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关于肿瘤治疗的主要手段及失败原因

关于肿瘤治疗的主要手段及失败原因
发表人:刘小伟

随着科学技术的发展,肿瘤的治疗方法选择很多。

手术治疗是根治肿瘤最早也是迄今为止最有效的方法。对于病变比较局限,早期的肿瘤,单用手术方法即可治愈。

但有些时候单靠手术,也不能阻止肿瘤复发和转移,即时使用了超大范围的根治术,也不能达到根治的目的。

放疗是介于手术与化疗之间的一种治疗,也是局限性治疗手段。治疗的范围可以比手术大,对于一些肿瘤也能达到根治目的。比如鼻咽癌,颅内某些肿瘤等。

化疗是一种全身性治疗手段。对于降低远处转移风险有巨大意义。但由于化疗对肿瘤细胞的选择性杀伤和抑制不强,毒性较大,也是其主要缺点。

中医中药可以扶正培元,增加机体免疫力,减轻其他治疗带来的毒副反应,但在直接杀灭肿瘤方面比较差。在调理机体功能状态比较有优势。

生物反应调节剂。生物反应调节剂的治疗属于零级动力学,也就是说一定的免疫活性细胞,或者产生的抗体可以消灭一定数量的肿瘤细胞。而化疗属于一级动力学,也就是一定剂量的药物,只能杀灭一定比例的肿瘤细胞。

很多学者寄希望于通过生物调节剂的治疗来消灭残存的数量不多的,也是手术放疗化疗难以解决的肿瘤细胞,从而进一步提高治愈率。

分子靶向治疗,基因治疗等,已经取得了举世瞩目的成就,未来也必将还有新的突破。

对于肿瘤治疗失败可能的原因有以下几个:

第一,没有合理的,没有计划的,没有科学规范进行综合治疗的患者。

第二,局部治疗不彻底,或治疗后局部复发。

第三,是有较多亚临床病灶,已经出现远处播散转移。

第四,机体免疫功能低下,为肿瘤复发和转移创造了有利条件。

第五,肿瘤本身的复杂性,有基因突变等。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肿瘤疾病介绍:
肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病总称,主要表现为身体局部的异常肿块。有的肿瘤生长缓慢,没有侵袭性,对人体危害较小,医学上称为良性肿瘤;有的肿瘤生长迅速,具有侵袭性,可从原发部位扩散到人体其他的部位,对人体健康危害极大,医学上称为恶性肿瘤。恶性肿瘤可发生于任何年龄段,发病率随着年龄的增长而增加,尤其是40岁以上人群,癌症的发病率显著增加。手术是良性肿瘤的主要治疗方式,大多数经过手术治疗后可以得到临床治愈;恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,患者的预后主要取决于疾病的分期以及病理分型。
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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 很多病大家都以为是只有人类才会生这些病,其实很多动物也和人类一样,是这些疾病的受害者,同时也是这些疾病的“宿主”,只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

     

    人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是,这些病是共同原因导致的,人类会被感染,动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病,也是人类的烈性传染病,主要有如下一些疾病:结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等,当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

      


    关于这了疾病的防控,主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播,只要能够将这几个方面予以切段,还是可以很好的控制的。主要防控措施如下:

     

    1.很多病菌感染如弓形虫的感染,我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手,尽量不要与其亲密接触,如果家里养了小动物,一定要按期给其注射疫苗,并勤洗澡、杀菌,同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间,家里有小孩子的情况下,尽量不要使其过多接触此类动物,以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

     

    2.注意饮食安全,尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物,若不得不在外进餐,一定要吃熟食,即使是生菜也不能生吃,更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下,没有污染的水域是基本不存在的,这既是大家心知肚明的,也是在外用餐时容易发生的问题。

      


    3.不喝污染的水,很多病菌都是通过水源传播的,比如大肠杆菌,是通过粪便排泄入水源里,开始的传播过程。尽量避免喝自来水,若一定要生饮,记得先经过高温杀菌等处理。

     

    4.避免给犬猫喂食生肉,戴上手套及时处理犬猫的粪便,处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

     

    5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗,防止狂犬病感染,且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈,更应该引起重视。

     

    6.平时养成良好的生活习惯,勤洗手,勤换衣物,最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下,因为在外不知道接触了多少病菌,所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

      

     

    7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间,若是养了小动物就更不需要说了,基本的环境卫生条件是必须要做到的,这样才能防止传播、感染更多的疾病。

     

    8.在禽流感暴发时,不要购买、进食相关事物,购买肉食类产品时,尽量前往正规的商场购买。

  • 相信大家对肿瘤都不会感到陌生,它是一种常见的疾病,对人的身体健康有着极大的危害,尤其是恶性肿瘤,其高死亡率和高治愈难度更是让人谈之色变。因此,了解肿瘤的相关知识,对于预防和治疗肿瘤具有重要意义。

    通常情况下,肿瘤是不会自行变小的,而是会逐渐增大。因此,如果在进行消炎治疗之后,身上的肿瘤出现了缩小的现象,那么这并不是肿瘤本身的变化,而是说明肿瘤并非真正的肿瘤,而是普通的炎症。这种情况无需过分担心,只需进行相应的消炎治疗即可。

    炎症是人体对某些刺激的一种反应,如细菌、病毒等。炎症会导致局部组织出现红、肿、热、痛等症状。在治疗炎症时,医生会根据患者的具体情况选择合适的消炎药物,如抗生素、非甾体抗炎药等。此外,患者还需要注意休息,加强营养,以提高身体的抵抗力。

    在日常生活中,我们要注意预防炎症的发生。首先,要保持良好的卫生习惯,避免细菌和病毒的感染。其次,要注意饮食均衡,加强体育锻炼,提高身体的免疫力。此外,还要避免过度劳累,保持良好的作息时间,以减少炎症的发生。

    如果不幸患上炎症,我们应该及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的建议下,选择合适的治疗方案,以尽快恢复健康。同时,我们也要保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。

    总之,对于肿瘤和炎症这两种疾病,我们要有正确的认识。肿瘤是不会自行变小的,而炎症在消炎治疗之后,症状会得到缓解。了解这些知识,有助于我们更好地预防和治疗疾病,维护身体健康。

  • 转眼又是一周,医疗行业也发生了许多值得关注的事件。以下为大家盘点本周热点:

    热点1:肿瘤宣传周启动

    4月15日至21日是第21个全国肿瘤防治宣传周,主题为“关爱生命,科学防癌——抗击癌症,从了解开始”。各地纷纷开展形式多样的宣传活动,普及癌症防治知识,提高公众的健康意识。

    在此期间,中国医学科学院肿瘤医院举办了第470期名医在线活动,邀请两位主任医师为公众解答肺癌防治的相关问题。详情请点击:http://myzx.39.net/zb-470.html

    热点2:食品安全问题

    本周,北京市安监局对八家酒企进行了安全生产检查,发现142项安全隐患。其中,二锅头等六家酒企已收到停产停业整顿的行政处罚,红星等两家酒企被要求限期整改。

    食品安全问题一直是社会关注的焦点,此次事件再次提醒我们,食品安全不容忽视,监管部门和生产企业都要加强责任意识,确保人民群众“舌尖上的安全”。

    热点3:燕京啤酒业绩下滑

    北京燕京啤酒股份有限公司发布2014年业绩报告,显示其营业收入约为135.04亿元,较上年减少1.78%;啤酒销售量532万千升,同比下降6.87%。业内人士分析认为,燕京啤酒业绩下滑的主要原因是市场反应速度、营销策略和机制相对较弱。

    作为国内知名啤酒品牌,燕京啤酒的业绩下滑值得我们关注。企业应加强市场调研,创新营销策略,提升产品竞争力,以应对激烈的市场竞争。

    热点4:沙尘暴来袭

    4月15日傍晚,北京遭遇了13年来最强沙尘暴,PM10指数“爆表”,持续三个小时左右。这场沙尘暴不仅影响了空气质量,还导致交通拥堵,给市民生活带来不便。

    沙尘暴天气对人们的身体健康造成一定影响,特别是呼吸系统疾病患者。在此提醒广大市民,注意防范沙尘暴天气,做好防护措施。

  • 在线医疗:一位患者与肿瘤内科医生的温馨互动

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着与肿瘤内科医生的线上问诊。我的母亲,一位饱受疾病困扰的老人,需要一位专业医生的指导。

    医生***的语气温柔而坚定,她耐心地询问了我母亲的病情,详细了解了她的症状。我母亲的主诉是体重持续下降,食欲不振,这让我们的心情都十分沉重。

    医生***首先肯定了母亲正在服用的药物的重要性,她解释说,停药可能会导致复发转移风险增加。尽管如此,她也理解母亲现在的痛苦,并提出了减轻症状的辅助方法,如口服胃复安或昂丹司琼。

    然而,这些药物并没有带来预期的效果。我母亲依然感到恶心,没有胃口,精神状态也不佳。医生***得知后,提出了尝试甲羟孕酮的建议,这是一种增进食欲的药物。

    我母亲现在的药物剂量是一天两次,一次3粒。医生***建议我们可以适当减量,但绝对不能停药,因为停药的风险太高。我母亲和我们都十分感激医生***的耐心和关心,她的建议让我们看到了希望。

    经过一段时间的治疗,母亲的情况有所改善。她告诉我,医生***不仅是一位专业的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。她让我们感受到了医患之间的温暖和信任。

  • 2024年7月9日,下午2:30,我坐在家中,通过互联网医院平台预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

    医生在服务开始时提醒了一些诊疗的注意事项,比如必须完整查看病例,对于儿童患者需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴,以及互联网医院无法开具麻醉药品等特殊管理药品的处方。

    我向医生咨询了是否可以开胸腺五肽注射,但医生告诉我目前没有这种药品。我有些失望,询问了是否断货,医生耐心地回答了是。

    我询问了在哪里可以购买,医生建议去二级以上的医院,并告诉我自己去医院直接开也是可以的,只需要带上社保卡,挂号配药。

    医生还告诉我一次可以开10只,这让我感到有些宽慰。我决定明天去医院看看。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,即使面对我的反复询问也没有显得不耐烦。这让我对医生的专业素养和医德感到非常敬佩。

    服务结束时,医生提醒我他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解,并对医生的服务表示满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院在便利性和专业性方面的优势。虽然无法替代面对面的诊疗,但互联网医院为患者提供了更加便捷的医疗服务,尤其是在当前疫情形势下,这种便利性显得尤为重要。

  • 服务已开始,我接到了来自一位患者的咨询。他告诉我,脖子下部,两侧锁骨交接处摸到了肿块。我立即提醒自己,作为一名医生,必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为。根据他的描述,肿块囊性为主,无血流,从描述看,像是良性的。但我还是问了他,‘疼吗?’他回答说不痛。这让我更加确信,肿块可能不需要特殊处理。

    患者询问是否需要进一步检查,我建议他可以找外科大夫摸一下,以明确肿块的性质。如果肿块是感染性的,就进行穿刺引流;如果就是普通的囊肿,观察就行。患者听后表示理解,并感谢我的建议。

    这次线上问诊让我感到,尽管是远程交流,但通过详细的沟通和专业的判断,我们依然可以给患者提供有效的帮助。这让我更加坚信,互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的重要发展趋势。

    在诊疗过程中,我始终保持着耐心和细心,关注患者的每一个细节,给予他们充分的关心和支持。我相信,这就是作为一名医生的职责所在。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,发现他们提供线上问诊的服务,于是我决定尝试一下。我选择了一个症状相对简单的问题进行咨询。

    开始时,我有些担心,毕竟这是我第一次在网上问诊,不知道会不会有什么问题。但是当我看到医生认真查看我的病例后,开始给出建议,我感到放心了许多。

    医生回答我的问题非常耐心和细致,让我感受到了他的专业素养。他给我的建议让我觉得很有帮助,让我对网上问诊有了更多的信心。

    最后,我非常满意这次的服务,我觉得网上问诊也是一种很方便的方式,特别适合一些小问题的咨询。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我正坐在沙发上,拿着手机,心情有些沉重。体检结果显示CA199和CA50指标偏高,虽然医生没有明确说是肿瘤,但那段时间,我仿佛笼罩在一片阴影之中。

    我开始尝试线上问诊,选择了京东互联网医院,希望能得到一个专业医生的解答。一位来自肿瘤内科的医生,***医生,耐心地听我描述了病情,并详细解释了CA199和CA50的指标含义。他告诉我,这两个标记物没有特别特异的器官,CA199通常与消化道、胰腺、肺等器官有关,而CA50可见于肺、肝、消化道以及女性卵巢等。

    ***医生建议我可以结合腹部盆腔超声来排除恶性肿瘤,并建议我两个月后进行动态复查。我心中有些忐忑,但他的话语让我感到一丝安慰。他告诉我,如果动态升高或成倍增长,那就比较有意义了。

    在咨询中,我还提到了自己平常肠胃不好,消化慢,吃饭也吃得比较少。***医生告诉我,这与CA199和CA50的升高可能有关,因为有些慢性炎性或其他因素都可以引起标记物干扰升高。他告诉我,很多人体检发现略高,但也没有发现肿瘤迹象。

    在结束问诊时,我感到心情轻松了许多。***医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。我感激地点了点头,心中充满了对这位医生的敬意。

  • 那天,我因为工作繁忙,身体突然感到不适,不想吃饭,睡不好觉,心里焦虑不安。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了***医院,通过线上问诊的方式与医生沟通。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并建议我进行CT检查。

    几天后,我收到了CT检查的结果。我再次通过互联网医院联系了医生,他根据CT结果为我进行了评估。他告诉我,需要穿刺取组织化验才能判断良性或者恶性肿瘤。

    得知这个消息,我心中充满了不安。医生看出了我的担忧,安慰我说,现在这种状况可以手术,确定是良性或者恶性之后,假如是恶性的,也可以手术。

    医生还告诉我,如果肿瘤是恶性的,可能做不了切除手术,做微创血管内介入就行。我对这个建议感到困惑,于是向医生咨询了更多细节。医生解释说,微创血管内介入是手术的一种,但比传统手术创伤小,恢复快。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了心中的疑问。我对他的服务非常满意。

    为了进一步了解病情,我决定去华西医院进行检查。医生推荐我去华医医院,说那里的医生在这个领域非常有经验。

    在治疗过程中,医生一直关心我的病情,并给予我鼓励和支持。他的专业和关怀让我感到温暖,也让我更加有信心战胜病魔。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质医疗服务,大大节省了我的时间和精力。

  • 您好,请问有什么需要咨询的医学问题?

    没有医学上的。

    我是做投资的,所以看到这个新闻比较在乎。

    方便的话可以回答一点吗?

    这个新闻不是硬性规定。

    有的医院没有强制规定。

    好的,非常感谢,我知道了。

    再次感谢。

    您客气了。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天,我在普通外科医生***的指导下,在京东互联网医院进行了在线问诊。由于手臂皮肤底下有个硬的包块,我决定进行专业的咨询。医生***非常耐心地询问我的症状,并建议我做个超声检查,以明确病情。在医生的专业解释下,我对病情有了更清晰的认识,并得知99%的可能性是良性,不需要着急。医生***还详细解释了手术的费用和时间,让我感到很安心。最后,医生***提醒我如果有需要可以发起复诊,对我非常负责任。在这次问诊中,我感受到了医生***的专业、细心和耐心,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

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