视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传因素和环境因素有关。

胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，即为神经母细胞瘤，是儿童常见的实质性肿瘤。主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。

目前，对于该病的病因尚不明确，推测多与遗传因素和环境因素有关。临床发现，该病具有家族聚集倾向，也就是说若家族中有人患有神经母细胞瘤，其孩子患病的几率较高，同时该病与基因的扩增或者染色体的变异等有关。

其次，由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，因此怀疑与孕妇怀孕时的环境因素有关，例如怀孕期间的是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等都可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

早期神经母细胞瘤及时治疗是可以治愈的，但复发率较高，大多都是术后一年半左右复发，多与治疗不当，局部病灶转移等因素有关。神经母细胞瘤是起源于肾上腺和交感神经链，是一种胚胎性肿瘤，儿童常见。

主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。该病具有发病早、转移快，不易发现、病死率高等特点。但只要早期及时治疗，是可以治愈的，该病治疗后有复发的可能，并且多数都是在术后一年半左右的时间复发，与治疗不当病灶转移等因素有关，比如治疗时未从实际病情出发或患者实际情况，不适合通过手术治疗，选择其他方法治疗不当，有可能会诱发神经母细胞瘤再次复发。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。该病是先天残留的胚胎组织恶变。治疗方面，通常建议患儿先通过放疗，使肿瘤缩小到能够接受手术治疗的程度，再进行手术，效果更好。

多数神经母细胞瘤会远处转移，造成多个脏器损伤，因此重要器官的肿瘤可以先进行放疗，等肿瘤缩小后再手术切除。此外，放疗也适用于脊髓压迫或转移引起的骨骼疼痛，但是对于小于1岁的患儿以及Ⅰ期、Ⅱ期的患儿，没有明显的帮助。

此外，当局部手术很难达到理想的切除效果时，局部的放疗能较好的控制病灶，延缓生存期。并且高危患儿可在化学治疗和手术后接受放射治疗，以防止癌症复发。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤能否治好，需要根据患者神经母细胞瘤的大小、严重程度，以及是否存在扩散等情况进行判断，神经母细胞瘤分为低危、中危以及高危，对于低危的神经母细胞瘤患者可以采取手术治疗，将肿瘤切除，能起到很好的治疗效果，达到治愈的目的。

而对于中危或高危的患者，手术后，还需要进行化疗等辅助治疗，预后是比较差的，很难达到治愈的效果，并且很容易发生复发的情况，因此，建议神经母细胞瘤患者，在进行规范治疗后，一定要注意定期复查，以及尽早地进行治疗。此外，患者在日常生活中，应注意以清淡，易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤的手术时机，取决于肿瘤的部位和肿瘤与周围组织器官、血管之间的关系。

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，死亡率较高。临床通常采用手术治疗，但并不是全部患儿都进行手术，如果肿瘤局限于原发部位，尚未侵犯周围组织器官及血管，比如椎体、脊髓、肝、脾、肾等部位，则就可以遵医嘱进行手术。而对于不能立即采取手术的患儿，比如说肿瘤已发生远处转移，已包绕血管，侵犯周围组织器官，这种情况就要延期手术，可以先进行术前化疗，待肿瘤缩小后，再进行择期手术。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤的确切病因，目前尚不明确，可能与环境和遗传易感因素有关，建议孕期避免有害物质侵袭，但尚无确切的预防方法，神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点。

该病的确切病因目前尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关，但生活方式和环境因素，在本病的发病中并不占主要地位，故目前尚无明确的预防方法，建议孕妇在孕期避免，或尽可能少接触有害物质，如改善环境因素、生活方式等。同时，提高免疫力，比如加强锻炼，合理饮食、充足睡眠。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

若怀疑有神经母细胞瘤，建议做肿瘤标记物、影像学检查、组织活检、基因检测以及骨髓检查。

1.肿瘤标记物：包括24小时尿香草扁桃酸、神经元特异性烯醇化酶（判断预后和复发）血清铁蛋白（反映肿瘤负荷）乳酸脱氢酶（反映肿瘤负荷）。

2.影像学检查：包括B超、CT、核磁、骨扫描。B超能判断血管里有无瘤栓、以及判断原发灶里有无钙化。CT主要还是用于评价肿瘤跟周围血管的关系。核磁判断软组织的及脊髓内的侵犯。骨扫描仅检测是是否存在骨转移。

3.组织活检：除影像学外，组织活检是诊断该病的金标准。包括超声或者CT引导下的穿刺活检以及手术切检。

4.基因检测：从对治疗有指导作用这方面考虑时，要求做是MYCN扩增和DNA倍性。

5.骨髓检查：一般只取髂后上棘或髂前上棘一个部位的检测。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤患者手术出院以后应该注意以下几点：

第一、术后需要放化疗的患者，要遵循医嘱，及时进行放疗和化疗，并且要定期复查核磁，来随访肿瘤的进展和变化情况。

第二、同步放化疗后，一般一个月开始周期性的化疗，周期性的化疗目前以口服替莫唑胺为主，化疗期间要定期的复查血常规、肝肾功能，如果有异常，应该及时的处理，以免影响下一次的化疗。如果患者出现了白细胞、血小板、血红蛋白降低等骨髓移植的表现，就应该暂停下一次化疗，通过药物或者是饮食调整，改善骨髓移植，才能开始下一次化疗。

第三、合理饮食，保持大便通畅，注意休息，不要过度疲劳，可以进行适当的身体锻炼以至于康复。

第四、患者出院以后，如果出现头疼、呕吐、癫痫发作等等的症状，应该及时到门诊就医。

第五、肢体活动障碍的患者，可以进行适当的功能锻炼。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

产检发现神经母细胞瘤的可能性较小，因为这类疾病主要依赖病理活检确诊。神经母细胞瘤是一种生长于大脑半球的胚胎性肿瘤，它来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。是先天残留的胚胎，组织恶变，目前认为它是基因突变引起的，与遗传因素和环境因素都有很大关系。神经母细胞瘤是儿童常见的实质性肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，难以发现，通常确诊时已处于疾病晚期。如果瘤体较小，做检查排除的可能性比较小。但是可以试着做B超，多维彩超相对诊断率会高一些，但这种疾病的诊断主要依赖病理活检。所以在怀孕的时候是不可能发现神经母细胞瘤的。建议定期检查，注意休息，加强饮食营养。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤。

神经母细胞瘤是儿童常见的实质性肿瘤，起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。

该病通常以发热、疼痛、面色苍白为主要症状，其次有食欲不振、消瘦、呕吐、便秘、腹泻、四肢痛、贫血等现象。约有1/3的病例可摸及肿块，转移的病例有肝肿大、眼球突出、皮下出血等现象。

神经母细胞瘤目前临床常用的治疗手段包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植等。