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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱实际上是腰椎的椎体跟下方椎体出现位移，正常的生理曲线受到破坏。

患者可能平时没有太多症状，是做影像学检查时发现。这种情况只要注意平时不要久坐，不要弯腰负重，不要受凉劳累，不要诱发症状就可以了。也有的患者会出现腰部疼痛，这种往往是由于局部肌肉、周围韧带骨关节发生蜕变、痉挛等造成的。这种情况可以通过外用药物、口服药物、物理治疗、休息等手段来缓解症状。

有的患者除了腰部不适以外，还出现神经压迫症状，比如下肢发射性疼痛、麻木、神经源性间歇跛行。这时可以通过止疼药物、营养神经药物、理疗、牵引来改善症状。如果症状改善不明显或者反复发作，就需要借助手术解除压迫，恢复腰椎的正常生理曲度。我们建议患者在没有症状的时候适当地通过游泳、平板支撑这种腰背肌锻炼增加腰部的稳定性，缓解肌肉紧张，也能让腰椎滑脱发展得慢一些。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱患者若症状不重，可首先采取保守治疗，多数患者在保守治疗后，症状可以得到改善。如果不是反复发作，可以继续观察有没有反复发作或症状的持续加重。

如果患者保守治疗期间症状改善得不明显，反复发作，影响神经功能，比如压迫神经后出现下肢放射性疼痛、麻木 、力弱、神经源性间歇跛行，就需要考虑手术治疗。

手术的治疗目的是解除神经压迫，适当地将滑脱进行复位，保持腰椎的良好曲度。现在的手术很大程度上都可以采取微创手术，包括微创减压固定融合手术。患者一般第二天就可以下地，大概4-5天能出院，恢复也比以往更快。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的性质是不一样的。

腰椎滑脱是由于先天的发育不良、外伤以及蜕变等因素造成的上下两个椎体的位置移动，严重时可能会造成继发性椎管狭窄，神经根或者马尾神经的受压。而腰椎间盘突出是上下两个椎体之间，纤维软骨、髓核等构成的腰椎缓冲垫，椎间盘出现纤环撕裂、髓核突出，导致椎间盘后方椎管内的神经出现压迫。

腰椎滑脱的症状在早期可能只是单纯的腰疼，随着疾病的发展可能造成相应神经的受压，比如说单根神经根受压的话，可能会出现下肢神经分布区域的放射性疼痛。而出现马尾神经受压的话，可能会出现间歇跛行或者会阴区的下坠感、大小便功能障碍等等。

腰椎间盘突出压迫单根神经根，可表现为下肢明显的放射性疼痛，有时卧床休息时疼痛也很明显。如果突出比较大，突入椎管以后造成马尾神经受压，也可能造成多根神经根受压的症状，包括马尾神经损伤以后马尾综合征的表现。总的来讲，腰椎滑脱更多的表现为患者走路以后出现下肢症状，而椎间盘突出的症状表现为患者休息的时候，有时会出现下肢的放射性疼痛 、麻木等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有很多原因，最常见的两个因素是退行性改变和腰椎峡部裂。

腰椎退行性改变是腰椎退变老化的表现。从日常生活习惯来讲，要注意避免久坐、弯腰负重、不要受凉劳累。坐的话应该坐高、把腰挺直，30到40分钟就起来活动，这样能让腰椎的退变慢一些。当没有腰部不适的时候，可以通过运动 增加腰背肌的力量和腰椎的稳定性。比如适当地游泳、平板支撑等腰背肌力量的锻炼。

另一种滑脱叫做腰椎峡部裂的滑脱。腰椎峡部是腰椎上关节突和下关节突的连接部位。在发育过程中有患者的上下关节突是断开的，下一节关节突和上一节断的关节突的一部分连在一起，断的上方椎体以及椎弓跟下方是不连续的，缺少骨性的连接，只有周围的肌肉、韧带保持稳定性，腰椎就会出现稳定性下降的情况。如果还经常久坐、弯腰干活，就会加重不稳定，造成滑脱，严重的话会造成神经压迫。

对于已经发现了腰椎峡部裂的患者，可以定期去复查片子，另外注意生活习惯，不要加重腰的负担。一旦出现下肢的疼痛、麻木这种神经症状，更要及时去医院就诊，看是否有滑脱加重。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱的患者在早期可能会出现腰骶部的疼痛，这是周围肌肉的紧张痉挛造成，或者周围关节和韧带劳损造成的疼痛。这时可以采取适当的卧床休息、缓解疼痛的药物、外用膏药、物理治疗等手段进行治疗。

为了缓解腰部的疼痛还可以戴护腰，增加腰部的支撑，让周围的肌肉韧带得到放松。但是戴护腰不建议时间太长，一般来讲不要超过一个月。因为戴护腰的时间过长，腰部肌肉就会出现废用性萎缩，反而造成腰椎肌肉的稳定性下降，进而使得腰部的负荷更多地转移到椎体或者椎间盘上，导致疾病的进一步加重。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。

在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。

当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折是老年人常见的一种外伤性疾病，大多数股骨颈骨折都是因为患者站立或者行走时跌倒或者扭伤而发生，在摔倒的时候出现侧身着地，或者是大腿外侧遭到撞击而导致。股骨颈骨折以下有几个基本的病因：

第一、外伤造成。大多数股骨颈骨折都是因为摔倒造成。

第二、老年人骨质疏松。骨质疏松会导致骨脆性增加，在出现轻微外力的情况下，就容易出现股骨颈骨折。

第三、老年人的髋部周围的肌肉退变，导致的肌肉反应迟钝，不能够有效地去抵消髋部的外伤应力，所以肌肉力量越弱，导致的髋部的骨折的概率越大。

第四、年轻人的股骨颈骨折大多数是巨大的暴力创伤导致，比如像车祸或者高处坠落等重大外伤导致。

第五、避免滑倒。滑倒容易出现股骨颈骨折，还有容易出现头部外伤，这两个疾病都会给患者带来非常大的影响。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

如果发现腰椎间盘突出症以后，患者日常生活中要注意以下几点：

一、不要长期的弯腰持重。如果工作需要长期弯腰的，腰椎间盘承受压力比较大，尤其是比站立的时候要增加一倍以上，所以长期弯腰工作，腰背痛的发生率要高，很容易患上腰椎间盘突症。所以要建议患者尽量减少弯腰持重。

二、不要长期久坐。坐的时间越长，腰椎间盘承受压力越大，就会造成腰椎的间盘退变速度加快。在这基础上腰椎承受外力更多，所以纤维环容易发生破裂，髓核突出从而造成神经的压迫，所以在工作过程中，应该注意避免久坐。

三、避免剧烈运动。要避免任何的外伤，这样才能够减少腰椎的损伤，保持结构的完整。

通过以上方面，就可以使腰椎间盘突出症的发生之后，减少进一步发展的几率。从而延缓退变。通过多功能锻炼增加肌肉的强度，就可以使腰椎间盘突出症的症状，逐渐消失，能够改善腰椎的功能。

那是一个阳光明媚的午后，我带着父亲的病历和影像片子，来到了***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常亲切，她详细询问了父亲的病情，并仔细查看了片子。她告诉我，父亲的腰椎第三节滑脱1度，需要结合腰椎影像核磁共振检查来进一步确诊。

在得知父亲的病情后，***医生给出了专业的治疗方案。她解释说，腰椎滑脱的治疗，如果保守治疗，主要是多休息，减少长时间的久坐弯腰或者重体力劳动，并酌情配合一些抗炎镇痛用药缓解疼痛症状。

我听了医生的建议，决定先采取保守治疗。在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，为父亲进行药物治疗和休息。同时，我还咨询了医生是否可以使用外部的辅助器材，比如背带。***医生告诉我，保守治疗主要是多休息为主，配合药物治疗，不建议长时间使用背带。

在治疗过程中，我时常与***医生保持联系，她总是耐心解答我的疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗，父亲的腰痛症状明显减轻，下肢麻木的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，也让父亲得到了良好的康复。

2024年9月5日，北京市西城区，一个名叫小李的年轻人在家中使用京东互联网医院进行线上问诊。小李最近半个月一直感到腰部疼痛，尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。有时候他也会感觉到腿部麻木和疼痛。这些症状让他非常困扰，影响了他的日常生活和工作。

在与医生进行视频问诊时，小李详细描述了自己的症状。医生耐心地听完后，询问了更多的细节，并要求小李提供了最近的X光片。通过对X光片的分析，医生诊断出小李患有腰椎滑脱，并且病情已经相当严重，需要进行手术治疗。医生解释说，打钢钉是一种常见的治疗方法，可以稳定脊柱，缓解疼痛和其他症状。虽然手术有一定的风险，但在这种情况下是必要的。

小李对手术的前景感到担忧，医生则以温暖和专业的态度安慰他，详细解释了手术的过程和恢复期。医生还强调了术后康复的重要性，包括适当的休息、物理治疗和定期复查。小李对医生的专业知识和关心深感感激，决定接受手术治疗。

在手术和康复期间，小李继续通过京东互联网医院与医生保持联系，随时向医生反馈自己的情况并获取专业建议。最终，小李成功地恢复了健康，重新回到了正常的生活和工作中。他对京东互联网医院的服务和医生的专业精神赞不绝口，认为这种便捷、可靠的线上医疗服务为他提供了极大的帮助。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯不太规律。前段时间，我的腰部开始隐隐作痛，起初我并未在意，认为只是累了。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生告诉我我患有腰椎滑脱，并且可能与肾阳虚有关。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生开了一些药给我，包括金乌骨通胶囊和艾瑞昔布片，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动。

在接受治疗的同时，我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食结构，增加锻炼量。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的腰部疼痛已经明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和事业的成功，而忽视了自身的健康。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和事业的成果。

脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊柱部位持续性疼痛感，影响患者日常活动。

具体来说，脊柱滑脱症患者常常会有以下症状：

• 持续性疼痛感：主要位于脊柱部位，可能放射至下肢。
• 活动受限：弯腰、后伸等活动受限，严重时可能无法进行正常行走。
• 神经根受压：对硬膜囊、双侧神经根产生压迫刺激，导致下肢放射性刺痛、皮肤麻木、肌肉力量减弱。
• 二便异常：严重时可能出现大小便功能障碍。
• 病理性反射：下肢可能出现病理性反射。

诊断脊柱滑脱症主要依靠X线检查，可以直观地观察到脊柱滑脱的程度。

治疗脊柱滑脱症的方法主要包括以下几种：

• 保守治疗：佩戴脊柱支具固定、牵引、外用消肿镇痛膏药等。
• 手术治疗：对于有明显的神经受压损伤症状的患者，可以通过切开复位、减压、植骨、内固定术等手术治疗。
• 物理治疗：通过热敷、按摩、拔罐、针灸等理疗方法缓解症状。

患者在生活中也要注意以下几点：

• 调整坐姿和立姿，避免长时间保持同一姿势。
• 适当进行腰部活动，缓解腰部肌肉疲劳。
• 选用硬板床，并在硬板床上铺上一层软棉垫，保持脊柱正常的生理曲线。
• 注意腰部的保暖，避免腰部受凉。
• 避免过度劳累和剧烈运动。

术后患者要多卧床休息，每隔三个小时左右翻身一次，避免手术部位出现粘连，促进血液循环。

建议患者半年到一年复查一次X线光片，观察病情的发展程度。对于严重滑脱造成的神经症状，大多需要进行手术治疗。

总之，脊柱滑脱症患者应积极寻求专业医生的帮助，及时进行治疗和康复，以避免病情加重。

在京东互联网医院问诊过程中，患者描述了腰椎滑脱压迫神经，腰椎管狭窄，导致右腿胯骨疼痛，脚脖子痛，小腿疼的症状。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。王主任是在职医生，医院手术诊疗非常忙，请您耐心等待。有空会第一时间上线问诊，但回话时间无法固定，请您理解，谢谢！

患者介绍自己来自内蒙古兴安盟扎赉特旗，居住在农村。医生指出只能开放手术，并提醒患者，75岁年龄做开放手术的治愈率较高，但也存在较大风险。患者询问是否有缓解止疼的方法，医生建议服用天麻丸和活血止痛胶囊。患者在研究后表示会考虑做手术。

患者在问诊中询问关于腰椎滑脱的具体位置和能否使用当地大夫给的甲钴胺注射药，医生都进行了耐心的回复，并表示问诊已结束。

腰椎滑脱，作为常见的脊柱疾病之一，给患者的生活带来了诸多不便。了解腰椎滑脱的手术费用，对于患者及其家庭来说至关重要。

腰椎滑脱的手术费用，受多种因素影响。首先，手术费用与医院等级密切相关。在区县级医院进行手术，费用相对较低，大概在3到5万元左右。而在省市级医院或国家级医院进行手术，费用会更高，但治疗效果也会更显著。

其次，手术费用还与滑脱节段数量有关。单节段腰椎滑脱，手术费用大概在2-4万元左右。如果滑脱节段较多，手术难度和费用也会相应增加。

此外，手术方式、内固定材料、麻醉方式等因素也会影响手术费用。例如，单纯内固定手术费用相对较低，而在进行滑脱复位或固定的情况下，手术费用会更高。

腰椎滑脱的手术治疗，选择合适的医院和手术方式至关重要。在临床实践中，不同医院的治疗效果和费用存在差异。患者应根据自身情况，选择适合自己的治疗方案。

术后康复也是腰椎滑脱治疗的重要环节。建议患者术后睡硬板床，以加快恢复时间。同时，定期复查，遵医嘱进行康复训练，对预防复发具有重要意义。

总之，腰椎滑脱的手术费用受多种因素影响。患者应充分了解相关信息，选择合适的治疗方案，以获得最佳治疗效果。

腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，其治疗方法主要是通过手术进行复位和固定。术后患者的恢复时间因个体差异而异，本文将为您详细解析。

首先，术后恢复时间受到患者年龄、身体素质、术中出血量等多种因素的影响。一般来说，术后3-4个月，患者即可恢复正常生活和工作，不会受到太大影响。

然而，如果患者合并骨质疏松症、代谢性疾病等并发症，术后恢复期将延长至半年以上。这是因为这些并发症会影响骨骼的修复和再生，从而延长恢复时间。

在术后恢复期间，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练。一般来说，术后3-5天内，患者即可在医护人员的帮助下下床活动，以促进病症的恢复。

腰椎滑脱术后，腰肌的恢复需要一定的时间。大约在3个月后，腰肌恢复到一定程度，患者可以开始逐步恢复正常生活。但每个人的恢复情况不同，具体时间也会有所差异。

如果腰椎滑脱导致神经根受牵拉，医生会进行椎弓根固定手术，以重建腰椎的稳定性。这种情况下，患者的恢复时间可能会更长，最快也需要4个月。

为了改善腰椎滑脱，有时需要进行减压手术。术后患者需要卧床休息1个月，避免脱位。在恢复期间，患者需要在护腰带的保护下进行锻炼，以促进病情的恢复。一般来说，在术后4个月后，患者可以恢复正常生活。

总之，腰椎滑脱术后患者的恢复时间因人而异，需要根据患者的具体情况来判断。在术后恢复期间，患者应积极配合医生的治疗和康复训练，以尽快恢复健康。

腰椎滑脱，一种常见的腰椎疾病，对患者的日常生活造成诸多不便。了解其病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。

1. 先天性发育不全：腰椎在发育过程中，椎体和椎弓骨化中心未能正常吻合，导致峡部崩裂不连，从而引起腰椎滑脱。

2. 创伤：腰椎部位脆弱，易受外力撞击，严重撞击可能导致腰椎滑脱，并引发更严重的骨骼反应。

3. 过度疲劳：长时间重体力劳动，使腰椎负荷增大，增加腰椎滑脱风险。

4. 退行性因素：随着年龄增长，腰椎组织出现退行性变化，导致腰椎不稳定，易发生腰椎滑脱。

除了了解病因外，我们还应关注腰椎滑脱的预防和治疗。在日常生活中，注意劳逸结合，避免过度劳累；加强腰背肌肉锻炼，增强腰椎稳定性。如已发生腰椎滑脱，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。

腰椎滑脱的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复锻炼。手术治疗适用于病情较重或保守治疗无效的患者。

总之，了解腰椎滑脱的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。在日常生活中，关注腰椎健康，养成良好的生活习惯，才能远离腰椎滑脱的困扰。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在长时间坐着或站立后，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为只是疲劳所致。但随着时间推移，疼痛感逐渐加重，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和病史，并要求我提供了之前的检查报告和影像资料。经过仔细的分析和评估，医生告诉我我患有腰椎间盘突出，并且伴随着腰椎滑脱的情况。这一诊断结果让我感到既惊讶又担忧，但医生耐心地解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我服用甲钴胺和双氯芬酸钠来缓解疼痛和炎症，并强调了双氯芬酸钠需要在饭后服用以减少对胃的刺激。同时，医生还推荐我使用七叶皂苷钠来帮助消除神经根水肿。对于腰椎滑脱的部分，医生表示目前情况不算严重，但仍需要密切关注和定期复查。

在整个治疗过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，解答了我所有的疑问和担忧。通过线上问诊服务，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我从小就有腰椎滑脱的问题，但直到最近一次犯病，我才真正感受到疼痛的折磨。每天早上醒来时，我的腰和右侧小腿外侧都疼得厉害，甚至连走路都成问题。CT报告显示我的神经根被压迫，医生建议我进行手术治疗，但我担心复发的风险，于是决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心。医生首先建议我吃药，并进行卧床休息和腰背肌锻炼。同时，他也告诫我不要去按摩，因为错误的按摩可能会使情况变得更糟。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在回想起来，线上问诊不仅为我提供了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。