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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒患者可以进食。能正常进食的糖尿病酮症酸中毒患者,仍然需要坚持糖尿病饮食。糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的常见急性并发症,糖尿病酮症酸中毒的患者经常会有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,严重的糖尿病酮症酸中毒会导致患者休克,甚至死亡。所以糖尿病酮症酸中毒的饮食方案,需要根据病情轻重来决定,大致分为以下几种情况:
一、如果糖尿病酮症酸中毒的患者尚能正常进食,需要按照糖尿病饮食的标准来进行控制。提倡饮食多样化,包括米、面等各种杂粮在内的碳水化合物,适量摄入肉、蛋、奶,提倡新鲜蔬菜、水果的摄入,控制一天的总热量。
二、如果糖尿病酮症酸中毒患者的胃肠道症状重,可以进食流质饮食或者半流质饮食,以有助于消化、吸收为主。
三、如果糖尿病酮症酸中毒的患者已经发生休克,或者在休克前期时需要暂时禁食。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒最常见于1型糖尿病。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,多发生于1型糖尿病患者,部分1型糖尿病患者甚至以酮症酸中毒为首发症状来就诊。由于1型糖尿病胰岛素分泌不足,导致人体不能正常利用葡萄糖以保证人体所需的能量供应,体内脂肪、蛋白质等物质分解,产生大量酮体,酮体是一种酸性物质,在体内大量堆积,人体酸碱失衡,形成酮症酸中毒。
2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生酮症酸中毒,酮症酸中毒最常见的诱因是感染,其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当的减量、各种应激状况、酗酒以及某些药物,如糖皮质激素等。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒的处理原则包括:补充液体、注射胰岛素,纠正诱因和并发症治疗。
第一、补液
补液是纠正糖尿病酮症酸中毒的首要措施,纠正失水,改善循环血容量和组织灌注,有利于胰岛素作用的发挥,增强胰岛素敏感性,有助于降低血糖和清除酮体。补液应该是先快后慢,先盐后糖,一般一天补液量为3000~5000ml,能口服尽量选择口服。
第二、降低血糖
一般使用小剂量胰岛素静脉持续滴注来降低血糖,血糖下降速度应该控制在每小时3.3~5.6mmol/L。
第三、治疗过程中应监测血钾变化及时补正血钾
纠正低钾,纠正酸中毒,当血pH值<7.1时可考虑补碱。
第四、积极寻找和消除诱因,治疗并发症如休克、感染、心衰和心律失常等,从而降低病死率。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
酮体是脂肪酸在肝脏内进行β氧化生成的中间代谢产物,包括三种成分:β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。人体利用能量的主要方式是葡萄糖,少部分是利用脂肪或蛋白质。
在正常情况下,血糖能够供给人体足够的能量,机体就不需要脂肪大量分解来提供能量,自然也就没有大量的脂肪酸分解生成酮体,血液中酮体的含量是极少的,而且是以β羟丁酸为主,大概占70%。但如果胰岛素严重缺乏的糖尿病患者,人体无法利用葡萄糖作为能量来源,就只能动用脂肪大量的分解,造成肝脏游离脂肪酸氧化增加,产生过多的酮体,引起酮症。
所以大量酮体在血液中蓄积,超过身体调节代偿的能力,血的pH值逐步下降,可以使机体发生酮症酸中毒。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
根据症状和检查结果判断糖尿病酮症酸中毒。
第一、检查。
凡是怀疑糖尿病酮症酸中毒的患者,应立即检查尿酮和尿糖,如果尿糖和尿酮体阳性,血糖增高,无论有无糖尿病病史皆可诊断出糖尿病酮症酸中毒,如果出现以下情况之一表明病情危重:1、重度脱水、酸中毒昏迷。2、血pH<7.1。3、血糖>33.3mmol/L,血浆渗透压>330m0sm/L。4、电解质紊乱,如血钾过高或过低。5、血尿素氮持续升高。
第二、症状。
糖尿病酮症酸中毒的患者早期三多一少症状加重,酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味,后期出现严重脱水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷。晚期出现不同程度的意识障碍,反射迟钝、消失、昏迷。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
长期控制血糖达标则是预防糖尿病酮症酸中毒有效的措施。
第一、积极控制血糖
糖尿病患者要控制好血糖并经常检测血糖,不要擅自减药或停药,尤其是使用胰岛素的患者,尤其是不要迷信降糖偏方而擅自停药,减药或停药一定要在医生的指导下调整。当血糖超过16.7mmol/L的时候,有条件者立即检测血酮或尿酮。无条件者立即联系医生或去医院就诊,可有效避免糖尿病酮症酸中毒的发生。
第二、生活要有规律
糖尿病患者的生活要做到起居有常,定时进餐,按时睡觉,戒除烟酒、熬夜等不良习惯。
第三、预防感染
感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,因此,糖友平时要注意饮食,防止受凉感冒。一旦患病,如发烧、腹泻等,要积极治疗,同时密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案,必要时要就医治疗。
第四、防止脱水
糖尿病患者在活动时容易出汗,容易诱发酮症酸中毒,因此患者应及时补水,补充水分的丢失。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒晚期时患者会发生昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的发生是循序渐进、有迹可循的,一般的症状表现可以分为早期、中期、后期和晚期四个阶段。到晚期的时候,患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,甚至昏迷。通过检查,病人血糖明显高值,伴随严重水电解质紊乱和酸中毒、周围循环衰竭及急性肾衰竭。
糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的原因目前尚未明确,严重脱水、血浆渗透压升高、脑细胞脱水以及缺氧等,对脑组织均会产生不良影响,引起昏迷。血中酮体,尤其是乙酰乙酸浓度过高,也与昏迷关系密切。β羟丁酸堆积会导致酸中毒,伴随出现电解质紊乱也会导致昏迷。因此,糖尿病酮症酸中毒在临床处理时应重视纠正水电解质平衡,以及纠正肾脱水状态,甚至患者可以转危为安。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
糖尿病酮症酸中毒是我们糖尿病的一个急性并发症之一。一般糖尿病酮症酸毒有一个感染的因素,所以很多病人都会出现恶心呕吐,包括发热。这就是由于感染诱发的酮症酸毒,往往一般来说病人会乏力,恶心呕吐,有一个明显的症状就是,可能有的病人会出现一个很明显的味道,我们俗称烂苹果味,就是酮症的味道,这个味道大家可能家里有些水果烂了之后比如说苹果橘子,这一类的东西烂了之后的一种味道大家可以尝试着去看一看,这就是糖尿病酮症酸毒的很明显的味道,大致就是这样。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
如果糖尿病患者出现下面这些表现时,就应该考虑早期的糖尿病酮症酸中毒的可能:
第一、患者糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦。
第二、患者出现消化系统的症状,特别是特异性表现比如厌食、恶心、呕吐以及腹痛等,但常没有腹泻。腹痛较重,而常被误诊为急腹症。当糖尿病酮症酸中毒好转的时候,腹痛很快消失。
第三、呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果味,酮体浓度高的时候就会气味重。
第四,头晕、头痛、神志淡漠、嗜睡以及极度乏力。
第五,由于多尿和呕吐腹泻,引起病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克的表现。部分病人会有发烧的现象,体温在38~39℃左右。
第六、尿中出现酮体,是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号,应该尽快去医院及时与医生联系。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒的患者在治疗的过程中很容易出现低钾血症,所以需要补钾治疗。患者低钾的原因,包括如下几个方面:
第一、糖尿病酮症酸中毒,往往会出现高血糖,在血糖增高的同时,尿糖也可以增高,在尿糖增高的同时,可以把血中的电解质例如血钾带出血管外,造成尿钾排出过多血钾过低。
第二,糖尿病酮症酸中毒血pH值,处于酸性环境,pH值促进酸性环境当中的时候,血钾可以向细胞内转移。
第三、在糖尿病酮症酸中毒补充胰岛素的同时,在胰岛素降血糖的同时,也可以促进血钾向细胞内转移,所以糖尿病酮症酸中毒容易出现低钾血症,在治疗的时候同时要补钾治疗。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒会引起胸闷气短。
糖尿病酮症酸中毒患者后期病情加重,会出现恶心、呕吐,上腹痛,胸痛,呼吸加快等症状,呼吸中有烂苹果味,甚至出现呼吸困难。所以一旦发现自己患有糖尿病酮症酸中毒,应该立即入院补液、胰岛素降糖治疗,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,处理诱因和防治并发症,加强护理,预防感染等疾病。
对于糖尿病患者,如何预防酮症酸中毒是非常重要的。患者尽量控制好血糖是,防止糖尿病酮症酸中毒最根本的方法。定期做好血糖检测,如果空腹血糖持续高于13mmol/L,应及时检测尿酮体。避免感染,一旦出现发热等症状,及时去医院就诊。劳逸结合,生活规律,不能暴饮暴食。如果糖友出现乏力、恶心、呕吐、全身不适,应该及时到医院就诊。
糖尿病酮症酸中毒是一种常见的糖尿病急性并发症,其病因主要是血糖控制不稳定,导致体内酮体堆积过多,进而引发酸中毒。这种病症起病迅速,严重时甚至可能危及患者生命。
针对糖尿病酮症酸中毒的治疗,主要采取以下几种方法:
1. 药物治疗:主要包括补液、补充胰岛素和补充钾元素。补液治疗可以有效纠正水电解质紊乱,降低血糖,防止休克、意识模糊和昏迷等严重症状。胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,它可以增加葡萄糖的利用,抑制脂肪的释放和酮体的产生。补充钾元素则是因为补液和胰岛素的作用可能会引起低钾血症,需要及时补充。
2. 住院治疗:对于病情较重的患者,需要住院治疗。在住院期间,患者需要大量饮用淡盐水,纠正水电解质紊乱,并定期进行胰岛素注射,以降低酮体浓度。症状改善后,患者即可出院。
3. 日常保养:糖尿病酮症酸中毒患者在日常生活中,要加强血糖监测,积极控制高血糖,注意饮食健康,避免油腻、高脂肪和高糖食物。同时,要戒烟戒酒,预防感染和其他疾病,保持良好的心态,适当运动,控制体重。
糖尿病酮症酸中毒的治疗和预防需要患者、家属和医生的共同努力。只有通过科学的预防和治疗,才能有效降低糖尿病酮症酸中毒的发病率和死亡率。
我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。从早上起床开始,头就像被一只无形的大手紧紧攥住,疼得我几乎无法睁开眼睛。更糟糕的是,我的嘴巴里有一种奇怪的金属味道,伴随着一股难以言喻的恶心感。这些症状让我非常不安,于是我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。
医生很快回复了我,询问了我的症状并告诉我可能是酮酸中毒。听到这个词,我心中一惊,感觉自己的世界正在崩塌。医生建议我立即去医院进行检查和治疗,但我当时的状态让人很难集中精力思考,甚至连走路都觉得困难。
在医生的指导下,我进行了一系列检查,结果显示我的酮体水平确实异常高,PH值也偏低。医生告诉我这是一种严重的代谢紊乱,需要立即住院治疗。我当时的内心是崩溃的,担心自己会不会有生命危险,担心家人会如何应对这个突如其来的打击。
住院的日子里,我经历了各种治疗和检查,包括胰岛素治疗和补液。每天都像是一场漫长的战斗,我的身体和精神都在承受巨大的压力。有时候我会想,如果我能早点发现这些症状并及时就医,情况会不会好一些?
在这段艰难的时期,京东互联网医院的医生给了我极大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还在我最需要的时候给予了我精神上的安慰和鼓励。他们的耐心和关心让我感到非常温暖和感激。
现在回想起来,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。所以,我想对大家说,千万不要小看任何不适,及时就医是非常重要的。如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和珍惜。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHS)是糖尿病的严重并发症之一,主要发生在老年患者中。这种病症的发生与血糖急剧升高、渗透压失衡以及电解质紊乱密切相关。
针对HHS的急救治疗,首先需要迅速补充液体,以纠正电解质紊乱和改善组织灌注。生理盐水或5%葡萄糖溶液是常用的补液选择。在补液的基础上,应及时使用胰岛素控制血糖水平,通常采用小剂量胰岛素静脉滴注的方式。同时,密切监测血糖变化,防止低血糖的发生。
除了补液和胰岛素治疗,大量饮水也是缓解HHS症状的重要措施。水分可以帮助稀释血液,降低渗透压,从而减轻细胞脱水。此外,由于HHS患者容易出现应激性溃疡,因此需要采取措施保护胃黏膜,如使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。
HHS患者的饮食管理同样重要。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,避免进食过甜、过油腻的食物。此外,定期进行血糖监测,保持血糖稳定,也是预防HHS复发的重要措施。
总之,HHS是一种严重的糖尿病并发症,需要及时采取有效的急救措施。除了上述治疗方法,患者还需积极控制血糖,改善生活方式,以降低疾病复发风险。
儿童正处于生长发育的关键时期,糖尿病这一慢性疾病却对他们的健康构成了严重威胁。据统计,40%的儿童糖尿病患者在首次就诊时已出现酮症酸中毒症状,尤其在年龄较小的患者中更为常见。这些症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹痛、关节痛、精神萎靡、烦躁不安、体重急剧下降、脱水、酸中毒、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷、呼吸深长、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冷、脉细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷等。
酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症,许多糖尿病患者正是因为出现酮症酸中毒症状才被诊断出患有糖尿病。值得注意的是,酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是由于治疗不当、病情恶化、感染、突然停药或饮食不当等原因诱发。
除了酮症酸中毒,部分儿童糖尿病患者可能没有明显的糖尿病症状,尿糖呈阴性,但糖耐量试验却显示异常。这类患者可能在生长发育过程中,由于某些诱因的出现,会发展为急性糖尿病。还有一部分儿童糖尿病患者,尿糖和葡萄糖耐量试验均呈阴性,但激素糖耐量试验异常,被称为慢性糖尿病。这类患者往往有糖尿病家族史。
儿童糖尿病的发病率随着社会发展和人们生活水平的提高而逐渐增加。其中,肥胖是儿童糖尿病最明显的症状之一。因此,对于家长来说,如果孩子过于肥胖,一定要提高警惕,及早预防糖尿病的发生。
针对儿童糖尿病,目前的治疗方法主要包括饮食控制、运动疗法和药物治疗。饮食控制方面,应保证孩子摄入充足的营养,同时限制糖分摄入。运动疗法有助于提高孩子的新陈代谢,降低血糖水平。药物治疗方面,胰岛素是目前治疗儿童糖尿病的主要药物。此外,还有一些口服降糖药物也可以用于治疗儿童糖尿病。
总之,儿童糖尿病对孩子们的身心健康造成了严重威胁。家长和医生应共同努力,加强对儿童糖尿病的预防和治疗,为孩子们的健康成长保驾护航。
我是一名糖尿病患者,已经有好几年了。最近因为工作压力大,饮食不规律,导致血糖控制不住。昨天晚上,我测了一下血糖,居然高达21!我吓坏了,赶紧打开手机,搜索“肾虚引起血糖高能治好吗”,想知道是否有其他原因导致我的血糖升高。结果我找到了一个互联网医院,决定试试线上问诊。
在与医生交流中,我了解到酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,需要及时治疗。医生告诉我,如果不去医院,自己可以采取一些临时措施,如多喝水补液,注射胰岛素降低血糖。但是这只是权宜之计,还是需要尽快住院治疗。听到这些,我更加焦虑了,毕竟我在石家庄市,离家较远,去医院也不是那么容易的事情。
幸好,医生耐心地解释了酮症酸中毒的危害,并且告诉我可以通过京东健康的线上问诊服务来获取专业的医疗建议。他们有专门的内分泌科医生,可以针对我的情况进行详细的分析和指导。医生还提醒我,肾虚可能会影响血糖的控制,需要注意调理。总的来说,虽然我还需要去医院接受进一步的治疗,但通过线上问诊,我至少知道了自己该怎么做,避免了更严重的后果。
儿童糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要发生在15岁或20岁以下的青少年群体中。由于儿童期糖尿病的病因复杂,临床表现和治疗预后各异,因此了解其常见症状和饮食管理方法对于早期发现和干预至关重要。
一、儿童糖尿病的常见症状
1. 起病急:约1/3的患儿在发病前有发热、呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染等病史。常见的症状包括多饮、多尿、多食易饥,但体重却明显减轻,出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等症状。
2. 遗尿:幼儿在已经能够控制小便后,又出现遗尿现象,这可能是糖尿病的早期症状之一。
3. 三多一少症状:多饮、多尿、多食和体重减轻是儿童糖尿病的典型症状,即“三多一少”。婴儿可能表现为多尿多饮,但不易被察觉,很快出现脱水和酮症酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可能导致遗尿。
二、糖尿病儿童的饮食管理
1. 糖尿病营养治疗原则:适当控制饮食以减轻胰岛β细胞负担,纠正酮症酸中毒,防止慢性并发症。但患儿处于生长发育阶段,应满足其营养需求,不宜过分限制。
2. 营养治疗方法:根据患儿性别、年龄计算出标准体重,确定每日所需热量。碳水化合物占50%,主要选择多糖类食物,如面粉、糙米、燕麦、玉米、荞麦等,避免纯糖类食物。
3. 饮食制备和供给:糖尿病饮食需严格称重,除盐以外一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油应以净重为准,烹调过程严禁加糖调味,忌用油煎炸等烹调方法。全日饮食分为三餐三点制,需定时定量供给。
4. 低血糖处理:若患儿出现低血糖反应,应立即口服葡萄糖水、果汁等自救。
孕晚期的我,总是小心翼翼地呵护着自己和肚子里的宝宝。然而,最近的一次产检却让我心神不定。医生告诉我,我的尿酮体指标高达3+,这意味着什么?我心中充满了疑问和恐惧。
我急忙联系了京东互联网医院的全职妇产科医生,希望能得到专业的解答。医生耐心地询问了我的血糖情况,并告知我尿酮体3+可能会引起酮症酸中毒,进而影响宝宝的健康。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
医生建议我立即去医院复查尿常规,并强调了孕晚期需要少食多餐的重要性。她的语气温柔而坚定,让我感到一丝安慰。然而,内心的焦虑仍然挥之不去。我开始担心宝宝的智力发育是否会受到影响,甚至想象着最坏的结果。
在医生的指导下,我进行了复查。幸运的是,饭后尿酮体消失了,问题不大。但如果饭后还有尿酮体,可能需要住院治疗。这个消息让我松了一口气,但同时也警醒我要更加注意自己的饮食和生活习惯。
医生还提醒我,孕晚期不能空腹,少熬夜、多休息,不要吃凉的食物,注意保暖;每天自数胎动、如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。这些细节的关怀让我感受到了医生的专业和人性化服务。
在这次经历中,我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起度过这个特殊的时期。
糖尿病酮症酸中毒,一个听起来令人恐惧的疾病名称,却常常引发人们的误解。许多人认为,这种疾病会导致患者出现剧烈的抽搐症状。然而,事实并非如此。本文将为您揭开糖尿病酮症酸中毒的神秘面纱,带您了解其真实面貌。
首先,我们来了解一下什么是糖尿病酮症酸中毒。它是一种由脂肪过度快速分解引起的代谢紊乱综合征。主要发生在糖尿病患者身上,但也可能出现在严重饥饿和酒精中毒的人群中。其典型症状包括心律失常、意识障碍、昏迷等,严重时甚至危及生命。
那么,糖尿病酮症酸中毒是否会引发抽搐呢?答案是:一般情况下,糖尿病酮症酸中毒不会引起抽搐。但需要注意的是,当血糖水平过高时,患者可能会出现抽搐症状。因此,控制血糖水平是预防抽搐的关键。
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补碱和因果疗法。补碱可以帮助纠正体内酸碱平衡,而因果疗法则旨在去除引起酮症酸中毒的根本原因。在治疗过程中,患者需要密切关注血糖、尿酮体等指标,并根据医生的建议进行调整。
除了药物治疗外,糖尿病患者还需要注意日常保养。首先,要合理控制饮食,多吃富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高糖、高脂的食物。其次,要适当运动,增强体质。此外,患者还应保持良好的作息,避免过度劳累和情绪波动。
在糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,医院和科室的选择也至关重要。患者应选择正规医院,寻求专业医生的帮助。内分泌科是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要科室,患者应前往该科室就诊。
总之,糖尿病酮症酸中毒并不会直接导致抽搐,但血糖控制不良时可能会引发抽搐。了解糖尿病酮症酸中毒的真相,有助于患者更好地应对这一疾病,提高生活质量。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,其核心问题是血糖升高导致体内酮体堆积,进而引发酸中毒。因此,及时补充胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。
在胰岛素的选择上,短效胰岛素是首选,如甘舒霖R、优泌林R、诺和灵R等。这些胰岛素皮下注射后,能够在20~30分钟内起效,持续5~8小时,有效降低血糖水平,减少酮体产生。
除了胰岛素治疗,糖尿病酮症酸中毒的治疗还包括以下措施:
1. 补液治疗:糖尿病酮症酸中毒患者往往存在脱水症状,因此需要及时补充液体,以纠正休克状态。对于心肾功能不全的患者,补液速度需要谨慎控制。
2. 补钾治疗:胰岛素治疗可能导致低钾血症,因此需要在注射胰岛素的同时进行静脉补钾,以预防低钾血症的发生。
3. 补充葡萄糖:当患者血糖降至一定程度,但血尿酮体仍然较高时,可以在注射胰岛素的同时补充5%的葡萄糖液。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,不及时治疗可能导致休克、脑水肿、急性肾损伤等严重后果。因此,患者一旦出现相关症状,应立即就医,并在治疗期间密切监测血糖和酮体变化。
为了预防糖尿病酮症酸中毒的发生,患者需要加强日常保养,包括合理饮食、规律运动、监测血糖等。此外,患者应定期到内分泌科就诊,接受专业医生的指导。
糖尿病已成为我国社会关注的焦点。针对糖尿病的预防和治疗,以及日常饮食运动等方面,我们采访了北京协和医院糖尿病中心主任向红丁。
提问:向教授您好,糖尿病已成为我国高发疾病,备受社会关注,您能给我们详细讲解一下目前我国糖尿病的现状吗?
向红丁:我国糖尿病形势严峻,概括为三句话:患者数量激增,危害巨大,但糖尿病是可防可控的。
糖尿病的危害主要表现在三个方面:给患者带来痛苦与不便,花费巨大,以及严重的并发症。据调查,我国每年用于糖尿病患者的费用高达两千亿人民币。此外,糖尿病并发症也十分严重,我曾组织过全国糖尿病并发症调查,发现我国糖尿病并发症的严重程度不亚于糖尿病本身。
我国糖尿病病史并不长,但并发症却很严重,主要原因在于“三个低”:知晓率低、治疗率低、达标率低。因此,提高糖尿病的知晓率、治疗率和达标率,减少糖尿病患者的数量,提高患者生活质量,是我们需要关注的问题。
提问:糖尿病的并发症确实很可怕,您能详细介绍一下吗?
向红丁:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,但还有一种老年人易得的急性并发症,即高血糖高渗状态。这种情况下,血糖升高,血液粘稠,容易堵塞血管,导致患者出现疲乏、困倦、昏迷等症状。若不及时治疗,后果严重。老年人若出现类似症状,应及时检查血糖。
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。临床表现包括极度烦渴、尿多、脱水、乏力、恶心、呕吐等。预防措施包括科学治疗、规律饮食、保持心态平稳、防治感染、适当运动等。
高血糖高渗状态,又称非酮性高渗性糖尿病昏迷,是由于应激情况下胰岛素相对不足,胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖,引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。临床表现包括起病缓慢、口渴、多尿、乏力、食欲减退等。预防措施包括注意自我监测、积极治疗、合理安排生活起居、注意体育锻炼和休息、注意饮食等。
总之,老年人患有糖尿病时,要警惕高血糖高渗状态,及时就医,避免出现严重并发症。