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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻适合穿一双健康的鞋子。健康的鞋子怎么去定义，有几个关注点：

第一、鞋子不一定非得是运动鞋，可以是皮鞋，但是无论选择什么样的鞋子，鞋子的外形、鞋子的款式、固然很重要，美观很重要，但是鞋子是否健康也很重要，健康的鞋子前脚掌一定是宽松的，脚穿到鞋子里面没有被过度挤压的感觉，而且要掰一掰鞋子的前部，看看是不是可以被掰动，健康的鞋子前脚掌这个地方是可以被掰动的。在走路发力的时候，脚趾跟的地方是有关节的，关节是会活动的，所以在关节接头的地方，鞋子也需要是柔软的，能够配合关节的活动。

第二、健康的鞋子应该是可以支撑中足的足弓的，尤其是对于扁平足的人群，足弓有点扁平的，中足是一个坚固的支撑，鞋子的后跟不要太高。足踝外科医生推荐的高度是2-3公分的后跟，不要去追求6公分以上的高度的鞋子。女性的朋友喜欢穿相对高一些的，更特别是对于特殊的职业，比如说空姐，银行工作的人员，需要去穿特殊的皮鞋。希望大家能够平时准备两双鞋子，一双就是工作场合实在是需要穿的高跟鞋，另外一双鞋子就是在脱下高跟鞋以后随时能够换一双健康的鞋子，呵护足踝的健康应该从每天做起。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻疼痛缓解的方法很多，最简单的是不要穿挤压到前脚掌的鞋子，比如尖头的皮鞋、高跟鞋要尽量避免。

除注意穿鞋以外，还可以在发生疼痛的局部涂抹止疼的药物，还可以通过康复治疗的方法，通过牵拉肌肉，锻炼足底内在肌的肌力，可能对缓解疼痛、缓解局部炎性反应也有一定作用。

也可以通过矫形器或通过矫正鞋垫来起到止疼作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

膝盖本身不会引起拇外翻，但是对于拇外翻的患者要注意补钙，大部分的拇外翻患者是女性朋友，通过月经会丢失很多钙质，在绝经期由于激素水平下降，也会促进钙质的流失。

出现了拇外翻需要通过手术来矫正畸形，医生就特别顾虑对于严重骨质疏松的患者，第一个就是术中内固定，很难确切的固定截骨面。第二个术后康复的时间，会需要很长才能下地负重。

希望朋友们要非常重视平时的补钙，出现了拇外翻足部的疾患，更要去关注补钙的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻能够从病因学上控制，例如如果觉得经常容易受到鞋子的挤压出现了拇外翻，会建议患者换一双鞋子，对足弓有支撑的运动鞋，疼痛会减轻或者消失，通常可以避免。

止疼药或市面上的支具、绑带可暂时缓解患者的症状，因为有的时候患者有畸形特别影响生活，对于这样的患者，倾向于还是保守治疗为主。

但是对于绝大部分保守治疗无效的患者或病变会继续发展的患者，需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻是前脚掌疼痛的重要原因。

出现拇指外翻的时候拇指下方的受力会减少，减少的力量，应该承受的力量到了？被拇指分担给第二指、第三指。所以第二指和第三指下方的折骨头就会承受到过度的压力容易出现疼痛，这种疼痛在医学上还有一个专业的术语叫转移性的折痛症，也有一些朋友把这种情况称之为横弓塌陷。但是也要注意，穿高跟鞋的时候如果脚踝老处于折曲的状态，跟腱和腓肠肌紧张的时候，脚踝也会处于折曲的状态，这种时候前脚掌下方承受的压力会增大，也会出现前脚掌的疼痛。

对于拇外翻患者还有一个类型，神经瘤，拇外翻拇指会挤压到第二指、第三指、第四指，这个时候二三指头之间或者三四指头之间，神经受到挤压的时候，会出现神经瘤样的改变，患者会出现走路的时候像踩石子一样的感觉，或者是剧烈的刺痛，这种时候要及时的就医，医生也需要提高警惕，不能只满足于拇外翻折痛症的诊断，一定要挖出背后的疼痛原因。

本期话题：拇外翻是由什么造成的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

牵拉治疗拇外翻很多时候对于有经验的康复医生，通过牵拉锻炼可以让紧张的肌肉得到放松。在诊断拇外翻的时候，会发现患者的拇指外侧，很多的软组织是紧张的，通过这种牵拉按摩可能对缓解这个肌肉的紧张，有一定的作用，甚至对因为拇外翻引起来的疼痛，会有一定的改善。 光依靠牵拉的本身不能从本质上去解决拇外翻的畸形，也不能去阻止这个拇指外翻的病理发展过程，把牵拉作为早期保守治疗拇外翻的辅助治疗方式。 是否手术需要医生去仔细去评估以及每一个患者的畸形的情况和患者的病理情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻手术多久能走路取决于几个因素：

一、手术的类型。手术做的是软组织的手术还是截骨的手术，还是关节融合的手术，每个手术下地走路的时间要求是不一样的。

二、取决于患者本身的状况。患者本身是骨质疏松的患者，下地的时间需要延长，因为有的时候骨质疏松的患者骨头愈合会相对慢一些，没有那么坚固，所以下地的时间会相对长一些，如果是合并的糖尿病的患者，糖尿病的患者下肢经常会有微血管的病变，骨头的愈合的时间大概是正常成人骨头愈合的时间的两倍，所以有的时候不能直接告诉患者，做完手术以后6周以后就可以下地，可能还要根据患者的自身的情况，还有一个比较重要的点，是看患者是否吸烟，如果有吸烟史的患者，骨头愈合、伤口愈合也是会比较慢，对于这样的患者也要让患者尽量延迟下地。

当然随着外科技术内固定的方法越来越先进，可能下地的时间会越来越早。对于年轻的患者，单纯做截骨手术的患者，甚至为了让患者得到功能上早期的锻炼，会让患者在早期术后3周或者4周下地锻炼，但是一定要根据患者的病情和医生的经验来进行综合的判定。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻来到医院后通常会开足步负重、正侧位X光片检查，强调一点，要让双脚要踩到摄片的板子上面拍负重位的X光片，不要让脚完全不负重，脚伸直去拍片子，因为在负重的时候和不负重的时候，足结构不一样。

有几种情况下需要拍CT，需要去了解足和脚踝结构之间的相互关系，这个时候需要拍负重CT。

什么时候需要去拍普通CT呢？如怀疑患者不单有拇指外翻，可能还有关节病变、趾骨病变、中足关节病变，合并有其他畸形，比如高弓马蹄裂翻足或扁平足的时候，要全面、从整体的去了解病情，这个时候可能需要开CT检查。

拇外翻是一种常见的足部畸形，以大拇指向第二脚趾方向偏斜为主要特征。女性患者多于男性，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。轻度拇外翻可以通过调整鞋码、使用矫正器等方式进行改善。然而，对于严重的拇外翻，手术治疗成为必要手段。

拇外翻手术创伤较小，一般采用局部麻醉，术后伤口愈合需要1个半月左右。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法，如骨牵引、软组织松解等。术后，患者需要佩戴固定装置，限制脚趾活动，以保证软组织和骨骼的愈合。

术后恢复期，患者应避免剧烈运动，保持足部清洁干燥，预防感染。术后1个半月左右，患者可以逐渐下床行走，但仍需注意保护脚趾，避免过度劳累。术后1-2年内，部分患者可能出现关节僵硬、疼痛等症状，需定期复查，及时调整治疗方案。

除了手术治疗，日常保养对于预防拇外翻的复发也至关重要。患者应选择合适的鞋码，避免穿着过窄或过紧的鞋子。此外，保持良好的足部卫生，定期进行足部按摩，也有助于改善足部血液循环，预防拇外翻的发生。

拇外翻的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在医生指导下，选择合适的治疗方案，才能获得良好的治疗效果。

拇外翻，一种常见的足部疾病，困扰着许多人的生活。它不仅影响美观，更可能导致疼痛和功能障碍。那么，面对这一疾病，我们该如何选择治疗方法呢？

首先，了解拇外翻的成因至关重要。这种疾病可能与遗传、年龄、足部结构等因素有关。常见症状包括拇趾向外倾斜、红肿、疼痛等。

在治疗方法上，保守治疗和手术治疗是两种主要选择。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以抗炎药物为主，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞米昔布等。物理治疗包括热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和改善症状。

对于保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术方式包括组织手术、截骨术、关节融合术等，旨在矫正畸形、缓解疼痛、恢复足部功能。

除了选择合适的治疗方法外，日常保养也非常重要。患者应避免穿紧身、高跟鞋等不合适的鞋子，减少对足部的刺激。此外，适当的锻炼、定期监测病情、遵循医生的建议等，都有助于改善病情。

总之，面对拇外翻这一疾病，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行日常保养。只有这样，才能早日摆脱疾病的困扰，恢复健康。

脚拇指作为人体重要的承重部位，其健康对于日常行动至关重要。然而，脚趾拇外翻作为一种常见的足部畸形，常常给患者带来疼痛和行动不便。因此，了解脚趾拇外翻的成因、症状以及治疗方法显得尤为重要。

一、脚趾拇外翻的成因与症状

1. 成因：脚趾拇外翻的成因多样，包括遗传因素、长期穿高跟鞋、足部肌肉力量不足等。其中，长期穿高跟鞋是导致脚趾拇外翻的主要原因之一。

2. 症状：脚趾拇外翻的主要症状是脚趾变形，拇指与其他脚趾形成夹角，导致行走时疼痛、不适。严重者甚至可能影响站立和行走。

二、脚趾拇外翻的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度脚趾拇外翻患者，可采取保守治疗。具体方法包括：

（1）穿合适的鞋子：选择宽大舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。

（2）使用矫形器：使用脚趾拇外翻矫正器，帮助纠正脚趾变形。

（3）进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

2. 手术治疗：对于严重脚趾拇外翻患者，保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、关节融合术等，可有效矫正脚趾变形，缓解疼痛。

三、日常保养与预防

1. 选择合适的鞋子：避免长时间穿高跟鞋，选择宽大舒适的鞋子。

2. 进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

3. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，预防足部感染。

四、就诊建议

如果您怀疑患有脚趾拇外翻，建议尽早到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

拇外翻，也称为大脚骨，是足部常见的畸形之一。随着生活节奏的加快，越来越多的人受到拇外翻的困扰。那么，如何治疗拇外翻呢？本文将为您详细介绍。

一、非手术治疗

对于早期或症状较轻的拇外翻患者，可以采用非手术治疗。常见的非手术治疗方法包括：

• 穿着合适的鞋子：选择前部宽大、跟高不超过2.5cm的鞋子，避免穿着过窄或过高的鞋子。
• 足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强足部力量，改善足部功能。
• 物理治疗：进行热敷、按摩等物理治疗，缓解疼痛和肿胀。
• 矫形器：佩戴矫形器，纠正足部畸形。

二、手术治疗

对于非手术治疗无效或症状较重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括：

• 软组织手术：通过切断拇收肌、松解软组织等方法，矫正足部畸形。
• 骨切除术：切除部分骨骼，解除症状。
• 截骨术：通过截骨、矫正足部畸形。
• 关节融合术：将跖趾关节融合，消除疼痛。

三、选择合适的治疗方法

选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的病情、年龄、职业等因素。以下是一些建议：

• 早期患者：首选非手术治疗，如症状加重，再考虑手术治疗。
• 症状较重患者：首选手术治疗，如年龄较大、合并其他疾病，可先尝试非手术治疗。
• 年轻患者：可根据具体情况选择手术或非手术治疗。

总之，治疗拇外翻需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。建议患者在医生指导下进行治疗，以获得最佳疗效。

我在网上问诊了一位医生，咨询了我儿子足外翻的问题。医生非常耐心地听我描述了儿子的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，儿子这个年龄出现足外翻是正常的，不需要特殊的矫正措施，只需要注意观察到3岁即可。我非常感激医生的解答，对我儿子的健康问题给予了很大的帮助。

医生还询问了我家族中是否有相关遗传病，这让我感到医生非常关心患者，对疾病的全面评估也让我对医生的专业能力充满信心。最后，医生还提醒我，如果还有其他问题可以随时复诊。我对这次网上问诊非常满意，感觉收获了很多关于儿子健康的知识。

拇外翻，又称大拇指外翻，是一种常见的足部畸形。它不仅影响美观，还可能导致疼痛和功能障碍。了解拇外翻的成因，有助于我们预防和治疗这种疾病。

首先，遗传因素是导致拇外翻的主要原因之一。家族中如果有人患有拇外翻，那么后代患病的风险会相应增加。此外，骨骼发育不良、扁平足、足部畸形等先天因素也可能导致拇外翻。

其次，不良的生活习惯也会增加患拇外翻的风险。长时间穿高跟鞋、穿着不合适的鞋子、走路姿势不正确等都可能导致足部软组织受到挤压和摩擦，从而引发拇外翻。

此外，一些慢性疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病等也可能导致拇外翻。这些疾病会影响关节功能，导致关节变形。

针对拇外翻的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用矫正器、穿合适的鞋子、进行足部锻炼等。手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重的情况。

预防拇外翻的关键在于养成良好的生活习惯，避免穿高跟鞋、穿着合适的鞋子，保持正确的走路姿势。此外，定期进行足部检查，及时发现并治疗足部疾病，也是预防拇外翻的重要措施。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向外偏斜，与第二趾并拢。这种情况往往由长期的不良行走姿势、穿着不合脚的鞋子或遗传因素等因素引起。

当拇外翻病情较轻时，患者可以通过穿着矫正鞋垫、使用拇指外翻支架等方式进行保守治疗。这些方法可以减轻症状，改善行走时的疼痛感。

然而，对于一些病情较为严重的患者，保守治疗可能无法完全缓解症状。此时，手术治疗成为一种有效的治疗选择。常见的手术方法包括软组织手术、骨骼截骨术等，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方案。

术后康复是手术治疗成功的关键。以下是一些有助于术后康复的建议：

1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 术后换药：保持伤口清洁，按时换药，预防感染。

3. 术后康复训练：在医生指导下进行康复训练，如脚趾伸展、握拳等，帮助恢复关节活动度。

4. 术后复查：定期复查，观察伤口愈合情况，及时调整治疗方案。

5. 术后注意事项：避免穿着紧身、高跟鞋等不合适的鞋子，保持足部清洁干燥，预防感染。

此外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，避免穿着紧身、高跟鞋等不合适的鞋子。

2. 保持良好的行走姿势：保持脚部放松，避免长时间站立或行走。

3. 饮食调理：保持均衡饮食，多吃富含钙、蛋白质等营养的食物，促进伤口愈合。

4. 避免过度劳累：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

拇指外翻，又称为拇外翻症，是一种常见的足部畸形。它主要表现为大拇指向第二脚趾方向偏移，严重时甚至形成骨性凸起。许多因素可能导致拇指外翻的发生，其中包括不良的鞋类选择、遗传因素、长时间站立或行走等。

跑步作为一种常见的运动方式，可能会加剧拇指外翻的症状。这是因为跑步过程中，足部承受着巨大的冲击力，如果鞋类选择不当或者足部受力不均，很容易导致拇指受到额外的压力，从而加剧拇指外翻的程度。

除了跑步，其他一些行为也可能导致拇指外翻加重。例如，长时间穿尖头高跟鞋，会使脚部受到压迫，导致脚趾变形，从而加剧拇指外翻。此外，长时间站立或行走，也会增加足部的负担，使拇指外翻的症状加重。

为了避免拇指外翻的发生和加重，以下是一些建议：

1. 选择合适的鞋类：选择宽度适中、鞋跟高度适宜的鞋子，避免穿尖头高跟鞋或过窄的鞋子。

2. 适当运动：进行适当的运动，如散步、游泳等，避免长时间站立或行走。

3. 足部按摩：定期进行足部按摩，促进血液循环，缓解足部疲劳。

4. 足部拉伸：进行足部拉伸运动，增强足部肌肉力量，改善足部关节灵活性。

5. 就医咨询：如果拇指外翻症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

足外翻，这种常见的足部畸形困扰着许多患者，了解其成因和治疗方法至关重要。

足外翻的成因复杂，主要包括先天性和继发性两种。先天性足外翻多见于儿童和青少年，主要由于足部骨骼发育异常，如跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等。继发性足外翻则多由糖尿病、神经性病变、关节退变、肿瘤等因素引起。此外，体重过重或关节松弛也容易导致足外翻的发生。

足外翻的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。早期足外翻可通过保守疗法进行矫正，如足部矫正手法治疗、足部牵引、按摩等。对于严重的外翻畸形，保守疗法效果不佳时，可考虑手术治疗。

足外翻患者在日常生活中应注意饮食和生活习惯。进食高钙食品，如牛奶、蛋类、豆制品等，以保证骨质代谢的正常需要。多食富含维生素的食物，如蔬菜和水果，避免高脂肪食物。同时，患者的主食应以米饭、面食、粥等含碳水化合物多的食物为主，以免阻碍营养吸收。

足外翻的治疗需要患者积极配合，保持良好的心态。在医生的指导下，进行科学的治疗和康复训练，才能有效改善病情，提高生活质量。

我家宝宝脚后跟向外偏，一直没有注意过，直到最近才发现。我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他是一位非常有经验的小儿骨科医生。他仔细询问了宝宝的情况，并要求我上传了宝宝脚后跟的照片。医生很快给出了专业的建议，他告诉我这是宝宝足跟外翻，属于正常情况，大部分孩子都会出现这种情况。医生耐心地解释了这种情况的原因，并告诉我随着孩子的生长发育，足弓会逐渐发育出来，这个问题会自行改善。听完医生的解释，我放心了许多。医生还提醒我，不要过分担心，因为这个年龄的宝宝足跟外翻并不需要特别处理。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。