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作者:大兴人民医院呼吸内科 主任医师 张永详
夜里多梦,夜间的低氧是一个很重要的因素,需要去医院监测一下有没有夜间低氧的情况发生,尤其针对一些自己单独一个房间睡觉的孩子,关起门来自己睡又不通风,静坐时间又比较长,然后就很容易出现夜间低氧的情况。有的查血色素,通过一些线索都能判断这种情况。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
患有低氧血症的患者,建议平时应该进行较长时间的吸氧治疗,可以有效改善低氧血症的症状。
一般人体正常的血氧饱和度是在90~100%之间,如果低于了90%,就认为属于低氧,可以诊断为低氧血症。在特别严重的时候,低氧血症患者需要立即进行吸氧治疗,患者如果需要进行长时间的吸氧治疗,建议最好还是采取较低浓度、较低流量的吸氧。当然具体的方法还是最好咨询自己的主管医生,呼吸内科的医生看看,氧疗到底应该采用什么样的措施,氧疗需要结合患者的低氧的严重程度、选择合适的治疗时间以及合适的吸氧浓度,同时还可能需要进行一系列的肺功能和动脉血气分析的检查和监测。
对于低氧血症患者,平时要注意多休息,饮食上要注意高蛋白、易消化、避免刺激的食物。严重的低氧血症,如果一般的常规吸氧不能改善,可能还需要进行高压氧舱的治疗。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
低氧血症患者,日常生活需要注意以下这些方面:
第一、对于低氧血症的护理方面,出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中,应尽量注意做好舒适安静,保持开窗通风。患者需要注意卧床休息,防止过度活动和劳累。
第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面,平时要注意保持呼吸道通畅,维持足够的氧供,患者有基础疾病的,要积极对症用药来控制基础疾病。
第三、患者如果出现低氧血症,在平时注意身体保暖,因为受凉会引起呼吸道的感染,加重低氧血症,平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟,避免肺功能进一步降低,饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物,也有助于增加抵抗力。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
低氧血症肯定会引起患者的头晕。
低氧血症是由各种原因,比如肺动脉栓塞,导致通气血流比例失调,先心病导致的心脏右向左的分流,气道阻塞导致的吸入氧气过少等,这些因素引起的血氧饱和度的下降,血氧分压的下降,患者就可以表现为头疼、头晕、口唇甲床紫绀,甚至全身的青紫。此外很多患者还会出现喘憋的加重,呼吸频率的增快,呼吸的深大,用以来尽可能的摄取,空气中更多的氧气,长期的低氧血症,还会造成程度不同的脑功能的一些损伤,比如疲乏嗜睡,记忆力衰退等等。
低氧血症明确诊断,除了需要上述的表现以外,需要结合临床的血气分析检查才能明确。引起低氧血症的临床疾病有很多,通常是由肺、支气管、心血管疾病等导致,需要进一步的检查,才能够明确。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
目前临床上暂时没有发现。
短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育,但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时,确实会对患儿的多脏器功能造成损伤,并可能会影响孩子的发育。
长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症,尤其是血氧饱和度低于76%,或者氧分压低于50mmHg时候,可能会引起多脏器功能的一些损伤,最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤,同时低氧血症,还可以引起肺血管的收缩,发生肺动脉高压,导致低氧血症进一步的加重。
引起新生儿低氧血症的原因非常多,有肺部疾病,或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症,尤其是发现患儿出现全身的青紫,父母必须引起的重视,及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时,还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因,针对原发病进行有效的治疗,才可能能达到根本的效果。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
诱发低氧血症的原因有以下这些:
第一、吸入气体的氧分压过低,比如此种情形,多见于海拔3000米以上的高原或者是高空,也可以见于通风不良的一些矿井或者是坑道,还可以见于吸入一些惰性气体或麻醉药过度稀释的空气时,所以称之为大气性的缺氧。
第二、是呼吸功能障碍,包括通气功能障碍,及换气功能障碍常见的疾病,有这种胸廓的畸形,多种原因引发的呼吸肌的受累。中枢是系统的一些疾病,大量的胸腔积液,慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞等等。
第三、动静脉分流,生理状态下就存在一些部分的静脉血,经过支气管的静脉和极少肺内动静脉的交通支,直接进入了肺静脉,一般这种情况分流量会是很小的,不会引起低压,而病理状态下,见于先天性的心脏病右心压力增大,导致血液和右向左的分流,这时候这种情况下,就会出现那个低氧血症。
以上这些众多的情况中,有一部分可以在短时间内恶化,导致患者的呼吸功能的丧失代偿,血氧水平显著的下降,危及生命,这一类情况我们通常称之为严重的低氧血症,需要及时的进行处理。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍:
第一、睡眠的时机,在什么时候睡觉很关键,从科学的角度来讲,晚上10点睡觉是最好的,过早或者过晚睡都不科学,但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变,晚睡也是比较普遍的现象,也尽量不要晚于12点睡觉。
第二、睡眠的时长,通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时,人的睡眠是连续性的,不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。
第三、睡醒后的感受,醒来后感觉神清气爽,就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等,就说明没睡好。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰
呼吸困难程度需要在治疗原发病的基础上吸氧。因为呼吸困难的患者吸入的氧气的量是不足的,而人体必须吸氧气以维持人体正常的呼吸代谢,故在必要时需要吸氧。
呼吸困难严重者会出现呼吸衰竭,此时血液的含氧量降低,典型表现为动脉血氧分压≤60mmHg,而动脉血二氧化碳分压≤40mmHg,可造成暂时休克,这种情况下用吸氧治疗可以改善症状,如果呼吸困难症状比较严重,还可以在吸氧的同时在医生的指导下选择药物进行治疗。
同时患者应注意不要吃辛辣刺激性的食物,可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物,补充机体能量;患者应保持所处环境的空气新鲜、流通,避免吸入刺激性气体;坚持体育锻炼,避免剧烈运动,早晨可以选择空气清新的地方,如公园等进行适当的锻炼;劳逸结合,避免熬夜等不良行为。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
一般低氧血症不会自愈。
如果患者出现低氧血症,建议及时寻找病因。通常情况下,引起低氧血症的病因分为肺部疾病、心脏疾病或其他系统,如神经系统疾病等等。针对这种情况,建议患者除了常规的进行吸氧治疗之外,还需要积极进行对应的检查和治疗。如果进行肺部的抗感染治疗、改善循环等治疗,在积极的寻找病因的同时,病情严重的低氧血症患者,应该给予调整体位,以便于气道的管理、清除口腔及气道内的异物,必要的时候需要建立人工气道,以解除气道的梗阻,并选择合适的给氧方式,以改善组织缺氧情况。
控制病情后,建议最好在家里设置了一个制氧机,有时候需要进行长期的家庭氧疗,必要时有些患者还需要购置无创的呼吸机,进一步进行无创的机械通气治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒
青少年嗜睡症有可能影响发育。
因为如果是由于夜间睡眠不足引起的青少年嗜睡症,患者通常会表现为白天睡眠过多,晚上睡眠不足。
青少年晚间睡眠不足,就可能影响发育。因为睡眠是人的基本生理功能,对身体和智力的发育有至关重要的意义。青少年是身体发育的最佳时期,深夜22点至1点是生长激素分泌的高峰期,生长发育主要在睡眠时完成,如果睡眠不足就会影响身高、大脑的发育、身体的器官发育也都会有影响。
所以,青少年出现嗜睡症状,首先要通过专业检查和鉴别诊断,找出病因,进行治疗,其治疗方法包括改善睡眠、适当体育活动、增加营养、劳逸结合、调整情绪等。还可做物理治疗,如经颅磁刺激疗法等进行综合性治疗,以达到良好的临床效果。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒
嗜睡症患者应该注意以下几个方面:
首先,要养成良好的作息时间,白天可以进行20分钟的午睡,来克服嗜睡,把握好生活节奏,不要熬夜,适当锻炼。
其次,要有积极的生活态度,每天制定生活学习计划,认真努力完成。对于因自尊、感情支持产生的问题进行心理咨询很重要,尤其对嗜睡者重要,因为他们不能完全发挥自身潜能,可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿活动。这种情况多采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素,避免精神刺激,帮助患者建立正常的生活规律。
最后,嗜睡患者一定要注意保持饮食清淡,因为食用过于油腻的食物,会加重消化道的负担,减少大脑的供血量,从而使人产生嗜睡症状,导致患者学习和工作效率下降。