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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

建议一旦确诊帕金森病后，帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样，比如糖尿病、肺气肿、高血压等，无论是从中医还是西医的角度，都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病，治疗的主要目的是控制病人的症状。

控制帕金森病的症状，不会对帕金森患者的寿命造成影响，在这些症状得到满意控制以后，一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者，症状控制好之后，依然能够生活自理、做家务等，患者可以得到生活质量的提高。

因此，对帕金森病患者而言，一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗，任帕金森病向后发展，可能会引起患者的一些严重的功能障碍，比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病会造成头晕，造成帕金森病头晕的原因有三点：

第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经，使血管的收缩功能障碍，使得站立时血压低，从而发生头晕，甚至突然意识丧失、晕厥；

第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压，需要长期服用降压药物，但到晚期血压因疾病进展变低时，应及时减量或停药；

第三、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

因此临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，判断导致患者头晕的不同原因，进行有针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

特发性震颤和帕金森区别如下：

第一、震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤外，还存在运动迟缓，强直、步态异常和表情少等症状。

第二、特发性震颤主要是在手部、头部，还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤，而帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干。

第三、特发性震颤患者在做动作时，比如夹菜、端水时容易震颤，这种为姿势性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态时出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

第四、特发性震颤还有一个重要的临床特点就是饮酒后震颤症状减轻。而帕金森病患者饮酒后不会出现震颤症状的减轻现象。

第五、帕金森病多在老年发病，特发性震颤可见于年轻人及老年人。

第六、特发性震颤可多年不进展，而帕金森病进展相对较快，治疗方法不一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

0级等于无疾病体征；1级等于单侧肢体症状；1.5级等于单侧肢体加上躯干症状；2级等于双侧肢体症状，无平衡障碍；2.5级等于轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复；3级等于轻至中度双侧肢体障碍，平衡障碍，保持独立能力；4级等于严重障碍，在无协助的情况下仍然能够行走或者站立；5级等于病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

现代医学对于疾病的诊断一般是基于病理诊断实现的，因此完全确诊某些疾病需要进行病理检查，但是帕金森病的诊断现在只能做到临床确诊，做不到病理确诊，临床确诊主要依靠：

第一、分子生物学检查

这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中是否有HVA含量降低；

第二、功能显像检测

可发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值；

第三、脑CT、磁共振检查

帕金森病对这种检查一般无特征性检查结果。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化；

第四、血脑脊液检查

可检出多巴胺水平是否降低，其代谢产物高香草酸浓度是否降低。

但是帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要是靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

肥胖症饮食方面的禁忌是；不能吃高热量的食物，比如饮料、零食、甜食 、油腻的炖汤，还有煎的、 炸的东西。油比较多的食物都是高热量的食物，而且本身营养价值也比较低。如果是深度加工过的食物，煎的、炸的或者是腌制的，都是营养价值比较低，加工的程度越深，营养价值破坏的就越多，所以营养价值就越低。本身营养价值低，热量又比较高的一些食物就是味道好，其实对身体是没有什么好处的，容易引起肥胖 、高血脂、糖尿病这些问题。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。