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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，早期神经母细胞瘤及时治疗可以痊愈，但复发率较高，因此，建议神经母细胞瘤患儿，治疗后每3个月复查一次，包括肿瘤标记物、影像学检查以及骨髓检查。

肿瘤标记物：包括24小时尿香草、扁桃酸、神经元特异性烯醇化酶、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶。

影像学检查：包括B超、CT、核磁、骨扫描、B超能判断血管里有无瘤栓以及判断原发灶里有无钙化。CT主要还是用于评价肿瘤跟周围血管的关系，核磁判断软组织的，以及脊髓内的侵犯，骨扫描仅检测是否存在骨转移。

骨髓检查：一般取髂前上棘或髂后上棘的一个部位进行检测。

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神经母细胞瘤的确切病因，目前尚不明确，可能与环境和遗传易感因素有关，建议孕期避免有害物质侵袭，但尚无确切的预防方法，神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点。

该病的确切病因目前尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关，但生活方式和环境因素，在本病的发病中并不占主要地位，故目前尚无明确的预防方法，建议孕妇在孕期避免，或尽可能少接触有害物质，如改善环境因素、生活方式等。同时，提高免疫力，比如加强锻炼，合理饮食、充足睡眠。

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神经母细胞瘤的手术时机，取决于肿瘤的部位和肿瘤与周围组织器官、血管之间的关系。

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，死亡率较高。临床通常采用手术治疗，但并不是全部患儿都进行手术，如果肿瘤局限于原发部位，尚未侵犯周围组织器官及血管，比如椎体、脊髓、肝、脾、肾等部位，则就可以遵医嘱进行手术。而对于不能立即采取手术的患儿，比如说肿瘤已发生远处转移，已包绕血管，侵犯周围组织器官，这种情况就要延期手术，可以先进行术前化疗，待肿瘤缩小后，再进行择期手术。

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神经母细胞瘤患者可采取靶向治疗，延长患儿生存率。但目前临床主要以手术以及放化疗为主，神经母细胞瘤是胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，是儿童常见的实质性肿瘤，主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部，该病具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，因此，建议早期发现早期治疗。

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致病位点的治疗方式，能有效控制神经母细胞瘤，提高患儿生存率，但神经母细胞瘤能否治愈，主要取决于是否可以手术切除和控制病变。因此，建议还是采取放化疗，控制疾病，再进行手术切除，来治疗该病。

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早期神经母细胞瘤及时治疗是可以治愈的，但复发率较高，大多都是术后一年半左右复发，多与治疗不当，局部病灶转移等因素有关。神经母细胞瘤是起源于肾上腺和交感神经链，是一种胚胎性肿瘤，儿童常见。

主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。该病具有发病早、转移快，不易发现、病死率高等特点。但只要早期及时治疗，是可以治愈的，该病治疗后有复发的可能，并且多数都是在术后一年半左右的时间复发，与治疗不当病灶转移等因素有关，比如治疗时未从实际病情出发或患者实际情况，不适合通过手术治疗，选择其他方法治疗不当，有可能会诱发神经母细胞瘤再次复发。

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神经母细胞瘤来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。该病是先天残留的胚胎组织恶变。治疗方面，通常建议患儿先通过放疗，使肿瘤缩小到能够接受手术治疗的程度，再进行手术，效果更好。

多数神经母细胞瘤会远处转移，造成多个脏器损伤，因此重要器官的肿瘤可以先进行放疗，等肿瘤缩小后再手术切除。此外，放疗也适用于脊髓压迫或转移引起的骨骼疼痛，但是对于小于1岁的患儿以及Ⅰ期、Ⅱ期的患儿，没有明显的帮助。

此外，当局部手术很难达到理想的切除效果时，局部的放疗能较好的控制病灶，延缓生存期。并且高危患儿可在化学治疗和手术后接受放射治疗，以防止癌症复发。

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神经母细胞瘤是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，虽治愈率较低，但及时采取手术也可以治好，神经母细胞瘤术后应注意以下几点：

第一、多吃高优质蛋白质的食物，如牛奶、奶酪、鸡蛋等，但要注意高纤维、维生素富含量比较高的食物的补充，以及低脂肪的食物，新鲜蔬菜和水果，瘦肉、禽蛋类等均可食用。第二、多吃能维护颅内血管的食物，如芹菜、荠菜、茭白等。

第三、多喝水，多喝水可增加血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰腺胆汁的分泌。

第四、少吃辛辣、甜食以及油炸食品，还有过甜的食物，不要盲目进补。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤。只有了解神经母细胞瘤的早期症状，才能及时发现。

神经母细胞瘤通常发生在腹腔、腹部、胸部、颈部、肾上腺等处，发病部位不同，其早期症状不同：

第一、腹腔：发病早期，患儿可出现发热、面色苍白、腹泻、腹痛、呕吐等症状。

第二、腹部：患儿发病早期以排尿困难、排尿不畅为首发症状。

第三、胸部：发病早期主要以咳嗽、咳血、胸痛为主要症状。

第四、颈部：颈部母细胞瘤较为少见，发病早期症状表现具有隐匿性，有部分患儿会出现眼睑下垂等症状。

第五、肾上腺：发病早期可出现毛发增长过快、满月脸等，需注意鉴别。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传因素和环境因素有关。

胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，即为神经母细胞瘤，是儿童常见的实质性肿瘤。主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。

目前，对于该病的病因尚不明确，推测多与遗传因素和环境因素有关。临床发现，该病具有家族聚集倾向，也就是说若家族中有人患有神经母细胞瘤，其孩子患病的几率较高，同时该病与基因的扩增或者染色体的变异等有关。

其次，由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，因此怀疑与孕妇怀孕时的环境因素有关，例如怀孕期间的是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等都可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤是死亡率较高的恶性肿瘤，患儿能活多久，通常要根据肿瘤分期以及治疗方案来判断，但只要治疗得当，高危的神经母细胞瘤也可达到临床治愈。

一、肿瘤分期：Ⅰ期或Ⅱ期神经母细胞瘤症状较轻，多局限于原发部位，无远处转移，手术治疗后，生存期可达5年以上，但多数患儿确诊时已处于疾病进展期，已发生远处转移，恶化程度较高。因此5年生存率仅有10%左右，如果疾病复发，死亡接近100%。

二、治疗方案：该病以手术治疗为主，预后良好，可有效提高5年生存率。手术主要是通过切除原发性病灶，术后再进行化疗、放疗等辅助性治疗，避免感染其他组织和器官。对于不适合手术的患儿，主要以药物治疗、化疗为主，但预后较差，5年生存率低于7%。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了京东互联网医院。女儿在省人民医院被诊断出疑似嗅神经母细胞瘤，我们心急如焚。在京东互联网医院，我们幸运地预约到了一位神经外科的专家。

专家亲切地询问了女儿的病情，仔细查看了我们提供的报告链接。他告诉我，女儿的病变颅内，鼻腔都有，可能需要联合手术。听到这个消息，我心中充满了忧虑。

专家安慰我说，虽然手术风险较大，但他们会尽力而为。他还告诉我，可以通过‘四川大学华西医院’微信公众号或者‘华医通’APP挂他的在线门诊，开具入院证。

在等待手术的日子里，专家一直关注着女儿的病情，并给予我们很多支持和建议。手术当天，专家和他的团队精心地为女儿进行了手术。手术过程顺利，女儿很快就恢复了健康。

在康复期间，专家还定期回访，关心女儿的身体状况。他的专业和关怀让我们深受感动。如今，女儿已经完全康复，重新回到了校园。

京东互联网医院，让我们在千里之外感受到了温暖。感谢那位神经外科的专家，是您救了我们的女儿。