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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

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肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

我从来没有想过自己会在互联网上寻求医疗帮助。然而，六月份的一次肛周脓肿手术改变了我的看法。手术后，我的屁股两侧开始酸痛，疼痛逐渐蔓延到中间的脊柱。这种疼痛让我无法入睡，整个人都被折磨得不行。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想再去医院排队等待了。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和病史。很快，一位医生就接手了我的问诊。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的疼痛位置、程度以及是否有其他症状。通过这次交流，医生初步判断我的疼痛可能与骶尾部有关，并建议我进行彩超或核磁检查以获取更准确的诊断。

我对医生的专业知识和耐心印象深刻。即使我在问诊过程中表现出焦虑和不安，医生也始终保持冷静和专业。他的建议让我感到安心，我决定按照他的建议去做。现在，我已经预约了检查，并且在等待结果的同时，按照医生的建议服用布洛芬缓解疼痛。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。虽然我仍然需要去医院进行检查，但这次经历让我对未来可能出现的健康问题有了更多的信心和准备。

我还记得那个夜晚，肛周脓肿的疼痛让我无法入睡。起初只是一个小小的包块，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越疼。第二天早上，我决定寻求帮助，于是通过互联网医院联系了一位肛肠科医生。

医生非常专业，详细询问了我的症状并给出了治疗方案。按照他的建议，我开始使用药膏和坐浴的药物，并每天用碘伏消毒几遍。仅仅半天后，消炎效果就非常明显，包块也开始缩小。第二天，效果更好，包块几乎消失了一半。

然而，昨晚包块突然起泡，今天早上破了，流出了血。虽然我有些担心，但医生很快回复了我的问题。他建议我继续使用药膏和坐浴的药物，并每天用碘伏消毒几遍。同时，他还提醒我如果出现发热、疼痛加重或分泌物持续增多的情况，需要立即去医院就诊。

我非常感激这位医生，他不仅提供了专业的医疗建议，还在我需要时给予了及时的回复。他的耐心和关心让我在这个困难的时期感到安慰和支持。因此，我决定送给他一面锦旗，表达我的敬意和感激之情。

我是一名糖尿病患者，最近因为并发症肛周脓肿做了手术，转到内分泌科住院治疗。医生建议我使用糖尿病泵来控制血糖，虽然我有些犹豫，但在医生的解释下，我逐渐理解了这个治疗方案的必要性。

在三级综合医院的内分泌科，医生告诉我，使用糖尿病泵可以更精准地控制血糖，避免血糖波动过大。虽然泵的价格按天计算，相对较高，但如果是医保定点医院，可以按比例报销。医生还说，使用泵可以让我更快地出院，因为它可以很快调节血糖，促进伤口愈合。

我问医生，使用泵是否会对早日出院有帮助。医生回答说，泵的确可以帮助我更快地出院，但这并不是唯一的因素，整体的恢复情况也很重要。医生还提醒我，出院后也需要继续控制血糖，避免并发症的再次发生。

在治疗过程中，我也了解到了一些关于糖尿病的知识。比如，肾虚是糖尿病患者常见的并发症之一，需要通过合理的饮食和适当的运动来调理。同时，定期检查血糖和肾功能也是非常重要的。

总的来说，使用糖尿病泵虽然增加了一些费用，但对于控制血糖和促进恢复来说是非常有必要的。我也感谢医生和护士们的专业指导和关心，希望更多的糖尿病患者能够及时得到有效的治疗和管理。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己肛周肿痛、便血时，恐惧和尴尬让我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我遇到了主任医师常瑜。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

在我们的对话中，常医生详细询问了我的症状、病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。他诊断我为脾虚便溏，建议我服用中药并进行食疗。经过一段时间的治疗，我的便血症状消失了，但肛周肿痛转移到了外痔。

常医生再次调整了治疗方案，推荐我进行中药坐浴，并继续口服调理。他的耐心和关心让我感到非常感激。最终，在他的指导下，我的症状得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。感谢常医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和信心。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。肛门和睾丸之间长了两个包，疼得我无法坐立不安。起初，我以为只是一个小小的皮肤问题，可能会自行消退。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了一个在线问诊平台。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我决定尝试一下。毕竟，我的情况太尴尬了，我不想亲自去医院。

我上传了两张照片，描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是肛周感染或肛周脓肿。他们建议我去医院做B超检查，并可能需要手术治疗。我感到一阵恐慌，但同时也很庆幸自己及时寻求了帮助。

在等待去医院的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我要避免便秘、腹泻、久坐久站久蹲等痔疮诱因，并保持肛门清洁。这些都是我以前从未重视的细节。现在，我意识到健康的重要性，决定改变自己的生活方式。

我也想起了几年前的一次经历。我的一个朋友在一次聚会中喝醉了，结果在家中发生了一些不愉快的事情。第二天，他发现自己有了不明原因的疼痛和不适。经过一番检查，医生告诉他他可能感染了一种性病。这个经历让我更加警惕，明白了保护自己和他人的重要性。

在等待去医院的这段时间里，我也开始思考人生。我们总是忙于工作和生活，忽视了自己的身体和健康。现在，我决定改变这种状态，更加关注自己的健康和幸福。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛周脓肿而陷入如此的困境。手术后，伤口的疼痛和发炎让我夜不能寐，食欲不振。每天都在担心伤口会不会恶化，会不会影响我的工作和生活。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

幸运的是，我在苏州市找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了专业的医疗建议。医生告诉我，肛周脓肿手术后伤口发炎是常见的并发症，需要及时治疗。他们推荐我口服消炎药，并使用高锰酸钾化水坐浴来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚用高锰酸钾化水坐浴，口服消炎药。同时，医生也提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅。经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐恢复，疼痛和发炎也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和帮助。

我还记得那天，肛周脓肿的疼痛让我无法坐立不安。作为一名小说家，我总是习惯用文字来表达情感，但这次，文字也无法形容我内心的恐惧和焦虑。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供肛门处的图片进行初步诊断。看到超声波结果后，医生告诉我暂时不需要手术，可以先尝试药物治疗。然而，我的备孕计划让医生建议我去医院静脉注射抗炎药物，以免影响怀孕。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。医生也反复强调，如果情况没有改善，或者出现加重的情况，需要及时去医院检查，考虑手术治疗。

回想起来，那段时间真是煎熬。幸好有京东互联网医院的存在，让我在家中就能得到专业的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时不再孤单和无助。

我是一个在外地读书的学生，最近我最亲近的家人被诊断出患有肛周脓肿。我们一家人都非常担心和焦虑，尤其是我，因为我无法在身边照顾他。我们决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在网上搜索后，我们选择了一个有良好口碑的互联网医院，并预约了一位经验丰富的医生。我们上传了病人的相关信息和图片，医生很快就给出了详细的诊断和治疗方案。医生建议先进行手术治疗，然后再进行中医调理以防止复发和并发症的发生。

我们非常感激医生的建议，并决定按照他的指示进行治疗。手术后，病人恢复得很好，中医调理也在进行中。我们对互联网医院的服务和医生的专业知识深感满意和信任。

我是一名小说家，平时工作需要长时间坐着。最近，我开始感到肛门周围不适，起初只是轻微的疼痛和胀感，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈。终于有一天，我发现肛门周围肿起了一个大包，疼痛难忍，走路都成了一种折磨。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到疼痛无法忍受，我才决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了肛肠科，并描述了我的症状。医生很快回应了我，询问了我的症状出现的时间、是否有其他不适等问题。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是肛周脓肿，需要及早手术治疗。

虽然我对手术感到恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。医生还开具了一些药物来缓解我的疼痛，并告知我如果情况恶化，需要立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我坚持了下来。最终，手术成功，我也恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现肛门旁边有一个红包。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小问题。但是当我上厕所时，擦拭时感到一丝疼痛时，我开始担心起来。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过与一位经验丰富的医生交流，我得知可能是肛周脓肿。医生建议我拍摄清晰的照片并描述症状。经过一番交流，医生初步判断我可能患有痔疮，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天喝足够的水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，坚持做提肛运动，保持肛周卫生干洁。同时，使用痔疮栓和痔疮膏，进行温盐水坐浴。这些方法都非常有效，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视。即使是小问题，也可能是大问题的前兆。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了健康，重新开始了正常的生活。