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宫颈癌的三级预防是什么?

宫颈癌的三级预防是什么?
发表人:陈家玲

宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一,在所有的妇科肿瘤之中,宫颈癌是唯一一个通过筛查提前发现,提前预防的恶性肿瘤。近年来,随着宫颈癌筛查技术的规范化开展,基层医院宫颈癌筛查的普及和落实。宫颈癌的发病率已经大大降低。尤其是中晚期宫颈癌的发病率越来越少了。

但即使这样, 宫颈癌仍然是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一,我国每年新增子宫颈癌病例达15万之多,约占全球发病数量的五分之一。宫颈癌的高发年龄在50_55岁之间,近年来宫颈癌有发病年轻化的趋势。

宫颈癌的主要病因是由于高危型人乳头瘤病毒(hpv)持续感染所致。子宫颈癌是可以通过预防,筛查,早期诊断早期治疗甚至可以消除的恶性肿瘤。

很多人都听说过宫颈癌的三级预防,那到底什么是宫颈癌的三级预防呢?今天就跟大家科普一下。

宫颈癌的一级预防:推广hpv疫苗的接种。通过阻断hpv感染预防子宫颈癌的发生,特别是青少年女性;

宫颈癌的二级预防:规范子宫颈癌筛查,做到早期发现,早期诊断;

宫颈癌的三级预防:实施子宫颈癌规范治疗,提高患者生存率个生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫颈恶性肿瘤疾病介绍:
宫颈腺癌是宫颈癌的一种,发病率仅次于浸润性鳞状细胞癌。该病的病因尚不明确,多数学者认为与人乳头瘤病毒(HPV)感染、激素水平异常、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)等多重因素有关。患者在早期通常没有明显的症状,随着病情的发展会出现异常的阴道出血和排液症状。该病的治疗多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,需要根据患者的病情、年龄、生育需求等多重因素制定个体化的治疗方案。该病的预后情况与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,已经发生淋巴结转移的患者通常预后情况较差。
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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果通常不明显。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的异化增生性疾病。当皮肤存在损伤时,病毒通过破损处感染皮肤表皮细胞,并进行复制繁殖,导致上皮细胞发生异常分化和增生,出现扁平丘疹。盐酸吗啉胍片是一种抗病毒药,可以抑制病毒DNA和RNA的合成,抑制病毒导致从而达到抗病毒的效果,对腺病毒、埃可病毒的抑制作用较好。因此盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果一般情况下不是太明显。

    扁平疣通常使用外用药物,例如水杨酸等药物,手术清除等方式进行治疗,使用盐酸吗啉胍片治疗扁平疣时需在专业医生指导下进行,避免自行用药,以免延误治疗。

  • 互联网医疗:在线问诊,温暖守护

    那个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,一条来自京东互联网医院的消息跳了出来,通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息,看到了患者的主诉:彩超检查出子宫肌瘤,没有检测出怀孕。

    我立刻回复了患者,详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题,她说自己月经量较少,一般五天左右,差不多每隔30天左右来。她提到,上一次月经是在10月22、23号左右,具体记不清了。我告诉她,月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕,不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮,她可以做早孕试纸检测排除怀孕。

    患者接着问我,发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕,孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗?我解释说,子宫肌瘤病因不明,但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤,今天却发现有两个,而且特别小。我安慰她,肌瘤比较小可以观察,平时避免口服雌激素的保健品。

    患者还担心,自己最近在同房时没有做好避孕措施,会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间,分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周,看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮,再做一次早孕试纸检测。

    在咨询过程中,患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题,并给予她心理支持。最后,我给她发送了一个随访包,方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题,我告诉她,小肌瘤影响不大,但建议她在怀孕后3个月复查一下超声,观察肌瘤的情况。

    整个问诊过程,我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生,我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务,希望能够帮助她度过这个难关。

    结束问诊后,我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊,但我能感受到患者的信任和期待。我相信,在互联网医疗的背景下,我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

  • 随着生活节奏的加快,宫颈癌的发病率逐年上升,已成为女性健康的一大杀手。许多女性对宫颈癌的了解不足,导致早期诊断率低,治疗效果不佳。本文将围绕宫颈癌的早期症状、预防措施、检查方法等方面进行科普,帮助女性提高自我保健意识,远离宫颈癌的威胁。

    宫颈癌的早期症状不明显,容易被忽视。许多患者在发现症状时,已经处于晚期。常见的早期症状包括:

    1. 阴道出血:非月经期出血,尤其是性交后出血。

    2. 白带异常:白带增多,呈淘米水样、脓性或血性。

    3. 下腹疼痛:下腹坠痛、腰痛、腰酸背痛等。

    4. 排尿困难:尿频、尿急、排尿困难等。

    5. 大便不畅:便秘、腹泻等。

    预防宫颈癌的关键在于早期筛查。以下是一些预防宫颈癌的措施:

    1. 定期体检:建议女性每年进行一次宫颈癌筛查,包括宫颈刮片检查和HPV检测。

    2. 健康生活方式:保持良好的作息规律,戒烟限酒,减少熬夜,保持心情舒畅。

    3. 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免不洁性生活。

    4. 增强免疫力:合理饮食,加强锻炼,提高身体免疫力。

    5. 避免不良习惯:如吸烟、饮酒等。

    宫颈癌的检查方法主要包括:

    1. 宫颈刮片检查:通过刮取宫颈表面的细胞,观察细胞形态是否有异常。

    2. 宫颈活检:通过取一小块宫颈组织进行病理检查。

    3. HPV检测:检测人乳头瘤病毒感染情况。

    4. 宫颈液基细胞学检查:通过采集宫颈液基细胞,观察细胞形态是否有异常。

    总之,女性要重视宫颈癌的预防,定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效降低宫颈癌的发病率。

  •   宫颈癌疫苗:守护女性健康的重要防线

      宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着医疗技术的不断发展,预防宫颈癌的方法也日益丰富。其中,宫颈癌疫苗作为一种有效的预防手段,受到了广泛关注。那么,宫颈癌疫苗到底该不该打?女性最适宜接种该疫苗的时间是什么时候?下面我们就来详细了解一下。

      专家介绍

      徐先明,上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任医师,擅长治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病,对宫颈癌的预防与治疗有着丰富的临床经验。

      疫苗安全性如何?

      宫颈癌疫苗,又称“人类乳头瘤病毒疫苗”,主要预防由人乳头瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌。近年来,关于宫颈癌疫苗的安全性问题备受关注。据徐先明主任医师介绍,宫颈癌疫苗的常见副作用包括发热、皮疹、头晕、恶心等,这些症状通常在接种后几天内消失。目前,全球范围内的研究显示,宫颈癌疫苗的安全性较高,但仍需持续关注其长期安全性。

      接种时间与效果

      世界卫生组织推荐,女性最适宜接种宫颈癌疫苗的时间为发生首次性行为之前。研究表明,未感染HPV的女性接种疫苗后,预防宫颈癌的效果最佳。已感染HPV的女性接种疫苗后,其效果有限。因此,建议女性尽早接种宫颈癌疫苗,以降低宫颈癌的发病风险。

      预防宫颈癌的其他方法

      除了接种宫颈癌疫苗外,女性还可以通过以下方法预防宫颈癌:

      1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

      2. 注意个人卫生,保持生殖器官的清洁干燥。

      3. 避免过早开始性生活,减少性伴侣数量。

      4. 定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查、HPV检测等。

      总结

      宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段,女性应尽早接种。同时,保持良好的生活习惯,定期进行宫颈癌筛查,也是预防宫颈癌的重要措施。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    你好,不好意思,下午门诊量很多。

    麻烦给看一下这个报告!子宫肌瘤可不可以做?

    肌瘤5.6cm,可以暂不手术。

    绝经后会萎缩。

    是两个肌瘤嘛?

    2个肌瘤,另一个很小。

    可以忽略不计。

    之前就一个,现在两个了,这个肌瘤跟性生活有没有关系?

    肌瘤跟性生活没有关系的,因为很小,以前超声没看到。

    大的这个做手术会不会把子宫摘除了啊

    不会的。

    可以只挖除肌瘤。

    之前医生说这个大的肌瘤位置,在什么动脉血管比较丰富的地方,弄不好就要切子宫呢,说的我害怕怕的

    不要担心,暂时可以先不手术的。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我正在家里悠闲地享受周末,突然手机响了起来。接通后,一个温柔的声音传来:“您好,我是杨医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我有些惊讶,没想到这么快就有医生主动联系我。我简要地描述了我的病情,平时来例假的时候每次都提前一个星期,还有血块,这让我的生活受到了很大的影响。

    杨医生耐心地倾听我的描述,然后告诉我:“您的情况可能是由于子宫肌瘤引起的。不过,我们还需要做一些检查来确定具体的病因和情况。”

    听到“子宫肌瘤”这个词,我有些担心,问:“需要做手术吗?”杨医生回答:“目前来看,您的情况不需要手术,但需要定期复查,以便观察肌瘤的变化情况。”

    在杨医生的指导下,我开始了治疗。他告诉我平时应该注意什么,比如保持良好的生活习惯,避免过度劳累,饮食要均衡等。在杨医生的关心和指导下,我的病情逐渐好转。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显改善。当我再次与杨医生沟通时,他告诉我:“您的情况已经稳定,可以适当减少复查的频率了。”听到这个消息,我感到非常高兴。

    在杨医生的帮助下,我重新找回了健康的生活。感谢杨医生的耐心和关爱,让我感受到了医者的温暖。我也深深体会到,互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院,我找到了杨医生,他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到非常安心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情忐忑。我是一名来自北京东城区的普通女性,最近身体出现了一些异样。经过一番搜索,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,填写了病情描述,上传了检查报告。没过多久,一位经验丰富的妇科医生***就回复了我。她详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我的子宫肌瘤已经大于五厘米,有手术指征。我立刻紧张起来,心中充满了疑惑。‘那您的意思是?’我小心翼翼地问道。‘我现在犹豫,您给个建议吧。’我表达了自己的担忧。

    医生耐心地解释说,我的子宫肌瘤虽然较大,但一般不会影响泌尿系统。‘这个大小的肌瘤一般不会影响泌尿系统’,她安慰我。然而,由于家庭原因,我并不想进行手术。‘我现在由于家庭原因不想做手术,能吗?怎么处理一下能减轻些症状?’我继续询问。

    ‘手术不做就定期复查’,医生的回答让我有些失望。‘没有办法减轻。靠手术解决的疾病’,她坦诚地告诉我。‘嗯,明白了!若出现那些症状就必须做手术呀?您告诉我一下,我自己心里有个谱’,我点了点头。

    医生详细列举了可能出现症状的情况,包括月经多、贫血、压迫膀胱尿频、压迫直肠大便困难等。我心中对手术的恐惧稍微减轻了一些。虽然我依然面临着手术的抉择,但至少我对病情有了更清晰的认识。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是简单的文字交流,但我感受到了医生对我的关心和支持。我相信,在未来的日子里,我会做出最适合自己的选择。

  • 今天,我如往常一样,打开了手机上的互联网医院平台,准备咨询一下关于子宫肌瘤的问题。屏幕那头,一位医生温柔地问候了我。

    ‘您好,您是来咨询子宫肌瘤的问题吗?’医生的语气里充满了关怀。

    我点了点头,将我的病情简要描述了一下。医生认真地听着,不时地点头。

    ‘您的肌瘤不大,月经量也不多,可以观察一下。’医生的建议让我松了一口气。

    ‘但是,最近我月经不规律,雌激素下降,卵巢哀弱,面临停经状态。’我有些担忧地问。

    ‘这是围绝经期症状,症状不重可以观察。’医生安慰我说。

    ‘那我不用吃药了吗?我查了有点贫血,九芝堂驴胶补血颗粒还可以吃吗?’我再次询问。

    ‘吃这个还不如直接吃贫血药。’医生的建议让我感到意外。

    ‘为什么会贫血,月经多吗?’医生紧接着问。

    ‘搭配的有那个右旋糖酐铁片。’我回答。

    ‘那可以。’医生说。

    ‘以前月经多,就这个三四个不太多。’我补充。

    ‘哦,那就先观察,趁现在月经不多把贫血好好纠正。’医生叮嘱。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流,但医生的专业建议让我感到安心。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的最后一句话提醒了我。

    虽然只是短短的线上问诊,但医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 子宫颈癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。因此,了解子宫颈癌的治疗方法至关重要。

    一、子宫颈癌的早期症状

    子宫颈癌的早期症状并不明显,容易被忽视。常见的症状包括:

    • 阴道出血:性生活后、绝经后出血或月经不规则出血。
    • 白带异常:白带增多、异味、颜色异常。
    • 下腹疼痛:下腹部疼痛、腰痛、骨盆疼痛。
    • 排尿困难:尿频、尿急、尿痛。

    二、子宫颈癌的治疗方法

    1. 手术治疗

    手术治疗适用于早期子宫颈癌患者,主要方法包括:

    • 子宫切除术:切除子宫及部分周围组织。
    • 宫颈锥切术:切除宫颈病变组织。

    2. 药物治疗

    药物治疗包括化疗、放疗和内分泌治疗等。

    • 化疗:通过药物杀灭癌细胞,适用于晚期或转移性子宫颈癌。
    • 放疗:利用放射线杀灭癌细胞,适用于晚期或无法手术的子宫颈癌。
    • 内分泌治疗:通过调节激素水平抑制癌细胞生长,适用于激素依赖性子宫颈癌。

    3. 中药治疗

    中药治疗具有副作用小、疗效稳定的优点,适用于晚期或放疗、化疗后的患者。

    4. 预防措施

    预防子宫颈癌的关键在于早期筛查和健康生活方式。

    • 定期进行宫颈癌筛查,如细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测等。
    • 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
    • 接种HPV疫苗,预防宫颈癌的发生。

    三、总结

    子宫颈癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,早期筛查和早期治疗是关键。了解子宫颈癌的治疗方法,有助于患者选择最适合自己的治疗方案,提高生存率。

  • 我的线上问诊经历

    时间:2024年7月4日

    人物:我,一位普通的居民;医生,一位医术高明、富有同理心的肿瘤外科专家。

    事件:我母亲是一位子宫内膜癌的患者,经历了子宫切除、放化疗等治疗后,目前正处于中药调理阶段。今天,她再次复查,我通过互联网医院平台向医生咨询了复查结果。

    医生首先让我发送了复查报告,经过仔细阅读,医生告诉我,CT检查并未发现明显复发迹象,建议我们定期复查对比。随后,我提到母亲担心骨转移的问题,医生耐心地解释,骨转移需要通过骨扫描来确定。他还告诉我,报告上显示左侧趾骨骨密度降低,建议进一步检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅详细解答了我的疑问,还赠送了我追问包,让我有更多机会与他交流。医生严谨的工作态度和耐心细致的服务让我深受感动。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和良好沟通能力,让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,母亲的病情会得到更好的控制。

  • 近年来,宫颈癌的发病率在我国呈现明显年轻化趋势,且多在中晚期发现,给患者带来了巨大的痛苦和负担。为了提高女性对宫颈癌的认识和预防意识,本文将从多个方面进行科普,帮助大家了解宫颈癌的相关知识。

    一、宫颈癌的发病原因及高危因素

    宫颈癌的发生与多种因素有关,其中最关键的是人乳头瘤病毒(HPV)的感染。HPV是一种常见的性传播病毒,其中部分高危型别与宫颈癌的发生密切相关。此外,以下因素也会增加宫颈癌的风险:

    • 性生活过早、多性伴侣、性伴侣不洁等不良性行为。
    • 长期吸烟、饮酒等不良生活习惯。
    • 长期使用口服避孕药。
    • 免疫抑制状态,如HIV感染、器官移植等。
    • 家族遗传因素。

    二、宫颈癌的筛查与预防

    宫颈癌是可以预防的,关键在于早发现、早诊断、早治疗。以下是一些常见的宫颈癌筛查方法:

    • 宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行显微镜检查,可以早期发现宫颈癌的癌前病变。
    • HPV检测:检测HPV病毒的存在,可以更准确地判断宫颈癌的风险。
    • 阴道镜检查:在宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时,进行阴道镜检查,可以更直观地观察宫颈情况。
    • 宫颈活检:在阴道镜检查发现异常时,进行宫颈活检,可以确定是否为宫颈癌。

    除了定期进行宫颈癌筛查外,以下措施也有助于预防宫颈癌:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 避免过早、过多性行为,选择安全的避孕方式。
    • 接种HPV疫苗,预防HPV感染。
    • 定期进行妇科检查,及时发现并处理宫颈癌的癌前病变。

    三、宫颈癌的治疗

    宫颈癌的治疗方法取决于病情的分期、患者的年龄、生育需求等因素。常见的治疗方法包括:

    • 手术治疗:适用于早期宫颈癌患者,包括宫颈锥切术、全子宫切除术等。
    • 放射治疗:适用于中晚期宫颈癌患者,可以单独使用或与手术、化疗联合使用。
    • 化疗:适用于中晚期宫颈癌患者,可以单独使用或与手术、放疗联合使用。

    总之,宫颈癌是一种可防可控的疾病,只要我们提高警惕,积极预防,就能有效降低宫颈癌的发生率。

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