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如何确定服用降糖药的时间?

如何确定服用降糖药的时间?
发表人:糖友关爱中心

对于糖尿病患者来说,药物治疗是控制血糖的重要手段。常见的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。这些药物的作用机制不同,因此服用的时间也各有讲究。那糖友们应如何确定服用降糖药的时间呢?

一、磺脲类降糖药——餐前30分钟服用

磺脲类降糖药是最早应用于糖尿病治疗的药物之一。它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖水平。这类药物进入人体后需要一定时间才能开始发挥作用,因此建议在餐前30分钟服用,确保在进餐时药物已开始生效。

常见的磺脲类降糖药包括:

1. 格列本脲:降糖作用强,适合空腹血糖和餐后血糖均较高的患者。但老年患者应慎用,避免低血糖。

2. 格列齐特:作用较温和,适合老年或体型肥胖的患者,且对心血管有保护作用。对于血糖波动较大或低血糖风险较高的患者,该药是较为安全的选择。

3. 格列喹酮:主要通过胃肠道代谢,适合合并肾功能不全的患者。

服药时机:餐前30分钟服用磺脲类药物,确保药物在进餐时开始起效,从而帮助胰岛素分泌与食物摄入相匹配,避免餐后血糖急剧上升。

二、双胍类降糖药——餐后服用

双胍类降糖药通过减少肝脏葡萄糖的生成,并提高外周组织对胰岛素的敏感性,从而有效降低血糖。常用的双胍类药物主要是二甲双胍,它被广泛用于2型糖尿病的治疗,特别适合肥胖的糖尿病患者。

由于双胍类药物可能对胃肠道产生刺激,特别是引起恶心、腹痛、腹泻等副作用,因此建议在餐后服用,以减少对胃肠的刺激。

常见的双胍类药物:

• 二甲双胍:适合伴有胰岛素抵抗的患者,特别是肥胖的2型糖尿病患者。其主要作用是减少肝糖输出,并增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用。

服药时机:双胍类药物最好在餐后服用,以减少胃肠道不适的风险。患者可根据餐后的感觉来调整服药时间,确保药效的同时减轻副作用。

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药——与第一口饭同服

α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制小肠中糖类的分解酶,从而延缓碳水化合物的吸收,减少餐后血糖的快速升高。这类药物专门针对餐后血糖升高的患者,有效控制餐后血糖。

常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括:

1. 阿卡波糖 :它通过抑制α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物在肠道中的分解和吸收。主要用于控制餐后血糖,对体重影响较小。

2. 伏格列波糖:作用类似于阿卡波糖,效果更强,适合餐后血糖波动较大的患者。

服药时机:α-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐时与第一口饭同服,这样药物能立即作用于食物中的碳水化合物,防止餐后血糖急剧高。如果在餐前或餐后服用,此类药物的效果会大打折扣。

四、其他口服降糖药的服用时间

除了上述三大类口服降糖药,还有其他类型的降糖药物,每种药物的服用时间也有所不同。

1. 格列奈类:格列奈类药物,如瑞格列奈,主要用于调节餐后胰岛素分泌。由于药物作用快且持续时间短,患者应在进餐前即刻服用,确保胰岛素在进餐时分泌充足。

2. 噻唑烷二酮类:如吡格列酮,主要通过提高胰岛素敏感性来调节血糖水平。噻唑烷二酮类药物对进餐时间要求不严格,可随餐或餐后服用,但需每日固定时间服药,以保持血药浓度稳定。

五、服药时间与饮食和锻炼的关系

糖尿病患者的血糖水平受到多种因素的影响,包括饮食、运动。因此,合理安排降糖药的服用时间不仅能增强药物效果,还能帮助患者更好地控制血糖。

六、血糖监测与服药调整

确定服用降糖药的最佳时间,不仅需要考虑药物的作用机制,还需要根据患者的具体血糖水平和日常生活习惯进行个性化调整

1. 定期监测血糖 患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖,结合药物的作用时长,调整服药时间。例如,如果餐后血糖控制不佳,可以考虑将磺脲类药物的服药时间调整得更早,或增加α-葡萄糖苷酶抑制剂的使用。

2. 定期复诊 糖尿病是一个长期管理的过程,患者应定期复诊,与医生讨论血糖控制情况,调整药物剂量和服用时间,以实现最佳治疗效果。

服用降糖药的时间直接影响药物的效果和患者的血糖控制水平。不同种类的降糖药物有不同的作用机制,因此服药时间的安排也各不相同。

患者应根据药物的特点和医生的建议,合理安排服药时间,确保血糖平稳控制。此外,定期监测血糖、合理饮食和适度运动也是保持血糖平稳的重要措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 燕麦是一款非常适合糖尿病人食用的全谷类食物,具有高蛋白、高膳食纤维、低血糖生成指数等营养特点。燕麦含有独特的β葡聚糖成分和丰富的B族维生素,对糖尿病人十分有益。我经常推荐周围的糖尿病朋友,把燕麦引入主食中,用燕麦代替部分精米白面有利于控制餐后血糖。

     

    燕麦虽好也要控制量

     

    燕麦的热量很高,377千卡/100克,过量摄入会导致能量超标,糖尿病人在吃燕麦时,要严格控制食用量。假设一个轻体力劳动、体重正常的糖尿病人,每天能量需要量为1800千卡,那么建议ta每餐主食总量控制在80克(干重)左右,可以用燕麦与大米搭配做燕麦米饭,一比一的比例即可。

     

    燕麦与蔬菜肉类搭配着吃,更有利于降低餐后血糖。只吃主食营养单一还会引起餐后血糖的异常升高,燕麦也不例外。因此,在吃燕麦米饭的同时,搭配炒菜、蒸鱼等一起吃,混合食物中糖类消化吸收的速度得以延缓,可大大延缓餐后血糖。

     

     

    选择燕麦米还是燕麦片?

     

    对于糖尿病人来说,燕麦米比燕麦片更有利于控制餐后血糖。燕麦米是整粒的种子,咀嚼起来费劲,消化的也慢;而燕麦片是燕麦粒压成的片,有的是直接挤压而成,有的是挤压之后还进行膨化、烤制等多种处理。一般来说,燕麦片的加工力度越大,血糖反应就越高。因此,糖尿病人在选择燕麦产品时要特别注意,即食/速食燕麦片这种加工力度大的产品血糖指数通常都很高,甚至跟白米饭、白米粥一样,糖尿病人要慎选。

     

    看食品标签选择真燕麦

     

    还要注意的是,市面上一些所谓的“麦片”、“营养麦片”、“早餐麦片”并非燕麦片,而是用玉米、大米、麦麸、糯米,再加一定油脂和糖“调制”出来的,很多根本不含燕麦成分或仅含很少燕麦。这类产品营养价值大大低于燕麦片。通过标签上的配料表可以鉴别。如果产品配料表中没有燕麦,或者有燕麦但排序不是第一位,那就说明它不是纯燕麦片,不在推荐之列。

     

     

    燕麦虽好但营养价值毕竟有限,也不能顿顿都吃燕麦,建议选择更多全谷杂粮作为主食,搭配鱼肉蛋蔬菜豆制品一起食用,毕竟多样化的饮食对糖尿病患者来说意义更大。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 健康饮食是糖尿病综合治疗的基础,贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么,如何确定适合自己的能量摄入范围,如何安排一日三餐呢?本文为大家详细解答,文末附一周食谱。

    一日三餐饮食原则

    根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》,糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则:

    1. 食物多样化

    建议一日饮食中包含以下食物:谷类(全谷类)、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类、坚果、烹调油、盐。

    建议做到以下4点:

    • 每餐都有蔬菜:每天达500克,其中深色蔬菜占一半以上。
    • 天天都要吃:奶类和大豆。
    • 常吃:鱼、禽、蛋、畜肉。
    • 减少食用:肥肉,烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。
    1. 能量摄入适宜

    适宜的能量摄入,可以控制超重肥胖,预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围,提高机体免疫力,降低并发症的发生发展风险。

    建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度,3~6个月减少体重的5%~10%。

    1. 主食定量

    主食富含碳水化合物,是影响餐后血糖的核心因素,建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物,其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

    常见全谷物包括:糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

    杂豆类包括:豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

    常见低血糖生成指数食物

    4.清淡饮食,限制烟酒

    为预防和延缓糖尿病相关并发症,糖尿病病友均应该清淡饮食,控制油、盐、糖的用量。

    建议每日烹调油摄入量控制在25克以内,食盐每日不超过5克,不喝含糖饮料。

    5.规律进餐,合理加餐

    规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝,导致进食过量。

    糖尿病病友要做到不暴饮暴食,不随意进食饮料,不过多聚餐,减少餐次,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

    对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友,应进行血糖监测,根据实际情况加餐,预防低血糖的发生。

    对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友,可以适当安排加餐或零食,预防低血糖的发生,适当增加能量摄入,以增加体重。

    每天摄入多少能量合适

    糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度,确定个体化的能量摄入标准。

    首先,确定自己的标准体重

    男性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9;

    女性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9-2.5;

    比如,王女士,身高167厘米,她的标准体重为(167-100)×0.9-2.5=57.8千克。

    第二,确定实际体重是否标准

    我们通过体重指数(BMI)计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

    体重指数的计算方法:体重(千克)/身高(米)×身高(米);

    不同BMI对应的体重级别

    如:王女士,体重167厘米,体重70千克,她的BMI是:70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米,属于超重。

    第三,根据劳动强度确定能量供给

    根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

    成人糖尿病患者每日能量供给量(千卡/千克)

    以上文的王女士为例,王女士超重,从事轻体力活动,王女士每千克标准体重,适宜的能量摄入范围是20~25千卡,王女士的标准体重是57.8千克,那么王女士每天适宜的能量摄入范围是:20×57.8~25×57.8,即:1156~1445千卡,可以取平均值1300千卡。

    不同能量级别全天食物量推荐

    注:糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入,血糖稳定的前提下,增加水果的摄入。

    一日三餐如何安排

    糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”,确定了自己每天可以吃多少食物,可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3,或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配,在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖,可以在3次正餐间进行2-3次的加餐,加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

    同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐,尤其是早餐,以利于全天血糖的稳定。

    1200-1300 千卡一周食谱推荐

    如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡,可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入,25克米或面粉的能量是90千卡,糖尿病病友可根据这个原则,自行调整。

     

    参考文献
    1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.
    2. 成人糖尿病食养指南(2023年版)
    3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱(第2版)[M].北京:中国协和医科大学出版社.2008.
    4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

     

  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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  • 今年58岁的宁光院士,自1994年从上海第二医科大学毕业后,就长期致力于糖尿病领域的研究,目前已经取得了创新性成果,关于稳定血糖方面,他有着许多独特的见解。

     

    根据我国疾病调研数据显示,目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升,而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰,控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为,血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

     

     

    院士劝告,想要稳住血糖不上升,这3种食物最好少食用

     

    1.精细主食


    许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食,尤其是年轻人,但是这样对人体并不好,会减少一些人体必需物质的摄入,使人体缺少营养。

     

    尤其是对于血糖高的人来说,精细主食更要少吃,因为进入人体后,它们大多会分解为碳水化合物,在人体中直接转化为糖,增加人体糖分,导致血糖水平上升。

     

    2.高脂肪食物

     

     

    也许不少人都会觉得,只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物,院士纠正,这是错误的认知,对于高血糖患者来说,如果摄入脂肪过多,就会导致血液流速减缓,血液中脂质增加,那么血液中糖分的代谢效率也会降低,血液中糖分就容易超标,会间接加重高血糖患者的病情。

     

    因此对于高血糖患者来说,控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

     

    3.坚果类食物

     

    想必很多人都不知道,高血糖患者除了糖以外,坚果类食物也要少吃,像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的,其中却有大量的油脂,热量非常高,经常食用不利于体重的保持和血脂的控制,就会间接影响到人体血糖水平。

     

     

    血糖升高后,人体会亮起8个“红灯”,千万别忽视了

     

    1.总是感到疲累乏力

    2.频繁感到饥饿

    3.身材消瘦

    4.耳朵瘙痒

    5.视力突然下降

    6.听力下降

    7.皮肤易感染

    8.伤口不易愈合

     

    以上信号,若是同时占了2个,可能就需要检查血糖值了,别大意。

     

    想要控制血糖,日常有3个小妙招

     

    1.多补充帮助稳血糖的物质

     

    院士建议,控制血糖除了少吃升血糖的食物外,还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

     

    2.坚持适当运动

     

     

    每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动,能帮助代谢人体内的糖分,加速身体中能量的消耗,还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖,将其转化为人体能量,大大改善人体内血糖水平。

     

    但是运动也要适量,有些上了年纪和患病的人,身体器官和功能可能有不同情况的衰退,应该注意适量运动,在身体能接受的范围内进行锻炼,不要得不偿失。

     

    3.少熬夜

     

    无论是年轻人还是老年人,可能都会有熬夜的习惯,但是经常熬夜会引发内分泌混乱,影响到胰岛素的分泌,危害血糖水平,因此若是想要控制血糖,熬夜也必须要戒掉。

     

  • 泡脚虽然好,并不是所有人都适用。泡脚对于患有某些疾病的人来说是不适合的。因为泡脚会影响到人的血管神经,甚至还会加重病情,不利于病情的康复。所以总的来说,好处不少,但是还是要慎重。接下来给大家 简单介绍一下不适合的人群,希望给有需要的朋友一些帮助。

      


    糖尿病患者不适合

     

    糖尿病在中老年群体中很是常见,恰恰中老年人也比较喜欢泡脚,但是他们并不适合。患有糖尿病的人,对于高温、疼痛往往会比一般人迟钝,他们泡脚往往温度较高。从总体上来说糖尿病患者泡脚弊大于利。因此,患有糖尿病的患者应该尽量减少泡脚次数。

      
    皮肤病患者不适合

     

    主要指脚部有病的人,在人的其他部位患有皮肤病的不受泡脚约束。足部皮肤病患者脚上可能藏有大量的真菌,这个时候脚部上的细菌就会伺机进入到皮肤里,造成患者更大范围的感染。所以,如果是患有下肢皮肤病的人群也是不建议泡脚的,对此千万不可随意。

      

    血管疾病患者不适合

     

     

    热水或者温水泡脚,会使得人体的内更多的血液汇流向下半身。对于血管有疾病的人来说,当血液增加的速度远远大于减少的速度时,就会加重血管中的血液淤积。热水泡脚导致的一部分毛细血管破裂的症状也会随之加重,使得血管疾病的患者可能出血更严重。所以,有血管疾病的患者不适合。

     

    此外饭后不宜立刻泡脚、泡脚后也不能马上睡觉、泡脚也不适合太长时间,如果有需要的话可以在水中加一些花瓣或者是有利于身体的中草药包,另外每天泡脚到微微发汗的程度就可以了。泡脚本是一件好事,但是也要遵循一定原则,患病人群要尤其注意。

      
    泡脚的确是一件比较能够让人放松的事,泡完脚后全身都会放松,泡完脚后全身的疲劳也会减退很多,冬天还能帮助人改善脚凉状况,对睡眠有很大帮助。但是以上列举的几种人群是不合适用热水泡脚的。这几种人群用热水泡脚不仅不会起到正面效果,相反还会加重原有病情。所以泡脚一定要根据自身实际情况,患有疾病的不可盲目泡脚,应该不泡脚或者是询问相关医生

  • 胰岛素治疗是糖尿病管理中的重要组成部分,尤其对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者来说,注射胰岛素是维持血糖水平在正常范围内不可或缺的手段。然而,胰岛素治疗并非万能钥匙,它需要与饮食控制、运动等生活方式的改变结合起来,才能发挥最佳效果。本文将探讨为何即使在接受胰岛素治疗的情况下,运动依然是糖尿病管理不可忽视的一环。

    首先,我们需要明确胰岛素的作用机制。胰岛素是一种激素,由胰腺的β细胞分泌,主要功能是促进身体吸收血液中的葡萄糖,供给细胞能量,同时抑制肝脏产生新的葡萄糖。对于糖尿病患者而言,由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高。胰岛素治疗通过外源性补充胰岛素,帮助控制血糖。

    然而,胰岛素的使用并不代表可以忽视运动的重要性。运动对于糖尿病患者有多方面的益处:

    1.提高胰岛素敏感性:规律的运动能够增强身体对胰岛素的敏感性,使得相同量的胰岛素能够更有效地降低血糖。这意味着,对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者,运动可以帮助减少所需的胰岛素剂量,减轻经济负担,同时降低低血糖的风险。

    2.直接降低血糖:运动时,肌肉细胞对葡萄糖的需求增加,即使在胰岛素不足的情况下,也能直接从血液中吸收葡萄糖,从而降低血糖水平。

    3.促进体重管理:体重过重或肥胖是2型糖尿病的重要风险因素。运动有助于燃烧脂肪,减少体重,从而减轻胰岛素抵抗,改善糖尿病病情。

    4.改善心血管健康:糖尿病患者心血管疾病的风险较高。适量运动可以加强心脏功能,降低血压,改善血脂水平,从而降低心血管疾病的风险。

    然而,糖尿病患者在运动时,应当注意以下几点:

    -在开始任何运动计划前,应咨询医生,确定运动类型和强度是否适合自己的健康状况。

    -监测血糖水平,特别是在运动前后,以预防运动引起的低血糖。

    -确保补充足够的水分,佩戴适当的运动鞋和服装,以预防运动相关的受伤。

    总结而言,胰岛素治疗虽然是糖尿病管理的关键,但并不意味着可以放弃运动。相反,运动是胰岛素治疗的有力伴侣,两者结合使用,才能更全面地控制糖尿病,提高生活质量。因此,即使在接受胰岛素治疗的情况下,糖尿病患者也应积极参与适量的运动,以达到最佳的病情管理效果。

  • 空腹血糖8左右,十年了,却不知道自己是否是糖尿病?咋一看这个问题,真的非常惊讶,以如今的技术,就算是小县城的医院,只要做个糖耐量实验,就可以确诊糖尿病,而且这是非常简单的实验室检查,并非什么很“高端”的技术。


    空腹血糖8左右,已经十年了,几乎就是糖尿病无疑,但患者却并没有采取任何干预措施,也没有服药,虽然目前并无任何症状,但并不代表身体各个器官没有收到损害。


    毕竟,就跟诸多癌症早期甚至中期并无明显症状一样,一些糖尿病并发症,早期并无明显症状,而等到有症状的时候,说明情况已经非常严重了。

     


    许多糖尿病患者在最初,几乎是没有症状的,只是在体检的时候,偶然发现血糖高,进一步检测,才确诊了糖尿病。只有少部分的人可能会有三多一少或者说皮肤瘙痒、视力模糊、泡沫尿等等症状,但这很可能代表患者已经患糖尿病几年了,只是平时没被发觉而已。


    糖尿病的确诊,需要到医院进行糖耐量试验检查,主要步骤包括:空腹抽血测血糖,同时服用含有75g葡萄糖糖粉的糖水,之后抽取静脉血,测餐后1-3小时的血糖。


    糖尿病确诊的标准,主要通过空腹血糖、餐后2小时血糖等指标来判定,同时判定的依据还有三多一少的典型症状,糖化血红蛋白等指标也可以反映患者的病情情况,还可以检测患者的胰岛功能。


    糖尿病怎么确诊?


    根据1999年世界卫生组织的诊断标准,以下三种情况,可以诊断为糖尿病:


    临床有三多一少的典型症状,即多尿、多食、多饮、体重减轻,同时随机血糖大于11.1mmol/L;


    没有三多一少的典型症状,空腹血糖大于7.0mmol/L,非同日再次检测,空腹血糖仍然大于7.0mmol/L;


    餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,非同日再次检测,餐后2小时血糖仍然大于11.1mmol/L。


    以上三种情况,不论是符合哪一条,基本都是可以诊断为糖尿病的,医生会综合根据患者年龄、糖耐量试验后的血糖值、啡肽、胰岛的功能等等,来判断患者的糖尿病分型。


    目前糖尿病的分型参考的是世界卫生组织1999年的糖尿病病因学分型的体系,主要包括:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。


    楼主提到自己空腹血糖在8左右,已经有十年时间,虽然没有典型的三多一少的症状,但基本可以确定为2型糖尿病。


    目前对于提问的这位朋友来说,最为紧要的事情是立即到医院进行相关的检查,医生会根据患者的个人情况,安排一系列的检查,比如做糖耐量来确诊糖尿病,同时还应该在医生的指导下,检测糖化血红蛋白、血脂的四项、尿常规、肝功能、肾功能等等指标,判断有无合并症、并发症等等。

     


    糖尿病的并发症则多达一百多种,包括慢性并发症及急性并发症:


    慢性并发症包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变等等


    急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等


    可以说,糖尿病患者的检查是比较全面的,特别是这位朋友近十年血糖都处于非正常水平,却一直没有进行正规的治疗,就需要全面了解身体目前的情况,查看胰岛情况,了解高血糖对身体各个器官造成何种程度的伤害,再根据实际结果来确定个体化的治疗目标,制定治疗方案。


    小结:糖尿病是一种慢性病,这意味着它是一种进展性的疾病。空腹血糖8,而且是多次检测到这个血糖值,但是并无症状,几乎可以确定就是糖尿病,如果空腹血糖一直超出正常范围,但却并未采取任何措施,即并没有采取饮食及运动等干预方式,同时配合用药。


    而是任由病情自行发展,那么患者很可能已经出现了并发症或者是合并症,一定要及时到医院进行检查,积极治疗,否则后果不堪设想。


    总之,糖尿病并不可怕,只要积极治疗,积极干预,那么就可以控制病情,像正常人一样工作生活,但如果不加控制,那么会给患者带来无法逆转的身心伤害。

  • 那是一个普通的下午,我,一个来自河北石家庄的患者,坐在电脑前,心中充满了焦虑。去年,我的胆管手术前血糖就偏高,手术后更是雪上加霜,4个多月的胰岛素治疗后血糖恢复正常,然而最近半个多月,血糖又攀升至高位。

    我鼓起勇气,在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生***详细询问了我的病情,包括饮食、运动、血糖监测等,耐心倾听我的诉说,让我感受到了前所未有的温暖。

    医生***告诉我,我的餐后血糖升高是主要问题,需要控制饮食,并建议我继续注射胰岛素或尝试口服降糖药。在询问了我对药物的反应后,他推荐了一种名为达格列净的口服降糖药,并告诉我这是进口药,但国产的也有同类药物恩格列净可供选择。

    医生***还提醒我,中成药的降糖作用往往比较弱,不建议我尝试。在得知我对“糖乐片”和“草本的祖医堂产品”的担忧后,他耐心解释了药物的作用原理,并建议我选择不刺激胃的药物。

    在详细了解了我的病情和需求后,医生***为我开具了处方,并告诉我进口药物和国产药物都可以选择。在收到医生的处方后,我感到无比安心,仿佛看到了希望的曙光。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生***的医术和品质深感敬佩。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开了京东互联网医院。屏幕上,一位内分泌科的医生***与我进行了线上问诊。我向***医生描述了我的症状:自从开始打胰岛素以来,大便不正常,5-6天才一次。***医生耐心地听我讲述,然后告诉我这与糖尿病有关,并建议我尝试吃点蓖麻油。

    当我再次打开京东互联网医院时,***医生已经为我开好了药方,并且告诉我药店里都有的卖。我有些犹豫,但还是按照***医生的建议尝试了。没想到,没过多久,我的大便就恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深感便利。在京东互联网医院,我可以随时向***医生咨询,而不用出门,节省了大量的时间和精力。更重要的是,我感受到了***医生的专业和耐心,这让我对医生充满了信任。

    在结束问诊后,***医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有需要,我仍可以发起复诊,或者前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

    现在,我已经决定将京东互联网医院作为我的主要就医渠道。我相信,在这里,我可以找到更多像***医生这样的专业医生,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一名糖尿病患者,我的病情一直让我担忧。自从听说京东互联网医院,我就想尝试线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。

    医生的热情问候让我感到温暖,他详细询问了我的病情,包括糖尿病和肥胖的情况。他告诉我,没有最近的检查结果和体检报告,他只能根据我的描述来给出建议。

    医生很细心,他询问了我是否有肝肾功能检查,这让我感到他非常专业。他告诉我,如果病情稳定,用药疗效可靠的话,他就给我开方。

    当我告诉他病情稳定时,他立刻给我开了司美格鲁肽的处方。他告诉我,司美格鲁肽有两种剂型,我选择了大剂量的。他告诉我,处方已送达药师审核,很快就可以拿到药了。

    这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和关心让我感到非常满意。我相信,在京东互联网医院,我能够得到最好的治疗。

  • 我的互联网问诊经历

    那天阳光明媚,我带着妈妈走进了京东互联网医院。妈妈81岁,前几年安过心脏起搏器,这次血糖偏高,我们希望能在线上得到医生的专业指导。

    医生***非常耐心,他详细询问了妈妈的病情和用药情况。当妈妈说记不清吃的格列美是什么药时,***医生并没有急躁,而是细心地引导妈妈回忆,并耐心地解释了药物的作用。

    在了解完情况后,***医生建议将二甲双瓜和阿卡波糖的用药量调整为一日三次,并观察一周后血糖水平的变化。他还提醒我们,先不要急于增加第三种药物,因为这两种药物对于老人来说是比较安全的。

    一周后,我们再次联系了***医生。妈妈说,尽管增加用药次数,但血糖水平并没有明显改善。听到这个消息,***医生没有放弃,他提出了新的治疗方案,并鼓励我们保持信心。

    在与***医生的沟通中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议,还给予了我妈妈和我在心理上的支持和鼓励。我相信,在***医生的指导下,妈妈的病情一定会有所好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,我们得到了专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。糖尿病这个病症,已经困扰了我五个月。我一直在线上咨询医生,但昨天开的药还在审核中,这让我感到焦虑。

    我的主治医生是一位经验丰富的全科医生,他总是耐心倾听我的困扰,并给出专业建议。那天,我告诉他我的药品还在审核中,他立刻安慰我,告诉我他会尽快联系药店客服。

    过了不久,医生回复了消息,告诉我需要咨询药店内的客服。我立刻按照医生的指示去联系药店客服,但对方没有回复。我再次联系医生,他告诉我不要着急,他会再次咨询客服。

    医生很快回复了我,告诉我忌酒、清淡饮食,病情出现变化要及时线下就诊。他的话语让我感到温暖,也让我对治疗更加有信心。

    不久后,医生再次联系我,告诉我我的处方已经送达药师审核。我感到非常安心,终于可以拿到我需要的药品了。用药期间,医生还提醒我,如有不适请及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了家的温暖。

  • 那天,我接到了来自京东互联网医院的电话,预约了一位内分泌科的专家。我名叫小王,一直在为血糖的问题烦恼,那天正好是空腹抽血的日子,便预约了线上问诊。

    专家***的声音温和而专业,他首先询问了我的血糖情况,我如实告诉他,空腹血糖已经有些高了。他建议我提供之前的检查结果,以便更好地分析我的病情。

    很快,我将之前的检查结果和用药情况发给了专家。他看了之后,告诉我可能需要做进一步的检查,包括糖耐量试验和胰岛功能测定。我虽然有些担心,但专家的语气让我感到安心,他告诉我这些检查可以帮助我们更好地了解我的病情。

    在等待检查结果的日子里,我按照专家的建议控制饮食,加强运动。几天后,我收到了专家的电话,他告诉我,根据检查结果,我确实患上了糖尿病。他建议我暂时不用药,而是先控制饮食和运动,两个月后复查糖化血红蛋白。

    在专家的指导下,我开始了新的生活节奏。虽然饮食和运动的要求有些严格,但我觉得自己变得更加健康了。专家还告诉我,如果两个月后复查结果理想,我可以不用药。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷。专家的专业和耐心让我对病情有了更深的了解,也更加坚定了我控制病情的信心。

  • 那天,我刚刚吃过晚饭,突然感到一阵晕眩,心跳加速。我不禁担心,这是不是糖尿病的征兆?于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务平台。很快,一位经验丰富的医生便接听了我的咨询。他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要提供空腹血糖值。

    当我报告了空腹血糖值后,医生建议我住院治疗。他解释说,空腹血糖过高,需要进一步评估胰岛素功能情况以及近3个月的血糖水平,以便制定合理的用药方案。

    听到这个建议,我心中有些不安,但医生的话让我感到安心。他告诉我,住院治疗是为了我的健康考虑,避免发生严重的并发症。

    在医生的建议下,我很快办理了住院手续。住院期间,医生和护士们都非常关心我的病情,他们耐心地为我讲解病情,解答我的疑问。在他们的帮助下,我逐渐了解了糖尿病的相关知识,也学会了如何控制血糖。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。医生告诉我,我已经可以出院了。在离开医院的那一刻,我心中充满了感激。感谢京东互联网医院,感谢那位为我提供帮助的医生,是他们让我重新获得了健康。

  • 那天,阳光明媚,我坐在河北保定市的家中,心中却满是忧虑。糖尿病这个无声的“杀手”已经困扰了我多年,血糖控制不佳让我倍感压力。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻找一位内分泌科医生寻求帮助。

    线上问诊的过程出奇顺利。通过与医生的沟通,我详细描述了我的病情和用药情况。医生***非常耐心,详细询问了我的生活习惯和饮食结构,然后给出了专业的建议。

    医生***告诉我,糖尿病需要严格的饮食控制和规律的生活习惯。他为我调整了胰岛素和利拉鲁肽的用量,并详细解释了如何调整饮食和运动来控制血糖。虽然一开始我对调整药物用量有所顾虑,但医生***的耐心和专业让我放下心来。

    在医生的指导下,我逐渐适应了新的治疗方案。血糖值也逐渐稳定在正常范围内。这个过程虽然充满了挑战,但我也感受到了医生的专业和关心。

    在一次线上问诊中,我发现医生***不仅关注我的病情,还非常注重患者的心理健康。他告诉我,保持乐观的心态对控制血糖也非常重要。这让我对医生***充满了敬意和感激。

    随着病情的好转,我也开始学会如何更好地管理自己的糖尿病。医生***的指导让我对糖尿病有了更深入的了解,也让我学会了如何在生活中更好地照顾自己。

    现在,我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”。我要感谢医生***,是他让我重新获得了健康和快乐。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前,准备完成一周的工作。突然,一个紧急的消息弹了出来,提示我有一位患者需要线上问诊。我迅速打开对话框,看到患者反映血糖异常,空腹血糖高达14.5mmol/L,尿酮体弱阳性。

    我首先询问了患者的既往病史,得知他本身就有糖尿病,之前在吃一种降糖药。我仔细询问了他目前的用药情况,得知他最近体检后,医生开了其他药物。

    在详细了解了患者的病情后,我给出了以下治疗方案:首先,建议患者暂时停止使用之前医生开的药物,因为尿酮体弱阳性,需要先调整治疗方案。其次,建议患者大量喝水,并等待尿酮体转阴性。同时,考虑到患者的空腹血糖过高,建议他使用胰岛素治疗,帮助胰岛功能恢复。

    在治疗过程中,患者提出了一些疑问,例如关于药物的剂量、如何调整胰岛素的使用等。我耐心地一一解答,并告知他需要定期复查尿常规,以便了解病情的变化。

    经过一段时间的治疗,患者的尿酮体转阴性,血糖水平也逐渐恢复正常。我对他的病情恢复感到欣慰,同时也为自己能为他提供及时有效的治疗方案而自豪。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。尽管不能面对面地与患者交流,但通过互联网医院这个平台,我们依然可以为他们提供专业的医疗服务,帮助他们战胜疾病。

    在未来的工作中,我将继续努力,不断提升自己的医疗知识水平,为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,面对着京东互联网医院那个熟悉的界面,心里有些忐忑。血糖高,我已经不是第一次面对这个问题了,但每次想到可能要面对的未知,总免不了紧张。

    屏幕上,出现了那位内分泌科医生的信息,他看起来很专业,我深吸一口气,开始描述自己的症状:口干、多饮、多尿。医生很耐心,他详细询问了我的身高体重,以及是否有体重下降的情况。我告诉他,虽然症状有,但体重并没有减少。

    医生又问了我一些其他问题,比如有没有去医院检查过,我回答说之前住过院,但主要是因为血糖高。医生又问了我目前有没有在用药物降糖,我摇了摇头。

    医生的建议很具体,他告诉我,应该去医院进行筛查,看看有没有糖尿病的急慢性并发症。他还推荐了二甲双胍和GLP1类药物降糖治疗,并详细解释了饮食和运动的重要性。他说,饮食上要控制好,每天的运动也要坚持。

    我看着医生的回复,心里有了底。虽然治疗需要时间,但我觉得有医生这样的专业人士在身边,心里就踏实多了。

    结束咨询后,我深吸一口气,觉得自己的心情好了很多。我知道,糖尿病的治疗需要耐心和坚持,但有了医生的帮助,我相信自己可以做得更好。

    医生的品质,让我对互联网医院有了新的认识。在这个平台上,我感受到了专业、耐心和温暖。我相信,只要我们共同努力,糖尿病并不可怕。

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