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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

如果怀疑肝癌，应及时到医院进行相关检查，以明确诊断。目前临床上诊断肝癌有以下几种方法：

第一、肝功能检查，肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，其中转氨酶、胆红素等可用于肝功能检测。

第二、甲胎蛋白的测定，甲胎蛋白是目前诊断原发性肝癌敏感、特异性比较高的肿瘤标记物，和其他方法配合确诊率可以达到90%。其中2/3的肝癌患者甲胎蛋白水平升高，但个体差异比较大。

第三、一些其他的酶血指标，包括异常凝血酶原、 γ-谷氨酰转移酶同工酶以及血清岩藻糖苷酶等。

第四、超声检查，超声作为非侵入性的检查，应用广泛，适用于肝癌高危人群的筛查，可显示2cm以上的肿瘤。

第五、CT或核磁检查，CT或核磁可以发现比较小的病灶，同时根据造影剂在病灶中快进快出的特点，可以准确的诊断肝癌。

第六、肝穿刺活检，适用于可疑肝癌而其他方法不能确诊时，近年来在超声或CT引导下，用细针穿刺，抽取组织检测，诊断准确率可以达到90%。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

B超可以检查出肝硬化，它可以观察到肝脏的大小、表面和形态变化。肝硬化在B超下表示为：

第一、肝实质的变化。

在B超的显示下肝部实质内的回声会致密，并且回声弥漫性的增大或增强，这就是肝硬化的明显表现。

第二、肝脏的大小变化。

一般来说B超会显示出肝右叶的上下径变短，并且肝部的左叶代偿会有肥大的现象。

第三、肝包膜边缘的变化。

患者在患有肝硬化时经过检查，肝包膜有所增厚，并且回声渐强，薄厚不均，肝的边缘角变钝或是不规则的现象。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

B超是检测肝硬化和肝纤维化重要的手段。

如果患者考虑可能会有肝纤维化，首先要考虑到做B超。因为相对于其他影像学手段，B超是相对简单易行，又比较价廉。然后是判断肝纤维化的重要手段，对于肝纤维化程度比较严重，尤其是肝硬化的患者，通过B超可以明确看见肝脏的形态学上面的改变。对于肝硬化的严重并发症，比如腹水，B超也是非常好的检测手段。

除常规的B超外，还有肝脏弹性测定，肝脏弹性测定在和常规的B超的基础上来看，它对肝纤维化的诊断相对精确，也能够做定量检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

B超可以检查出酒精肝。

B超检查在目前是一项比较常见的检查，大多数患者都比较了解，也经常进行，因为B超检查是通过超声波进行检查的，对身体没有任何伤害，所以大多数人在出现内脏问题的时候，都会进行B超检查来帮助了解判断疾病。

B超可以检查出肝脏疾病，如肝囊肿、脂肪肝、酒精肝、肝癌等，特别是在出现症状以后，要及时进行B超检查；以及各种肾脏疾病也可以进行B超检查来判断，能够通过B超检查来观察肾脏是否存在一些问题，如肾结石、肾囊肿及肾癌；还有在孕期需要通过B超检查来观察胎儿在宫腔内的各种情况，可以帮助孕妇知道宫腔内的颜色以及胎儿的胎位和胎儿身体的发育情况。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

B超具有其他检查方法无法相比的独特优点，所以医生对怀疑有胆囊结石的病人，一般都首先考虑做B超检查。

在近年新发展起来的医学影像中，B超和CT、核磁是临床上应用得最多的方法，以价廉的B超为首选，辅以CT、核磁的检查程序，已被公认为诊断胆道疾病的最佳选择，B超具有无痛苦、无创伤，操作方法简便，能多次重复检查，图像显示清晰及，提出结果迅速等优点，尤其对于胆囊疾病，其诊断符合率较高，一般直径0.3cm的结石，即可在屏幕上显示出来，即便是0.1cm的结石，也可以见到光点，其准确率可达95%左右。

但是B超并非万能，也有其一定的局限性和不足之处。其偶尔发生的假阳性和假阴性结果，会使医生判断失误，造成漏诊或误诊。因此我们不能单纯地只根据B超结果就决定手术方案，而必须根据病史及其他检查结果，综合分析作出正确的判断。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

如果患有肺癌的话，通过胸片检查有可能看出来，但在胸片上看到的病变，一般是肺部肿块相对比较大的肺癌。比如说像肺小结节恶变的情况，通过胸片就可能看不出来，因为胸片的分辨率并不高，对于检出小结节就很难了。这时候需要做肺部的低剂量CT检查。

如果发现肺部的占位性病变增强CT检查，发现有毛刺针、空抛针或者强化等表现，很有可能是肺癌，应该进一步做经皮的肺穿刺活检，或者是纤维支气管镜的检查来确诊肺癌。

确诊之后要根据全身的系统检查，明确分期再来根据不同的分期决定治疗的方案。可以够手术治疗的以手术治疗为主，不能手术根治治疗的，以放疗化疗和免疫治疗等综合治疗，同样可以使得患者的寿命期得到显著的延长。同时患者还要注意饮食的问题、生活的调理以免加重病情。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

在临床上，所有人都应该尽量做到每年的常规体检，这样有助于发现包括胆管癌在内的很多恶性肿瘤性的疾病。

对于存在胆管癌的高危因素的患者，更应该加强检查，尤其是当出现右上腹部的不适，出现食欲下降，发现皮肤、巩膜出现明显的黄染，小便颜色有明显加深，大便颜色变浅，这样的一些胆管癌的典型表现时，更应该积极地到医院进行检查。

可以通过抽血、化验肝功能，了解是否存在胆道的梗阻。通过化验像糖链抗原199、癌胚抗原这样的肿瘤标记物，有助于诊断可能存在的胆管癌。

影像学检查是我们筛查以及确诊胆管癌最为重要的手段，通过超声，可以简单了解胆道梗阻的情况，而增强CT和增强核磁是确诊胆管癌最为重要的手段。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤早期用B超是检查不出来的。

临床上造成肝损伤的病因有很多，包括寄生虫、细菌或病毒的感染，各种类型的急慢性肝炎，或各种类型的药物如胆道的结石或炎症，肝脏的良恶性肿瘤，血液病和遗传病等。

一般通过B超可以检查出来存在于肝部的实质性的疾病问题，比如患者如果出现了肝囊肿、肝癌或者是肝炎，都可以通过B超来进行检查。一部分原发病也可以通过彩超检查出来，包括寄生虫、胆道结石或感染等，结合查体对肝脏进行初步的评估。

肝损伤的早期如果没有实质性的病变，彩超是很难看出来的。肝损伤晚期可能出现肝硬化、肝结节灶、肝癌等，可以通过彩超筛查出来，但确诊还需要配合其它检查，比如肝功等。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我开始感到胸闷、咳嗽不止。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始出现呼吸困难和体重下降的情况。我知道我必须去看医生了。

在我去医院之前，我已经做了很多的网上搜索，了解到肺癌的早期症状和治疗方法。然而，当我真正面对医生时，我的心情还是非常紧张和焦虑。幸运的是，医生非常专业和耐心，详细地解释了我的病情和治疗方案。

经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有肺腺癌，并且已经有积液抽出有血水的情况。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。但是，医生也告诉我，我的病情并不是不能治愈的，通过靶向药物治疗，我有40%到50%的机会可以口服靶向药物，并且不需要化疗。

医生建议我做一个基因检测，看是否有靶点突变。这个检测的费用虽然不菲，但医生告诉我可以报销。同时，医生也向我介绍了国产和进口的靶向药物的价格和效果，让我可以根据自己的情况做出选择。

在整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖和安心。最终，通过靶向药物治疗和医生的精心指导，我的病情得到了有效控制，我也重新找回了生活的信心和希望。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。医生的话语在我耳边回荡：“左肺上叶60x45mm实行肿块影，CT值24Hu，外形不规则，边缘分叶，增强扫描呈不均匀明显强化CT值46Hu。”我知道这不是什么好消息，但我仍然抱有一丝希望，希望这只是一个良性的肿瘤。然而，医生的下一句话却让我心如死灰：“有可能不太好。”

我开始疯狂地搜索关于肺部肿块的信息，试图找到一些安慰自己的理由。可惜，所有的结果都指向了同一个方向：这很可能是肺癌。我的心情从焦虑转变为恐惧，我不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案。虽然前路依然漫长，但至少我知道了该怎么做。

在这段时间里，我也学到了很多关于肺癌的知识。比如，肺癌的早期症状并不明显，很容易被忽视；再比如，吸烟是肺癌的主要风险因素之一。这些知识让我更加珍惜自己的健康，也让我更加感激医生的帮助。

我还记得那天，医生告诉我患了肺腺癌，世界仿佛崩塌了。从那一刻起，我的生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。每天都在担心下一秒会发生什么，是否还能看到明天的太阳升起。然而，命运并没有放弃我，凯美纳成为了我的救命稻草。两年来，我坚持服用这款药物，奇迹般地没有复发的迹象。然而，最近我遇到了一个问题：是否还需要继续服用凯美纳？

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和治疗情况，并表示我可以停止服用凯美纳了。然而，我心中仍有疑虑，毕竟这两年来，凯美纳已经成为了我生活中不可或缺的一部分。医生解释说，术后服用凯美纳的时间并没有定论，我的情况已经稳定，可以不再服用了。

我开始思考，是否还有其他的治疗方案可以替代凯美纳？医生建议我可以尝试中成药或中药，但并没有给出具体的推荐。于是我决定去当地的中医医院，寻求专业的中医治疗。经过一番咨询和诊断，中医大夫给我开了一些中药方，并教我一些调理身体的方法。现在，我已经开始了新的治疗方案，虽然心中仍有不安，但我知道自己正在朝着更好的方向前进。

我曾经是一名普通的白领，生活平淡无奇，直到那一天，我的世界被颠覆了。起初只是感觉喉咙有些不适，咽口水都变得困难。随着时间的推移，症状越来越明显，左颌下腺肿大，疼痛难忍。我知道这不是普通的感冒或扁桃体炎，于是我决定去医院做进一步检查。

在医院里，医生们对我进行了一系列的检查和测试，包括CT扫描、MRI等。最终的诊断结果是：左颌下腺癌转移，已经扩散到淋巴结。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们都不知道该怎么办，心中充满了恐惧和焦虑。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊平台，希望能够得到更专业的医疗建议。通过视频通话，我与一位资深的肿瘤专家进行了详细的交流。他不仅解答了我的疑问，还给出了具体的治疗方案和药物推荐。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信心。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的建议，定期服用药物，并进行了手术和放疗。虽然过程艰辛，但我始终坚持下去，相信自己可以战胜疾病。现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道上。回首往事，我深深地感激那位医生和在线问诊平台，正是他们的帮助，让我重获了新生。

我从未想过，肿瘤治疗的副作用之一竟然是便秘。每天都像是在和时间赛跑，希望能在下一波化疗前解决这个问题。我的生活被这无形的敌人所控制，直到我在京东互联网医院找到了救星。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖地敲击着键盘，输入了“治疗脾虚便秘的中成药”。我知道这可能不是最科学的方法，但我已经没有其他选择了。屏幕上跳出了一个图文问诊的选项，我毫不犹豫地点击了它。

“多长时间了？”医生问道。我深吸一口气，开始讲述我的故事。从最初的不适到现在的绝望，每一个细节都被我娓娓道来。医生听得很认真，偶尔会插一句安慰的话语，让我感到温暖。

“您好，患者在进行肿瘤治疗，一直都有便秘，之前的开塞露用完了。”我说完后，屏幕上出现了一个药品详情的链接。我点击了它，希望能找到一个解决方案。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生沉默了一会儿，然后说：“好的，我会给你开一份处方。”

几分钟后，处方审核通过了。我一键预约了药品，心中充满了期待。服药期间，我时刻关注自己的身体变化，生怕出现不适。幸好，新药物起作用了，我的便秘问题得到了缓解。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

我妈妈的健康状况在短短两个月内急转直下。从体检结果一切正常到突然呕吐不止，CT检查显示肝管上有阴影，抽血检查结果也让我们心生恐惧。我们匆忙赶往医院，希望能找到答案和解决方案。医生告诉我们，可能是胆管肿瘤引起的。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

在医生的建议下，我们进行了一系列的检查，包括超声和加强CT。结果显示肝功能受到了严重影响，黄疸也出现了。医生说这可能是胆管来源肿瘤的迹象。我们感到非常焦虑和无助，不知道该如何面对这个突如其来的打击。

医生安慰我们说，虽然胆管细胞肿瘤的早期诊断有些困难，但并不意味着没有治疗的希望。手术是最好的选择，但需要结合影像科等多方面的会诊来确定肿瘤的位置是否适合切除。如果不能切除，就需要考虑以化疗为主，可能还需要结合靶向免疫治疗。对于胆道梗阻的情况，介入穿刺引流也是一种可能的治疗方法。

我们开始积极寻找更多的信息和资源，包括关注医生的公众号和其他平台上的视频图文和直播。虽然中医药治疗可以作为辅助手段，但单纯依靠中医药治疗治愈的可能性并不高。我们也担心我妈妈是否能够承受化疗的副作用，医生解释说靶向免疫治疗是一种比较特殊的化疗，针对性更强，但具体是否能够耐受还需要根据实际情况来判断。

在这个过程中，我们深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地与医生进行沟通和咨询，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷和高效的服务大大减轻了我们的负担和焦虑，让我们更有信心面对未来的挑战。

我是16岁的李明，自从被诊断出患有白血病后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天都在医院和家之间来回奔波，化疗、输液、吃药，我的日常生活已经被这些治疗占据了大部分时间。最让我担心的是，我的白细胞总是低于正常水平，这使得我更容易感染各种疾病。

在一次化疗后，我感到特别虚弱和疲惫，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系到了医生医生。医生医生是一位经验丰富的肿瘤科医生，他听完了我的情况后，给出了详细的建议和治疗方案。

首先，医生医生建议我使用雀巢速愈素或雀巢蛋白补+雀巢佳善优选来增强我的免疫力和抵抗力。他解释说，这两种方案都可以提供高质量的蛋白质和其他营养素，帮助我恢复体力和提高白细胞计数。同时，他还推荐我使用雅培全安素和雀巢蛋白补的组合，形成高蛋白比例的配方，进一步增强我的免疫力。

除了饮食上的调整，医生医生还提醒我要注意日常生活中的细节。比如，保持良好的卫生习惯，避免接触有害物质，定期锻炼等等。这些看似简单的措施，却对我的康复至关重要。

在医生医生的指导下，我开始按照他的建议进行调理。虽然一开始我对这些新的饮食和生活方式有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了。现在，我的白细胞计数已经有所提高，整个人也感觉更加健康和有活力了。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。脸肿手肿，整个人都像被水浸泡过一样，沉重而无力。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到陌生和恐惧。上腔静脉综合症，这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒，压迫着我的呼吸和生活。

在网上搜索了无数次，终于找到了一个在线医生平台。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和困扰。医生很快回复了我，告诉我可以使用呋塞米利尿剂来缓解水肿。然而，我仍然担心这是否是正确的治疗方法，毕竟我对这个药物知之甚少。

医生耐心地解释了我的病情，告诉我上腔静脉综合症可能是由肿瘤压迫或血栓引起的。小细胞肺癌，这个词在我脑海中回荡，像一把利剑刺穿了我的心脏。医生建议我进行支架植入手术，以缓解症状。但我不想接受手术，希望能通过药物治疗来改善我的状况。

医生理解我的想法，给出了另一种方案：单纯利尿效果不明显，可以加用迈之灵。这个建议让我感到一丝希望，至少我还有其他选择。医生开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示服用药物，慢慢地，我的水肿开始消退，呼吸也变得顺畅起来。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和专业性。即使在家中，我也能得到及时有效的医疗帮助。虽然我的病情仍然需要长期治疗和监控，但我已经不再感到孤独和无助。有了医生的指导和支持，我相信自己能够战胜这场疾病，重新找回生活的乐趣和意义。

我还记得那天，我的心情就像被一块巨石压住一样。直肠癌的诊断结果让我措手不及，化疗的副作用更是让我痛苦不堪。尤其是便秘问题，简直让我无法忍受。每天都在期待着大便的到来，但却总是失望而归。这种窘迫和焦急的感觉，真的是无法用语言来形容。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和耐心的解答，让我重新燃起了希望。从他那里，我了解到了许多缓解便秘的方法，包括多喝水、多吃富含纤维的食物、定时排便等等。这些看似简单的方法，却真的起到了很大的作用。我的便秘问题逐渐得到了改善，生活也恢复了一些正常的节奏。

除了西医的治疗方法外，医生还建议我可以尝试一些中药来缓解不适的症状。虽然我对中药并不了解，但医生的建议让我开始对它产生了兴趣。也许，中西医结合的治疗方式，能够更好地帮助我战胜疾病。

我是77岁的老人，最近总是感觉食道不适，吃东西时总有种堵塞感。去医院做了检查，医生说我有食道占位，可能是肿瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生建议做胃镜来明确病理，但我担心手术风险太大，毕竟我已经77岁了。生活中的一切都变得困难起来，连吃饭都成问题，稍微吃多一点就会吐血。现在我被迫住院，不能吃喝，连之前的溶栓药也停了。医生说我的情况很危险，随时可能破裂，需要立即做支架扩张手术来预防肿瘤破裂。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。我希望通过这次手术，能够度过这个难关，重新开始我的生活。