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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

出现过肝衰竭的患者平时有很多方面需要注意：

第一个，注意休息，肝衰竭的患者在平时应该是注意多休息，尽可能减少体力的消耗，避免增加肝脏的负担，还需要养成良好的作息的习惯，避免熬夜，睡觉的时候采用平躺，这样的话有利于肝脏的供血和肝功能的恢复。

第二个，注意的就是饮食，肝衰竭过的患者在饮食当中要注意饮食的均衡，多吃一些蔬菜、水果补充身体所需的维生素，不建议高胆固醇、高脂肪的食物。另外，一定要戒烟戒酒。 第三个，注意定期复查。肝衰竭的患者在平时的生活当中，还应该定期的前往医院进行复查。查肝功能的情况，凝血功能的情况，只有定期的复查，才能够更好地监测病情，并且根据复查的情况，及时的对于治疗方案，做出相应的调整。这样的话不仅有利于疾病的恢复，也能够防止肝衰竭的再次出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常能看到他们出现昏睡，甚至昏迷叫不醒。主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷。这时可以采取通便的方式改变，比如说给患者应用乳果糖，能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，是又有效又简便的方式。

另外，还可以采取人工肝支持，也能够帮助代谢掉肝脏功能受损之后不能够代谢掉的有毒的物质。 还对于肝衰竭出现昏迷的患者，应该注意营养的均衡，要保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，这样的话能够使得患者减少昏迷的机会。其实对于肝衰竭的患者的护理是非常重要的，要保证患者通便，因为患者长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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早期肝衰竭可以从以下几点判断：

第一，看有没有肝脏病的历史，比如说原来有乙肝病毒的感染的人，同时又有甲肝或者戊肝病毒的感染就容易出现肝衰竭，所以了解这个病史是非常重要的。

第二，了解最近有没有毒蘑菇的应用历史，有没有接触四氯化碳的历史，有没有接触三氯乙烯的历史，还有就是有没有应用一些可能的伤肝的药物。如果有这样的历史，有这样的情况，接下来就应该非常警惕。

肝衰竭的病人早期的表现是高度的乏力，高度的纳差，所以在前期有过那样历史的背景下，如果有高度的乏力，高度的纳差，就应该小心肝脏衰竭的问题。

当然还有一个肝衰竭的早期的迹象，就是高度的黄疸，从皮肤到尿液都可能会出现颜色加深，比如眼睛也黄，皮肤也黄，尿也黄，其实也是肝衰竭的非常明显的信号。

另外，要想早期发现肝衰竭，还有一个信号就是有没有出血的倾向，比如说牙出血、鼻子出血、皮肤出血。如果有这些情况，也应该要警惕有肝衰竭的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常会出现昏睡，甚至昏迷叫不醒，主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，就会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷，这时可以采取通便的方法，比如说给患者乳果糖，这时能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，这是又有效又简便的一种方式。

另外，可以采取人工肝支持，通过人工肝支持也能够代谢掉肝脏功能受损后，不能够代谢掉的有毒的物质。对于肝衰竭出现昏迷的患者，还应该注意营养的均衡，保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，可以使患者减少昏迷的机会。于肝衰竭患者因为长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等并发症的发生。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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肝衰竭以后的治疗方案应该是一个全方位的综合的治疗，其中也包括抗炎护肝的治疗。

抗炎护肝的药物种类很多，现在应用的比较多的是甘草甜素制剂，甘草甜素类的制剂是从甘草当中提出来的有效成分，它可以发挥类似激素样的作用，但是又没有明显的激素样的副作用，所以能够很好的抑制肝细胞里面的炎症，发挥保护肝细胞降低转氨酶的作用，同时也能够促进黄疸的消退。

所以对于肝衰竭的患者，这是一个非常合适的药物以及其他的保肝、护肝的药物也是可以应用的，比如说益善富、还原型谷胱甘肽，都是可以考虑用于肝衰竭患者的抗炎保肝药物。这类药物也是具有改善肝功能的作用，能够起到保护和增强肝细胞膜机能的作用，也适合于应用治疗肝衰竭的病人。

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如果病人出现了高度的乏力、高度的纳差、高度的黄疸、必须要做和肝衰竭相关的检查。这些检查非常重要的：

第一，肝功能的检查，生化的检查，比如说血清的转氨酶、胆红素、白蛋白等。

第二，做跟凝血功能相关的检查，包括国际标准化比值，包括凝血酶原活动度，来了解病人的凝血功能，来评估肝脏的功能。

第三，影像学的检查，比如说B超或者说是 CT等，了解病人肝脏的大小。

这些检查包括评估或者说是了解肝衰竭的原因的，比如说要检查病人的各种病毒的情况，从甲肝、乙肝、丙肝、丁肝到戊肝的这个病原学的检查，都是应该考虑进行检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

一般来讲肝衰竭的病人需要肝移植，要考虑病人是不是足够重，这是肝移植的标准，比如凝血酶活动度已经在40以下，病人胆红素升高的非常明显，超过正常上限的10倍，有非常明显的凝血功能的障碍。另外病人的病情进展非常快，比如胆红素一天升高超过一个毫克，这就意味着病人的病情进展快，也可能将来恢复的机会会比较少，这也是做肝移植的标准。

还有用现有的治疗方法，病人恢复不满意，也应该考虑进行肝移植。还有当病人已经需要人工肝支持的时候，在应用几次人工肝支持之后，病人依然没有恢复的可能性，这时候也应该考虑进行肝脏移植。

当然需要进行肝脏移植的病人，也应该进行全面的评估，比如没有严重的感染，因为有严重的感染的情况下，也不方便进行肝脏移植。如果病人在移植前就有明显的感染，在移植之后会有感染的扩散，病情加重，移植失败的问题。

所以肝衰竭的病人什么时候需要做肝移植，需要进行全面的评估分析和观察才能做出准确的判断。

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肝衰竭发生的原因是比较多。

第一，引起肝衰竭的原因，各种病毒性的肝炎造成的肝脏的衰竭。目前在我国肝衰竭的主要原因就是肝炎病毒，比如说常见的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，都可以造成肝脏的衰竭，尤其是有一些甲型和乙型或者是戊型和乙型同时感染的病人，就更容易有肝衰竭的这样的可能。其中乙型肝炎病毒感染之后造成的肝衰竭是占绝大多数。

第二，服用对肝脏有损害的药物，比如说解热镇痛药，像扑热息痛等，这些药物实际上现在，造成肝衰竭的机会还是非常高的。除这些药物，还有抗结核的药物、抗细菌的药物、抗肿瘤的药物都有可能造成肝脏的衰竭。

第三，毒物的中毒，比如说毒蘑菇的中毒，四氯化碳的中毒，三氯乙烯的中毒，这些都是可能造成肝衰竭的非常重要的原因。 第四，缺氧，比如说有心脏的疾病，或者是有呼吸道的疾病，呼吸衰竭、心脏衰竭，这时候肝脏会出现缺氧，在缺氧的这种情况下，也一样会出现肝的衰竭。 这就是引起肝衰竭的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

乙肝会导致肝衰竭，乙肝其实就是表面抗原阳性的人，需要进行乙肝病毒HBV-DNA的检查。

如果核酸阳性而且病毒载量相对比较高，同时转氨酶也高，或者是肝脏的硬度也有变化。这时候非常重要的就是要应用抗病毒药物。应用抗病毒药物，不仅能够防止肝硬化减少肝癌，同时还能够减少肝脏的衰竭。要注意的是，乙肝的抗病毒药物应用之后，一定不要轻易停药，如果轻易停药就可能会出现肝衰竭，所以一定要按照医生的建议用药，也按照医生的建议来停药。 另外一种情况就是有表面抗原的阳性，暂时不需要进行抗病毒治疗的人，要小心不要有甲肝、戊肝病毒的感染。

另外，在用药的时候要小心，尽可能不用伤肝的药物，减少药物对肝脏的损伤。 另外，当乙肝病毒的感染者需要用一些免疫抑制药的时候，就必须提前将乙肝的抗病毒药物应用上，减少乙肝病毒反弹造成的肝脏的衰竭。所以乙肝会导致肝衰竭，但是是可以预防的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭的患者最重要的治疗是抗炎、护肝治疗，还有去除病因的这样的举措，必要的时候是需要做人工肝支持的，甚至肝移植的。

至于肝衰竭的患者是否需要做血液透析，与患者的肾脏功能的变化有非常密切的关系的。因为肝脏功能衰竭的时候会出现肝肾综合征，甚至于非常明显的肾功能的衰竭。所以在这种情况下，肝衰竭的患者也是需要进行血液透析治疗的。肝衰竭的患者在进行肝功能检查时，也需要对于患者的肾脏功能进行检查，来判断患者是否需要进行血液透析的治疗。 当患者肾脏功能出现非常明显的异常的时候，比如说血肌酐、尿素氮非常明显的升高、电解质的检查也是非常重要，来判断病人是否需要考虑进行血液透析的治疗。

患者在接受血液透析治疗以后，还应该避免感染要注意休息， 还需要注意饮食摄入。如果透析以后病人的血、钠、钾电解质摄入不均衡，也会导致病人出现一系列的相应的症状，所以还应该在透析的时候要注意病人的电解质的情况，必要的时候要采取针对性的治疗的措施，比如说病人可能会出现高钾这类的严重的并发症，这时可能会产生比较严重的心律失常，所以对电解质的平衡要给予高度的关注。

那天，阳光明媚，我像往常一样在河北保定的家中度过了一个悠闲的午后。然而，一通电话打破了我的宁静。是我的家人，他们告诉我，我的身体出了些问题，需要看医生。我心中一紧，立刻想到了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，服务周到。很快，我就联系到了一位中医内科的专家。他详细询问了我的病情，从舌苔到生活习惯，他都问得很仔细。

医生告诉我，我的情况是肝火旺，导致爱出汗、掉发和全身无力。他解释说，这是由于情绪不畅、肝热引起的，同时也可能与肾气不足有关。

医生为我开具了中药方，并告诉我需要连续服用7天。他告诉我，服药期间要注意饮食，少食辛辣刺激、生冷油腻的食物，保持清淡饮食，同时要保持良好的心态，适当锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然服药期间有些不适，但我坚信，在医生的专业治疗下，我的身体一定会恢复健康。

经过一段时间的治疗，我的身体状况确实有了明显的好转。我不再像以前那样容易出汗，脱发的情况也有所改善，全身的力量也回来了。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了极大的便利。无论是在哪里，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

在这个信息爆炸的时代，我们的生活方式也在不断发生改变。随着互联网的普及，越来越多的人选择在线进行医疗咨询和问诊，享受更加便捷的医疗服务。

我是一名来自全科的医生，在一次线上问诊中，我遇到了一位来自辽宁大连市的患者。患者通过互联网医院上传了自己的抽血化验结果，希望我能帮助解读并提供治疗建议。

在与患者的对话中，我耐心倾听了他的主诉，细致分析了他的病情。通过对抽血化验结果的解读，我发现他的肝功能有异常表现，并建议他进行进一步的肝炎病毒检测。

除了肝功能异常，患者还提到了尿酸偏高、疲劳和性生活不如意的问题。我根据他的描述，建议他调整生活方式，控制饮食，注意运动，并定期复查观察。

在整个问诊过程中，我始终保持着专业素养，用心对待每一个患者。我不仅提供了医疗建议，还给予了患者情绪上的支持和鼓励。

通过线上问诊，患者可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。而作为医生，我也将继续努力，不断提升自己的医疗水平，为更多有需求的患者提供帮助。

在一次线上问诊中，患者重新检查了肝功能异常的结果，熊医生为其提供了专业的建议。患者描述了自己的复诊情况，疑问和病史，熊医生耐心地回复并建议不要食用熊胆粉。患者对病情和药物治疗进行了进一步探讨，最终得到了熊医生的指导。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗支持和建议，感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的周三，我父亲从北京回到成都，带着对未来的担忧。二线治疗后复查，肝转移的阴影笼罩着他。我们满怀希望地来到了一家知名医院，希望找到一线生机。

医生是一位经验丰富的肝胆外科专家，他耐心地听我讲述了父亲的病情，没有一丝不耐烦。他详细询问了病史，认真检查了父亲的身体。在得知我父亲的病情后，他告诉我们，虽然肝转移的情况较为严重，但射频消融可能是一个可行的方案。

然而，关于是否进行射频消融，不同的医生给出了不同的意见。有的医生认为，由于病灶多发，射频消融的意义不大，建议进行介入治疗。而另一位医生则认为，射频消融可能有助于减轻父亲的痛苦，并延缓病情的发展。

为了进一步确定病情，医院安排了肝核磁检查。在等待结果的这段时间里，我父亲的心情愈发沉重。然而，那位肝胆外科专家始终保持着乐观的态度，他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我深感温暖。

核磁检查结果显示，肝转移的情况确实不容乐观，但医生并没有放弃治疗。他告诉我，肺部的转移也需要进一步评估，建议我们咨询胸外科或者胸部肿瘤科。虽然面对的是未知的挑战，但我父亲的心情似乎好了许多。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅是医术精湛的专家，更是给予患者关爱和鼓励的心灵导师。在未来的治疗过程中，我们将继续与医生携手，为父亲的健康而努力。

我是一个忙碌的家长，孩子7岁10个月，最近不舒服，我决定在***互联网医院进行在线问诊。7月4日，孩子开始服用赛治，医生说要每周复查一次，甲状腺指标一切正常，所以继续服用。8月17日复查，发现药物性甲减，医生建议调整药量。9月12日再次复查，发现肝功指标特别高，医生建议停药两天后再复查，但结果仍然不理想。我心急如焚，不知该怎么办才好。

经过医生详细的问诊和检查，孩子被建议住院治疗，肝功能异常严重，需要引起重视。医生还为孩子开出了清淡饮食的建议，并建议增加富含维生素的蔬菜和水果，同时要求孩子多休息。医生还为孩子开出了复方甘草酸苷和维生素C等护肝药物，希望可以帮助孩子尽快康复。我对医生的专业建议感到非常满意，对孩子的治疗充满信心。

那天，我正在家中百无聊赖地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询邀请。我犹豫了一下，最终还是决定尝试一下这个线上问诊的新方式。

医生***非常专业，首先询问了我的基本信息，然后详细询问了我的病情。我告诉他，最近感觉有些疲劳，食欲不振。医生***耐心地听我描述，并告诉我不要担心，他会帮我分析一下情况。

医生***让我提供了一些检查报告，他仔细查看后告诉我，我的肝功能血项有些异常，但问题不大。他建议我调整作息时间，尽量少熬夜，并且一个月后复查。

在交流过程中，我发现医生***不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还询问了我一些生活习惯，比如熬夜、饮酒等。当我告诉他，我半年前有过饮酒史，最近没吃什么药时，他告诉我肝酶高一点点，估计跟熬夜有关系，并建议我调整作息时间。

听到医生***的建议，我感到非常安心。他告诉我，不需要吃药，只需要调整生活习惯即可。我非常感激医生***的专业和关心，觉得他就像我的家人一样，让我感受到了温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业和细心让我对互联网医疗有了新的认识，我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一个阳光明媚的午后，我来到了保定市一家知名的中医医院，寻求对肝功能异常问题的解答。

医生***的热情接待让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，包括身高体重、血糖情况、舌苔状况等。在了解了我的舌苔有紫色血印、裂纹舌等症状后，医生通过中医理论分析，认为我属于肝胆湿热、脾虚痰湿的体质。

医生详细解释了病因，并告诉我这种体质与情绪压力大、饮食不当等因素有关。他告诉我，中医治疗可以通过中药进行全方位的针对性调理。

医生为我开具了7天的中药处方，并告诉我服药期间忌油腻辛辣食物，多吃绿叶蔬菜，少吃主食，少吃多餐，多运动。他强调，服药第6天务必及时复诊，以便根据病情恢复情况调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对中医治疗有了更深的了解。我相信，在医生***的精心调理下，我的肝功能一定会得到改善。

我在京东互联网医院进行了医疗咨询服务，医生很专业并且耐心地回答了我的问题。我主要咨询了肝功能8项检查结果，医生给出了详细的评价和建议。

医生告诉我，肝功能8项检查结果没有明显的问题，不需要特殊处理。对于钠偏高的问题，医生建议我采取低盐饮食。此外，我还咨询了血常规和性激素六项的问题，医生都给出了合理的建议并指导了我合理的饮食和药物调理方法。

总的来说，我对医生的服务感到非常满意，我会考虑在今后继续选择京东互联网医院进行医疗咨询服务。

那个阳光明媚的下午，我刚刚结束了我的入职体检。结果却让我心头一紧——肝功能不全。焦虑之下，我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。

医生***的热情和耐心让我感到温暖。他详细询问了我的病情，包括手术史、生活习惯等。尽管我有些紧张，但他的专业素养和沟通能力让我渐渐放松下来。

在了解了我的情况后，***医生为我制定了初步的治疗方案。他告诉我，我的肝功能轻度异常，劳累可能是主要原因。他建议我注意休息，适当用药，并定期复查。

在接下来的治疗过程中，***医生始终关注我的病情变化。他不仅专业，还非常细心，对我的每一个疑问都耐心解答。这种关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的肝功能逐渐恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还收获了满满的信心和感动。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是疑惑。体检结果显示，我的肝功能指标异常，这让我不禁有些担忧。医生***在了解了情况后，耐心地询问了我的生活习惯和最近的状态。

他告诉我，休息几天后再复查一次，如果指标没有明显改善，就需要进一步检查。我听了他的建议，决定给身体一个调整的机会。

几天后，我再次来到医院。医生***看到我时，露出了关切的表情。他询问了我的复查结果，得知指标并没有明显改善后，他决定为我安排进一步的检查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，积极调整作息，保持良好的心态。医生***也一直关注着我的病情，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。

终于，在又一次复查后，指标有了明显的好转。医生***看到这个结果，露出了欣慰的笑容，他说：“看来你的努力没有白费，身体正在慢慢恢复。”听到这句话，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生***的指导下，我的身体一定会越来越健康。