加紧张，但我没有放弃。我坚信，只要有一丝希望，我就不会放弃。在医生的建议下，我决定前往医院进行全面检查。虽然结果不尽如人意，但我依然心怀感激，感谢医生在互联网医院为我提供的专业建议和关爱。

这段经历让我深刻地体会到，互联网医院为患者带来的便利和温暖。在无法亲自前往医院的情况下，医生们依然能够为我们提供专业的诊疗建议，让我们在疾病面前不再无助。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和关爱。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的天津南开区的居民，因为身体不适，鼓起勇气尝试了线上问诊。

我预约的是计划生育科的一位经验丰富的医生，她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。当我告诉她顺产后3个月，已经来过一次月经，但5月20号是第一次月经的第一天时，她告诉我，从超声检查来看，胎囊还在宫腔内，建议我尝试吸宫手术。

我心中充满了疑惑，便问她这算不算宫角妊娠。她解释说，有时候孕周太小，胎囊还在移动，过几天就可能到宫腔内。医生的建议让我安心了许多。

然而，我仍然担忧手术的风险。医生告诉我，如果胎囊一直停留在宫角，手术的风险会比较大，可能需要开腹或腹腔镜手术。当我问她这个手术是否比普通手术风险更大时，她耐心地回答了我的每一个问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我选择了手术。当我询问术后休息时间时，医生告诉我，根据我的具体情况，可能需要住院，术后休息2周。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

在等待手术的日子里，我时常感到焦虑和心慌。医生告诉我，复查的时间有点早，建议我预约下周一的号。当我表达了我的担忧时，医生耐心地安慰我，让我安心等待。

最终，我在下周一完成了手术。医生的专业和耐心让我深感感激。术后，我按照医生的指导进行恢复，现在身体状况已经好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让我感受到了医生们的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却没想到这会是我人生中难忘的一天。

一周前，我因为末次月经的推迟，决定去医院进行检查。医生告诉我，我的hcg值有些低，需要一周后复查。

我小心翼翼地按照医生的建议，等待着那天的到来。一周后，当我看到hcg值从94增长到了120，我心中既欣喜又担忧。

医生告诉我，虽然目前hcg值在正常范围内的低值边缘，但如果一周后复查hcg正常，就不需要特殊干预。然而，医生也提到了一些不利因素，比如子宫多发性肌瘤和高龄。

接下来的日子里，我每天都紧张地观察着自己的身体，生怕有任何异常。直到有一天，我发现自己有轻微的腹痛，心里更加慌乱了。

我又一次联系了医生，她告诉我，可以三天后测hcg，如果增长不好或者下降，一般预示不太好。医生还建议，如果实在担心，可以住院药物治疗。

我犹豫了，不知道是选择保守治疗还是手术治疗。医生告诉我，一般如果B超明确是异位妊娠，hcg生长不快，是有这种可能。有些人hcg生长很慢也有出血的。

在医生的鼓励下，我决定再观察一段时间。我知道，这需要很大的勇气和耐心。

在这段时间里，医生一直陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。她告诉我，不用药的话就是这样等到出现症状，而我院会让我隔两天测一次血，如果hcg不降或者反而升会收住院打杀胚药物。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，虽然过程很艰难，但我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日下午5点20分，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李女士怀孕47天，孕酮和HCG都偏低，担心自己可能会出现胎停的情况。她向医生描述了自己的症状，并提供了详细的检查报告。医生在了解情况后，给出了专业的建议和指导。经过一番深入的交流，李女士对自己的病情有了更清晰的认识，并感谢医生的耐心解答和关心。这个案例再次证明了互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的巨大潜力。

2024年9月5日，下午12点35分，亳州市的李女士（化名）来到京东互联网医院，向一位资深妇科医生咨询她的情况。李女士最近测出怀孕，但是在做B超检查时，医生没有看到孕囊。李女士感到非常担忧，害怕自己可能已经错过了药流的最佳时间。

医生详细询问了李女士的月经周期和症状，并要求她提供所有的检查结果。李女士解释说她在一个月前用试纸测出怀孕，虽然第一条杠不是很明显，但第二条杠非常清晰。医生告诉李女士，单凭试纸结果不能确定怀孕，需要抽血检查孕酮和hCG水平来确认。同时，医生也关心李女士是否有腹痛和阴道出血等症状，但李女士表示没有。

医生解释说，如果hCG水平持续升高，但B超检查中没有看到孕囊，可能是宫外孕的迹象。李女士对此表示担忧，医生安慰她说目前需要定期复查，而不是用药治疗。医生还提醒李女士，即使B超检查中没有看到孕囊，也不能排除怀孕的可能性，需要继续观察hCG水平的变化情况。

在检查结果中，医生注意到李女士的左侧附件区有一个包块，虽然不能确定这个包块的性质，但医生强调需要继续观察。李女士表示她会按照医生的建议去做，并感谢医生给予的帮助和支持。

不孕不育症是困扰许多家庭的难题，了解正确的检查时间和方法对于诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的不孕不育检查及其最佳检查时间，帮助您更好地了解如何进行不孕不育检查。

1. 输卵管通畅性检查：月经干净后3-7天

输卵管通畅性检查是评估女性输卵管是否通畅的重要方法。通常采用宫腔镜或超声检查等方法。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，有利于观察。

2. 卵巢功能检查：月经第2-3天

卵巢功能检查可以通过检测性激素水平来判断卵巢功能。最佳检查时间为月经来潮后的第2-3天，此时激素水平相对稳定。

3. 男性精液检查：禁欲3-5天

男性精液检查是评估男性生育能力的重要方法。最佳检查时间为禁欲3-5天后，此时精液质量较好。

4. 妇科检查：月经干净后3-7天

妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的重要方法。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，有利于观察。

5. 宫颈黏液检查：月经干净后3-7天

宫颈黏液检查可以评估女性排卵情况。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时宫颈黏液量较多，有利于观察。

6. 生育能力评估：夫妻双方同时检查

生育能力评估需要夫妻双方同时进行。建议夫妻双方在月经干净后3-7天内进行相关检查，以便全面了解生育状况。