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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化并不会明确导致冠心病，因为这两个疾病从本质上是完全不同的疾病，并没有明显的因果关系。

患者存在主动脉硬化，同时也存在冠心病，当然也有的人可能仅仅有主动脉硬化，主动脉是人体的大血管大动脉，从心脏直接发出向上升主动脉，主动脉弓降主动脉，冠心病是冠状动脉发生了改变，血管的直径是中等大小，因此有主动脉硬化不代表有冠心病，但是有了主动脉硬化，病人可能会存在危险因素。

如果病人有高血压，又有糖尿病、血脂异常或者吸烟，或者年龄男性超过55岁，女性超过65岁，这些危险因素合并的越多越有主动脉硬化，这时就要考虑病人是否也有冠脉的病变，可以进行筛查，或者病人有一些症状，更应该进行冠心病的筛查。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化患者不建议长期或经常饮酒，偶有饮酒可能影响不大，但实际上酒对身体影响还是比较大。

对于整个血管系统，一旦饮酒后会引起交感神经兴奋，使血管出现收缩痉挛，容易诱发心肌缺血。

第二个方面饮酒之后或者长期饮酒，对于血压影响，对于血糖血脂的影响都是不利的，会增加高血压、糖尿病、高脂血症的发病概率，这些都是主动脉硬化的危险因素，会加重主动脉硬化亦或是增加冠心病，包括心梗、心衰的概率。

另外长期饮酒也会容易发生血管意外，尤其是脑血管意外，最终可能会导致患者生活质量明显下降。

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绝大部分主动脉硬化的患者，不需要做手术。因为主动脉硬化大部分没有症状，并不会影响到管腔明显的狭窄，所以一般不需要做手术。

有一部分主动脉硬化，因为在血压长期控制不好的诱因下，出现主动脉的夹层，出现主动脉的夹层是需要做手术的，而且需要做相对比较紧急的手术，另外还会有一部分病人，会出现主动脉瘤，也是根据它的稳定性，来决定是否需要做手术。当然提到这个问题，有可能会跟其他的血管硬化相混淆，比如一些病人主动脉硬化，还有另外的冠状动脉的狭窄、硬化，比如有冠心病，如果冠心病程度比较重，管腔狭窄超过了75%，是需要做手术的，包括支架植入或者更严重的做外科搭桥手术等。

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如果是单纯的主动脉硬化，没有其他明确的冠心病、心功能不好或者脑血管病，只要能够允许，是可以跑步的。

对于这一部分的人群，运动一定有好处，当然运动的强度要依据自身情况来定，如果在跑步的过程当中没有不舒服，或者通过跑步感觉精神状态、心肺功能更好了，鼓励去进行跑步。

当然有一部分的主动脉硬化患者，不单单有主动脉硬化，还有冠状动脉硬化，达到了冠心病或者比较严重的狭窄，经常会出现心绞痛，这时就不建议盲目的进行跑步，了解到是否存在潜在的风险，一定要进行冠脉血管病变的评估，把风险解除之后，再去进行规律的运动。

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预防主动脉硬化，在日常生活当中可以从以下几个点来进行：

第一、饮食方面，讲究合理的饮食结构，要低盐、低脂、低糖，有糖尿病，需要进行免糖饮食，每天要摄入一定量的新鲜蔬菜、水果，要注意粗粮的摄入，而且还要保证优质蛋白的摄入。不能因为要减肥少吃肉，精瘦肉要保证每天的一定量。

第二、要有规律的运动，运动可以达到很多目的，既可以去治病，也可以防病，运动可以采取自己能够喜欢的，能够坚持的运动，比如快走、慢跑、游泳，女性可以做一些瑜伽、健身操等，保证每周有5次，每次不小于30分钟的运动。

第三、吸烟，要戒烟，饮酒要限酒，同时保持良好的心态，定期去医院随诊复诊。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化性的狭窄患者可以在医生的指导下通过药物的治疗、手术治疗进行缓解。

主动脉硬化性的狭窄，实际情况是比较少见，有主动脉硬化是常见的，尤其是年龄增加，比如说60岁以后，但是导致管腔狭窄是比较少的，通常有狭窄可能不在主动脉狭窄，而是在其他的中等直径大小的血管，比如说冠状动脉和颈动脉颅内的血管，包括一些外周其他的血管狭窄。

这种情况下，首先在药物治疗方面，可以改善这种狭窄的进展，稳定斑块，比如进行危险因素的管理，控制血压、血脂、血糖、抗血栓的治疗，给阿司匹林、氯吡格雷等，当然狭窄到一定的程度，已经超过重度狭窄的75%，可以考虑介入治疗，比如说支架植入或者外科搭桥手术等，当然这些治疗方案的选择，一定要依据患者具体的病情来定。

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患者怀疑主动脉硬化可以到医院做以下检查进行判断：

第一，影像学检查，比如做胸片，会看到胸部主动脉弓的有钙质的沉积，回声是比较亮的，或者做胸部CT。如果怀疑主动脉这种明显的病变，可以做主动脉的增强CT。

第二，生化检查，评估主动脉硬化时的诱发因素，也就是有没有合并的危险因素，注意监测患者的血压、血脂和血糖。可以做大生化检查来判断这些指标是否正常。

第三，肢体动脉检查，可以了解全身的血管硬化的状态，比如踝臂指数、pwv脉搏波传导的速度，来进一步评估硬化的程度。

第四，其他检查，如果是主动脉硬化，只是非常大的血管的表现，怀疑更进一步的中等血管的冠脉和颅内血管，还要进行相应的其他检查。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化针对于单纯的情况，没有特殊的治疗。如果主动脉硬化患者合并一些危险因素，比如是否有高血压、糖尿病、血脂异常，如果有高血压，需要积极的控制血压，如果有血脂的升高或者其他部位，比如冠状动脉颈动脉的斑块，需要积极地进行降脂治疗，最常用的就是他汀，选择他汀把血脂控制在目标范围之内，另外有糖尿病要积极的控制血糖，同时有合并冠心病、脑血管病，要进行抗血栓的治疗，最常用的是阿司匹林或者氯吡格雷。

还有一部分患者，主动脉硬化的同时已经明确的存在冠心病、脑血管病，已经达到了一定程度，已经超过75%，此时在药物治疗的基础上，还要进一步治疗，比如外科的搭桥手术等，当然需要依据患者的具体情况来定。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化患者是否需要长期吃药，要根据具体的情况来定。如果是单纯的主动脉硬化，其主要原因来源于年龄大，没有其他的危险因素或是慢性病史，这种情况不需要吃药。

还有大部分患者，主动脉硬化合并血压、血脂、血糖的升高，所以需要长期用药，还需要长期的控制血压、血脂、血糖，这些药物长期运用对于缓解血管硬化或者稳定斑块有很大的作用。

另外，一部分病人除了主动脉硬化，同时合并明确的冠心病、颈动脉的外周血管疾病，需要进行抗血栓治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化患者不需要放支架，放支架的血管都是中等直径的动脉血管，比如冠状动脉、颈动脉或者颅内血管动脉，还有外周血管动脉。

主动脉血管比较粗，即使有斑块有硬化，也不会导致管腔狭窄。临床上因为主动脉硬化引发的并发症，比如主动脉的夹层，内膜撕裂，在治疗中有一部分需要进行支架治疗，但是非常少，也有部分需要进行外科手术治疗。

因此，大部分的主动脉硬化是影像学的表现，但并没有明显的临床症状。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生在完整查看我的病例后，为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷，让我感到非常满意。

作为患者，我在与医生的沟通中感受到了他们的良好沟通能力和专业素养，让我在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择线上问诊。

医生的回复仅为建议，建议如需诊疗，请前往医院就诊，这也让我感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。

昨天妈妈在老家看病，得知诊断结果后，我觉得需要再次咨询医生的意见。于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。医生很快接诊了我和妈妈，询问了症状并给出了详细的询问。在了解了病情后，医生给出了专业的治疗建议，同时提醒需要定期复诊，让我对医生的专业水平和细心关怀印象深刻。

在医生的指导下，我成功取得了处方并完成了药品预约，整个流程非常便捷。在用药期间，我还能在需要时随时向医生咨询，让我感到非常放心。最后，医生还耐心解答了我的关于用药时间和长期食用的疑虑，让我对疾病的治疗更有信心。

整个线上问诊的过程给我留下了深刻的印象，不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下，我妈妈一定会很快康复。

我在网上找了一个很不错的医生进行了问诊，医生非常专业和耐心，给了我许多合理的建议和解释，让我对自己的健康情况更加了解了。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情并给出专业建议。在和医生的交流中，我感到非常放心和舒心。医生还提醒我需要持续关注主动脉轻度硬化的情况，建议我每年进行复查。最后，医生还为我开出了一份检验单，让我可以去医院进行相关检查，非常贴心。

我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在家就可以得到这么好的医疗服务，真的很方便。如果你有类似的健康问题，也可以尝试在网上进行问诊，或许会有意想不到的收获。

我是一名患有主动脉硬化的患者，在线上问诊中得到了一位医生的专业建议。医生细心地询问我的症状，了解到我偶尔胸痛并且血压较高，建议我做24小时动态心电图检查。医生告诉我，早搏次数不多的话只需合理用药就可以控制，但如果早搏次数较多，可能需要住院观察详细检查。我对病情有了更清晰的认识，决定听从医生建议住院观察，因为自己也很担心。最终，医生的耐心和专业让我感到安心，我对自己的病情也更加有信心。