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梗阻性黄疸,介入治疗效果好

梗阻性黄疸,介入治疗效果好
发表人:焦德超

胆管癌合并阻塞性黄疸的介入治疗60多岁的王老太太,这段时间消波了不少,皮肤发黄、瘙痒,双眼也逐渐变黄。外观的异常,让家属十分担心,于是带着王老太太去当地县医院检查。做了腹部CT发现老太太得的是胆管癌,已经引起胆管堵塞,由于全身情况差、外科手术风险高,当地医生建议转到上级医院,接受介入手术治疗。

患者来到郑大一附院介入科后,采用了微创的介入治疗,放置了一枚胆道支架,成功解除黄疸,目前已经顺利出院。解除黄疸的介入治疗,阻塞性黄疸若不能及时解除,很可能在短期内引起肝衰竭,危及生命。因此,解除黄疸是首要任务。通过经皮穿刺胆道,放置胆道引流管,可以快速引流胆汁,降低胆道内压力,此外也可经此通道取胆道标本,胆管癌引起的阻塞性黄疸也适合放置胆道内支架,解除胆道梗阻的同时,由于无须携带引流管,可以大大提高患者舒适度和生活质量

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

梗阻性黄疸疾病介绍:
梗阻性黄疸,即外科性黄疸,是由多种原因造成的肝外或肝内胆管机械性梗阻,导致胆汁经胆道排入十二指肠的过程受阻,胆道内压力增高,胆汁经肝细胞和毛细胆管逆流入血窦(一种毛细血管)、窦周,引发胆汁淤滞、胆红素反流入血,产生黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染、皮肤瘙痒﹑厌食﹑恶心、乏力等。部分患者可出现发热、体重减轻、消瘦、贫血等症状。该病需要明确病因,在对病因治疗的基础上,引流胆道,缓解胆道内压力。以便缓解黄疸症状,降低疾病并发症和死亡率[2]。
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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 如果你正在寻找一种快速、无需外科手术的治疗方式来解决胆总管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎或良恶性肿瘤引起的胆、胰管狭窄导致的黄疸和腹部疼痛,那么ERCP可能就是你需要的答案。

    ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)是一种经内镜逆行胰胆管造影的技术,通过在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,逆行显示胰胆管的造影图像。这种技术不仅可以用于诊断,还可以进行一系列的介入治疗,如十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆引流术(ENBD)和内镜下胆道内支架引流术(ERBD)等,具有不需要麻醉、不开腹、风险小、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

    相比于传统的开腹手术,ERCP手术虽然需要一些高科技的医疗器材,但由于住院时间短、恢复快,所以总体花费可能会更低。此外,ERCP还可以大大减少病人的住院时间和药物治疗费用。

    对于胆总管结石和急性化脓性胆管炎的患者,ERCP可以通过高频电乳头切开刀和机械碎石器来取出石头,避免了传统手术的痛苦和创伤。对于梗阻性黄疸的患者,ERCP可以通过球囊扩张或支架置入术来改善生存质量,减轻淤胆性肝损害,缓解或消除黄疸。对于胰腺疾病的患者,ERCP同样可以提供有效的治疗方案。

    在接受ERCP手术后,患者需要注意休息、禁食水24小时,并观察是否有出血等并发症。医生可能会建议进行血常规、血尿淀粉酶等检查,并给予抗炎、止血、补液等处理。

    总的来说,ERCP是一种微创、安全、有效的治疗方式,值得考虑。它不仅可以为患者带来最小的风险和痛苦,还可以提供最好的治疗效果。

  • 我妈的黄疸越来越严重,脸色蜡黄,整个人都无精打采。我们一家人都很着急,赶紧带她去医院看病。医生说需要手术,但我妈不想住院,总是闹着要回家。我们都很无奈,毕竟老人家不理解病情的严重性。好在医生很耐心,解释了手术的必要性和安全性,终于说服了我妈。手术后,我妈的黄疸明显减轻,精神也好了很多。我们都松了一口气,感谢医生的专业和关心。

    梗阻性黄疸就医指南 常见症状 梗阻性黄疸的常见症状包括皮肤和眼白发黄、尿液变深、粪便颜色变浅等。易感人群主要是肝胆系统疾病患者和老年人。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1.及时就医,遵医嘱进行治疗;2.注意饮食,避免油腻、刺激性食物;3.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;4.适当运动,增强体质;5.服用医生开具的药物,如桂附地黄丸等中药。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我抱着刚出生五天的宝宝,踏进了京东互联网医院。宝宝的小脸红扑扑的,眼睛好奇地四处张望,仿佛在告诉我,他即将开始他的人生旅程。

    “你好,宝宝多大了?”医生的声音温和而关切。

    “五天。”我回答,语气中带着一丝紧张。

    “需要测黄疸,这几天是高峰期。”医生的话让我心头一紧,我立刻点头。

    “好的,谢谢。测黄疸是抽血测的吗?”我小心翼翼地问道。

    “我刚才问社区医院那边说42天左右测才管用。”我补充道。

    “有黄疸仪,无创的。这阶段才更有意义。”医生耐心地解释。

    “好的,谢谢。”我松了一口气,心中却依然有些不安。

    “发生严重后果都是头一周。”医生的话让我心头一沉,我紧紧地抱着宝宝,仿佛只有这样,才能给他更多的安全感。

    “健康指导。”医生递给我一张纸条,上面写着一些注意事项。

    “高一点就吃点益生菌就行。”医生的话让我心中稍感安慰。

    “有什么症状吗?这个黄疸高的话。”医生关切地问道。

    “脸黄眼仁黄。”我回答,心中却充满了担忧。

    “好的,谢谢。”我感激地看着医生,心中却依然有些不安。

    “不客气,如果咨询我对您有一点帮助,请给我一个五星的好评,对我很重要,谢谢,有问题继续咨询哈。”医生微笑着说。

    离开医院的时候,我心中充满了感激。感谢京东互联网医院,让我能够及时得到专业的指导。也感谢我的宝宝,让我学会了如何去爱。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

    新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢异常而引起的皮肤和眼白发黄。常见症状包括脸部和眼白发黄,严重时可能会出现呕吐、嗜睡等症状。易感人群主要是新生儿,特别是在出生后的头一周内。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 在新生儿出生后的头一周内,定期测量黄疸指数,及时发现和处理问题。 2. 使用黄疸仪进行无创检测,避免抽血给新生儿带来不必要的痛苦和风险。 3. 如果黄疸指数较高,可以在医生指导下使用益生菌等辅助治疗方法。 4. 注意新生儿的喂养和排便情况,保持良好的生活习惯和卫生条件。 5. 如果出现严重症状,应立即就医,避免延误治疗导致不良后果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到肝功能检查报告时,心情瞬间跌入谷底。三种胆红素偏高,这是什么意思?我不禁感到一阵恐慌,仿佛黑暗的云层笼罩了我的头顶。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到解答。接通后,我向医生描述了我的情况,心跳加速,声音颤抖。医生安慰我说:“别担心,我们先排除一些常见的原因。”

    医生问我是否有乙肝病史,平时饮酒多不多,最近有没有吃什么药物。我一一回答,心中充满了疑惑和不安。医生告诉我,胆红素三项都升高时,可能是梗阻性黄疸或内科疾病引起的,需要进一步检查来确定病因。

    我把去年和今年的检查结果发给医生,医生仔细查看后说:“除了胆红素偏高外,其他指标都正常。肝胆彩超也没有发现问题,胆结石应该没有。”听到这话,我稍微松了一口气,但仍然心存疑虑。

    医生建议我服用熊去氧胆酸及茵栀黄胶囊治疗一段时间,然后再复查。同时,医生也解释了肝脏钙化灶的含义,告诉我这只是以前有炎症留下的痕迹,不用太担心。

    我问医生这个问题严重吗?医生说:“不严重的,偏高了一点,问题不大的。一般经过治疗就会恢复正常的。”听到这话,我终于放下了心中的大石头。

    我向医生表达了我的感激之情,并请求医生帮我开药。医生说:“这个不分疗程的,用一段复查一下胆红素就行了。”

    在这次经历中,我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为三种胆红素偏高,肝脏钙化灶等症状,易感人群包括长期饮酒、有药物使用史或乙肝病史的人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用熊去氧胆酸及茵栀黄胶囊进行治疗; 2. 定期复查胆红素水平; 3. 避免过量饮酒和使用可能影响肝功能的药物; 4. 保持良好的生活习惯和饮食结构; 5. 如果有乙肝病史,需定期进行乙肝相关检查和治疗。

  • 一位62岁的女性患者因上腹部疼痛伴随眼黄、尿黄持续一个月而被转入医院。经过一系列检查,医生诊断出她患有梗阻性黄疸、肝门部占位和胆囊结石。由于肿瘤范围较大,侵犯了双侧胆管,并伴随右肝萎缩,医生认为肝门部占位很可能是胆管癌。尽管肿瘤侵犯了右侧的肝动脉和门静脉分支,但左侧的血管未受明显影响,仍有可能进行根治性切除手术。

    在与家属充分沟通后,医生决定为患者实施肝门胆管癌根治性切除术。手术前,患者存在胆管炎和肝叶萎缩等问题,这增加了手术的难度。经过充分的术前准备,医生成功地为患者进行了肝门胆管癌根治性切除术,包括右半肝、全尾叶和肝外胆道切除、区域淋巴结清扫、高位胆管整形和胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

  • 我从未想过,一个元宵节的美食盛宴,会成为我健康的转折点。半个月前,我在京东互联网医院接受了ERCP手术,胆总管扩张的问题得到了解决。医生告诉我,恢复期需要注意饮食,避免油腻和刺激性食物。但是,面对着一桌丰盛的年夜饭,我还是没能抵挡住诱惑。

    第二天早晨,我被一阵剧烈的腹痛惊醒。起初,我以为只是消化不良,毕竟我吃了很多肉。但是,疼痛很快蔓延到了我的背部,像一把尖锐的刀子在我体内翻搅。每次疼痛来袭,我都感觉自己的世界被撕裂了一样。

    我拖着沉重的身体,艰难地爬起来,试图找到一些缓解疼痛的方法。然而,所有的努力都徒劳无功。疼痛像一个恶魔,紧紧地缠绕着我,不肯放手。我知道,我必须去医院检查一下。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、是否有恶心呕吐等症状。他们的专业和耐心让我感到安心。医生告诉我,可能是胆管问题引起的,建议我去医院做进一步检查。

    我回想起之前的病史,阻塞性黄疸、胆总管扩张、胆囊结石……这些问题都曾经困扰过我。医生问我为什么没有取石,通常情况下,首选的治疗方法是取石。我的回答是,我已经取石了,但可能是石头太多,没能完全清除。

    医生建议我去医院做抽血化验和影像学检查。他们的建议让我感到一丝希望,也许这次我可以找到问题的根源,彻底解决它。

    在等待检查结果的日子里,我反复思考着自己的生活方式。为什么总是忽视健康?为什么总是等到问题严重了才去寻求帮助?我决定,从现在开始,我要更加关注自己的身体,更加珍惜每一天的健康。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康感到担忧,不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的专业和便捷,可能会给你带来意想不到的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆总管结石复发就医指南 常见症状 胆总管结石复发的常见症状包括右上腹微痛、背部疼痛、恶心呕吐、烧心反酸等。易感人群主要是胆囊结石患者、胆管支架置入者、长期高脂饮食者等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 定期复查彩超或CT,监测结石情况; 2. 遵医嘱服用胆汁酸类药物(如乌鸡白凤丸); 3. 调整饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 5. 如有必要,进行胆管镜检查或再次手术治疗。

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