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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

目前临床上暂时没有发现。

短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育，但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时，确实会对患儿的多脏器功能造成损伤，并可能会影响孩子的发育。

长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症，尤其是血氧饱和度低于76%，或者氧分压低于50mmHg时候，可能会引起多脏器功能的一些损伤，最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤，同时低氧血症，还可以引起肺血管的收缩，发生肺动脉高压，导致低氧血症进一步的加重。

引起新生儿低氧血症的原因非常多，有肺部疾病，或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症，尤其是发现患儿出现全身的青紫，父母必须引起的重视，及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时，还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因，针对原发病进行有效的治疗，才可能能达到根本的效果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

患有低氧血症的患者，建议平时应该进行较长时间的吸氧治疗，可以有效改善低氧血症的症状。

一般人体正常的血氧饱和度是在90~100%之间，如果低于了90%，就认为属于低氧，可以诊断为低氧血症。在特别严重的时候，低氧血症患者需要立即进行吸氧治疗，患者如果需要进行长时间的吸氧治疗，建议最好还是采取较低浓度、较低流量的吸氧。当然具体的方法还是最好咨询自己的主管医生，呼吸内科的医生看看，氧疗到底应该采用什么样的措施，氧疗需要结合患者的低氧的严重程度、选择合适的治疗时间以及合适的吸氧浓度，同时还可能需要进行一系列的肺功能和动脉血气分析的检查和监测。

对于低氧血症患者，平时要注意多休息，饮食上要注意高蛋白、易消化、避免刺激的食物。严重的低氧血症，如果一般的常规吸氧不能改善，可能还需要进行高压氧舱的治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者当然是可以运动的。

但是需要注意的是低氧血症的患者要等到低氧症状缓解后、病情得到控制后，才可以进行适当的活动。虽然运动的时候，不需要再吸氧，但是建议最好还是备好吸氧的设备，以防一旦出现呼吸困难时，马上可以进行吸氧的治疗。建议开始运动的时候，以舒缓柔和的运动方式为主，比如散步、打太极拳、做瑜伽、健身操、呼吸操等。然后随着身体状况的好转、缺氧的纠正，适当增加一些比较剧烈的运动，比如慢跑、游泳、打打乒乓球和羽毛球等等，这样才能增加机体的抵抗力和耐缺氧的能力。

除了活动以外，低氧血症的患者在平时也要做好生活的护理，需要注意身体的保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症的出现，平时锻炼多做些有关于呼吸方面的锻炼。饮食还是以高蛋白、易消化为主的饮食，比如多喝牛奶、豆浆等。

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作者：大兴人民医院呼吸内科 主任医师 张永详

夜里多梦，夜间的低氧是一个很重要的因素，需要去医院监测一下有没有夜间低氧的情况发生，尤其针对一些自己单独一个房间睡觉的孩子，关起门来自己睡又不通风，静坐时间又比较长，然后就很容易出现夜间低氧的情况。有的查血色素，通过一些线索都能判断这种情况。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症肯定会引起患者的头晕。

低氧血症是由各种原因，比如肺动脉栓塞，导致通气血流比例失调，先心病导致的心脏右向左的分流，气道阻塞导致的吸入氧气过少等，这些因素引起的血氧饱和度的下降，血氧分压的下降，患者就可以表现为头疼、头晕、口唇甲床紫绀，甚至全身的青紫。此外很多患者还会出现喘憋的加重，呼吸频率的增快，呼吸的深大，用以来尽可能的摄取，空气中更多的氧气，长期的低氧血症，还会造成程度不同的脑功能的一些损伤，比如疲乏嗜睡，记忆力衰退等等。

低氧血症明确诊断，除了需要上述的表现以外，需要结合临床的血气分析检查才能明确。引起低氧血症的临床疾病有很多，通常是由肺、支气管、心血管疾病等导致，需要进一步的检查，才能够明确。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

发生呼吸困难时需要注意是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或者其他类型的呼吸困难，因为不同类型的呼吸困难治疗方式不同。

吸气性呼吸困难患者表现为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于喉部有炎症水肿或者胸外大气道的梗阻等，此时应注意及时送往医院进行气管切开或者气道取出异物治疗；

呼气性呼吸困难患者表现为呼气费力，呼气延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄等，常见于慢性阻塞肺疾病、哮喘等小气道病变，患者出现呼气性呼吸困难时注意保持半坐体位，使呼吸道顺畅，不要使用镇静剂以免发生危险，适时可吸氧改善症状。

如果是一氧化碳中毒或者糖尿病引起的酮症酸中毒诱发呼吸困难，需要及时就诊。