生活中，老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长，身体的免疫力也一直在持续下降，这时很多疾病就容易找上门，羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情，因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是，值得我们引起足够的重视。

 

 

老年人随着年纪的增长，羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年，各种疾病都找上门来，羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢，谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢，下面我们详细的讲下：

 

第一步：确诊病情

 

我们要时刻关注长辈老人的身体状况，一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询，因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病，如果不能及时的发现，容易发生意外。

 

第二步：药物控制

 

如果确诊老人得了羊癫疯疾病，可以适当的补充营养也有好处，我们必须在医生的指导下，让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体，当然因为老人可能年纪过大，虚不受补，这些都要在医生的首肯下，酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法，现代医学可以也是非常发达的，各种西药适合不同的疾病，选择很多，比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗，就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力。

 

 

第三步：治愈减药

 

如果复查脑电图两次以上均正常，尽量使自己有正常的作息时间，经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了，那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药，毕竟是药三分毒。在减药的同时，我们也要陪着老人做一些康复性运动，少吃些油腻，坚持调理身体，相信老人们会身体一直健康下去。

 

总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急，很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医，在合理用药的同时，我们要多抽出时间来陪着老人们，多照顾他们，让他们有信心能够对抗疾病，有信心能够走出困境，陪老人们多散散步，舒缓下他们的心情，给他们更多的鼓励，相信他们会慢慢好起来的。

6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病？关于癫痫，还有哪些应该知道呢？这次一起说清楚。

Part 1：什么是癫痫共病？

癫痫共病，这个看起来有些陌生的名词，其实它不是一种病，而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”，涉及神经、精神、躯体等多类疾病。

据统计，目前我国约有640万的活动性癫痫患者，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率^[1]。因此，我们千万不要忽略了它。

不同的癫痫共病表现形式不同，部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。

1.认知功能障碍

许多癫痫患者存在认知障碍，30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍，甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍^[2]，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。

老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘，最常见的是记忆和语言方面的缺陷，是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。

2.偏头痛

中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%～12.53%^[3]，两种疾病有一些共同诱因，如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时，偏头痛症状往往更严重，发生视觉先兆和畏声现象更频繁。

3. 睡眠障碍

成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%～74.4% 和 11%～31.5%^[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱，抗癫痫药物对睡眠也有一定影响；睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。

4.抑郁

抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病，有研究显示，癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性^[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降，兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差，自杀风险更高。

5.精神症状

癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%～7%^[6]，是癫痫患者相对少见但严重的共病。

6. 注意缺陷与多动障碍

它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%～70%^[7]，明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同， 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性，部分患儿症状持续至成年，不仅影响身心健康，而且危及就业情况。

7.孤独症谱系障碍（ASD）

5%～37% 的癫痫患儿共患 ASD ，2.4%～46% 的 ASD 患者共患癫痫^[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂，治疗更为困难，对患者健康造成了更严重的影响，如认知和行为障碍的风险更高，更明显的社交互动损害，预后更差。

这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力，使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去，所以一定要引起足够的重视。

Part 2：怎么防范癫痫共病？

由于癫痫共病普通人难以识别，最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查，通过各种筛查量表和工具，全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查，评价影响患者疾病和整体功能状态的因素，以提高早期诊断。

作为癫痫患者的亲友，平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如，在癫痫治疗的过程中，如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现，要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常，休息休息就好了…”

建议每年定期进行常见共病的筛查，以便抓住共病的“蛛丝马迹”，及时采取合理治疗，以免为未来埋下隐患。

发现有到疑似癫痫共病的症状时，最重要的是及时就医寻求医生的帮助，评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理；症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

对于癫痫共患病的治疗，首先需要控制癫痫发作，当患者的癫痫病情稳定，那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物，必要时调整抗癫痫药物治疗，避免不合理的联合用药或剂量过大。

此外，在治疗阶段，记得按时服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息、良好的心理状态，适当运动，接受康复训练等。

Part 3：癫痫发作，怎样处理？

除了和癫痫病人共同防范癫痫共病，作为家人和朋友，掌握癫痫发作的急救方法，非常有必要^[1]。可以记住这5点，关键时刻能救命。

1.侧卧位休息

为防止发作时跌倒摔伤，可帮助患者躺下，注意侧卧位，在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体，例如，锐器或硬物。

2.保持呼吸道通畅

出现呕吐时，帮助患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，禁止向患者口中塞任何物体，禁止强行喂药。

3.记录抽搐发作时间

绝大多数癫痫发作在1～2分钟内就会自行停止，如果抽搐时间超过5分钟，立即送往医院救治或呼叫急救车

4.避免按压人中和肢体

无需掐人中，因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

5.不喂水和食物

在患者头脑没有完全清醒之前，不要让其饮水或进食。

癫痫不是一座孤岛，患者和家人一起学习，一起成长，保持健康的生活方式，定期进行医疗检查，遵循医嘱使用药物，都是我们共同抗击癫痫的有效手段。

审核专家：广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明

 

参考文献

1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023.

2. 孙慧靓，张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79.

3. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337.

4. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423.

5. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493.

6. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期）

7. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487.

8. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

因为我和老公工作比较忙，所以儿子昊昊从小是婆婆带的，直到孩子到了3岁要上幼儿园才接回来的。据我婆婆说，昊昊不挑食，平时给昊昊吃饭，注意各方面营养均衡就好，但是昊昊接回来这几个月以来，单单是哄昊昊吃饭就头痛不已，

 

甚至比工作中的任何事情都消耗头脑。

 

每天忙完工作，抽空给孩子精心准备一顿饭，孩子就是哭闹着不吃，总是需要端着碗追着儿子满屋子跑，孩子要么一点都不吃，要么吃饭就像打仗一样，耗尽一身的力气，不仅如此，昊昊还经常嚷嚷说饭后肚子胀痛，真的让我和老公吃了不少苦头。

 

 

后面带孩子去医院做详细检查。不为别的，就是单纯地想知道昊昊到底怎么了，

 

婆婆带着孩子吃饭很香，圆嘟嘟的很可爱，可是为什么到了我这里，孩子还变瘦了不少。医生看看了孩子的舌苔，摸了摸孩子的肚子，诊断孩子是脾虚积食。

 

我这才明白，不怪任何人，这都是我的责任。孩子回来了，不适应。为了讨儿子的喜欢，经常给他买各种零食吃，现在才到三月份，孩子就喜欢吃冰淇凌，是我的过度纵容摧毁孩子的脾胃，导致积食的产生。

 

一、这3种食物，吃一口等于1包辣条，医生坦言：从不让自家孩子吃

 

1、膨化零食

 

膨化零食，比如薯片，薯片，吃起来真的很好吃。每次给孩子一包，都能换来孩子一个大大的拥抱，父母可能只看到给孩子带来开心，却忽略了这些膨化零食虽然口感好，但是含有太多的添加剂和调味剂。久而久之会给孩子的脾胃带来巨大的负担，阻碍孩子的身体发育。

 

 

2、QQ果冻

 

超市里有很多种果冻，虽然包装和颜色看起来好看，孩子也非常爱吃，殊不知，果冻还比不上辣条呢。

 

它们的颜色五彩缤纷，QQ弹，是因为里面含有很多的人工色素和果胶，这真的纵容孩子吃果冻，让果胶进入孩子的肠胃。事实上，它们正在一点一点地破坏儿童的脾胃，使儿童难以消化食物和吸收营养。

 

3、雪糕冷饮

 

虽然现在还不是夏天，但是很多孩子已经开始吃冰淇凌，喝冷饮，父母也只是看着，没有阻止，众所周知，脾胃喜温怕凉。另外，孩子还在发育，身体的各个器官发育还不太成熟，雪糕冷饮带着寒气进入孩子的肠胃，引起胃肠紊乱，同时也造成儿童脾胃虚寒。

 

二、孩子脾胃好不好，眼鼻嘴舌4个部位可看出

 

1、脸

 

面黄肌瘦完全可以用来形容孩子脾胃虚弱。

 

 

2、眼

 

"眼睛是心灵的窗户"，眼睛可以出反映孩子的精神状态，孩子眼底青黑，甚至有眼袋，整个人看上去没大有精神，很可能是脾胃出现了问题。

 

3、鼻

 

是很多家长观察孩子身体状况时，最容易忽视的部位。如果，孩子鼻子发青、有青筋，说明脾虚很严重，要及时治疗。

 

4、舌

 

孩子舌苔厚、发白甚至发黄，嘴里有口臭，多半是积食脾虚了。

 

春季带娃，养护孩子脾胃攻略做好3点

 

1、保持规律的作息：

 

 

晚上11—2点，是生长激素分泌的峰值，在这个时间段保证孩子能进入深度睡眠，是能促进孩子长个的。

 

2、适当运动：

 

日常可以带孩子到户外散步，晒晒太阳，增强脾胃的运化，促进孩子的消化。

 

3、合理饮食：

 

 

保证充足优质的蛋白质摄入，荤素搭配，不偏食挑食，多吃牛奶、鸡蛋，西红柿、胡萝卜、海带、虾皮、黑大豆、苹果、五谷杂粮等。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和期待，踏入了互联网医院的大门。我的孩子，一个年仅2岁的早产儿，正在与癫痫这场顽疾作斗争。他已经接受了手术，但病情并未得到明显改善。在经历了无数次的西药治疗和尝试后，我们陷入了深深的绝望。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的中医内科医生。医生***耐心地听我讲述孩子的病情，他不仅关注孩子的症状，还详细询问了孩子的日常生活和饮食习惯。在了解了孩子的详细情况后，医生***提出了自己的治疗方案。

我按照医生***的建议，调整了孩子的用药剂量，并尝试了一些新的治疗方法。虽然过程艰难，但我看到了孩子病情逐渐好转的希望。医生***的耐心和专业让我深感安慰，他不仅是一个医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。

随着时间的推移，孩子的病情有了明显的改善。他不再频繁地发作癫痫，体重也逐渐增加。这一切都离不开医生***的帮助。我深知，是互联网医院让我有机会找到这位优秀的医生，也是他的专业和关爱让我的孩子重获健康。

如今，我已经不再惧怕疾病的阴影。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的医生像医生***一样，用自己的专业和爱心，为患者带来希望和光明。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，手机铃声打破了宁静，一位患者通过互联网医院平台向我咨询。她是一位来自宁夏银川的年轻母亲，孩子患有癫痫，正在服用左已拉西坦溶液治疗。

我立即开始与患者沟通，详细询问了孩子的病情和用药情况。她讲述了孩子发病时的惊恐和无助，让我深感同情。我耐心倾听，给予她安慰和鼓励，并告诉她，虽然疾病让人担忧，但通过正确的治疗和护理，孩子的情况可以得到有效控制。

在了解完病情后，我迅速为孩子开具了处方，并通过互联网医院平台发送给了药师。药师审核无误后，药品很快就被送到患者家中。

几天后，患者再次联系我，告诉我孩子的情况有了明显改善。看到孩子健康地玩耍，我由衷地感到欣慰。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让医生和患者之间的沟通更加便捷、高效。

通过这次经历，我更加坚定了利用互联网医院为患者服务的信念。我相信，在不久的将来，互联网医院将成为医疗行业的重要一环，为更多患者带来健康和希望。

那是一个普通的周末，我，一个刚刚步入大学校园的年轻女孩，正在为即将到来的学业和生活感到兴奋。然而，就在这个美好的时刻，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。

发病的那天，我正在教室里认真听讲，突然感觉一阵晕眩，四肢开始麻木，紧接着就是剧烈的抽搐。那种感觉，就像整个世界都在旋转，而我却无力控制自己的身体。我努力地挣扎，但最终还是晕倒在地。

醒来后，我发现自己躺在医院的病床上，医生和护士围在我身边，他们告诉我，我可能患有癫痫。这个消息对我来说，无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻医问药，希望能找到治疗的方法。

在吉林大学医院，我遇到了一位神经内科的主任医生。他非常耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯、家族病史等。尽管我没有拿到脑电图的结果，但他已经从我的描述中判断出可能的原因。

主任医生告诉我，我的症状可能与神经元异常放电有关，常见于癫痫。他建议我再去神经内科就诊，以便进行进一步的检查和治疗。

在主任医生的帮助下，我开始了漫长的治疗之路。虽然过程中有过痛苦和挫折，但每当我想起主任医生那和蔼可亲的面容，我就会重新振作起来。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子。虽然我不能完全摆脱疾病的困扰，但我相信，在主任医生的指导下，我一定能够过上正常的生活。

那天，我正在家里照顾我的孩子，他突然出现了剧烈的癫痫发作。我慌乱中拨打了京东互联网医院，医生***接听了电话。他耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我不要慌张，需要立即采取的措施。

医生***让我描述了孩子的病情，然后告诉我这是由于基因突变引起的癫痫。他告诉我，虽然这是一个复杂的疾病，但是可以通过药物治疗来控制症状。

随后，我通过互联网医院系统提交了处方创建的请求。不久后，医生***回复了处方详情，告诉我已经将处方发送给药师审核。

当我再次登录系统时，我发现医生的回复已经显示“处方已送达药师审核”，并告知我审核通过后即可预约购药。我感到一丝安慰，因为我知道孩子将得到及时的治疗。

不久之后，我又收到了医生的回复，告诉我“处方已使用”，孩子的病情得到了控制。这让我对医生***的专业技能和耐心感到无比的敬佩。

医生***的回复总是那么亲切，他总是能够在我最需要帮助的时候给我提供支持。他的建议总是那么准确，让我对孩子的治疗充满了信心。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心，也让我更加信任他。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的孩子将会得到更好的治疗。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心里有些焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的幼儿，最近总是出现一些奇怪的症状。我担心他是不是生病了，但又不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。我打开了手机上的APP，很快就找到了一家知名的互联网医院。注册、填写信息、选择科室，一切都那么简单。

我选择的是小儿内科，等待着医生的在线问诊。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的孩子的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的孩子很可能是患有癫痫。这对我来说是一个沉重的打击，但医生***的安慰让我感到一丝安慰。她告诉我，只要按时用药，孩子的病情可以得到控制。

在医生的指导下，我给孩子开了一些药物。虽然心里还是有些不安，但我相信医生***的专业判断。很快，我的孩子就开始服用药物，病情也渐渐好转。

然而，用药的过程并不顺利。有一次，我孩子的病情突然加重，我赶紧联系了医生***。她二话不说，立即为我开了新的处方，并告诉我如何调整用药。

在医生***的耐心指导下，我的孩子的病情得到了很好的控制。我深深感谢这位来自河南郑州市的小儿内科医生，她的专业和耐心给了我巨大的帮助。

通过这次互联网医院的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周六下午，我正在家里翻看手机，突然感觉头有点晕，心里有些忐忑。想起之前在网上看到过一些关于癫痫的信息，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接通了一位来自小儿内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食情况。我感到非常安心，觉得医生真的很专业。

医生告诉我，我的症状可能与癫痫有关，但需要进一步的检查才能确诊。我按照医生的建议，去了附近的医院做了相关检查。不久后，我收到了医生的回复，确诊为癫痫。

医生为我开了左乙拉西坦，并告诉我用药的注意事项。因为我是6岁以下儿童，为了用药安全，需要上传复诊证明才能开具处方。我按照医生的要求，提供了诊断证明，很快就收到了医生的处方。

医生在处方中详细说明了药品的使用方法，并告诉我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生更加信任。

用药期间，我的病情有所好转，但偶尔还是会有头晕的情况。我及时向医生反馈，医生总是耐心地为我解答，并调整我的用药方案。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业能力更加佩服。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到非常放心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子一直患有癫痫，长期服用奥卡西平口服混悬液，病情控制得还算稳定。

在等待医生的过程中，我心情有些忐忑，毕竟这是第一次在网上寻求医生的帮助。不一会儿，一位经验丰富的医生出现在屏幕上，他微笑着与我打招呼，让我感到很安心。

医生详细询问了孩子的病情，包括服药情况、日常饮食等。孩子很配合，医生也耐心地倾听。在了解完情况后，医生给出了专业的治疗方案。

我有些担忧地问：“医生，最多能开几瓶？”医生回答：“你好，等你能开处方了直接能开几瓶开几瓶。”这让我放心了许多。

很快，处方被创建，并送达药师审核。医生告诉我，审核通过后，即可预约购药。这让我感到很便捷，不再需要亲自去医院排队。

不久后，孩子顺利购药，病情也得到了控制。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。

在这次线上问诊过程中，我深刻体会到医生的敬业精神和专业素养。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的生活，让我们感受到了医者的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自成都的患者，因为部分性癫痫的困扰，决定在网上寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的医生***医生接待了我。

在详细询问了我的病情后，***医生耐心地为我解释了疾病的成因和可能的后果。他告诉我，左乙拉西坦片是一种常用的抗癫痫药物，可以有效地控制我的症状。

当我提出开具处方时，***医生迅速地为我创建了处方，并告诉我需要药师审核。没过多久，我就收到了药师审核通过的消息，可以预约购药了。

在整个过程中，***医生都表现得非常专业和亲切。他不仅为我提供了详尽的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我感受到了他对我病情的关心和对医疗工作的热情。

现在，我已经开始了左乙拉西坦片的治疗，虽然还不知道效果如何，但我对***医生的诊疗充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业的医疗建议和及时的治疗。京东互联网医院，为像我这样的患者提供了极大的便利。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的儿科诊室，因为我的孩子最近频繁出现癫痫发作，让我们全家都十分担忧。医生***耐心地听我讲述了孩子的病情，并仔细查看了相关的检查报告。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和对患者的深切关怀。他不仅详细解答了我的疑问，还根据孩子的具体情况，开具了三瓶开浦兰150作为治疗处方。

在等待处方审核的过程中，我通过线上平台看到了医生开具的处方详情，这让我对治疗方案有了更清晰的认识。很快，医生告诉我处方已送达药师审核，并建议我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我收到药品时，心中的石头终于落地。孩子的病情得到了有效控制，这都得益于医生的专业和细心。在此过程中，我对医生的感激之情溢于言表。

医生告诉我，他的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，互联网医院虽然方便，但线下医院的专业诊疗仍然是不可或缺的。