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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

治疗具体时间要根据孩子的缺氧的程度、自身的恢复能力以及根据低氧血症造成的并发症来决定。

轻度的低氧血症患儿，如果缺氧症状恢复，氧合在达到了90%以上，并且呼吸正常、听力正常、没有并发症，吃奶已经也比较好，就可以停止吸氧，病情基本上就认为好了。但对于中度和重度的新生儿缺氧，治疗周期可能要长一些，有些患儿需要一个月，有些患儿的治疗时间甚至会更长。

对于疾病的治疗，首先要进行氧疗，一般以氧气的面罩为最常见，可以纠正孩子的缺氧症状。此外需要积极明确患儿的病因，以便从根本上进行纠正。比如，如果是因为支气管哮喘，所诱发的低氧血症，则需要通过吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素等药物来治疗，调整患儿的呼吸情况，从而纠正低氧血症。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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去高原可能会引起低氧血症。

造成低氧血症的主要原因是因为血液中含氧不足，所导致的氧分压和血氧饱和度低于同龄人的正常下限，患者可以出现呼吸的急促、气短心率增快等等。引起低氧血症的原因中，人们吸入的氧分压过低所致，例如高原地区、高海拔地区，这些地区的区域中空气的氧含量比较少，对于常年在平原地区或低海拔地区生活的人来说，去到了高海拔地区，就可能会出现低氧血症，并出现了相关的临床症状。此外呼吸系统常见的一些疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺血管疾病以及某些心脏疾病，如心功能不全，先天性心脏病，也可能引起低氧血症。

氧疗是针对低氧比较有效的治疗措施，所以去高原地区，最好准备吸氧装置，以避免低氧血症的发生。此外如果有基础疾病，还需要针对原发病进行治疗，使人体处在这样正常的情况下，才能维持正常的生命体征，保证生命的安全。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

以术后的低氧血症为例，预防措施有以下这些方面：

第一、患者术后早期要进行血氧饱和度的监测、脉搏血氧饱和度监测，主要用于监测组织氧和功能及循环功能，以血气对比有良好的相关性。早期发现低氧血症，一般监测24~72小时，当然在监测之前应该把指甲剪短以保证监测的准确性，如果患者有低氧血症或者循环障碍，应该4~8小时更换一次探头，以保证的监测的准确性。

第二、早期进行氧疗，采用鼻导管或者面罩吸氧治疗来进行低氧血症的治疗，可以迅速的提高动脉血氧饱和度，改善低氧血症，以维护组织的氧供和氧耗的平衡。如果血氧饱和度持续的低于90%，就应该给予比较高流量和高浓度的气氧；如为预防性，可给予低浓度的持续吸氧，直至麻醉面的消失。同时应该密切注意呼吸道的通畅和通气量的变化，对术后早期因呼吸不畅，而引起的低氧血症，首先还是要通畅呼吸道。

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诱发低氧血症的原因有以下这些：

第一、吸入气体的氧分压过低，比如此种情形，多见于海拔3000米以上的高原或者是高空，也可以见于通风不良的一些矿井或者是坑道，还可以见于吸入一些惰性气体或麻醉药过度稀释的空气时，所以称之为大气性的缺氧。

第二、是呼吸功能障碍，包括通气功能障碍，及换气功能障碍常见的疾病，有这种胸廓的畸形，多种原因引发的呼吸肌的受累。中枢是系统的一些疾病，大量的胸腔积液，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞等等。

第三、动静脉分流，生理状态下就存在一些部分的静脉血，经过支气管的静脉和极少肺内动静脉的交通支，直接进入了肺静脉，一般这种情况分流量会是很小的，不会引起低压，而病理状态下，见于先天性的心脏病右心压力增大，导致血液和右向左的分流，这时候这种情况下，就会出现那个低氧血症。

以上这些众多的情况中，有一部分可以在短时间内恶化，导致患者的呼吸功能的丧失代偿，血氧水平显著的下降，危及生命，这一类情况我们通常称之为严重的低氧血症，需要及时的进行处理。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者会出现皮肤苍白。

低氧血症是指血液中的含氧量下降，导致出现的一系列的临床症状，缺氧的程度不同，症状轻重也不同。低氧血症的症状大多是缺氧的表现，大部分的患者会出现口唇、肢体末端的紫绀，其余的皮肤和黏膜可能会出现苍白等等。

另外，还可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、面部潮红等等，还可以表现为头痛、烦躁，也可能会出现呼吸的频率的加快，心率的加快，伴随着血氧浓度的降低，严重的时候呼吸会变得非常的缓慢，对于严重的低氧血症患者，如果不能及时的纠正低氧，可能会因为严重的缺氧而死亡。所以对于低氧血症患者，建议除了氧疗以外，还需要明确病因，然后进一步的采取针对性的治疗，从而从根本上改善低氧血症。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者当然是可以运动的。

但是需要注意的是低氧血症的患者要等到低氧症状缓解后、病情得到控制后，才可以进行适当的活动。虽然运动的时候，不需要再吸氧，但是建议最好还是备好吸氧的设备，以防一旦出现呼吸困难时，马上可以进行吸氧的治疗。建议开始运动的时候，以舒缓柔和的运动方式为主，比如散步、打太极拳、做瑜伽、健身操、呼吸操等。然后随着身体状况的好转、缺氧的纠正，适当增加一些比较剧烈的运动，比如慢跑、游泳、打打乒乓球和羽毛球等等，这样才能增加机体的抵抗力和耐缺氧的能力。

除了活动以外，低氧血症的患者在平时也要做好生活的护理，需要注意身体的保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症的出现，平时锻炼多做些有关于呼吸方面的锻炼。饮食还是以高蛋白、易消化为主的饮食，比如多喝牛奶、豆浆等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症肯定会引起患者的头晕。

低氧血症是由各种原因，比如肺动脉栓塞，导致通气血流比例失调，先心病导致的心脏右向左的分流，气道阻塞导致的吸入氧气过少等，这些因素引起的血氧饱和度的下降，血氧分压的下降，患者就可以表现为头疼、头晕、口唇甲床紫绀，甚至全身的青紫。此外很多患者还会出现喘憋的加重，呼吸频率的增快，呼吸的深大，用以来尽可能的摄取，空气中更多的氧气，长期的低氧血症，还会造成程度不同的脑功能的一些损伤，比如疲乏嗜睡，记忆力衰退等等。

低氧血症明确诊断，除了需要上述的表现以外，需要结合临床的血气分析检查才能明确。引起低氧血症的临床疾病有很多，通常是由肺、支气管、心血管疾病等导致，需要进一步的检查，才能够明确。

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作者：大兴人民医院呼吸内科 主任医师 张永详

夜里多梦，夜间的低氧是一个很重要的因素，需要去医院监测一下有没有夜间低氧的情况发生，尤其针对一些自己单独一个房间睡觉的孩子，关起门来自己睡又不通风，静坐时间又比较长，然后就很容易出现夜间低氧的情况。有的查血色素，通过一些线索都能判断这种情况。