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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

目前临床上暂时没有发现。

短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育，但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时，确实会对患儿的多脏器功能造成损伤，并可能会影响孩子的发育。

长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症，尤其是血氧饱和度低于76%，或者氧分压低于50mmHg时候，可能会引起多脏器功能的一些损伤，最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤，同时低氧血症，还可以引起肺血管的收缩，发生肺动脉高压，导致低氧血症进一步的加重。

引起新生儿低氧血症的原因非常多，有肺部疾病，或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症，尤其是发现患儿出现全身的青紫，父母必须引起的重视，及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时，还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因，针对原发病进行有效的治疗，才可能能达到根本的效果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

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低氧血症患者呼吸困难时，要针对病因缓解其呼吸困难的程度，同时要配合氧疗，甚至一些呼吸的支持治疗，

低氧血症主要表现为血氧分压与血氧饱和度的下降，患者需要完善血气分析，判断是否存在呼吸衰竭的形成，对于Ⅰ型呼吸衰竭的患者，此时予以适当的高浓度的吸氧。而对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，往往伴有二氧化碳的潴留，通常需要进行控制性的氧疗，给予相对低流量、低浓度的吸氧。部分严重的低氧血症的患者还需要使用无创呼吸机，甚至气管插管应用有创呼吸机治疗。

同时，还需要积极治疗引起呼吸困难的一些原发病因，例如在慢阻肺。哮喘急性发作时候，则需要给予解痉平喘的治疗；重症肺炎时，则需要给予抗感染的对症治疗；肺栓塞的患者，则需要视情予以抗凝或者溶栓的治疗。

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低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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低氧血症患者会出现皮肤苍白。

低氧血症是指血液中的含氧量下降，导致出现的一系列的临床症状，缺氧的程度不同，症状轻重也不同。低氧血症的症状大多是缺氧的表现，大部分的患者会出现口唇、肢体末端的紫绀，其余的皮肤和黏膜可能会出现苍白等等。

另外，还可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、面部潮红等等，还可以表现为头痛、烦躁，也可能会出现呼吸的频率的加快，心率的加快，伴随着血氧浓度的降低，严重的时候呼吸会变得非常的缓慢，对于严重的低氧血症患者，如果不能及时的纠正低氧，可能会因为严重的缺氧而死亡。所以对于低氧血症患者，建议除了氧疗以外，还需要明确病因，然后进一步的采取针对性的治疗，从而从根本上改善低氧血症。

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患有低氧血症的患者，建议平时应该进行较长时间的吸氧治疗，可以有效改善低氧血症的症状。

一般人体正常的血氧饱和度是在90~100%之间，如果低于了90%，就认为属于低氧，可以诊断为低氧血症。在特别严重的时候，低氧血症患者需要立即进行吸氧治疗，患者如果需要进行长时间的吸氧治疗，建议最好还是采取较低浓度、较低流量的吸氧。当然具体的方法还是最好咨询自己的主管医生，呼吸内科的医生看看，氧疗到底应该采用什么样的措施，氧疗需要结合患者的低氧的严重程度、选择合适的治疗时间以及合适的吸氧浓度，同时还可能需要进行一系列的肺功能和动脉血气分析的检查和监测。

对于低氧血症患者，平时要注意多休息，饮食上要注意高蛋白、易消化、避免刺激的食物。严重的低氧血症，如果一般的常规吸氧不能改善，可能还需要进行高压氧舱的治疗。

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小孩感冒一般不会导致低氧血症，低氧血症是指血液中的缺氧，动脉血氧分压低于同龄人群的正常的下限，一般是由中枢神经系统疾病、支气管肺部疾病、心脏疾病等引起的一些通气、换气功能障碍所导致。一般的感冒不会导致严重的症状，如果有这些症状的时候，建议到医院做胸部的X线检查、肺功能检查以及超声心动的检查，有助于明确低氧血症的病因和进一步的治疗。

小孩如果出现低氧血症，要特别引起重视。首先由于血红蛋白中的含氧量降低，导致全身皮肤会发紫，伴有明显的指、趾末端发绀，当缺氧严重的时候，患者会出现呼吸频率节律幅度的改变，以及心脑肝肾等器官功能的障碍的情况，临床诊断往往需要结合的血气分析才能明确。引起的临床疾病常有肺支气管的疾病、先天性的心脏疾病、心肌炎或者说中毒等等。

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当患者出现低氧血症时，可能会出现明显的呼吸窘迫和紫绀.

紫绀虽然是低氧血症的一个典型的表现，但是没有紫绀，并不能排除低氧血症，如有严重贫血的时候，虽有低氧，紫绀却不明显。低氧血症患者可以有许多的临床症状，包括呼吸急促、呼吸费力、心动过速、皮肤潮红、头痛、烦躁等等，严重的时候会出现意识障碍、昏迷，密切观察患者呼吸频率节率是否改变，是否使用了辅助呼吸机，比如肋间外肌、膈肌能有助于识别呼吸系统受损的患者。

确诊低氧血症的患者，还是需要进行血气分析的检查，不仅可以确定有没有低氧血症，而且可以明确有没有二氧化碳的潴留。动脉血气分析的氧分压，正常情况下也会有波动。但大体上，在海平面正常大气压，我们呼吸空气的时候，都应该在80~100mmHg之间浮动，如果低于80mmHg，则属于低氧血症，当然还需要根据年龄进行一定的校正。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者需不需要使用呼吸机，要根据低氧血症的临床表现的严重程度来决定。

呼吸机是一种控制和调节人体呼吸的装置，它能够减轻呼吸功率的消耗，使肺的通气量增加，改善氧和，从而使呼吸功能得到了改善，并节约心脏储备能力的装置。

只有缺氧而没有二氧化碳潴留，患者这种缺氧的表现称为1型呼吸衰竭，治疗的办法首先就是氧疗，可以给予较高浓度和较高流量的氧疗，氧疗的方式有很多，包括经鼻导管、经面罩、经鼻高流量给氧等等。严重的时候，就可能需要使用无创呼吸机，甚至需要气管插管进行，有创呼吸的机械通气治疗。低氧血症如果伴有二氧化碳的潴留，称为2型呼吸衰竭，仍然要给予氧疗，但这种方式与1型呼吸衰竭给氧的方式基本相同，但是氧流的原则不一样，它需要低流量、低浓度吸氧，以避免过快的纠正低氧，而导致二氧化碳的潴留加重，从而加重2型呼吸衰竭的病情。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

以术后的低氧血症为例，预防措施有以下这些方面：

第一、患者术后早期要进行血氧饱和度的监测、脉搏血氧饱和度监测，主要用于监测组织氧和功能及循环功能，以血气对比有良好的相关性。早期发现低氧血症，一般监测24~72小时，当然在监测之前应该把指甲剪短以保证监测的准确性，如果患者有低氧血症或者循环障碍，应该4~8小时更换一次探头，以保证的监测的准确性。

第二、早期进行氧疗，采用鼻导管或者面罩吸氧治疗来进行低氧血症的治疗，可以迅速的提高动脉血氧饱和度，改善低氧血症，以维护组织的氧供和氧耗的平衡。如果血氧饱和度持续的低于90%，就应该给予比较高流量和高浓度的气氧；如为预防性，可给予低浓度的持续吸氧，直至麻醉面的消失。同时应该密切注意呼吸道的通畅和通气量的变化，对术后早期因呼吸不畅，而引起的低氧血症，首先还是要通畅呼吸道。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来了温柔的女声：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简单说明了父亲的病情，她告诉我，会有医生助理协助医生了解情况。

不久后，一位来自呼吸内科的医生接通了视频。我详细描述了父亲的症状：新冠感染第八天，不发烧，但血氧低，吸氧状态下只有90，基础疾病多，全身痛，下不来床。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，父亲的情况很可能会是肺部有一定感染，建议尽快去医院处理。听到这个消息，我有些慌张，因为当地的医院可能接收不了。医生却很冷静，告诉我不要乱用药，一定要去医院。

接下来的几天，我每天都密切关注父亲的病情，并尝试与医生保持联系。医生不仅耐心解答我的疑问，还给了我很多有用的建议。她说，虽然父亲的基础疾病多，但平时器官功能基本能维持正常，各项指标也基本正常。这次突然感染新冠，年纪大且未及时接种疫苗，十一天未转阴，目前就是全身疼痛加血氧低。医生告诉我，如果以后病毒转阴，血氧很有可能会恢复。

最终，父亲在医生的建议下去了医院，虽然医院没有床位接收，但在医生的指导下，我们选择了继续观察，等待病毒转阴。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

我妈妈的健康问题一直困扰着我。前几天，她的血氧突然下降到七八十，心跳也变得异常缓慢，仅有30多次。我们给她吸氧，打了最高流量5L，但血氧还是上不来。痰很多，都是白痰，吸了20多次痰了。有两个可能的原因：一是鼻子里的鼻屎堵住了鼻管，二是痰堵塞了气管。第三个可能就是心脏出了问题。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道这三种情况都可能是非常危险的。我的心情非常焦虑和窘迫，担心我妈妈的生命安全。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我妈妈的详细情况，并给出了多种可能的诊断和治疗方案。他们建议我们首先确定血氧和心率的准确性，然后进行相应的处理。医生还提醒我们，老年人得肺炎一般不发烧，需要特别注意。他们开了一些药物，包括消炎药和化痰药，告诉我们如何正确使用这些药物，并且建议我们租用高流量通气机来帮助我妈妈呼吸。

在医生的指导下，我们开始了紧急的治疗。首先，我们用了化痰药物和平喘药物，保持呼吸道通畅。然后，我们使用了高流量通气机，帮助我妈妈呼吸。医生还建议我们多翻身拍背吸痰，保持呼吸道通畅。同时，医生也关心我妈妈的消化能力和胃管是否在胃里，提醒我们注意这些细节。

经过一番折腾，医生最终确定了我妈妈的病因是肺部炎症，并且开了一些口服消炎药和雾化吸入药物。我们按照医生的指示进行了治疗，终于在几天后，我妈妈的血氧和心率都恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导拯救了我妈妈的生命。

我是一位年轻的母亲，正在经历着哺乳期的挑战。最近，我被新冠病毒感染，体温升高，浑身疼痛，嗓子也开始发炎。最让我担心的是，我的宝宝还没有被感染，但我不知道该如何保护他。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的呼吸科大夫进行了交流。他首先询问了我的孩子的年龄和健康状况，并了解了我的症状和基础疾病情况。然后，他告诉我，在哺乳期间，不建议使用抗病毒药物，但可以使用对乙酰氨基酚片来缓解疼痛和退烧。

当我问及如果我的孩子也感染了新冠病毒该怎么办时，大夫表示他不具备儿科执业医师资格，无法提供具体建议。然而，他还是安慰我说，目前没有证据表明哺乳期的母亲需要停止哺乳，只要我在服药期间暂停哺乳，等到体温恢复正常后再继续喂养就可以了。

我也问了大夫关于感康和奥司他韦的使用问题，但他告诉我，这些药物并不适合哺乳期的母亲使用。相反，他推荐了奈玛特韦/利托那韦和莫诺拉韦这两种针对新冠病毒的药物，但也强调了在哺乳期间不建议进行抗病毒治疗。

最后，大夫提醒我要密切关注自己的血氧水平，如果出现呼吸困难、气短、呼吸频率快、胸闷或发热超过5天等症状，应立即就医治疗。他的建议让我感到安心和放心，我也更加明白了在哺乳期面对疾病时的正确处理方式。

呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。本文将重点介绍Ⅰ型呼吸衰竭的治疗情况。

Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症，即血液中氧气含量不足。这种呼吸衰竭的病因多样，包括肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病等。在治疗Ⅰ型呼吸衰竭时，首先要明确病因，然后采取相应的治疗措施。

针对肺部疾病引起的Ⅰ型呼吸衰竭，如肺炎、肺气肿等，治疗主要以抗感染、改善通气功能为主。通过使用抗生素、激素等药物，可以有效控制感染，缓解症状。同时，氧疗也是治疗Ⅰ型呼吸衰竭的重要手段，包括鼻导管氧疗、面罩氧疗等。对于严重的低氧血症患者，可能需要使用无创或有创呼吸机进行治疗。

对于心脏疾病引起的Ⅰ型呼吸衰竭，如心力衰竭、心肌梗死等，治疗主要以改善心功能为主。通过使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，可以减轻心脏负担，改善心功能。此外，氧疗和呼吸机治疗也是必要的。

对于神经系统疾病引起的Ⅰ型呼吸衰竭，如脑卒中等，治疗主要以控制病情、改善呼吸功能为主。通过使用呼吸兴奋剂、气管切开等手段，可以改善呼吸功能。同时，氧疗和呼吸机治疗也是必要的。

除了药物治疗和氧疗外，患者还需要注意日常保养，如保持室内空气新鲜、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等。这些措施可以帮助患者改善病情，提高生活质量。

总之，Ⅰ型呼吸衰竭的治疗效果取决于病因和病情的严重程度。对于可逆性病因引起的Ⅰ型呼吸衰竭，经过积极治疗，部分患者可以完全康复。但对于慢性疾病引起的Ⅰ型呼吸衰竭，可能需要长期治疗和护理。

随着人们对健康生活方式的追求，传统的有氧运动如跑步、游泳等逐渐成为了大众健身的首选。然而，你是否想过，有一种特殊的健身方式，可以在健身房内模拟户外低氧环境，让你在享受运动的同时，还能提高免疫力、增强体质？这就是近年来备受关注的低氧健身。

低氧健身，顾名思义，就是利用人工手段降低健身房内的氧气含量，使人体处于一种低氧状态。研究表明，低氧环境可以刺激人体产生一系列生理反应，提高心肺功能、增强免疫力、促进新陈代谢，对预防和治疗多种疾病具有积极作用。

低氧健身的原理类似于高原训练。在高海拔地区，空气稀薄，氧气含量较低，人体为了适应这种环境，会本能地调整呼吸、心跳和血液中的红细胞含量，从而提高对氧气的利用效率。低氧健身正是利用这一原理，通过降低健身房内的氧气含量，模拟高原环境，使人体在运动过程中不断适应和挑战低氧状态，从而实现健康益处。

低氧健身对以下几方面具有显著益处：

• 增强心肺功能：低氧环境下，心脏需要更加努力地泵血，使心肺功能得到锻炼和提升。
• 提高免疫力：低氧环境可以刺激人体产生更多的免疫细胞，增强免疫力。
• 促进新陈代谢：低氧环境可以加速新陈代谢，有助于减肥和控制体重。
• 改善睡眠：低氧环境有助于改善睡眠质量，缓解疲劳。
• 预防慢性病：低氧环境可以降低血压、血脂等指标，预防慢性病的发生。

然而，低氧健身并非适合所有人。患有心脏病、高血压、肺病等慢性疾病的人，在开始低氧健身前应先咨询医生。此外，低氧健身也需要在专业指导下进行，避免运动过量或方法不当造成伤害。

低氧健身作为一种新兴的健身方式，在我国尚处于起步阶段。随着人们对健康意识的不断提高，相信低氧健身将会越来越受到大众的喜爱，为更多人带来健康与活力。

在追求健康长寿的道路上，我们常常听到“生命在于运动”的口号。然而，真正理解其含义，才能更好地指导我们的健康生活。

“生命在于运动”并非简单的“动”，而是强调“生命运动在于调节自身的生理平衡”。这意味着，高强度、高强度的无氧运动并不一定有利于身体健康，反而可能加速身体衰老。相反，轻中度、有氧的运动才是健康的最佳选择。

研究表明，长时间、高强度的无氧运动，如举重、短跑等，会导致身体产生大量的乳酸，引起肌肉酸痛、关节损伤等问题。同时，无氧运动还会增加心脏负担，增加患心血管疾病的风险。

而轻中度、有氧的运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，则可以有效地提高心肺功能，增强免疫力，降低患慢性疾病的风险。这类运动可以持续进行，不会产生过多的乳酸，对身体的负担较小。

那么，如何判断运动是否属于有氧运动呢？一个简单的方法是观察心率。一般来说，心率保持在（220-年龄）×60%至80%的范围内，即为有氧运动。例如，一个30岁的人，进行有氧运动时的心率应该保持在（220-30）×60%至80%，即102至132次/分钟。

除了有氧运动，日常生活中的其他活动，如散步、做家务、打太极拳等，也可以帮助我们调节生理平衡，促进身体健康。

总之，健康的生活方式应该以调节生理平衡为目标，适度运动，保持良好的心态，才能实现真正的健康长寿。

我曾经是一个充满活力和激情的人，但在过去的三年里，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来，我都感到一股无形的压力笼罩着我，像一块沉重的石头压在心头。记忆力和注意力明显下降，脑海中总是空白一片，仿佛失去了所有的思维和情感。这种状态让我无法正常工作，甚至连日常生活也变得困难重重。

我去看了很多医生，试过各种药物，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听完后，建议我做一个药物浓度检测，以确定是否需要调整药量。同时，他也提醒我注意血氧浓度，避免因药物副作用而影响身体健康。

经过一系列的检查和调整，我的情况终于有所改善。虽然仍然需要继续服药和定期复诊，但我已经开始重新找回自己的生活节奏和自信心。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和控制疾病，重获生活的乐趣和希望。

2024年9月5日晚上8点03分，武汉市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生是一名成年男性，近期因咳嗽、支原体感染和低血氧症状而感到困扰。经过与医生的交流，张先生得知自己的病情并非支原体感染，而是乙型流感病毒感染。医生建议他继续服用多西环素，并观察血氧饱和度的变化。若血氧饱和度仍低于93%，则需要去医院进一步检查。医生还提醒张先生，低氧血症的原因多种多样，需要好好查一下。张先生表示之前没有血氧低过，但在夜间打呼时会出现呼吸暂停，导致低血氧。医生建议他做睡眠呼吸功能检测，以确诊是否有睡眠呼吸暂停综合症。张先生表示已经做过检测，并且购买了单水平呼吸机使用。医生指出，可能需要调整治疗方案，单纯使用呼吸机可能不够。最后，张先生询问母亲是否可以服用奥司他韦，医生表示可以。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生带来了安心和信任。

我是74岁的老人，长年患有类风湿关节炎和高血压。6月29日，我因发烧入院治疗。入院后，医生给我挂水，第三天我退烧了。但是，我的病情并没有好转。痰培养显示有真菌，医生给我打了14天的头孢和7天的抗真菌药。然而，在治疗过程中，我的体重突然增加了15斤，胸水B超显示左右胸腔有积液，同时双脚水肿，指脉氧饱和度也下降了。医院诊断我白蛋白过低，开始补充白蛋白治疗。经过10天的白蛋白注射和4天的利尿剂注射，我的体重恢复正常，胸水也减少了。但是，我的脚肿现象反复出现，早晨脚肿，晚上减轻。现在我需要导尿管来排尿。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在这个时候，我决定寻求互联网医院的帮助。我找到了一位在线医生，向他描述了我的病情。医生告诉我，脚肿可能是由于心脏、肾脏或泌尿系统的问题引起的。他建议我进行进一步的检查，以确定具体原因。同时，他也提醒我要注意补充蛋白质和维持良好的心脏健康。

通过这次在线问诊，我感到非常安慰和放心。互联网医院为我提供了一个便捷、快速的就医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议。虽然我的病情还没有完全好转，但我已经有了一个清晰的治疗方向和信心去面对未来的挑战。