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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻能够从病因学上控制，例如如果觉得经常容易受到鞋子的挤压出现了拇外翻，会建议患者换一双鞋子，对足弓有支撑的运动鞋，疼痛会减轻或者消失，通常可以避免。

止疼药或市面上的支具、绑带可暂时缓解患者的症状，因为有的时候患者有畸形特别影响生活，对于这样的患者，倾向于还是保守治疗为主。

但是对于绝大部分保守治疗无效的患者或病变会继续发展的患者，需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于孩子来说，严重的拇外翻会影响身体发育，可能会导致拇指根部（第一跖骨）不能够很好的负重，这个可能会出现脚的负重点的转移，特别对于孩子，两只脚如果负重面不一样，拇指外翻的程度不一样，可能在行走的时候，下肢受力不平衡，长期的不平衡的受力，会使身体长期处于代偿的状态，一旦失代偿，身体的其他部位可能就会出现问题，有的孩子会出现长短腿的畸形、骨盆发育、高低肩、腰椎的问题。

所以拇指外翻不是小问题，一旦发现拇指外翻，最稳妥的方法就是去咨询专业的足踝外科医生，及早干预，及早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻是前脚掌疼痛的重要原因。

出现拇指外翻的时候拇指下方的受力会减少，减少的力量，应该承受的力量到了？被拇指分担给第二指、第三指。所以第二指和第三指下方的折骨头就会承受到过度的压力容易出现疼痛，这种疼痛在医学上还有一个专业的术语叫转移性的折痛症，也有一些朋友把这种情况称之为横弓塌陷。但是也要注意，穿高跟鞋的时候如果脚踝老处于折曲的状态，跟腱和腓肠肌紧张的时候，脚踝也会处于折曲的状态，这种时候前脚掌下方承受的压力会增大，也会出现前脚掌的疼痛。

对于拇外翻患者还有一个类型，神经瘤，拇外翻拇指会挤压到第二指、第三指、第四指，这个时候二三指头之间或者三四指头之间，神经受到挤压的时候，会出现神经瘤样的改变，患者会出现走路的时候像踩石子一样的感觉，或者是剧烈的刺痛，这种时候要及时的就医，医生也需要提高警惕，不能只满足于拇外翻折痛症的诊断，一定要挖出背后的疼痛原因。

本期话题：拇外翻是由什么造成的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

膝盖本身不会引起拇外翻，但是对于拇外翻的患者要注意补钙，大部分的拇外翻患者是女性朋友，通过月经会丢失很多钙质，在绝经期由于激素水平下降，也会促进钙质的流失。

出现了拇外翻需要通过手术来矫正畸形，医生就特别顾虑对于严重骨质疏松的患者，第一个就是术中内固定，很难确切的固定截骨面。第二个术后康复的时间，会需要很长才能下地负重。

希望朋友们要非常重视平时的补钙，出现了拇外翻足部的疾患，更要去关注补钙的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的手术方式取决于拇外翻的严重程度，还有拇外翻所累积的病变的部位。

一般的拇外翻，不是特别严重的拇外翻，通常会选择截骨和软组织的手术，截骨手术又分为在折骨头的截骨，折骨中部的干部的截骨，还有折骨基底的截骨。三种手术固定的要求不一样，手术方式不一样，对患者的下地的时间要求也不太一样，截骨的手术越靠近骨干的肌底的截骨，矫正能力会越强，越靠近折骨头的截骨，术后恢复越快，因为折骨远端的截骨对将来手术以后早期负重的影响，相对比较小。

有严重的关节不稳定的病人或者是有严重关节病变的患者，拇外翻合并关节病变的患者，往往需要去考虑要不要做关节的融合手术，同时把病变的关节处理，同时纠正拇外翻的畸形，拇外翻的矫型是一个三维立体的矫形，对医生的要求是非常高。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的患者最该注意的：

第一、要经常的检查足部的卫生情况，不要有足藓、溃疡、足部的亚健康状态。

第二、需要去注意穿的鞋子，鞋子的前部不要太尖、太紧、太硬，理想的鞋子的前部应该是可以折弯的、宽松的，脚穿进去以后，指头和鞋尖之间最好有一个2mm左右的间隙，脚趾在鞋子里面不要受到任何的挤压。

第三、对于一般人来说，鞋子的中部的内侧需要有一个比较坚固的支撑，支撑住中足的内侧的足弓，鞋子在中后部最好是比较坚固的，这样可以保证在穿鞋以后的脚趾的灵活性，同时不会挤压脚掌。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻来到医院后通常会开足步负重、正侧位X光片检查，强调一点，要让双脚要踩到摄片的板子上面拍负重位的X光片，不要让脚完全不负重，脚伸直去拍片子，因为在负重的时候和不负重的时候，足结构不一样。

有几种情况下需要拍CT，需要去了解足和脚踝结构之间的相互关系，这个时候需要拍负重CT。

什么时候需要去拍普通CT呢？如怀疑患者不单有拇指外翻，可能还有关节病变、趾骨病变、中足关节病变，合并有其他畸形，比如高弓马蹄裂翻足或扁平足的时候，要全面、从整体的去了解病情，这个时候可能需要开CT检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻疼痛缓解的方法很多，最简单的是不要穿挤压到前脚掌的鞋子，比如尖头的皮鞋、高跟鞋要尽量避免。

除注意穿鞋以外，还可以在发生疼痛的局部涂抹止疼的药物，还可以通过康复治疗的方法，通过牵拉肌肉，锻炼足底内在肌的肌力，可能对缓解疼痛、缓解局部炎性反应也有一定作用。

也可以通过矫形器或通过矫正鞋垫来起到止疼作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向第二脚趾方向偏移，并伴有第一跖骨的内收。这种疾病不仅影响美观，还会引起疼痛和行走不便。

### 病因与症状

拇外翻的病因复杂，可能与遗传、长期穿高跟鞋、扁平足等因素有关。患者通常会出现以下症状：

1. 大拇指向第二脚趾方向偏移

2. 第一跖骨内收

3. 脚趾变形，第二脚趾可能形成锤状趾或鸡眼

4. 脚底疼痛，尤其是在行走或站立时

5. 脚趾关节疼痛和肿胀

### 治疗方法

拇外翻的治疗方法多种多样，包括：

1. 穿着合适的鞋子：选择有良好支撑和宽脚趾部分的鞋子，避免穿着尖头高跟鞋。

2. 使用矫形器：矫形器可以帮助纠正足部畸形，减轻疼痛。

3. 手术治疗：对于严重的拇外翻，可能需要手术治疗，如KeUers手术等。

### 日常保养

除了治疗外，日常保养也非常重要：

1. 保持足部清洁干燥

2. 避免长时间站立或行走

3. 定期进行足部按摩

4. 避免穿着不合适的鞋子

### 总结

拇外翻是一种常见的足部畸形，但通过正确的治疗方法和生活习惯，可以有效缓解症状，改善生活质量。

预防拇外翻，选择合适的鞋子至关重要。

首先，避免长时间穿高跟鞋。高跟鞋容易导致脚趾受到挤压，从而引发拇指外翻。建议选择2~3厘米的鞋跟高度，既能保持优雅的步伐，又能有效预防拇指外翻。

其次，鞋子的松紧度也很关键。过紧的鞋子容易挤压脚部，导致脚趾变形；过松的鞋子则可能导致脚趾摩擦，造成磨损。因此，选择松紧度合适的鞋子，既舒适又能预防拇指外翻。

此外，透气性好的鞋子也是预防拇指外翻的重要条件。透气性差的鞋子容易导致脚汗过多，引发脚气等问题。选择透气舒适的鞋子，有助于保持脚部健康。

除了选择合适的鞋子，改善走路方式也是预防拇指外翻的关键。正确的走路姿势可以减轻脚部负担，降低拇指外翻的风险。

如果天生拇指外翻较严重，可以通过手术方法进行改善。在日常生活中，应注意脚部保养，避免长时间站立或行走，保持良好的生活习惯。

拇外翻畸形，又称拇趾外翻，是一种常见的足部畸形。其病因复杂，可能与遗传、长期穿高跟鞋、足部负担过重等因素有关。根据畸形程度的不同，拇外翻可导致一系列并发症。

首先，拇外翻会导致第一跖趾关节处的关节炎，引起关节疼痛、肿胀等症状。同时，内侧的拇囊也会发生炎症，表现为红肿、疼痛，严重时甚至会出现骨质增生，形成硬结。这些症状在行走过程中会加剧，给患者带来极大的痛苦。

除了关节和拇囊的炎症，拇外翻还可能导致前足弓塌陷，进一步加剧疼痛。此外，长期穿鞋不当也会加重拇囊的摩擦和炎症，导致局部疼痛、红肿。

面对拇外翻畸形，及时就医至关重要。医生会根据病情严重程度制定相应的治疗方案。轻症者可通过保守治疗缓解症状，如使用矫形器、调整鞋码等。重症者可能需要手术治疗，以矫正畸形、消除炎症。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以减轻病情：

• 选择合适的鞋码和鞋型，避免穿高跟鞋或过窄的鞋子。
• 加强足部肌肉锻炼，增强足弓支撑。
• 注意足部卫生，避免感染。
• 定期进行足部检查，及时发现并处理问题。

总之，拇外翻畸形及其并发症不容忽视。患者应积极就医，遵循医生的建议进行治疗和保养，以减轻痛苦，提高生活质量。

足部健康一直是人们关注的焦点，其中拇外翻作为一种常见的足部畸形，给患者带来了极大的困扰。本文将为您揭秘导致拇外翻的几个原因，并为您提供相应的预防和治疗建议。

首先，不良的穿鞋习惯是导致拇外翻的主要原因之一。长时间穿着不合脚的高跟鞋或尖头鞋，容易导致脚部受力不均，使大拇指受到挤压，进而引发拇外翻。

其次，严重的足部外伤也是导致拇外翻的重要因素。例如，足部骨折、扭伤等，如果没有及时治疗或恢复期间活动不当，都可能导致拇外翻的发生。

此外，遗传因素也不容忽视。如果家族中有拇外翻病史，那么患者患病的几率会大大增加。

对于轻微的拇外翻，可以通过以下方法进行预防和治疗：

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。

2. 足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强脚部力量，有助于预防和改善拇外翻。

3. 正确的行走姿势：保持正确的行走姿势，避免脚部受力不均。

4. 及时就医：如果出现拇外翻症状，应及时就医，避免病情加重。

对于严重的拇外翻，可能需要进行手术治疗。手术治疗可以在医生的建议下进行，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

拇外翻，又称为“大脚骨”，是一种常见的足部畸形。它主要表现为第一跖骨的内翻和拇趾的外翻，严重影响患者的行走和美观。

在诊断拇外翻的过程中，需要与多种疾病进行鉴别诊断，以免误诊误治。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 拇僵症：拇僵症是一种常见的足部疾病，其症状与拇外翻相似，但主要表现为第一跖趾关节的活动受限。通过观察关节活动情况，可以与拇外翻进行鉴别。

2. 结缔组织病：如类风湿性关节炎等，这类疾病可以导致手足部畸形，包括拇外翻。通过检查患者的关节炎症情况，可以与拇外翻进行鉴别。

3. 外伤：足部外伤也可能导致足部畸形，如跖骨骨折、关节损伤等。通过询问病史和检查患者的足部情况，可以与拇外翻进行鉴别。

4. 痛风：痛风是一种常见的代谢性疾病，可导致足部痛风石形成，表现为足部畸形。通过检查患者的痛风石情况，可以与拇外翻进行鉴别。

5. 其他：如足部肿瘤、神经病变等也可能导致足部畸形。通过影像学检查和病理学检查，可以与拇外翻进行鉴别。

治疗拇外翻的方法主要包括：

1. 保守治疗：包括穿着合适的鞋子、使用足部矫形器等。

2. 手术治疗：对于严重的拇外翻，可能需要手术治疗。手术方法包括截骨术、关节融合术等。

总之，对于拇外翻的鉴别诊断和治疗，需要结合患者的具体情况，由专业医生进行判断和处理。

拇外翻，一种常见的足部疾病，困扰着许多人的生活。它不仅影响美观，更可能导致疼痛和功能障碍。那么，面对这一疾病，我们该如何选择治疗方法呢？

首先，了解拇外翻的成因至关重要。这种疾病可能与遗传、年龄、足部结构等因素有关。常见症状包括拇趾向外倾斜、红肿、疼痛等。

在治疗方法上，保守治疗和手术治疗是两种主要选择。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以抗炎药物为主，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞米昔布等。物理治疗包括热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和改善症状。

对于保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术方式包括组织手术、截骨术、关节融合术等，旨在矫正畸形、缓解疼痛、恢复足部功能。

除了选择合适的治疗方法外，日常保养也非常重要。患者应避免穿紧身、高跟鞋等不合适的鞋子，减少对足部的刺激。此外，适当的锻炼、定期监测病情、遵循医生的建议等，都有助于改善病情。

总之，面对拇外翻这一疾病，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行日常保养。只有这样，才能早日摆脱疾病的困扰，恢复健康。

大脚趾外翻，也称为拇外翻，是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外偏斜，与第二脚趾形成夹角。这种症状可能由多种因素引起，包括遗传、穿鞋不当、关节炎等。

治疗拇外翻的方法有很多，首先可以考虑保守治疗，如使用矫治器、贴布等，帮助纠正脚部畸形。此外，也可以通过物理治疗、按摩等方式缓解疼痛，并改善脚部功能。

如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术方法包括截骨矫正、关节融合、肌腱移位等，旨在恢复脚部正常形态和功能。术后，患者需要遵循医生的指导，进行康复训练，以促进脚部恢复。

在日常生活中，预防拇外翻的发生也很重要。选择合适的鞋子、避免长时间站立或行走、加强脚部肌肉锻炼等，都有助于减少拇外翻的风险。

总之，拇外翻是一种可治疗的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，根据自身情况选择合适的治疗方法，并遵循医生的指导进行康复训练。

轻微拇外翻，作为一种常见的足部畸形，多发于老年人和长期穿高跟鞋的女性。虽然初期症状轻微，仅表现为外观上的改变，但如果不及时矫正，病情会逐渐加重，影响日常生活。

针对轻微拇外翻的治疗方法多样，主要包括以下几种：

1. **按摩疗法**：通过手指将拇指向内掰正，可以有效缓解症状，防止病情进一步恶化。同时，选择合适的鞋子，避免穿过于拥挤的鞋子，减少对脚趾的压力。

2. **正骨治疗**：专业的中医正骨治疗可以有效复位脚部关节，改善拇外翻症状，且复发率低，风险小。

3. **运动疗法**：赤足运动可以加强脚部肌肉，预防拇外翻加重。此外，还可以进行足部拉伸运动，增强脚踝和足弓的稳定性。

4. **器械治疗**：矫正带和矫正鞋等器械可以帮助矫正脚部畸形，但需要长期佩戴，效果较慢。

5. **手术治疗**：对于严重病例，可以考虑微创手术治疗，创口小，风险低。

6. **药物治疗**：在医生指导下，可以服用抗炎药物缓解症状。

7. **物理治疗**：泡脚和热敷可以缓解疼痛，改善血液循环。

轻微拇外翻的治疗需要患者积极配合，改变不良生活习惯，坚持治疗，才能达到良好的治疗效果。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向外偏斜，与第二趾并拢。这种情况往往由长期的不良行走姿势、穿着不合脚的鞋子或遗传因素等因素引起。

当拇外翻病情较轻时，患者可以通过穿着矫正鞋垫、使用拇指外翻支架等方式进行保守治疗。这些方法可以减轻症状，改善行走时的疼痛感。

然而，对于一些病情较为严重的患者，保守治疗可能无法完全缓解症状。此时，手术治疗成为一种有效的治疗选择。常见的手术方法包括软组织手术、骨骼截骨术等，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方案。

术后康复是手术治疗成功的关键。以下是一些有助于术后康复的建议：

1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 术后换药：保持伤口清洁，按时换药，预防感染。

3. 术后康复训练：在医生指导下进行康复训练，如脚趾伸展、握拳等，帮助恢复关节活动度。

4. 术后复查：定期复查，观察伤口愈合情况，及时调整治疗方案。

5. 术后注意事项：避免穿着紧身、高跟鞋等不合适的鞋子，保持足部清洁干燥，预防感染。

此外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，避免穿着紧身、高跟鞋等不合适的鞋子。

2. 保持良好的行走姿势：保持脚部放松，避免长时间站立或行走。

3. 饮食调理：保持均衡饮食，多吃富含钙、蛋白质等营养的食物，促进伤口愈合。

4. 避免过度劳累：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

脚拇指作为人体重要的承重部位，其健康对于日常行动至关重要。然而，脚趾拇外翻作为一种常见的足部畸形，常常给患者带来疼痛和行动不便。因此，了解脚趾拇外翻的成因、症状以及治疗方法显得尤为重要。

一、脚趾拇外翻的成因与症状

1. 成因：脚趾拇外翻的成因多样，包括遗传因素、长期穿高跟鞋、足部肌肉力量不足等。其中，长期穿高跟鞋是导致脚趾拇外翻的主要原因之一。

2. 症状：脚趾拇外翻的主要症状是脚趾变形，拇指与其他脚趾形成夹角，导致行走时疼痛、不适。严重者甚至可能影响站立和行走。

二、脚趾拇外翻的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度脚趾拇外翻患者，可采取保守治疗。具体方法包括：

（1）穿合适的鞋子：选择宽大舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。

（2）使用矫形器：使用脚趾拇外翻矫正器，帮助纠正脚趾变形。

（3）进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

2. 手术治疗：对于严重脚趾拇外翻患者，保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、关节融合术等，可有效矫正脚趾变形，缓解疼痛。

三、日常保养与预防

1. 选择合适的鞋子：避免长时间穿高跟鞋，选择宽大舒适的鞋子。

2. 进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

3. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，预防足部感染。

四、就诊建议

如果您怀疑患有脚趾拇外翻，建议尽早到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。