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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的最佳手术年龄，一般根据患者的病情发展、畸形严重程度和患者的要求来决定。

对于孩子来说，避免在骨骺生长发育没有结束之前做骨性的手术。但是对于畸形很严重的孩子，要根据患者的情况来决定早期的手术。甚至在孩子七八岁的时候去做手术，但是在做手术的时候，会避免损伤骨骺。

年龄稍微大点的孩子，如果畸形很严重，可以做关节融合的手术。例如对十四五岁以上的孩子，就不用担心骨骺的损伤，可以选择更激进的方式做手术。

对于成年人，要看症状到底严不严重，是不是严重影响到了日常的生活、工作。如果不手术，病变会不会进一步加重，影响到身体的其他部分，如果有这样的风险，就建议患者积极手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻能够从病因学上控制，例如如果觉得经常容易受到鞋子的挤压出现了拇外翻，会建议患者换一双鞋子，对足弓有支撑的运动鞋，疼痛会减轻或者消失，通常可以避免。

止疼药或市面上的支具、绑带可暂时缓解患者的症状，因为有的时候患者有畸形特别影响生活，对于这样的患者，倾向于还是保守治疗为主。

但是对于绝大部分保守治疗无效的患者或病变会继续发展的患者，需要手术治疗。

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对于孩子来说，严重的拇外翻会影响身体发育，可能会导致拇指根部（第一跖骨）不能够很好的负重，这个可能会出现脚的负重点的转移，特别对于孩子，两只脚如果负重面不一样，拇指外翻的程度不一样，可能在行走的时候，下肢受力不平衡，长期的不平衡的受力，会使身体长期处于代偿的状态，一旦失代偿，身体的其他部位可能就会出现问题，有的孩子会出现长短腿的畸形、骨盆发育、高低肩、腰椎的问题。

所以拇指外翻不是小问题，一旦发现拇指外翻，最稳妥的方法就是去咨询专业的足踝外科医生，及早干预，及早治疗。

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拇外翻手术多久能走路取决于几个因素：

一、手术的类型。手术做的是软组织的手术还是截骨的手术，还是关节融合的手术，每个手术下地走路的时间要求是不一样的。

二、取决于患者本身的状况。患者本身是骨质疏松的患者，下地的时间需要延长，因为有的时候骨质疏松的患者骨头愈合会相对慢一些，没有那么坚固，所以下地的时间会相对长一些，如果是合并的糖尿病的患者，糖尿病的患者下肢经常会有微血管的病变，骨头的愈合的时间大概是正常成人骨头愈合的时间的两倍，所以有的时候不能直接告诉患者，做完手术以后6周以后就可以下地，可能还要根据患者的自身的情况，还有一个比较重要的点，是看患者是否吸烟，如果有吸烟史的患者，骨头愈合、伤口愈合也是会比较慢，对于这样的患者也要让患者尽量延迟下地。

当然随着外科技术内固定的方法越来越先进，可能下地的时间会越来越早。对于年轻的患者，单纯做截骨手术的患者，甚至为了让患者得到功能上早期的锻炼，会让患者在早期术后3周或者4周下地锻炼，但是一定要根据患者的病情和医生的经验来进行综合的判定。

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拇外翻的手术方式取决于拇外翻的严重程度，还有拇外翻所累积的病变的部位。

一般的拇外翻，不是特别严重的拇外翻，通常会选择截骨和软组织的手术，截骨手术又分为在折骨头的截骨，折骨中部的干部的截骨，还有折骨基底的截骨。三种手术固定的要求不一样，手术方式不一样，对患者的下地的时间要求也不太一样，截骨的手术越靠近骨干的肌底的截骨，矫正能力会越强，越靠近折骨头的截骨，术后恢复越快，因为折骨远端的截骨对将来手术以后早期负重的影响，相对比较小。

有严重的关节不稳定的病人或者是有严重关节病变的患者，拇外翻合并关节病变的患者，往往需要去考虑要不要做关节的融合手术，同时把病变的关节处理，同时纠正拇外翻的畸形，拇外翻的矫型是一个三维立体的矫形，对医生的要求是非常高。

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牵拉治疗拇外翻很多时候对于有经验的康复医生，通过牵拉锻炼可以让紧张的肌肉得到放松。在诊断拇外翻的时候，会发现患者的拇指外侧，很多的软组织是紧张的，通过这种牵拉按摩可能对缓解这个肌肉的紧张，有一定的作用，甚至对因为拇外翻引起来的疼痛，会有一定的改善。 光依靠牵拉的本身不能从本质上去解决拇外翻的畸形，也不能去阻止这个拇指外翻的病理发展过程，把牵拉作为早期保守治疗拇外翻的辅助治疗方式。 是否手术需要医生去仔细去评估以及每一个患者的畸形的情况和患者的病理情况。

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拇外翻是前脚掌疼痛的重要原因。

出现拇指外翻的时候拇指下方的受力会减少，减少的力量，应该承受的力量到了？被拇指分担给第二指、第三指。所以第二指和第三指下方的折骨头就会承受到过度的压力容易出现疼痛，这种疼痛在医学上还有一个专业的术语叫转移性的折痛症，也有一些朋友把这种情况称之为横弓塌陷。但是也要注意，穿高跟鞋的时候如果脚踝老处于折曲的状态，跟腱和腓肠肌紧张的时候，脚踝也会处于折曲的状态，这种时候前脚掌下方承受的压力会增大，也会出现前脚掌的疼痛。

对于拇外翻患者还有一个类型，神经瘤，拇外翻拇指会挤压到第二指、第三指、第四指，这个时候二三指头之间或者三四指头之间，神经受到挤压的时候，会出现神经瘤样的改变，患者会出现走路的时候像踩石子一样的感觉，或者是剧烈的刺痛，这种时候要及时的就医，医生也需要提高警惕，不能只满足于拇外翻折痛症的诊断，一定要挖出背后的疼痛原因。

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膝盖本身不会引起拇外翻，但是对于拇外翻的患者要注意补钙，大部分的拇外翻患者是女性朋友，通过月经会丢失很多钙质，在绝经期由于激素水平下降，也会促进钙质的流失。

出现了拇外翻需要通过手术来矫正畸形，医生就特别顾虑对于严重骨质疏松的患者，第一个就是术中内固定，很难确切的固定截骨面。第二个术后康复的时间，会需要很长才能下地负重。

希望朋友们要非常重视平时的补钙，出现了拇外翻足部的疾患，更要去关注补钙的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的患者最该注意的：

第一、要经常的检查足部的卫生情况，不要有足藓、溃疡、足部的亚健康状态。

第二、需要去注意穿的鞋子，鞋子的前部不要太尖、太紧、太硬，理想的鞋子的前部应该是可以折弯的、宽松的，脚穿进去以后，指头和鞋尖之间最好有一个2mm左右的间隙，脚趾在鞋子里面不要受到任何的挤压。

第三、对于一般人来说，鞋子的中部的内侧需要有一个比较坚固的支撑，支撑住中足的内侧的足弓，鞋子在中后部最好是比较坚固的，这样可以保证在穿鞋以后的脚趾的灵活性，同时不会挤压脚掌。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻疼痛缓解的方法很多，最简单的是不要穿挤压到前脚掌的鞋子，比如尖头的皮鞋、高跟鞋要尽量避免。

除注意穿鞋以外，还可以在发生疼痛的局部涂抹止疼的药物，还可以通过康复治疗的方法，通过牵拉肌肉，锻炼足底内在肌的肌力，可能对缓解疼痛、缓解局部炎性反应也有一定作用。

也可以通过矫形器或通过矫正鞋垫来起到止疼作用。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向第二趾偏移，给患者带来行走不便和疼痛。虽然保守治疗如穿矫形鞋、使用足部支撑等有一定效果，但对于部分病情严重的患者，手术治疗成为必要选择。

拇外翻术后，患者的恢复过程需要一段时间的耐心等待。在这期间，患者需要注意避免一些可能影响恢复的运动。以下是一些常见的术后运动禁忌：

1. 负重运动：术后早期，患者应避免进行负重运动，如跑步、跳跃等，以免增加足部负担，影响手术部位的愈合。

2. 芭蕾舞：芭蕾舞对脚趾的力量和灵活性要求较高，术后进行此类运动可能加重脚趾负担，影响恢复。

3. 长时间运动：长时间站立或行走会增加足部压力，不利于术后恢复。

4. 强烈扭转运动：避免进行剧烈的扭转运动，如踢足球、打篮球等，以免影响手术部位。

5. 爬山、攀岩等运动：此类运动对脚趾的力量和灵活性要求较高，术后进行可能加重脚趾负担。

除了运动禁忌外，患者还需注意饮食和生活习惯。建议保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。此外，保持良好的作息，避免熬夜，有助于术后恢复。

在术后恢复期间，患者可以适当进行一些低强度的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，加速恢复。在医生的建议下，患者可以逐渐增加运动强度，恢复正常生活。

拇外翻是一种常见的足部畸形，以大拇指向第二脚趾方向偏斜为主要特征。女性患者多于男性，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。轻度拇外翻可以通过调整鞋码、使用矫正器等方式进行改善。然而，对于严重的拇外翻，手术治疗成为必要手段。

拇外翻手术创伤较小，一般采用局部麻醉，术后伤口愈合需要1个半月左右。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法，如骨牵引、软组织松解等。术后，患者需要佩戴固定装置，限制脚趾活动，以保证软组织和骨骼的愈合。

术后恢复期，患者应避免剧烈运动，保持足部清洁干燥，预防感染。术后1个半月左右，患者可以逐渐下床行走，但仍需注意保护脚趾，避免过度劳累。术后1-2年内，部分患者可能出现关节僵硬、疼痛等症状，需定期复查，及时调整治疗方案。

除了手术治疗，日常保养对于预防拇外翻的复发也至关重要。患者应选择合适的鞋码，避免穿着过窄或过紧的鞋子。此外，保持良好的足部卫生，定期进行足部按摩，也有助于改善足部血液循环，预防拇外翻的发生。

拇外翻的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在医生指导下，选择合适的治疗方案，才能获得良好的治疗效果。

拇外翻，一种常见的足部疾病，困扰着许多人的生活。它不仅影响美观，更可能导致疼痛和功能障碍。那么，面对这一疾病，我们该如何选择治疗方法呢？

首先，了解拇外翻的成因至关重要。这种疾病可能与遗传、年龄、足部结构等因素有关。常见症状包括拇趾向外倾斜、红肿、疼痛等。

在治疗方法上，保守治疗和手术治疗是两种主要选择。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以抗炎药物为主，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞米昔布等。物理治疗包括热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和改善症状。

对于保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术方式包括组织手术、截骨术、关节融合术等，旨在矫正畸形、缓解疼痛、恢复足部功能。

除了选择合适的治疗方法外，日常保养也非常重要。患者应避免穿紧身、高跟鞋等不合适的鞋子，减少对足部的刺激。此外，适当的锻炼、定期监测病情、遵循医生的建议等，都有助于改善病情。

总之，面对拇外翻这一疾病，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行日常保养。只有这样，才能早日摆脱疾病的困扰，恢复健康。

拇外翻，又称大脚骨，是一种常见的足部畸形，严重影响患者的行走和生活质量。如果不及时治疗，拇外翻会逐渐加重，甚至导致关节疼痛、滑囊炎等并发症。

那么，如何矫正拇外翻呢？以下介绍四种常见的方法：

1. 物理治疗：适用于轻度拇外翻患者，包括足部拉伸、按摩、贴膏药等，可缓解疼痛和改善足部功能。

2. 矫正器：通过佩戴矫正器，可以纠正拇外翻的畸形，减轻疼痛，并预防病情加重。

3. 保守治疗：包括药物治疗、理疗、注射治疗等，可缓解疼痛，改善足部功能。

4. 手术治疗：对于严重的拇外翻，手术治疗是最佳选择。手术方式包括截骨术、关节融合术等，可彻底矫正畸形，改善足部功能。

除了上述治疗方法，患者还应注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：避免穿尖头、窄脚的鞋子，选择宽大的鞋子，以减轻对脚趾的压力。

2. 日常保养：保持足部清洁，定期按摩足部，预防脚部感染。

3. 饮食调理：多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等，以促进骨骼健康。

4. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。

随着医疗技术的不断进步，微创手术已成为治疗拇外翻等足部畸形的首选方法。然而，在享受微创手术带来的便利和快速恢复的同时，患者也需要了解术后护理的重要性。本文将为您详细解析拇外翻微创手术的特点、术后护理要点以及注意事项，帮助您更好地了解这一手术。

一、微创手术治疗拇外翻的特点

1. 创口小：微创手术采用微小切口，减少了对周围组织的损伤，从而降低了术后并发症的风险。

2. 恢复快：由于创伤小，术后恢复时间大大缩短，患者可以更快地恢复正常生活。

3. 疼痛轻：微创手术术后疼痛相对较轻，患者可以更快地适应术后生活。

二、术后护理要点

1. 术后固定：术后需使用绷带将手术部位固定，避免关节活动导致手术部位移位。

2. 观察伤口：术后要时刻观察手术部位状况，如有红肿、渗液等症状，应及时就医。

3. 冷敷：术后可使用冰块或冷水进行冷敷，缓解术后肿胀和疼痛。

4. 抗生素预防感染：术后需按医嘱使用抗生素，预防伤口感染。

5. 抬高患肢：术后应抬高患肢，促进血液循环，避免下肢肿胀。

6. 避免剧烈运动：术后一段时间内应避免剧烈运动，以免影响手术效果。

7. 穿着宽松鞋袜：术后应选择宽松舒适的鞋袜，避免对手术部位造成压迫。

三、注意事项

1. 术前准备：术前要保持良好的心态，做好各项检查，确保手术顺利进行。

2. 术后复查：术后按医嘱定期复查，及时了解手术恢复情况。

3. 注意饮食：术后应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。

4. 保持良好的生活习惯：术后应保持良好的生活习惯，避免不良因素影响手术恢复。

总之，微创手术治疗拇外翻具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。在术后做好护理工作，才能确保手术效果。希望本文能帮助您更好地了解拇外翻微创手术，祝您早日康复。

拇外翻是一种常见的足部畸形，其成因多样，包括遗传、关节、神经、肌肉畸形以及穿鞋不当等因素。要预防和治疗拇外翻，我们可以采取以下几种方法：

1. 选择合适的鞋子：避免穿着前端尖窄、压迫脚趾的鞋子，选择前端宽松、透气性好的鞋子，可以有效预防拇外翻的发生。

2. 使用矫正器具：分趾器和矫形器是常见的矫正工具，分趾器可以缓解疼痛，矫形器可以起到矫形作用。此外，扁平足患者可以穿着矫形鞋垫，预防拇外翻的发生。

3. 进行足部锻炼：足部运动可以提高趾间关节活动度，预防畸形加重。例如，可以尝试用脚趾抓东西，或者进行牵拉矫正等。

4. 手术治疗：对于严重的拇外翻，手术治疗是最佳选择。手术方式多样，包括软组织手术、跖骨截骨术、跖趾关节融合等。

5. 日常保养：保持足部卫生，定期修剪指甲，避免穿紧身鞋袜等，都有助于预防拇外翻的发生。

总之，预防和治疗拇外翻需要综合运用多种方法，结合自身情况选择最适合自己的方案。

拇外翻，又称为“大脚骨”，是一种常见的足部畸形。它主要表现为第一跖骨的内翻和拇趾的外翻，严重影响患者的行走和美观。

在诊断拇外翻的过程中，需要与多种疾病进行鉴别诊断，以免误诊误治。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 拇僵症：拇僵症是一种常见的足部疾病，其症状与拇外翻相似，但主要表现为第一跖趾关节的活动受限。通过观察关节活动情况，可以与拇外翻进行鉴别。

2. 结缔组织病：如类风湿性关节炎等，这类疾病可以导致手足部畸形，包括拇外翻。通过检查患者的关节炎症情况，可以与拇外翻进行鉴别。

3. 外伤：足部外伤也可能导致足部畸形，如跖骨骨折、关节损伤等。通过询问病史和检查患者的足部情况，可以与拇外翻进行鉴别。

4. 痛风：痛风是一种常见的代谢性疾病，可导致足部痛风石形成，表现为足部畸形。通过检查患者的痛风石情况，可以与拇外翻进行鉴别。

5. 其他：如足部肿瘤、神经病变等也可能导致足部畸形。通过影像学检查和病理学检查，可以与拇外翻进行鉴别。

治疗拇外翻的方法主要包括：

1. 保守治疗：包括穿着合适的鞋子、使用足部矫形器等。

2. 手术治疗：对于严重的拇外翻，可能需要手术治疗。手术方法包括截骨术、关节融合术等。

总之，对于拇外翻的鉴别诊断和治疗，需要结合患者的具体情况，由专业医生进行判断和处理。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向外偏斜，严重者甚至可影响行走。这种疾病不仅影响美观，还可能导致疼痛和行走困难。预防拇外翻的发生至关重要，以下是一些有效的预防方法。

首先，选择合适的鞋子至关重要。过紧的鞋子会压迫脚趾，增加拇外翻的风险。因此，建议选择宽松舒适的鞋子，尤其是鞋头部分要足够宽敞，以避免脚趾受到挤压。

其次，避免穿高跟鞋也是预防拇外翻的关键。高跟鞋会增加脚部压力，尤其是对大拇指的压力更大，容易导致拇外翻。因此，日常生活中应尽量减少穿高跟鞋的时间。

此外，长时间行走也会增加拇外翻的风险。长时间站立或行走会导致脚部肌肉疲劳，增加脚部压力。因此，建议适当休息，避免长时间行走或站立。

除了以上方法，以下措施也有助于预防拇外翻：

1. 适当运动：进行足部肌肉锻炼，增强脚部力量，有助于预防拇外翻。

2. 保持足部卫生：保持脚部清洁干燥，预防脚气等疾病，也有助于预防拇外翻。

3. 早期治疗：如果已经出现拇外翻的症状，应及时就医，早期治疗有助于控制病情。

4. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理拇外翻相关问题。

总之，预防拇外翻需要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，选择合适的鞋子，避免长时间行走，适当运动，保持足部卫生，并及时就医。通过这些措施，可以有效降低拇外翻的发生风险，保护足部健康。

拇指外翻，作为一种常见的骨骼畸形疾病，对患者的生活质量造成了一定的影响。那么，患有拇指外翻的人是否可以跑步呢？又有哪些注意事项呢？本文将从以下几个方面为您解答。

首先，我们来看一下什么是拇指外翻。拇指外翻是指拇指第一掌骨向外侧偏移，与第二掌骨形成一定角度的骨骼畸形。在日常生活中，拇指外翻的患者常常会感到疼痛，行走、跑步等活动都会受到一定程度的限制。

那么，拇指外翻的患者是否可以跑步呢？答案是不可以。因为跑步过程中，足部的压力会集中在拇指上，这会加剧拇指外翻的症状，甚至导致病情加重。但如果患者确实需要进行跑步锻炼，可以考虑以下方法来降低风险：

1. 借助辅助性工具：在跑步时，患者可以佩戴矫正器来缓解拇指外翻的症状。矫正器可以在专业的医院或药房购买，通过外力牵拉改变骨骼状态，达到校正的目的。

2. 选择合适的跑鞋：选择一双合适的跑鞋对于拇指外翻患者来说至关重要。跑鞋应该具有足够的支撑性和减震性，以减轻足部的压力。此外，鞋头较宽松的跑鞋可以减少拇指受到的挤压。

3. 注意跑步姿势：患者在跑步时要注意保持正确的姿势，避免过度内翻或外翻。同时，适当控制跑步速度和距离，避免过度疲劳。

除了以上方法，患者还应该注意以下几点：

1. 日常保养：保持足部卫生，避免穿紧身鞋或高跟鞋，以免加重拇指外翻症状。

2. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加足部压力，加重拇指外翻症状。

3. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，拇指外翻患者在跑步时需要格外小心，采取适当的方法来降低风险。对于轻度的拇指外翻，可以通过康复训练和矫正器来改善症状。但对于严重的拇指外翻，可能需要手术治疗。

拇外翻，这种常见的足部疾病，常常困扰着许多患者，尤其是女性朋友们。由于长时间穿着高跟鞋或不合适的鞋子，脚趾受到挤压，导致拇趾向外偏移，形成拇外翻。这种疾病不仅影响美观，还可能导致疼痛、肿胀等症状，严重时甚至会影响行走。

那么，当您遇到拇外翻引起的疼痛时，应该如何应对呢？以下是一些有效的处理方法：

1. 鞋款选择：选择合适的鞋款是缓解疼痛的第一步。建议选择宽松、柔软的鞋子，避免挤压脚趾，减轻疼痛。此外，选择有良好支撑性和稳定性的鞋子，可以减少足部受力，减轻疼痛。

2. 辅助工具：对于症状较轻的患者，可以使用足趾垫、足底垫等辅助工具，缓解疼痛，矫正足部畸形。这些工具可以在药店购买，使用时请按照说明书操作。

3. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗方法，如热敷、理疗等。热敷可以促进血液循环，缓解疼痛；理疗则可以改善足部肌肉力量，预防畸形进展。

4. 手术治疗：对于症状较严重的患者，手术治疗是最佳选择。目前，微创手术技术已经成熟，可以有效地矫正足部畸形，缓解疼痛。

5. 日常保养：除了治疗，日常保养也非常重要。平时要注意足部卫生，避免感染；适当进行足部锻炼，增强足部肌肉力量；避免长时间穿着高跟鞋或紧身鞋，减轻足部负担。

总之，面对拇外翻引起的疼痛，我们要积极应对，选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以缓解疼痛，改善足部健康。