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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

心理疾病，生理疾病，精神科疾病都可以引起睡眠问题，要根据原发因素进行处理，根据病因选择治疗方案。一个月内多数时间难以入睡才需要进行治疗，精神分裂症的失眠，需要先控制精神症状。轻度焦虑抑郁患者应改善患者情绪，抗焦虑，抗抑郁治疗，同时选择镇静催眠药或者选择有催眠作用的抗焦虑，抗抑郁的药物。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

其中失眠是神经衰弱最多见的症状，大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰，神经衰弱中严重失眠者占23%，一般失眠占46%，轻度睡眠障碍占9%，没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，因而感到睡眠不足和多梦。

神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况，比如可以多吃些莲子或瘦肉，也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科  主任医师 陈志刚

长期失眠的人容易，或者其他的睡眠障碍，容易得痴呆，因为失眠的病人长期睡眠不好，影响认知，影响情绪。第二个，长期的用安眠药，也会引起痴呆，还有其他的药物，比如说抗精神的药物，可能会影响认知，也是痴呆的危险因素，当然还有一些药物，比如说，特殊的病像癫痫，大部分的抗癫痫药，对认知都有一定的影响，尤其长期的吃抗癫痫药，尤其癫痫控制不好，一方面反复地发癫痫，一方面吃了多种的抗癫痫药，这种也是容易痴呆的因素，当然还有脑外伤，比如说，现在有慢性外伤性的脑病，它也是以痴呆精神障碍为主，那就是因为脑部任何的外伤，包括你有脑外伤史，这都可能是危险因素。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

长期睡眠不足会导致焦虑。首先要明确长期睡眠不足或者说失眠是由于失眠本身引起的，还是说表现为焦虑或抑郁的，一个症状。很多精神疾病的患者，早期临床表现可以表现为失眠，那么这部分患者，如果说同时存在以下症状，那么就是应该高度的怀疑抑郁或者焦虑。

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作者：江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣

睡眠不足会引发这8类疾病。第一、睡眠障碍可以引起焦虑症、抑郁症。第二、如果白天嗜睡、烦躁也会诱发躁狂病。第三、如果出现睡眠剥夺或急性失眠，就会诱发精神疾病，所以心理或精神疾病患者一定要保证有良好的睡眠。第四、如果出现倒班障碍，患者可能出现内分泌紊乱。第五、增加生殖系统疾病的发病率。第六、诱发心脏的疾病的风险增加。第七、癌症患病率增加。第八、女性周期出现紊乱。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

我是一个在黄石市工作的白领，平日里因为工作需要长时间低头，导致手脚麻木、头皮发麻并伴随出汗的症状。起初我并没有太在意，直到症状越来越频繁，影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做了全面的检查，结果显示是颈椎病引起的。医生建议我进行针灸治疗，但经过六次针灸后，症状并没有明显改善。

我开始寻找其他的治疗方法，偶然间在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能并不是单纯由颈椎病引起的，而是与肝郁气滞湿热内扰有关。医生开具了中药方，并且告诉我可以在京东药房直接下单购买中药饮片或中药配方颗粒，非常方便。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意了日常生活中的调理。经过一周的治疗，我的症状明显改善，手脚麻木和头皮发麻的频率大大减少。医生还提醒我要注意清淡饮食、规律生活和控制工作时间，以避免症状复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。现在我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。十几年前，我开始出现失眠的症状。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的。但随着时间的推移，我的失眠问题变得越来越严重。每天晚上，我都会躺在床上，辗转反侧，无法入睡。即使偶尔能睡着，也会被噩梦惊醒。白天，我总是感到疲惫不堪，工作效率大打折扣。我的身体也开始出现各种问题：腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短……我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。通过在线问诊，我得以与一位资深的中医大夫进行交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。经过一番分析，医生告诉我我主要是肝肾亏虚、脾虚湿盛、气血亏虚所致的不寐病。医生建议我服用中药治疗，并提供了京东药房的中药配方颗粒，方便我在家中服用。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。白天的精神状态也变得更好。经过几个月的治疗，我的失眠问题基本上得到了解决。现在，我可以安心入睡，第二天精力充沛地投入工作和生活中。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从20岁那年开始，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡；白天则是心情低落，易怒，总感觉精力不足。更糟糕的是，我的性功能也开始下降，早泄成为了常态。这些问题让我感到非常沮丧和无助。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括服用中药和抗抑郁药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，我的问题并非单纯的肾虚，而是肝郁气滞湿热内扰导致的。于是，医生开了一份中药方子，并指导我如何正确服用和调理身体。

在医生的帮助下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。睡眠质量有所改善，心情也变得更加稳定，性功能也有所恢复。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。从此以后，我开始积极关注自己的身体状况，并定期进行在线咨询，以保持健康的生活状态。

我一直以为自己的生活是正常的，直到那一天，我在网上搜索“长期手淫导致的失眠、腰酸和性功能问题如何恢复？”时，才意识到我可能需要专业的帮助。过去的十年里，我沉迷于手淫，几乎每天都要进行。起初，我并没有太在意这些行为对身体的影响，直到我开始出现失眠、腰酸、没有晨勃、早泄和勃起不坚等问题。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，我开始担心自己的健康和性生活。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片进行观察。通过对话，医生诊断出我是脾肾阳虚，需要中药综合调理治疗。医生开了两周的中药方，并详细说明了服用方法和注意事项。我对此感到非常满意，因为我不需要去医院排队等待，也不需要担心隐私问题，整个过程都非常方便和私密。

然而，手淫戒除的过程并不容易。我曾经尝试过多次戒除，但总是失败。医生告诉我，戒除手淫需要靠自己的意志力，并建议我寻找其他爱好和兴趣来转移注意力。虽然这听起来很简单，但实际上非常困难。有时候我会想起过去的经历，或者看到某些刺激性的内容，就会忍不住想要手淫。每当这种情况发生时，我都会提醒自己，健康和幸福才是最重要的。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。例如，有时候我会忘记服药，或者因为工作太忙而没有按时服用。另外，我也曾经考虑过是否要尝试一些保健品来辅助治疗，例如肾宝片。但医生告诉我，肾宝片并不是药物，而是保健品，不能替代正规的治疗方法。这些经验教训让我更加珍惜自己的健康，并且更加认真地对待治疗。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊和中药治疗，我逐渐恢复了健康和自信。虽然戒除手淫仍然是一个挑战，但我相信只要坚持下去，总有一天我会完全摆脱这个问题。现在，我已经开始尝试新的爱好和兴趣，例如阅读、运动和旅行，这些都帮助我更好地管理压力和情绪，保持健康的生活方式。

我曾经历过一段黑暗的时期，失眠、盗汗、体重下滑和肌肉流失都在折磨着我。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡。即使在白天，我也总是感到疲惫不堪。我的体重一周内下滑了4斤，尤其是在肚子和手臂上，线条和肌肉都消失了。这种变化让我非常焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并要求我拍摄舌象以便更好地了解我的身体状况。通过对话，医生诊断出我属于心肾不交，需要调理心肾功能。

医生开了一周的中药方，告诉我每天早晚各服用一次，并且要注意饮食，避免油炸、烧烤、甜食、酸辣和生冷等食物。同时，医生也提醒我要保持良好的心态，减少焦虑和压力。经过一周的治疗，我开始感觉到改善。失眠和盗汗的症状减轻了，体重也逐渐恢复。最重要的是，我重新找回了生活的信心和动力。

我曾经是一个成功的商人，生活中充满了压力和挑战。为了释放压力，我开始频繁地手淫，直到我发现自己陷入了一个深渊。我的精力下降，注意力不集中，甚至开始失眠。我的工作和生活都受到了影响，我感到非常绝望。

我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我通过京东互联网医院的平台联系了一位专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我意识到我的问题不仅仅是手淫，还涉及到肾虚和阴虚内热等复杂的身体问题。

医生给我开了一些中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了健康。现在，我已经戒除了手淫的习惯，精力和注意力都有了明显的改善，睡眠也变得更加稳定和深沉。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了困境，重新找回了生活的平衡和快乐。

我一直都有睡眠问题，尤其是在最近几个月里变得更糟。每晚我都会躺在床上，期待着一夜好眠，但结果总是让我失望。即使我能入睡，也总是被各种声音吵醒，无法再次入睡。这种情况让我感到非常疲惫和沮丧，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试服用褪黑素来改善睡眠，但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地诊断。经过一番交流和分析，医生告诉我我可能患有心血亏虚和心肾不交的中医疾病。

医生建议我通过中药调理来改善我的睡眠问题，并提供了三种不同的中药选择。最终，我选择了中药免煎剂，因为它既方便又有效。医生还教我一些养生之术，帮助我改善生活习惯和预防疾病的发生。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并逐渐感受到睡眠质量的改善。现在，我已经可以安心入睡，第二天早上也不会感到疲惫和无精打采了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康和生活方式。

我是一名成功的商人，经常需要出差。然而，最近我在酒店的睡眠质量越来越差，导致我白天精神不振，工作效率下降。更糟糕的是，我开始出现遗精、失眠和多梦的症状。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的症状和生活习惯后，初步诊断我可能患有肾虚导致的睡眠问题。

在医生的建议下，我开始服用一些中成药来调理身体。同时，医生也给了我一些建议，如何改善我的生活习惯和饮食，以帮助我更好地恢复健康。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。例如，我在酒店的环境中很难保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。但是，通过与医生的沟通和自己的努力，我逐渐克服了这些困难，并且取得了明显的进步。

现在，我已经恢复了正常的睡眠和精力，工作和生活都回到了正轨。我非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到互联网医院的便利和有效性。

我曾经是一个充满活力的人，直到失眠找上门来。每天晚上，我都会躺在床上，脑海里充斥着各种思绪，无法入睡。白天的工作也变得越来越困难，精神不振，效率低下。这种状态持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生很耐心地听我描述了症状，并开出了一份方子。然而，当我拿到药时，发现只有14包，足够一周的用量。我开始担心，会不会需要更多的药来治愈我的失眠？

我再次联系了医生，询问是否需要多开几天的药。医生解释说，一周的用量是标准的，如果症状没有改善，可以在下次复诊时再开更多的药。听完医生的建议，我开始按照指示服用药物，并且注意了自己的生活习惯，避免过度劳累和刺激性食物。

随着时间的推移，我的失眠症状逐渐减轻，白天的精神状态也恢复了正常。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但通过线上问诊和医生的指导，我最终战胜了失眠。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。八年前，我开始出现长期失眠、早醒和中午也睡不着的症状。起初，我以为是工作压力导致的，没太在意。但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变作息、运动、冥想等，但都没有明显的改善。我的精神状态也越来越差，总是感到疲惫和无精打采。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是焦虑和睡眠障碍引起的，需要通过药物治疗和锻炼来改善。医生还推荐我吃曲唑酮和舍曲林，并强调了锻炼的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物治疗持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。同时，通过逐渐增加的锻炼量，我也感受到了身体和精神上的变化。现在，我已经能够正常入睡，早醒和中午睡不着的问题也得到了解决。我的精神状态也恢复了，工作和生活都变得更加顺畅。