对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

如何更准确地检测心律失常？因为常规体检的心电图，记录的时间很短，通常只有几秒钟。如果在几秒钟内心跳正常，心电图是发现不了问题的。如果常规体检心电图正常，又总是觉得心慌心急、心脏乱跳。建议去医院做24小时动态心电图。心律失常的问题绝大部分都可以通过24小时动态心电图得到比较清晰的判断。

所谓的24小时动态的心电图，并不是说要在医院里边待24小时，而是去医院里边装一个心电的记录仪，过了24小时，再把这个机器拆出来。再由专业的医生做专业的分析、专业的诊断、专业的治疗意见，来判断是通过规律作息、清淡饮食来治疗，还是要通过药物治疗等建议。

对于从心电图上诊断的心肌缺血，是反映了整个心肌所存在的微循环供血的不足。而造成心肌缺血的原因，既可以是心脏的大血管所导致的，也可能是由心肌肥厚毛血管网密度不足而导致相对的心肌缺血。

心脏彩超、心电图、血常规都没有发现问题，但是平时还是出现心慌，是什么原因，首先还是要反复强调，一定要有心慌时候的心电图，有利于对症状进行判断，如果平静的心电图没有问题，它代表不了心慌时的状态，建议可以做24小时的动态心电图，方便医生进行鉴别诊断。

动态心电图显示，室上性心动过速33次，ST段倒置，光凭一个T波倒置，不能诊断患者心肌缺血。虽然评价一个患者是否存在心肌缺血，主要看ST段是向下压还是向上压，包括T波的改变。但是主要看的是ST段，T波到底怎么样并不是特别关注，但是情况不该能完全排除是冠心病，但大概率应该不是冠心病。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常不建议饮酒。临床上，有很多的心律失常患者，都是由于过量饮酒导致病发的。

由于酒精能增加冠状动脉血流阻力，而冠状动脉是供给心肌血液的重要通道，当过量饮酒时会造成心肌缺血。在心肌供血不足的基础上，就会导致心脏起搏传导系统异常、心脏自主神经功能异常、心肌细胞代谢紊乱等病理变化，最终引发心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等种种心律失常。

另外，酒精可以刺激大脑皮层使之产生兴奋感，比如平常很内敛、安静的人饮酒后行为不受自我控制，会产生兴奋感做出平时不会做的事情，如高声歌唱、大声说话等，造成自主神经系统功能紊乱，引发心律失常，所以不建议心律失常患者大量饮酒。

小儿窦性心律失常是一种常见的儿童心律失常现象，很多家长对此都比较关注。本文将为您详细介绍小儿窦性心律失常的成因、症状、诊断以及治疗方法，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、小儿窦性心律失常的成因

1. 生理性因素：由于儿童神经系统发育不完全，情绪容易激动，迷走神经张力过高，容易导致窦性心律失常。这种情况通常不需要特别治疗，只要保持孩子情绪稳定即可。

2. 病理性因素：一些疾病，如病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌炎等，也可能导致小儿窦性心律失常。这种情况下，需要及时带孩子就医，进行相关检查和治疗。

二、小儿窦性心律失常的症状

1. 运动后呼吸不均匀：孩子在运动后会出现呼吸不均匀、心跳加快等症状。

2. 夜间入睡时症状明显：孩子在夜间入睡时，由于迷走神经张力较高，容易出现窦性心律失常。

三、小儿窦性心律失常的诊断

1. 心电图：通过心电图检查可以判断孩子是否存在窦性心律失常。

2. 心脏彩超：心脏彩超可以帮助医生判断孩子是否存在心脏结构异常。

四、小儿窦性心律失常的治疗

1. 生理性因素导致的窦性心律失常：保持孩子情绪稳定，避免过度紧张和激动。

2. 病理性因素导致的窦性心律失常：根据病因进行针对性治疗。

五、小儿窦性心律失常的预防

1. 保持孩子情绪稳定，避免过度紧张和激动。

2. 注意孩子的饮食和睡眠，保证充足的营养和良好的作息。

3. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

心率过缓，又称心动过缓，是一种常见的心律失常。它指的是心脏跳动速度过慢，每分钟心跳次数低于60次。这种情况下，心脏的泵血功能会受到影响，导致身体各器官组织供血不足，从而出现一系列症状。

心率过缓的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素等，这些药物可以增加心率，缓解症状。如果药物治疗效果不佳，或者患者出现严重的症状，如晕厥、心跳停搏等，就需要考虑手术治疗，即安装心脏起搏器。

心脏起搏器是一种植入式医疗设备，它可以通过发放电脉冲来刺激心脏跳动，从而维持正常的心率。心脏起搏器分为临时起搏器和永久起搏器两种，根据患者的具体情况选择合适的起搏器。

除了药物治疗和手术治疗外，心率过缓患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的作息规律，避免过度劳累。其次，要戒烟限酒，避免摄入刺激性食物。此外，还要定期进行体检，以便及时发现并治疗心率过缓。

心率过缓患者如果出现以下症状，应及时就医：头晕、乏力、心悸、胸闷、晕厥等。通过及时的治疗和保养，心率过缓患者可以恢复正常的生活。

在治疗心率过缓的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，如实反映病情和症状。同时，患者也要树立信心，积极配合医生的治疗。

感冒作为一种常见的呼吸道疾病，有时会引发一系列并发症，其中之一便是心律不齐。那么，感冒引起的心律不齐是否会自愈呢？这与具体的病因密切相关。

首先，我们需要了解什么是窦性心律不齐。窦性心律不齐是心脏正常节律的一种表现，通常情况下，人体在休息状态下，心率在每分钟60-100次之间波动。然而，当感冒病毒侵袭人体时，可能会引起心脏电传导系统的异常，从而引发窦性心律不齐。

对于一些轻微的感冒，如普通感冒，由于病毒并未引起心脏的严重损害，患者通常无需担心心律不齐会自愈。此时，通过适当的休息、饮食调理和积极治疗感冒，心律不齐症状往往会得到缓解。

然而，如果感冒病毒导致病毒性心肌炎，那么情况就变得复杂了。病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，严重时可导致心律失常，甚至影响心功能。此时，患者的心律不齐可能不会自愈，需要及时就医，接受相应的治疗。

治疗病毒性心肌炎，通常需要综合治疗，包括抗病毒治疗、营养心肌治疗以及针对心律不齐的药物治疗。对于心功能不全的患者，可能还需要使用利尿剂等药物进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。避免过度劳累、保证充足的休息、保持良好的饮食习惯、适当运动等，都有助于预防心律不齐的发生。

总之，感冒引起的心律不齐是否会自愈，取决于具体的病因。对于轻微的感冒引起的心律不齐，患者无需过于担心，通过适当的休息和调理，症状往往会得到缓解。但对于病毒性心肌炎等严重并发症引起的心律不齐，患者应及时就医，接受相应的治疗。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的心跳有些不正常，于是去医院做了心电图检查。结果显示我有窦性心律逆钟向转位，这让我非常担心。因为我即将面临一家大公司的入职体检，我害怕这个问题会影响我的入职。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了心血管内科的王医生。王医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供心电图和血压测量结果。经过仔细分析，王医生告诉我这个心电图结果并不会影响我的入职体检，但提醒我要注意控制血压，避免长期睡眠不足对身体的影响。

我非常感谢王医生的帮助和建议。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心面对入职体检，并且会更加注意自己的健康管理。

我从未想过，一个平凡的夜晚，我的生活会被突如其来的腹痛和胸闷打乱。那个晚上，我正在享受一顿美味的晚餐，突然间，疼痛如潮水般涌来，令我无法呼吸。我知道这不是普通的消化不良，于是立即前往医院急诊。医生们进行了一系列检查，包括心电图和血液测试。结果显示，我有窦性心律和室性早搏，血糖和白细胞计数也异常高。这些数据让我感到非常担忧，仿佛自己置身于一个陌生的世界，面临着未知的威胁。

幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位经验丰富的医生进行沟通。尽管我们相隔千里，但他仍然能够给我提供专业的建议和指导。他详细解释了我的检查结果，并建议我进行更多的测试，包括肌钙蛋白检测和双上肢血压测量。他的耐心和专业精神让我感到安慰和信任。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了进一步的检查。虽然结果还没有出来，但我已经开始采取一些预防措施，例如调整饮食和增加运动量。同时，我也在积极学习如何管理自己的健康，避免再次陷入类似的困境中。这个经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

窦性心动过缓，这个名字听起来可能让人心生恐惧，但实际上，它并非疾病本身，而是一种心律失常的表现。所谓窦性心律，是指心脏的跳动起源于窦房结，这是心脏的“司令部”，负责发出电信号控制心脏跳动。正常情况下，窦性心律的频率在60～100次/分钟之间。而当窦性心律的频率低于60次/分钟时，就被称为窦性心动过缓。

窦性心动过缓并非都是病理性的，有些情况下它是正常的生理现象。例如，在青少年和运动员中，由于心脏功能强大，窦性心动过缓是很常见的。此外，在睡眠状态下，窦性心动过缓也是正常的生理反应。

虽然窦性心动过缓本身可能没有明显症状，但有时它可能会引起一些不适，如心悸、疲劳、头晕等。如果出现这些症状，应及时就医，进行详细检查。

治疗窦性心动过缓的关键在于找出病因。如果是因为迷走神经兴奋过高引起的，可以通过调整生活方式，如减少咖啡因摄入、避免紧张情绪等方法来缓解。如果是因为其他原因引起的，如甲状腺功能减退、心脏疾病等，则需要针对病因进行治疗。

对于窦性心动过缓的患者，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累和紧张情绪。

3. 饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 适当进行运动，增强体质。

5. 定期进行体检，监测心脏健康。

2024年9月5日，14:59:04

在铜川市，8岁的孩子小明（化名）因发烧被带到当地医院就诊。医生听诊后发现小明的心率不齐，于是建议家长在孩子退烧后进行24小时动态心电图检查。结果显示小明有窦性心律不齐。家长对此感到担忧，于是通过京东健康医生平台寻求专业医生的帮助。

医生在详细阅读了小明的病情描述和检查结果后，建议家长不要过于担心。窦性心律不齐通常没有大的病理意义，特别是在儿童中更为常见。医生还指出，从血常规检查结果来看，小明可能有急性感染，已经使用了抗生素。医生建议家长继续观察小明的精神状态和体温变化，并在必要时再次就诊。

这次线上问诊让小明的家长感到非常安心和放心。他们表示，通过京东健康医生平台能够及时获得专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。同时，医生也强调了家长的责任，鼓励他们在日常生活中注意小明的健康状况，及时发现和处理任何异常情况。

窦性心律不齐，这是一种常见的心律失常，指的是心脏跳动的节律不规律，主要由窦房结发出的刺激信号不规律所致。这种心律失常可能会影响心脏的正常功能，导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状。

了解窦性心律不齐的成因和症状，对于预防和治疗这种疾病至关重要。以下是一些关于窦性心律不齐的科普知识：

一、窦性心律不齐的成因

1. 神经系统因素：交感神经和副交感神经的调节失衡，导致窦房结发出的刺激信号不规律。

2. 心脏疾病：如心肌炎、心肌病、冠心病等，可能导致窦房结功能受损，引起心律不齐。

3. 其他因素：如药物、电解质紊乱、体温变化等，也可能导致窦性心律不齐。

二、窦性心律不齐的症状

1. 心悸：患者会感到心跳加速、不规则，有时伴有停跳感。

2. 胸闷：患者可能会出现胸部压迫感、窒息感。

3. 气短：患者活动后容易感到气促、乏力。

4. 头晕：患者可能会出现头晕、眼花、站立不稳等症状。

三、窦性心律不齐的治疗

1. 一般治疗：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等。

2. 药物治疗：针对病因，使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

3. 手术治疗：对于严重的心律失常，如室性心动过速、室颤等，可能需要采取手术治疗。

四、窦性心律不齐的预防

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保证充足睡眠。

2. 控制血压和血糖：高血压、糖尿病等疾病可诱发心律失常，需要积极控制。

3. 定期体检：及时发现并治疗心律失常。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身躯走进我的房间，准备结束一天的工作。突然，一阵隐隐的疼痛从心脏传来，让我不由得停下了手中的动作。心跳过快，伴随着一阵阵的胸闷，让我感到前所未有的不适。想到最近总是感觉睡不够，我决定不能再拖下去了，是时候寻求医生的帮助了。

我打开电脑，登录了***医院的线上问诊平台。简洁明了的界面让我迅速找到了心血管内科的专家。填写了基本信息和症状描述后，我提交了咨询请求。

不久，一位和蔼可亲的医生给我回复了。他详细询问了我的症状，并告诉我需要做一些检查。尽管有些紧张，但医生的专业和耐心让我渐渐放松下来。

在医生的指导下，我完成了相关的检查。结果显示，我患有窦性心律不齐和二尖瓣轻度反流。医生告诉我，这并不是什么大问题，只要调整生活方式，定期复查，就能控制病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解答了我所有的疑问。我非常感激这位医生，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

之后，我定期通过线上平台与医生保持联系，及时调整治疗方案。现在，我的病情已经得到了有效控制，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，避免了去医院排队等候的麻烦。同时，医生的专业和关怀也让我感受到了温暖。

窦性心律失常是一种常见的心律失常，主要表现为心率过快或过慢。这种病症可分为生理性和病理性两种情况。

生理性窦性心律失常通常是由于情绪激动、精神紧张等外界因素引起的，如剧烈运动、情绪波动等。而病理性窦性心律失常则多见于心脏病、心肌炎等疾病。

当出现窦性心律失常时，患者可能会出现以下症状：

1. 心率过快：患者可能会感到心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。如果心率超过120次/分钟，应及时就医。

2. 心率过慢：心率过慢可能导致心脏、脑部、肾脏等器官供血不足。症状可能包括记忆力减退、运动耐力下降、心绞痛、晕厥等。严重者甚至可能发生心脏衰竭、心脏骤停。

为了确诊窦性心律失常，建议患者及时到医院进行相关检查。医生会根据患者的病情，制定相应的治疗方案。以下是一些有助于预防和改善窦性心律失常的方法：

1. 保持良好的作息习惯：避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 调整饮食习惯：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适度运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。

4. 保持心情舒畅：避免情绪波动，学会调节心理压力。

5. 定期体检：及早发现潜在的心脏疾病。