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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

去高原可能会引起低氧血症。

造成低氧血症的主要原因是因为血液中含氧不足，所导致的氧分压和血氧饱和度低于同龄人的正常下限，患者可以出现呼吸的急促、气短心率增快等等。引起低氧血症的原因中，人们吸入的氧分压过低所致，例如高原地区、高海拔地区，这些地区的区域中空气的氧含量比较少，对于常年在平原地区或低海拔地区生活的人来说，去到了高海拔地区，就可能会出现低氧血症，并出现了相关的临床症状。此外呼吸系统常见的一些疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺血管疾病以及某些心脏疾病，如心功能不全，先天性心脏病，也可能引起低氧血症。

氧疗是针对低氧比较有效的治疗措施，所以去高原地区，最好准备吸氧装置，以避免低氧血症的发生。此外如果有基础疾病，还需要针对原发病进行治疗，使人体处在这样正常的情况下，才能维持正常的生命体征，保证生命的安全。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者呼吸困难时，要针对病因缓解其呼吸困难的程度，同时要配合氧疗，甚至一些呼吸的支持治疗，

低氧血症主要表现为血氧分压与血氧饱和度的下降，患者需要完善血气分析，判断是否存在呼吸衰竭的形成，对于Ⅰ型呼吸衰竭的患者，此时予以适当的高浓度的吸氧。而对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，往往伴有二氧化碳的潴留，通常需要进行控制性的氧疗，给予相对低流量、低浓度的吸氧。部分严重的低氧血症的患者还需要使用无创呼吸机，甚至气管插管应用有创呼吸机治疗。

同时，还需要积极治疗引起呼吸困难的一些原发病因，例如在慢阻肺。哮喘急性发作时候，则需要给予解痉平喘的治疗；重症肺炎时，则需要给予抗感染的对症治疗；肺栓塞的患者，则需要视情予以抗凝或者溶栓的治疗。

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低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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低氧血症患者会出现皮肤苍白。

低氧血症是指血液中的含氧量下降，导致出现的一系列的临床症状，缺氧的程度不同，症状轻重也不同。低氧血症的症状大多是缺氧的表现，大部分的患者会出现口唇、肢体末端的紫绀，其余的皮肤和黏膜可能会出现苍白等等。

另外，还可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、面部潮红等等，还可以表现为头痛、烦躁，也可能会出现呼吸的频率的加快，心率的加快，伴随着血氧浓度的降低，严重的时候呼吸会变得非常的缓慢，对于严重的低氧血症患者，如果不能及时的纠正低氧，可能会因为严重的缺氧而死亡。所以对于低氧血症患者，建议除了氧疗以外，还需要明确病因，然后进一步的采取针对性的治疗，从而从根本上改善低氧血症。

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目前临床上暂时没有发现。

短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育，但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时，确实会对患儿的多脏器功能造成损伤，并可能会影响孩子的发育。

长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症，尤其是血氧饱和度低于76%，或者氧分压低于50mmHg时候，可能会引起多脏器功能的一些损伤，最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤，同时低氧血症，还可以引起肺血管的收缩，发生肺动脉高压，导致低氧血症进一步的加重。

引起新生儿低氧血症的原因非常多，有肺部疾病，或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症，尤其是发现患儿出现全身的青紫，父母必须引起的重视，及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时，还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因，针对原发病进行有效的治疗，才可能能达到根本的效果。

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当患者出现低氧血症时，可能会出现明显的呼吸窘迫和紫绀.

紫绀虽然是低氧血症的一个典型的表现，但是没有紫绀，并不能排除低氧血症，如有严重贫血的时候，虽有低氧，紫绀却不明显。低氧血症患者可以有许多的临床症状，包括呼吸急促、呼吸费力、心动过速、皮肤潮红、头痛、烦躁等等，严重的时候会出现意识障碍、昏迷，密切观察患者呼吸频率节率是否改变，是否使用了辅助呼吸机，比如肋间外肌、膈肌能有助于识别呼吸系统受损的患者。

确诊低氧血症的患者，还是需要进行血气分析的检查，不仅可以确定有没有低氧血症，而且可以明确有没有二氧化碳的潴留。动脉血气分析的氧分压，正常情况下也会有波动。但大体上，在海平面正常大气压，我们呼吸空气的时候，都应该在80~100mmHg之间浮动，如果低于80mmHg，则属于低氧血症，当然还需要根据年龄进行一定的校正。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

小孩感冒一般不会导致低氧血症，低氧血症是指血液中的缺氧，动脉血氧分压低于同龄人群的正常的下限，一般是由中枢神经系统疾病、支气管肺部疾病、心脏疾病等引起的一些通气、换气功能障碍所导致。一般的感冒不会导致严重的症状，如果有这些症状的时候，建议到医院做胸部的X线检查、肺功能检查以及超声心动的检查，有助于明确低氧血症的病因和进一步的治疗。

小孩如果出现低氧血症，要特别引起重视。首先由于血红蛋白中的含氧量降低，导致全身皮肤会发紫，伴有明显的指、趾末端发绀，当缺氧严重的时候，患者会出现呼吸频率节律幅度的改变，以及心脑肝肾等器官功能的障碍的情况，临床诊断往往需要结合的血气分析才能明确。引起的临床疾病常有肺支气管的疾病、先天性的心脏疾病、心肌炎或者说中毒等等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症是呼吸科非常常见的危急重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一，低氧血症的治疗方法有以下一些方面：

第一、氧气疗法。包括简易的面罩，经鼻的高流量、无创机械通气、有创机械通气，目的在于提高了动脉的血氧分压、氧饱和度以及氧含量，改善的组织缺氧的状况，预防并发症进一步的出现。

第二、高压氧舱的治疗。目的与氧疗相同，它可以更好的提高血氧的张力，增加血氧的含量、收缩血管和加速侧支循环的形成，能够改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能的恢复。

第三、其他的对症和对因的治疗。常用的药物有，比如有支气管扩张剂，如β受体的激动剂、茶碱等等，这些药物可以松弛气道的平滑肌，然后抑制组胺的释放，能够缓解支气管痉挛，而改善的呼吸功能；还有抗生素，如头孢红霉素等，能够控制肺部的感染，改善肺的顺应性；祛痰药，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，有助于痰液的排出，保持气道的通畅。但许多的药物都会有相关的副作用，使用的时候需要注意，有条件的时候，需要监测相关的血药浓度。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者需不需要使用呼吸机，要根据低氧血症的临床表现的严重程度来决定。

呼吸机是一种控制和调节人体呼吸的装置，它能够减轻呼吸功率的消耗，使肺的通气量增加，改善氧和，从而使呼吸功能得到了改善，并节约心脏储备能力的装置。

只有缺氧而没有二氧化碳潴留，患者这种缺氧的表现称为1型呼吸衰竭，治疗的办法首先就是氧疗，可以给予较高浓度和较高流量的氧疗，氧疗的方式有很多，包括经鼻导管、经面罩、经鼻高流量给氧等等。严重的时候，就可能需要使用无创呼吸机，甚至需要气管插管进行，有创呼吸的机械通气治疗。低氧血症如果伴有二氧化碳的潴留，称为2型呼吸衰竭，仍然要给予氧疗，但这种方式与1型呼吸衰竭给氧的方式基本相同，但是氧流的原则不一样，它需要低流量、低浓度吸氧，以避免过快的纠正低氧，而导致二氧化碳的潴留加重，从而加重2型呼吸衰竭的病情。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是一种常见的早产儿疾病。由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增加，引起呼吸困难和呼吸衰竭。本文将介绍该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的知识。

【病因和发病机制】

肺表面活性物质是一种由脂类、蛋白质和碳水化合物组成的物质，主要成分是磷脂酰胆碱和磷脂酰甘油。它具有降低肺表面张力、保持肺泡张开的作用。缺乏肺表面活性物质会导致肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，吸气时需要增加压力，从而引起呼吸困难。此外，肺透明膜病的发生还与胎龄、早产、窒息、产科出血、糖尿病等因素有关。

【临床表现】

新生儿肺透明膜病的主要症状是呼吸急促、呼气呻吟声、鼻扇和吸气性三凹征等。患者还可能出现发绀、面色青灰、四肢松弛、心音减弱、肝增大等症状。

【诊断】

新生儿肺透明膜病的诊断主要依靠胸部射线胸片检查。此外，还可以通过胃液泡沫稳定试验进行辅助诊断。

【治疗】

新生儿肺透明膜病的治疗主要包括纠正缺氧、表面活性物质疗法、纠正酸中毒和电解质紊乱、关闭动脉导管、支持疗法和抗生素治疗等。

【预防】

预防新生儿肺透明膜病的关键是预防早产、控制母孕期糖尿病、防止出生窒息等。对于有早产风险的患者，可以在分娩前给予地塞米松或倍他米松等药物促进肺成熟。

2024年9月5日，广州市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。由于他最近经常出现呼吸暂停和低氧血症的症状，非常担心自己的健康。经过与医生的交流，医生发现他的情况很严重，可能会导致多系统多器官损伤，甚至心脑血管疾病、老年痴呆等问题。医生建议他进行进一步的检查和评估，根据病因学和临床表型选择合适的治疗方式。医生还强调了肥胖、上气道炎症、增生、肿瘤、下颌畸形等因素可能导致这种情况，并提醒他需要长期治疗和注意日常生活中的改善措施，例如减肥和避免诱发因素。患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和改善生活习惯。医生也再次强调了睡眠呼吸暂停可能会影响性功能，需要尽快治疗。整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和耐心细致的服务态度，给患者留下了深刻的印象。

我从来没有想过，自己会成为一个半夜易醒的人。每次醒来，心脏都像是在做一场激烈的马拉松，跳动得异常厉害，持续30秒左右才恢复正常。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，仿佛随时都可能有生命危险。更糟糕的是，我的血压也开始偏高，91/151，心率92，医生们总是说我需要控制血压和心率，但我却找不到有效的方法。

我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、运动、减压等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了心血管科进行咨询。

医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的血脂情况。得知我血脂也偏高后，医生建议我做一个呼吸睡眠监测，以确定是否存在夜间低氧血症。这个测试可以在呼吸科或耳鼻喉科完成。

我按照医生的建议去做了测试，结果显示我确实有夜间低氧血症。医生解释说，这种情况可能会导致心跳加速和血压升高，需要及时治疗。他们推荐我使用呼吸机来改善睡眠质量，并开了一些药物来帮助我控制血压和心率。

在使用呼吸机和药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的症状开始改善，半夜醒来的次数减少，心脏跳动也变得平稳了。这个线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性，真的可以帮助我们解决很多健康问题。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

我奶奶今年90岁，不幸感染了新冠病毒，现在血氧低，只有80多。

我想在京东给他抢抢Paxlovid试试，您能开处方吗？

这种情况，比较重。

现在这药没有。

已经就医，但四线城市医院没有这个药。

现在都没有这药了。

京东好像每天10点可以抢。

没有了！

额，那后面还会有吗？

不清楚。

好的吧，谢谢。

如果有的话，我就给您开上！

好的，谢谢您，那如果有药了再找您可以吗？

如果有的话我给您开好。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我和妻子一直以来都很注重健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近妻子开始出现胸闷气短的症状，尤其是在夜间，血氧水平竟然只有63，这让我们非常担忧。我们首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生。

医生详细询问了妻子的症状和生活习惯，并建议进行一系列检查，包括一氧化氮呼气测定、血清总IgE、肺通气功能支气管激发试验/舒张试验和鼻咽内镜。由于妻子的血氧水平过低，医生建议我们住院系统检查，排除重症肌无力等严重疾病的可能性。虽然我们一开始对住院有些抵触，但医生的专业建议和耐心解释让我们放心了下来。

在住院期间，医生和护士团队对妻子进行了全面的检查和治疗。他们不仅关注妻子的身体健康，还关心她的心理状态，给予了很多温暖和支持。经过一段时间的治疗，妻子的症状明显改善，血氧水平也恢复到了正常范围。我们非常感激医生和护士团队的辛勤工作和无私奉献。

这次经历让我们深刻认识到，线上问诊和住院治疗都是非常重要的医疗服务。它们可以帮助我们及时发现和治疗疾病，避免病情恶化。同时，我们也体会到了医生和护士的辛苦和伟大，他们是我们生命中最重要的守护者。

2024年9月5日，04:35:24，沈阳市

在这个秋季的早晨，一个8岁的孩子被带到了医院。他的父母焦急地解释说，孩子已经连续发烧三天，且肺部有炎症。医生进行了详细的检查和评估，发现孩子的血氧水平低于正常值，需要立即采取行动。

医生耐心地与孩子的父母沟通，详细解释了孩子的病情和治疗方案。他们讨论了可能的原因，包括感染和其他潜在的健康问题。医生建议进行心脏检查，并指出心率的高低可能是血氧水平下降的原因之一。

在医生的指导下，孩子接受了心电图和心脏彩超检查，并开始吸氧治疗。经过一段时间的治疗，孩子的血氧水平逐渐恢复到正常范围。医生强调了继续监测和治疗的重要性，并向孩子的父母提供了关于如何在家中照顾孩子的详细建议。

这次经历让孩子的父母深刻认识到，及时就医和专业的医疗建议是多么重要。他们感激医生和护士的辛勤工作和关心，并决定将来在需要时使用京东互联网医院的服务，以便更方便地获得专业的医疗建议和治疗。

那是一个普通的周末，我如往常一样，在京东互联网医院平台上寻求医疗帮助。医生***的耐心和专业让我印象深刻。首先，他详细询问了我的体重，然后又询问了我的血氧情况。我告诉他，最近测血氧时发现心率也比较快，稍微动一下都100多点。他关切地询问我是否感到焦虑紧张，我如实回答了。

医生***告诉我，我的血氧水平稍微低了一些，他让我不用担心，他会根据我的情况给出专业建议。他询问了我躺下时和站立时的血氧饱和度，这让我感到有些惊讶，因为我之前并没有注意过这些细节。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的工作态度和专业的素养。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业判断。

虽然问诊已经结束，但我仍然对医生***的服务感到满意。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到更多的帮助和支持。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个小说家，我总是将自己置身于故事之中，探索人性的深度和广度。然而，这一次，我却成为了故事的主角。我的身体开始出现了一些奇怪的症状：血氧低，咳嗽，胸闷。起初，我并没有太在意，认为可能只是感冒或过度劳累的结果。但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到恐惧和无助。

我决定去当地的卫生院看病。医生告诉我可能是肺炎，并开了一些中药和阿奇霉素。然而，情况并没有好转。于是，我决定去昆明云大医院做进一步的检查。结果显示，我确实患有肺炎，且血氧水平仍然很低。医生建议我住院治疗，并更换了抗生素，使用头孢克肟和左氧氟沙星。

在住院期间，我经常使用互联网医院进行线上问诊。通过这种方式，我可以随时随地与医生交流，了解自己的病情和治疗进展。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了健康。回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。同时，我也感激互联网医院为我提供的便捷和高效的服务。

今天早上，我在家里测量了一下血氧和血压，结果让我有些担心。我的腕表仪器显示我的血氧值只有86%，而且我的血压也偏高，高压和低压都比正常值要高6~7个单位。我有点不知所措，于是决定在网上寻求医生的建议。

和医生聊天的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生问了我很多问题，倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，手腕监测血氧并不是特别准确，建议我去做个血气分析测氧饱，同时也提醒我要避免熬夜，适当休息和调整姿势。

在和医生的交流中，我感到了医生的细心和关怀，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。虽然这次问诊只是在网上进行的，但医生的专业素养和耐心让我感到很满意。如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

2024年9月5日，广州市，下午2点13分，患者在家中等待家人送自己去医院。10天前，患者开始感到不适，症状类似于感冒。1月29号，患者去医院检查，结果显示有轻微肺炎。前期，患者打了三天针，后面改为吃药，但病情并没有好转。现在，患者不想吃东西，血氧饱和度只有88。由于在吃感冒药期间忘记服用降压药，患者头晕摔倒过一次。患者评价自己的身体状况不佳，需要紧急就医。幸运的是，患者及时联系了京东互联网医院，获得了专业的医疗建议。

在与医生的对话中，医生首先指出患者的病情不是普通的感冒，而是肺炎。由于血氧饱和度低，医生建议患者立即去条件好一些的医院就诊。医生还询问了患者的心率、血氧和血压等基本生命体征。患者表示家人在打针，需要等到午饭后才能送自己去医院。医生再次强调了病情的严重性，告诉患者尽快去医院，不要耽误。医生还安慰患者说，心率这么快，估计很难受，但只要及时就医，应该不会有大问题。患者表示感谢，并承诺会尽快去医院就诊。

这次事件再次证明了京东互联网医院的重要性。在紧急情况下，患者可以随时随地联系医生，获取专业的医疗建议。京东互联网医院的医生们不仅具备丰富的医疗知识和经验，还有着良好的沟通能力和同情心。他们始终以患者的利益为重，尽最大努力帮助患者恢复健康。我们衷心希望每一位患者都能及时获得专业的医疗服务，远离疾病的困扰。