糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直认为自己很健康，直到那天早晨醒来，头痛欲裂，血压也飙升到了140/90。去医院做了CT，结果显示一切正常，但医生还是开了都梁软胶囊给我服用。虽然服用后症状有所缓解，但一遇到高温天气，面红耳赤后血压就开始上升，头痛也随之而来。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能总是依赖药物来控制血压。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，选择了一位经验丰富的中医大夫。通过详细的描述和舌象照片，他诊断出我患有肝郁脾虚，气机不畅，湿瘀阻络。这些中医术语对我来说很陌生，但大夫解释得非常清楚，让我对自己的病情有了更深入的理解。

大夫开了中药免煎颗粒的处方，并指导我如何服用。起初我还有些担心，怕中药会影响我的血压控制，但大夫告诉我这不会有问题。果然，服用中药后，我的头痛和血压都有所改善，情绪也变得更加稳定。虽然中药的效果比西药慢一些，但我更喜欢这种自然、温和的治疗方式。

现在，我已经完全停止了都梁软胶囊的使用，转而依赖中药来调理身体。每次遇到高温天气，我都会提前服用中药，避免血压上升和头痛的发生。感谢那位中医大夫，他不仅治好了我的病，还让我重新认识了中医的魅力。

我是一个30岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始出现头晕、头疼和耳鸣的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种疾病的可能性都被我搜索到了，我的心情变得越来越焦虑。

为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的血压情况，了解到我有高血压的风险。然后，医生建议我进行24小时动态血压监测，以便更准确地评估我的血压状况。同时，医生也提醒我，除了高血压，头晕、头疼和耳鸣还可能与其他健康问题有关，例如颈椎病、贫血、内耳疾病等。因此，医生建议我到当地医院的神经内科进行详细的检查和诊断。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查，包括头颅CT、血液检查、尿液检查等。最终，医生确认我没有严重的健康问题，但需要控制好血压，避免过度劳累和压力。医生还开了一些降压药物给我，并教我如何正确使用它们。现在，我的症状已经明显改善，生活和工作也回到了正常轨道。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近总是感到头晕，站不起来，特别是在早上起床时和长时间工作后。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了我的血压和贫血检查结果。医生分析认为，我的头晕可能与体位性低血压有关，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。虽然我对这个结果有些担忧，但也感到安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决我的健康问题。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经预约了医院的检查，并期待着尽快恢复健康。

我叫小李，今年32岁，生活在聊城市。从小就知道自己有高血压的家族史，父母都有这个问题。起初，我并没有太在意，直到前两年，我的血压开始升高，低压28/32岁都是在110左右，高压有升高，至30岁都在130-140，这两年都在150/170。有时候头晕，尤其是在血压高至150/160时。但是，奇怪的是，最近即使血压升高到170，我也感觉不到头晕了。这让我很困惑和担心。

我曾经尝试过吃降压药，但只坚持了一段时间就停了。结果，血压又开始上升。这种情况让我很苦恼，总是担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生问了我很多关于我的血压、家族史、生活习惯等问题。最后，医生告诉我，如果高血压诊断明确，需要长期服用降压药。听到这个消息，我感到一丝安慰，但更多的是对未来的担忧和迷茫。

在医生的建议下，我开始了长期的降压治疗。每天早上起床后，我都会用电子血压计测量自己的血压。医生说没有要求用哪只手量比较准，我选择了右手。虽然一开始我对这个过程感到很不习惯，但慢慢地，我适应了这种生活方式。

现在，我的血压已经稳定在正常范围内。虽然我还需要继续服用降压药，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我意识到，健康是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我曾经是一名充满活力的年轻人，直到多囊肾引发的高血压改变了我的生活。每天都像是在走钢丝，生怕下一秒就会发生什么意外。心脏的不适感就像是一只无形的手，时刻提醒着我身体的脆弱。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望。

在我们的对话中，医生首先询问了我的血压情况和家族病史。了解到我母亲也有多囊肾后，他建议我做一个动态心电图，以排除心律失常的可能性。虽然之前的普通心电图显示正常，但医生认为24小时的监测可以提供更全面的信息。他的建议让我感到安心，因为我知道他是在为我的健康着想。

除了医学检查外，医生还给了我一些生活上的建议。他强调了低盐低脂饮食、适度运动和多食新鲜蔬菜水果的重要性。同时，他也提醒我要避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，以减少对心脏的负担。这些看似简单的改变，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在对话的最后，医生也解答了我关于托伐普坦的疑问。他告诉我这是一个利尿剂，需要在服用前做好相应的准备和指标检查。虽然多囊肾是一种遗传疾病，目前还没有特效药物可以治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我们仍然可以控制病情，过上正常的生活。

我母亲的血压问题一直困扰着我们。每天早上，她的血压会在170/75左右徘徊，虽然白天基本能控制住，但到了晚上9点，血压就会飙升到180-195。我们曾经尝试过各种方法，包括调整饮食、增加运动量等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我母亲的病史和用药情况，了解到她正在服用4mg贝尼地平和5mg的比索洛尔片，并且还在服用药用炭片降低肌酐。医生告诉我们，晚上血压升高可能与肾虚有关，建议我们在晚上再追加一片贝尼地平，观察几天看看有没有规律。如果每天下午都是一个点升高的，就提前一个小时服用。医生的建议让我们感到很安心，至少我们知道该怎么做了。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了调整。果然，晚上血压升高的现象有所改善。虽然还不能完全控制住，但至少比以前好多了。我们也更加理解了肾虚高血压的治疗原理，知道了如何通过中成药来辅助治疗。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议，帮助我们更好地管理健康。

我总是觉得自己像个行走的火药桶。每次测量血压，结果总是让我心跳加速。尤其是那次，医生告诉我我的皮质醇和醛固酮略高，这让我更加担忧。我的生活被这些数字所支配，仿佛它们是我的命运。

我开始频繁地使用互联网医院，希望能找到一个解决方案。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一系列的交流，医生详细询问了我的症状和化验结果，并且对我的情况进行了深入的分析。

在我们的对话中，医生首先确认了我的血压确实偶尔会升高，并且我的化验结果可能是引起血压升高的原因。然后，医生问我是否做过泌尿系的彩超检查，结果显示一切正常。医生还询问了我是否有高血压家族史，但我并没有这种遗传因素。

最终，医生建议我继续观察和控制血压，并且可能需要进一步的检查来确定是否存在其他潜在的健康问题。虽然这并不是我想要的答案，但我知道这是一个正确的建议。

我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便利和专业的医疗服务，但我们也需要保持警惕和理智，不要过分依赖网络上的信息。只有通过科学的方法和专业的指导，我们才能真正地管理好自己的健康。

我是一名中年女性，最近总是感到头晕、乏力，尤其是在下午和晚上。去年被诊断出高血压，开始服用降压药，但效果并不理想。医生建议我调整用药时间，并进行动态血压监测。通过与医生的线上问诊，我了解到自己的血压波动较大，需要更精确的控制。医生还推荐我进行中医肾虚调理，以改善心脑供血不足的症状。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在家中也更加注重自己的健康管理。

我一直认为自己很健康，直到连续两年的体检报告都显示我的血压和血脂偏高。再加上体重超标，医生说我是典型的脾虚湿阻型肥胖。起初我并不在意，毕竟我还年轻，总觉得这些问题可以靠运动和控制饮食来解决。但是，随着时间的推移，我的身体状况并没有改善，反而越来越糟。每天早上醒来，我都能感觉到自己的心跳异常快，头晕目眩，甚至有时候会出现短暂的视力模糊。这些症状让我开始担心自己的健康。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了详细的在线咨询，医生了解了我的情况后，建议我尝试中药治疗。起初我有些犹豫，因为我对中药并不了解，但医生详细解释了中药的原理和效果，消除了我的疑虑。最终，我决定试一试。

医生给我开了一种颗粒剂的中药，需要用开水冲服。刚开始我有些不习惯这种味道，但随着时间的推移，我逐渐适应了。更重要的是，我的身体状况开始有所改善。血压和血脂都降了下来，体重也开始减轻。最让我高兴的是，之前的那些不适症状也消失了。我重新找回了健康和活力。