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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
酒精肝患者的治疗方式有:
第一、补充足够的维生素和矿物质,由于长期不平衡膳食的摄入,酒精性脂肪肝患者多伴有维生素缺乏,应多补充维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等。维生素B1含量较多的食物有谷类、豆类、猪肉、坚果、肝脏等。
第二、减少脂肪的摄入量,动物实验表明,酒精性肝病中的肝损伤与饮食中的脂质含量有一定关系,饮食中脂质含量高,更容易形成脂肪肝和肝纤维化。
第三、摄入足够的低热能食物,保证足够的蛋白质,酒精肝病患者可激发蛋白质热量不足营养不良,会导致患者身体消瘦,对疾病的抵抗力降低。
第四、戒酒,控制酒精的摄入量是最重要最直接的酒精性脂肪肝的治疗方法,多数病人的酒精性脂肪肝是可逆的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等,在吃药的基础上患者应当停止饮酒。
第一、S-腺苷蛋氨酸,可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。
第二、多烯磷脂酰胆碱,对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势,具有抗氧化、抗纤维化的双重作用,因酒精性肝病常与氧化应激有关,氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。
第三、多种维生素,可以起到补充营养成分的作用,改善肝脏的功能。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状,而且黄疸迟迟降不下来,患者需要住院治疗。
当患者的病情发展到一定程度,肝细胞容易坏死,这时越来越多的胆红素就会被释放到血液当中,患者的皮肤容易发黄,如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状,表明患者的酒精肝病已经到了比较重的程度。
如果患者住院治疗一段时间之后,黄疸的症状迟迟难以缓解或者疾病出现加重迹象,患者可以考虑肝移植,但无论患者采取哪种治疗方法都需要戒烟、禁酒。
酒精肝患者双脚容易出现浮肿,医生应给患者开一些利尿剂,患者在这段时间内也需要注意饮食,患者不能吃过于丰富的食物,并且要减少钠的摄入,严格摄入饮水量也是非常必要的。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
酒精肝戒酒后可以自愈。
从酒精性肝病的发病机制可以看出,戒酒是酒精肝病的基本治疗,但其效果与肝病的严重程度有关。对普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周甚至几个月内临床病理表现即可明显改善,病死率明显下降。
而对严重的酒精性肝病,单纯戒酒不能解决问题,尤其是发展到酒精性肝硬化时,病情往往较重,需要根据具体情况,积极采取包括营养治疗、药物治疗,甚至肝移植的综合治疗。
患上酒精肝之后要及时戒酒,进行生活干预,积极地进行综合合理的治疗,不要自己乱吃保肝的药物,这样不仅不能及时达到护肝,反而可以加速病情的恶化对肝脏不利。
本期话题:酒精肝病人偶尔喝酒,吃什么会对身体有所缓解?
出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科 主任医师 陈勇
擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
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作者:北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红
因为我们酒精性脂肪肝的诊断,它是有标准的,第一条首先就是饮酒,饮酒超过五年,五年以上,每天饮酒的克数,男性大于40克,女性大于20克,所以预防第一个,就是您不饮酒或者减少饮酒,第二个要定期复查影像,比如说B超,比如说CT,比如说核磁,当然我们首先推荐的是B超的检查,定期查B超,可以判断您有没有脂肪肝,另外要定期体检查生化,尤其是肝功能,您就看一看,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶,这些肝功能指标高不高,能够初步判断你有没有脂肪肝(核实),或者脂肪肝有没有加重,或者有没有减轻。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。
另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:
一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。
二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。
三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩
病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点:
第一、一般治疗,急性肝炎爆发的时期,以及慢性肝炎疾病在活动时期,都需要住院进行对症治疗,同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素,还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。
第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式,也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝,能直接降低体内病毒量,减轻病毒对肝细胞造成的损伤,常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。
第三、护肝治疗,比如还原型谷胱甘肽,促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰
肝纤维化患者的治疗包括以下几方面:
第一、一般治疗,患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒,避免肝损伤因素,如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的,乙肝患者一定要抗病毒治疗,丙肝病人要抗丙肝病毒治疗,酒精性肝病患者一定要戒酒,非酒精性脂肪肝要控制体重。
第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤,如有转氨酶增高等,要积极保肝治疗,可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
酒精肝患者如果不进行积极的防治,病情就容易变化为肝癌。
酒精肝进展为肝癌,主要是过度的饮用白酒造成肝硬化,进一步发展成为肝癌。当然,如果患者及时解决,同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗,就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓,甚至会有恢复的可能,但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度,才能决定酒精肝的改善效果。
多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退,但其实并不是,因为当患者被诊断为酒精肝时,说明肝脏组织已经受到严重损伤,即使现在开始戒酒,已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复,需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩
病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物,对护肝有一定的作用。
第一、多食粗粮、高纤维素食物,如馒头、豆浆等;
第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物,如瘦肉、蛋类等;
第三、多吃蔬菜,因为蔬菜中含有大量的微量元素,对于肝脏的修复有重要的作用;
第四、多吃水果,水果中含有很多维C,可增强身体抵抗力;
第五、若病情需要,患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。
除此之外,病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息,保持情绪稳定,注意个人卫生,养成良好的个人生活习惯,定期复查,坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素,肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过文字交流,我感受到了医生对我的耐心和细心。医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。我向医生咨询了一些关于肝脏健康的问题,医生非常耐心地与我沟通,了解我平时的生活习惯和用药情况。医生对我说,肝脏的硬度能够逆转,但需要严格自律,包括戒酒、控制主食和油脂的摄入,适当增加运动等。医生还为我制定了详细的治疗方案,包括戒酒、抗病毒治疗、保肝治疗等。在结束了问诊后,我对医生的细心和专业表示了感谢,并决定一个月后再找医生复诊。
2024年9月5日,南京市的王先生在家中打开了京东健康的在线问诊平台。他最近发现自己的肝功能指标异常,白蛋白水平低,凝血功能也不是很好。经过一系列检查,包括增强CT和彩超,结果却让他感到困惑。CT显示他的肝脏一切正常,但彩超结果却显示肝脏体积有所缩小。王先生开始担心起来,是否自己患上了某种肝病?
他通过京东健康的在线问诊平台联系了一位经验丰富的肝病专家。医生首先安抚了王先生的焦虑情绪,详细询问了他的病史和生活习惯。然后,医生解释说,CT和彩超的结果并不矛盾,可能是由于检查的时间和方法不同所导致的。医生还提醒王先生,肝脏体积的变化不一定意味着有严重的肝病,可能只是因为肝脏的血流动力学改变或其他生理因素引起的。最后,医生建议王先生继续密切关注自己的肝功能指标,并定期进行复查。
王先生对这次在线问诊的体验非常满意。他表示,通过京东健康的平台,他可以随时随地与专业的医生进行沟通,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,医生的专业解释和建议也让他感到安心和放心。
那个晚上,我躺在床上,手机突然震动了一下,把我从睡梦中惊醒。我拿起手机一看,是晚上十一点多,一条信息,是***医生发来的。我立刻回了个消息,表示歉意。
我告诉***医生,最近喝酒比较多,肚子也总是胀胀的,吃不下饭。我心里有些担心,这是不是肝脏出了问题呢?***医生很快回复了,告诉我,喝酒多确实会增加患酒精性肝炎的风险,熬夜也会加重肝脏的负担,建议我去检查一下肝功能。
我问***医生,肝功能检查是不是就是查两对半?***医生解释说,不是的,两对半是查乙肝的,肝功能主要是查转氨酶等指标。
我有些疑惑,问***医生,你们医院可以检查吗?我可以挂你的号吗?***医生告诉我,他现在在应急院区,肝病门诊已经下班了,但是我可以挂王方主任的号。
那天晚上,我虽然没有见到***医生,但是他的专业建议让我放心了许多。我知道,只要我按时检查,听从医生的建议,我的肝脏就会慢慢好起来的。
我前段时间在网上看到了一家互联网医院,觉得挺方便的,就决定试试。我把上周的体检报告拍照上传,然后等待医生回复。
过了一会儿,医生回复了,说我的GGT值很高,问我是不是经常喝酒。我承认我确实经常喝酒,然后问医生除了戒酒,是否需要吃药。我还担心GGT高会有什么影响,所以迫不及待地催促医生回复。
医生说可以口服点水飞蓟素看看,关键还是得戒酒。我又问医生能不能吃复方益肝灵片,医生说可以。我问GGT值那么高会不会很严重,医生说不严重,让我放心。
接着我又提到B超结果显示正常,医生说这是好事,只是有点脂肪肝,让我控制饮食。我答应了医生的建议,然后结束了这次问诊。
那天,我感到腹部不适,胃部隐隐作痛,于是决定试试线上问诊。我选择了某互联网医院,医生是一位经验丰富的全科医生,她非常耐心地询问了我的症状、病史和用药情况。
医生在仔细阅读了我的病历后,给出了专业的诊断和建议。她告诉我,我的症状可能是由于酒精性肝硬化引起的,并为我开具了相应的药物处方。
在医生的指导下,我选择了京东国际的药品购买平台,但由于药物数量较多,医生只能为我开具了3个月的药量。虽然有些失望,但我对医生的专业和耐心表示感激。
在用药过程中,我没有出现任何不良反应,身体也逐渐恢复了健康。这让我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性,也让我对医生的品质有了更深的认识。
医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助,还为我提供了一些生活建议,比如注意休息、禁烟限酒、多饮水等。这些细节的建议让我感受到了医生的关爱和责任心。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中,我会继续关注线上问诊,为自己和家人提供更好的医疗服务。
2024年9月4日,20:59:48
在哈尔滨市,一个名叫小李的年轻人,最近发现父亲的肝功能异常,血糖也偏高。小李非常担心,于是带着父亲的化验单来到京东互联网医院进行在线咨询。医生详细询问了父亲的生活习惯,包括饮酒情况和是否熬夜等。通过对话,医生初步判断可能是酒精肝引起的肝功能损伤,并建议进一步检查以排除其他可能性。小李感激医生的专业建议,并表示会让父亲去医院做进一步的检查和治疗。医生也提醒小李,护肝药物可以在一定程度上帮助肝脏恢复,并强调了改变不良生活习惯的重要性。整个在线咨询过程中,医生展现了其专业、耐心和细心的品质,让小李和他的父亲感受到了温暖和关怀。
那天早晨,我醒来时尿液的颜色让我心生疑惑,黄黄的,还带着一股重重的味道。我不禁怀疑自己是不是喝水少了。然而,当我回想起头天晚上的聚会,酒精的摄入量确实不少,而那天的尿液却异常的清澈。
于是,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位肝病科的专家。在咨询中,我详细描述了我的症状,医生询问了我饮酒的习惯,并告诉我保肝谷胱甘肽和戒酒可能是缓解症状的方法。
然而,当我提到肝功轻度异常时,医生更加关注了。他告诉我,这可能和长期饮酒有关,建议我去做一个肝胆脾彩超来进一步了解情况。我照做了,但结果却并未立刻出来。
在等待的过程中,我焦急地询问医生我的情况是否严重。医生耐心地告诉我,这只是初步的判断,具体是否为肝硬化还需要进一步观察。他提醒我,医生的回复仅为建议,真正的诊疗还需在医院进行。
虽然结果尚未明确,但医生的专业和耐心让我倍感安慰。我意识到,即使是在线上,也能得到专业的医疗建议和关怀。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更能在关键时刻提供专业的医疗帮助。我感谢那位不知名的肝病科医生,他让我在异乡感受到了家的温暖。
那是一个普通的下班时间,突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊请求。一位患者向我描述了他的病情,他患有肝性脑病,这是由酒精性肝硬化引起的。他告诉我,他的父亲现在行为异常,有攻击性,胡言乱语,还有怕被害的症状,走路也有点费劲。之前他还有腹水,住过两次医院,使用降血氨和利尿剂治疗,现在在家修养,按照医嘱吃着B12护肝和利脑醒脑颗粒,注意饮食。
我仔细阅读了他的病情描述和之前的化验结果,得知他的父亲目前确实正在服用门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、维生素B12、醒脑颗粒和复方鳖甲软肝片。我告诉他,这些药物可以继续服用,同时我也建议他注意饮食和休息,加强护理。
随后,患者提到了他父亲是否有必要继续服用降血氨的药物,以及是否需要加入中药调理。我根据他的病情和之前的治疗情况,给出了相应的建议。我告诉他,由于他已经出现了肝性脑病的症状,建议继续服用降血氨的药物,并且我准备再开一些中药,以帮助管腹水、软肝和抗纤维化。
在整个问诊过程中,我感受到了患者的焦虑和不安。我尽力以友善和耐心的态度与他沟通,给予他支持和建议。最后,我提醒他,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
我最近不太舒服,感觉有点乏力,上网搜索了一下症状,发现自己可能是肝功能异常,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。
我和医生助理开始了问诊,医生助理很耐心地向我解释了整个问诊流程,并提醒我问诊持续时间为2天。我等待了一会,医生开始了问诊,他询问了我的饮酒情况,我坦率地回答了他的问题,医生告诉我我的肝功能异常很可能是因为长期酗酒导致的,他建议我戒酒,同时开了一份详细的处方,并告诉我可以在网上直接预约药品。
在问诊过程中,医生很耐心地解答了我的疑问,他提醒我戒酒对肝功能恢复很重要,还给我详细说明了药物的使用方法和注意事项。最后,医生告诉我要持续一个月的用药,并在一个月后复查肝功能指标。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给了我治疗方案,还教育我如何预防肝功能异常的再次发生。我决定严格遵守医生的建议,戒酒并按时服药,希望能早日恢复健康。
我在网上看了一篇关于肝功能异常的报道,里面说肝功能异常可能是因为喝酒过多导致的。我有点担心,就在***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了我的情况,包括平时的作息习惯和饮酒情况。经过详细的询问和分析,医生告诉我,肝功能异常的确与过量饮酒有关,还可能和经常熬夜有关。医生建议我戒酒,并且早点睡觉,同时开了一些药物给我。
医生很细心地解释了药物的作用和用法,还告诉我如果在用药期间出现不适,要及时线下就诊。最后医生再次强调了戒酒的重要性,因为持续不改会导致更严重的问题。
我觉得医生非常负责任,不仅给了我专业的治疗方案,还给了我很多关于生活习惯的建议。我会按照医生的建议进行治疗,同时也会改掉不良的生活习惯,希望能够早日恢复健康。