糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

随着生活节奏的加快，越来越多的都市白领长时间坐在办公室，缺乏运动和日晒，导致骨质疏松症呈现出年轻化的趋势。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病，其发病率随着年龄的增长而增加，尤其是60岁以上女性，发病率高达60%以上。

广州医学院第三附属医院老年医学科主任钟向红指出，骨质疏松症的年轻化与年轻人的饮食、工作和生活习惯密切相关。例如，过量饮用碳酸饮料和咖啡会降低骨密度，导致骨折风险增加；饮食不定时、不均衡也会影响骨骼健康；长时间缺乏运动和日晒，导致维生素D缺乏，影响钙的吸收和利用。

除了不良的生活习惯，长期服用含有激素的药物也是导致骨质疏松的原因之一。例如，患有哮喘、红斑狼疮等疾病的年轻人，长期服用激素类药物，容易导致骨质疏松。

钟向红主任提醒，预防骨质疏松症，首先要养成良好的生活习惯。建议年轻人加强有氧运动，如游泳、跳舞等，增加户外活动时间，晒太阳半小时以上，补充维生素D和钙质，多吃海产品和富钙食物，如牛奶、奶酪等。如果出现全身骨头酸疼、走路乏力等症状，应及时进行骨密度测试，以便早期发现和治疗。

对于骨质疏松症患者，治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括补充钙剂、维生素D和抑制骨吸收的药物等；生活方式干预包括加强运动、增加日照时间、改善饮食习惯等。通过综合治疗，可以有效缓解骨质疏松症的症状，降低骨折风险。

广州医学院第三附属医院老年医学科拥有一支经验丰富的医疗团队，为骨质疏松症患者提供专业的诊断和治疗服务。科室采用先进的骨密度检测设备，可以准确评估患者的骨密度状况，为制定个体化治疗方案提供依据。

预防骨质疏松症，从现在做起，从生活点滴做起，让我们远离骨质疏松症的困扰，拥有健康的骨骼。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，正悄无声息地影响着许多中老年人的健康。它是由骨量减少和骨骼微细结构破坏导致的，使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。为了预防骨质疏松症，我们不仅要关注牛奶等钙的摄入，更要从饮食、运动等多方面入手，全方位呵护骨骼健康。

除了钙，维生素D也是维持骨健康的重要营养素。它有助于钙的吸收和利用，缺乏维生素D会导致钙吸收不良，从而增加骨质疏松症的风险。因此，在日常生活中，我们可以通过晒太阳、摄入富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄、强化食品等）来补充维生素D。

除了钙和维生素D，蛋白质也是维持骨健康的关键营养素。适量的蛋白质摄入有助于维持骨骼的强度和韧性，但过量摄入蛋白质会导致钙的流失，从而增加骨质疏松症的风险。因此，在饮食中，我们要注意蛋白质的摄入量，避免过量。

除了饮食，运动也是预防骨质疏松症的重要手段。适量的运动可以增加骨密度，增强骨骼的强度，降低骨折的风险。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。需要注意的是，运动要适量，避免过度运动导致骨骼损伤。

除了饮食和运动，保持良好的生活习惯也是预防骨质疏松症的关键。吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等不良生活习惯都会增加骨质疏松症的风险。因此，我们要戒烟限酒，减少咖啡因摄入，保持良好的生活习惯。

对于已经患有骨质疏松症的人群，除了饮食、运动和生活方式的调整，还需要积极治疗。目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等，可以增加骨密度，降低骨折风险。物理治疗包括电疗、超声波治疗等，可以缓解疼痛，改善骨骼功能。手术治疗适用于严重骨质疏松症或骨折的患者。

随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为一种常见的老年性疾病。据数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率高达69.4%，每年因骨质疏松症导致的髋部骨折患者超过68.7万人次。因此，了解骨质疏松症，掌握正确的预防方法至关重要。

那么，如何有效预防骨质疏松症呢？以下是一些常见的误区和正确的预防方法：

误区一：骨头汤可以补钙

很多人认为喝骨头汤可以补钙，其实这是一个误区。骨头中的钙主要以磷酸钙的形式存在，不易溶于水，因此骨头汤中的钙含量非常低。大量饮用骨头汤，反而可能摄入过多的脂肪和嘌呤，对健康不利。

误区二：喝矿泉水可以补钙

有些人认为矿泉水中的钙含量较高，可以起到补钙的作用。实际上，矿泉水中的钙含量很低，喝矿泉水补钙的效果微乎其微。而且，过量饮用矿泉水可能导致水中矿物质摄入过多，对健康造成不利影响。

误区三：喝牛奶会导致骨质疏松

有些人认为喝牛奶会导致骨质疏松，这是一个错误的观念。牛奶是钙的良好来源，适量饮用牛奶可以预防骨质疏松。当然，过量饮用牛奶也可能导致钙摄入过多，但适量饮用牛奶并不会导致骨质疏松。

误区四：补钙会导致肾结石

有些人认为补钙会导致肾结石，这也是一个误区。实际上，肾结石的形成与钙摄入量没有直接关系。适量补钙反而可以预防肾结石的发生。

那么，如何有效预防骨质疏松症呢？以下是一些建议：

1. 适量补充钙和维生素D：可以通过饮食或补充剂的方式摄入足够的钙和维生素D，以维持骨骼健康。

2. 增加户外运动：适量的户外运动可以促进骨骼对钙的吸收，增强骨骼强度。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息习惯，有助于预防骨质疏松症。

4. 定期进行骨密度检测：定期进行骨密度检测，可以及时发现骨质疏松症的风险，并采取相应的预防措施。

骨质增生，俗称骨刺，是老年人常见的骨骼疾病。许多老年朋友对骨质增生存在误区，认为患上骨质增生就会导致腿脚不方便，甚至瘫痪。那么，骨质增生真的会导致瘫痪吗？今天，我们就来了解一下骨质增生的常见误区和正确认识。

首先，需要明确的是，骨质增生是人体骨骼衰老的自然现象，随着年龄增长，骨骼逐渐发生退行性改变，从而出现骨质增生。这种情况下，骨质增生并不会直接导致瘫痪。只有当骨赘直接压迫神经、血管，或者引起关节损伤时，才可能导致疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状。

那么，关于骨质增生，以下是一些常见的误区：

误区一：骨质增生会引起瘫痪。这种说法是错误的。骨质增生是人体骨骼衰老的自然现象，不会直接导致瘫痪。

误区二：运动量越大越好。事实上，运动可以改善血液循环，增进骨骼营养，但运动量过大、运动方法不当反而会加重病情。

误区三：骨刺不需要治疗。骨刺实际上是骨质疏松的一种生理代偿反应，如果不及时治疗，可能会导致更严重的骨病。

误区四：止痛药和消炎药可以治疗骨刺疼痛。这种说法是错误的。止痛药和消炎药只能缓解症状，并不能解决根本问题。

误区五：手术可以把骨刺“剔掉”。手术并不能解决骨质疏松的根本问题，反而可能导致适得其反的后果。

那么，如何正确对待骨质增生呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 适当进行锻炼，增强骨骼肌肉力量。

3. 注意饮食营养，补充钙、磷等矿物质。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

5. 如果出现疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状，应及时就医。

骨痛病是一种由于环境污染导致的慢性疾病，其主要病因是镉元素污染。镉是一种重金属，广泛存在于工业生产和生活中。在冶炼过程中，镉元素会随着废气、废水排放到环境中，污染水源和土壤。人们通过饮用污染的水或食用受污染的粮食，导致镉在体内积累，引发骨痛病。

骨痛病的临床表现主要包括骨痛、关节痛、肌肉痛等，严重者可出现呼吸困难、疼痛难以忍受等症状。晚期患者还会出现骨骼软化、萎缩、骨质疏松，甚至骨折。因此，了解骨痛病的病因和预防措施至关重要。

预防骨痛病，首先要减少接触镉的机会。尽量避免在镉污染区域生活和工作，选择无污染的食品，加强食品卫生管理，防止镉污染。此外，定期进行健康体检，及时发现和治疗骨痛病。

骨痛病的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括补充钙、磷、维生素D等，以改善骨质疏松；物理治疗包括按摩、理疗等，以缓解疼痛。对于晚期患者，可考虑进行手术治疗。

在日常生活中，骨痛病患者应注意保暖，避免受凉。同时，要避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，多吃易消化的食物和高蛋白食物，保持良好的生活习惯。

医院和科室方面，骨痛病属于内科疾病，患者可前往医院的内分泌科或骨科就诊。此外，环境污染监测和治理也是预防骨痛病的重要措施。

总之，了解骨痛病的病因和预防措施，对于保障人民健康具有重要意义。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院进行一次线上问诊。因为我的病情需要定期复查，而这次我又收到了医生发来的处方详情。

医生在系统中详细列出了我的处方，我看着屏幕，心中不禁有些紧张。然而，当我看到‘处方已送达药师审核’的消息时，我松了一口气。我知道，这意味着我的药品很快就能准备好了。

用药期间，我遇到了一些小问题。我的激素药减量后，感觉有些不适。我立刻想到了医生，于是我在系统中发起了咨询。‘杨医生你好，孟靖轩的激素药现在减的省一片了，氯膦酸二钠胶囊这个药也吃完了，之前家里人没提前说，这两个药能停两天在吃么？那个胶囊刚下的单子可能要三到四天才会到！什么时候去复查合适！’我焦急地在对话框中写道。

很快，我就收到了医生的回复：‘可以停两天的’。我心中的石头落下了，长舒了一口气。

医生还问我多久没复查了，我回答道：‘上次复查过有一个多月了吧！’医生告诉我：‘那就到两个月的时候来复查吧，我记得复查的mog是阴性的，对吧’。我点了点头。

在医生的指导下，我按照计划逐渐减量用药。医生的回复让我感到非常安心，我觉得自己不再孤单，有一个专业人士在为我保驾护航。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

骨质疏松，这个看似遥远的概念，实际上却与我们的生活息息相关。骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要表现为骨量减少和骨微结构退化，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。那么，骨质疏松有哪些典型症状呢？下面我们来一一揭秘。

首先，疼痛是骨质疏松最常见的症状之一。患者常常感到腰部、背部、腿部等部位疼痛，尤其是在夜间或长时间站立、行走后疼痛加剧。这种疼痛往往表现为钝痛、隐痛或酸痛，让人难以忍受。

其次，骨质疏松还会导致活动受限。由于骨骼脆弱，患者在进行一些日常活动时，如弯腰、转身、提重物等，可能会感到疼痛或不适，从而限制活动范围。

此外，骨质疏松患者还会出现乏力症状。患者常常感到全身无力，体力下降，甚至影响到日常生活和工作。

值得注意的是，骨质疏松还会导致体表畸形。一些患者可能出现驼背、脊柱侧弯、下肢不等长等症状，严重影响外观和身体功能。

那么，如何预防和治疗骨质疏松呢？首先，要注意饮食均衡，保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入。其次，要适量运动，增强骨骼强度。此外，还可以考虑服用一些补钙药物，如钙片、维生素D补充剂等。当然，在服用任何药物之前，最好咨询专业医生的意见。

骨质疏松是一种需要长期关注的疾病。患者应定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松，预防骨折的发生。

那天，阳光正好，我带着80岁的奶奶来到了市医院。奶奶最近背部疼得厉害，手还时不时地抽搐。医生详细询问了奶奶的症状后，为她拍了片子。结果出来后，医生告诉我们，奶奶的结论是骨质疏松。

我们有些失望，但医生却耐心地告诉我们，虽然结论是骨质疏松，但奶奶的症状并不严重。他建议我们可以考虑积极抗骨质疏松治疗，以减轻奶奶的不适。

我有些犹豫，不知道是否该给奶奶开药。于是，我向医生提出了我的疑问。医生告诉我，他可以开药，但在此之前，他需要先了解奶奶的具体情况。于是，我们详细地聊了奶奶的生活习惯、饮食状况等。

在充分了解了奶奶的情况后，医生开出了处方，并告诉我们处方已送达药师审核。虽然我没有看到具体的处方详情，但我知道，医生一定是根据奶奶的情况，为她选择了最合适的治疗方案。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关心奶奶的病情，还关心奶奶的生活质量。我相信，在医生的指导下，奶奶的病情一定会得到很好的控制。

随着社会的发展和生活节奏的加快，人们的健康状况日益堪忧。据世界卫生组织最新调查，全球有48亿人处于亚健康状态，占总人口的75%。健康，是生命的保障，没有了健康，再多的财富和权力也无法带来幸福。

那么，如何才能保持健康呢？以下是一些简单有效的健康生活小妙招，帮助您远离疾病，拥抱健康。

1. 均衡饮食，营养全面

均衡饮食是保持健康的基础。建议每天摄入20种以上的食物，保证营养全面。多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质和碳水化合物，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动，增强体质

运动可以增强体质，提高免疫力。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 充足睡眠，保证精力充沛

充足的睡眠对身体健康至关重要。建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，营造舒适的睡眠环境。

4. 保持良好的心态，释放压力

心理压力过大容易导致各种疾病。学会放松心情，释放压力，保持良好的心态。

5. 定期体检，预防疾病

定期体检可以发现潜在的健康问题，提前进行干预和治疗。建议每年进行一次全面体检。

6. 培养良好的生活习惯

良好的生活习惯有助于预防疾病，保持健康。如戒烟限酒、规律作息、避免熬夜等。

骨质疏松，这一常见疾病困扰着许多中老年人，它不仅会导致骨折风险增加，更会严重影响生活质量。因此，及早发现、积极治疗骨质疏松至关重要。本文将为您详细介绍骨质疏松的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、骨质疏松的成因及症状

骨质疏松的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、生活方式等。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，导致骨质疏松。此外，长期缺乏运动、吸烟、饮酒、饮食不均衡等不良生活习惯也会增加骨质疏松的风险。

骨质疏松的症状并不明显，早期可能仅表现为腰背疼痛、身高变矮、驼背等。随着病情加重，患者可能会出现骨折、关节疼痛等症状。

二、骨质疏松的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是骨质疏松的主要治疗方法。常用的药物包括钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物等。在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，可以有效改善骨质疏松症状，降低骨折风险。

2. 生活方式调整：改善生活方式对骨质疏松的治疗具有重要意义。具体措施包括：

• 增加钙摄入：多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等。
• 适量运动：进行有氧运动、力量训练等，增强骨骼强度。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 保持良好的作息时间，避免熬夜。

3. 日常保养：骨质疏松患者应注意以下几点：

• 避免剧烈运动和搬运重物，以免发生骨折。
• 定期进行骨密度检测，监测病情变化。
• 保持良好的心态，积极应对疾病。

三、骨质疏松的预防措施

预防骨质疏松的关键在于及早发现、积极治疗。以下是一些预防措施：

• 保持健康的生活方式，增加钙摄入。
• 定期进行体检，早期发现骨质疏松。
• 加强体育锻炼，增强骨骼强度。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

总之，骨质疏松是一种常见的慢性疾病，及早发现、积极治疗至关重要。通过改善生活方式、调整饮食结构、加强体育锻炼等措施，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。