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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

视频简介：中老年人为什么容易失眠

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：在中老年群体中，一大半都存在睡眠问题，有的是入睡困难，有的是睡着了容易醒，有的是睡眠质量低，经常做梦，处于一种浅睡眠的状态。

长期睡眠不足，极大影响到精神和生理状况，人易变得烦躁易怒，身体疲倦乏力，得不到很好地休整，处于一种亚健康状态

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

失眠会引起胸闷气短。长期失眠会引起身体的神经功能出现异常，从而出现胸闷气短、烦躁乏力等症状。

当失眠患者出现胸闷气短症状时，首先要到医院做相关检查，排除是否由其它原因导致，比如冠心病、心肌缺血等器质性病因，可以通过做心电图、心脏彩超等相关检查来初步排除这些原因，待排除器质性原因之后，才考虑功能性因素。

功能性因素是指更年期、情绪激动、环境比较嘈杂、压力过大等因素。若是这些原因导致的失眠，可以通过适当放松、缓解压力、创造舒适的睡眠环境、疏导心情、合理用药等手段来改善睡眠的情况。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

其中失眠是神经衰弱最多见的症状，大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰，神经衰弱中严重失眠者占23%，一般失眠占46%，轻度睡眠障碍占9%，没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，因而感到睡眠不足和多梦。

神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况，比如可以多吃些莲子或瘦肉，也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍：

第一、睡眠的时机，在什么时候睡觉很关键，从科学的角度来讲，晚上10点睡觉是最好的，过早或者过晚睡都不科学，但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变，晚睡也是比较普遍的现象，也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长，通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时，人的睡眠是连续性的，不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受，醒来后感觉神清气爽，就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等，就说明没睡好。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

长期失眠对身体有一定的损害，免疫系统失眠。睡眠是人体必不可少的日常活动或者行为，良好的睡眠可以身心得到非常好的放松，身体的体力也能够恢复，长期失眠势必会对免疫力造成损害。免疫力下降以后人体就容易得病，免疫力下降人体经常感觉到疲乏、容易感冒、发烧、消化不良这样的表现。比如失眠的时候也会影响到心情，长期的失眠患者就会变得急躁、易怒，还有患者会表现很低沉的情绪，不愿意与人交流，这种情况下就会出现焦虑和抑郁。如果得不到及时治疗，焦虑和抑郁的情绪就会逐渐地加重，反过来又会影响到睡眠加重失眠。因此形成恶性循环长期睡眠不好。还会影响到血压，长期失眠会出现血压异常升高，会成为高血压的诱发因素，睡眠不好还会出现有心慌，在西医学上叫心律不齐，因此失眠症状看起来并不是很严重的问题，但是希望大家能够及时地进行治疗，不要让它出现不可挽回的表现。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

我是一名30多岁的男性，生活在鸡西市。最近我开始感到身体不适，失眠、早泄等问题困扰着我。每天晚上我都会辗转反侧，无法入睡，白天精神状态也很差。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，早泄问题让我和伴侣都很苦恼。这种情况持续了几个月，我开始感到非常焦虑和沮丧。

在网上搜索治疗肾虚早泄的中药配方时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我联系了一位中医医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题可能与肾虚有关，并开具了一些中药配方给我服用。

起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现效果真的很不错。我的失眠问题逐渐改善，早泄也得到了控制。同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如调整作息时间、避免过度劳累等，这些都对我的恢复有很大帮助。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心，及时回复我的问题并调整治疗方案。这种线上问诊方式不仅方便快捷，而且也让我感受到了医生的专业和人性化服务。现在我已经基本恢复正常，生活和工作都回到了正轨上。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次健康的机会。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而焦虑不安。直到那天，我突然感到头部胀痛，精神状态也变得异常。起初，我以为只是普通的头痛，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的睡眠质量也开始下降，经常早醒，多梦，甚至出现了精神错乱的症状。这些问题让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现可能是额叶血栓引起的。这个消息让我更加担心，毕竟血栓是一种严重的疾病。同时，我也开始关注自己的身高发育，担心这些健康问题是否会影响到我的生长发育。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他们告诉我，睡眠质量的确会影响生长发育，特别是在青少年时期。医生还建议我服用中药进行调理，并提供了相应的处方。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我从小就对自己的身体健康非常关注。然而，最近我开始经历一些让我非常困扰的问题。每个月，我会有五到六次梦遗，情绪也变得不稳定，睡眠浅，经常做梦。这些症状让我感到非常焦虑和无助，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的中医医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并要求我提供舌头的图片进行分析。根据我的舌苔特点，医生判断我可能有肝郁气滞、痰湿凝阻、气虚等问题，导致了我的梦遗、情绪不稳定和睡眠浅等症状。

医生建议我使用中药颗粒进行调理，并提供了详细的用药说明和注意事项。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的身体健康有了更深入的了解。

我是一个西安市的上班族，最近总是感到手脚冰凉，怕空调，失眠，整个人都很疲惫。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己是不是得了什么大病。

一天，我在网上搜索“手脚冰凉是肾虚还是脾虚”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了基本信息，并描述了自己的症状。很快，一位医生接诊了我。

医生问我平时的生活习惯，包括是否抽烟、喝酒、熬夜、久坐等。我如实回答，医生说我可能是肾阳虚，建议我忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果优质蛋白质比如瘦肉鸡蛋牛奶等。同时，医生开了参茸鞭丸给我，一个月的量。

我按照医生的建议进行了调整，并按时服药。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，手脚不再冰凉，睡眠也变得更好。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我从小就有失眠的问题，随着年龄的增长，工作压力的增大，失眠的情况越来越严重。有时候我会整夜不眠，第二天的工作效率极低，甚至连续几天都睡不好。这种状态让我感到非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会下，我听说五味子泡水可以帮助改善睡眠质量，于是便尝试了一下。然而，效果并不明显，反而引起了更多的疑问和困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来解决这个困扰我多年的问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，他了解了我的身体状况、生活习惯和工作压力等因素，并根据我的舌苔和其他症状，给出了个性化的治疗方案。

他告诉我，单纯依靠五味子泡水可能并不能完全解决我的问题，因为失眠的原因非常复杂，需要综合考虑多种因素。所以他开了一些中药方子，包括了多种草药的组合，旨在调整我的身体机能，改善睡眠质量。

在服用中药的同时，他也给了我一些生活上的建议，例如规律作息、适当运动、避免过度劳累等。这些方法看似简单，但实际上对改善睡眠有着非常重要的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我的睡眠质量有了明显的改善。虽然偶尔还是会有失眠的情况出现，但已经不再像以前那样频繁和严重了。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖于一些传统的偏方或者网上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助，制定个性化的治疗方案。

我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我生病时，总会感到一种深深的无助和恐惧。最近，我开始经历了一个让我非常困扰的问题——失眠。每天晚上，我都会躺在床上，闭上眼睛，期待着睡意的到来。然而，时间一分一秒地过去，我的大脑却始终保持清醒。这种感觉就像被困在一个无尽的黑洞中，无法逃脱。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠。从喝热牛奶到听轻柔的音乐，甚至尝试了冥想和深呼吸。然而，所有这些方法都没有起到作用。我的失眠问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到沮丧和绝望，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听取了我的症状和担忧，并进行了一系列的评估和测试。最终，医生告诉我，我的失眠问题很可能与情绪障碍有关，并建议我进行系统的抗焦虑治疗。

虽然我最初希望能够通过安眠药来解决问题，但医生坚持认为这是一个治标不治本的方法。医生解释说，长期使用安眠药可能会导致依赖性和其他副作用，而不解决根本问题。相反，医生建议我采取更全面的治疗方法，包括心理咨询和药物治疗，以帮助我克服情绪障碍并改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然一开始我仍然会经历失眠的困扰，但随着时间的推移，我逐渐感受到自己的情绪和睡眠都在改善。现在，我已经能够更好地管理我的情绪，并且每晚都能享受到一个安稳的睡眠。

我曾经是一个充满活力的人，直到半年前开始出现做梦、失眠和头昏的症状。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。每天晚上，我都会做各种各样的梦，有时候甚至会梦到一些非常奇怪的事情，醒来后总是感到疲惫不堪。白天，我也经常感到昏昏沉沉，头脑不清醒，像是在梦游一样。这种状态让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在南宁市的一家互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。医生首先询问了我的症状持续的时间，并详细了解了我的大便情况和是否容易乏力。由于我有遗传病，舌苔看不到，医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛。然后，医生开了一周的中药处方，并告知我在服药期间要注意饮食，忌烟酒浓茶咖啡，禁油炸烧烤甜食酸辣生冷等。医生还详细解释了如何冲服中药，每次冲一袋，200ml开水冲服，早晚两次饭后1小时温服。

在服用中药的过程中，我发现自己的症状有所改善。做梦的频率减少了，睡眠质量也得到了提升。头昏的感觉也逐渐消失了，整个人精神状态明显好转。医生还提醒我，如果在服药期间出现任何不适，应该及时线下就诊。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和细心指导让我重新找回了健康和活力。

我失眠了，怎么办？这个问题困扰了我很久。每天晚上，躺在床上，脑海里总是浮现出各种各样的想法，无法入睡。白天工作效率低下，皮肤也变得越来越差，满脸长痘痘。这种状态让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，导致了遗精、失眠和多梦。医生建议我使用中成药来调理身体，并且要注意作息规律和日常生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我会按时上床，避免使用电子设备，保持安静的环境。白天，我会进行适量的运动，避免午休，保持清醒。同时，我也开始学习放松训练，如冥想和腹式呼吸，来帮助自己放松和入睡。

经过一段时间的努力，我的睡眠质量有了明显的改善。虽然偶尔还会失眠，但已经不再像以前那样频繁和严重。我的皮肤也变得越来越好，痘痘逐渐消失。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是一名成功的商人，经常需要出差。然而，最近我在酒店的睡眠质量越来越差，导致我白天精神不振，工作效率下降。更糟糕的是，我开始出现遗精、失眠和多梦的症状。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的症状和生活习惯后，初步诊断我可能患有肾虚导致的睡眠问题。

在医生的建议下，我开始服用一些中成药来调理身体。同时，医生也给了我一些建议，如何改善我的生活习惯和饮食，以帮助我更好地恢复健康。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。例如，我在酒店的环境中很难保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。但是，通过与医生的沟通和自己的努力，我逐渐克服了这些困难，并且取得了明显的进步。

现在，我已经恢复了正常的睡眠和精力，工作和生活都回到了正轨。我非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到互联网医院的便利和有效性。

我从来没有想过，一个简单的感冒会让我如此焦虑。血压138，低压85，心跳102，这些数字在我看来就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。每天晚上，我都辗转反侧，无法入睡。白天，工作也变得力不从心。我的同事们都说我看起来很疲惫，但我不敢告诉他们真相。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我犹豫了一下，还是决定试一试。毕竟，线上问诊比起去医院排队等待要方便得多。于是，我选择了一个医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，问了我很多问题，包括平日是否怕热、是否有感冒、咳嗽等症状。我一一作答，医生也给出了相应的建议。最后，医生建议我去医院做一个甲状腺功能检查，以排除甲亢的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的甲状腺功能正常。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，需要进行调理。于是，我开始了一个新的生活方式，包括规律作息、适当运动、合理饮食等。慢慢地，我的血压和心率都恢复了正常，晚上也能安心入睡了。

这次线上问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。同时，也让我明白了肾虚的危害性和调理的重要性。希望我的经历能帮助到更多的人。