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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。

第一、一般治疗：避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的，需要通过药物抗心力衰竭，新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。

第二、手术治疗：外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法，包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人，可能是更可靠的方法。

第三、介入治疗：主要包括心导管封堵术，与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一，可以从避免感染、避免乱用药、不要接触有害物质等方面进行预防。

第一、避免感染：怀孕早期感染是引起宝宝动脉导管未闭的诱因之一。若孕期受风疹、柯萨奇病毒感染，毒素就会经过胎盘屏障进入到胎儿体内，导致胎儿器官发育畸形，引起一系列疾病，包括动脉导管未闭。

第二、避免乱用药：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。有些孕妇患有需要长期服药的疾病，比如高血压、糖尿病、癌症等，所服用的药物有致畸风险，可能会导致胎儿心脏畸形，包括动脉导管未闭。

第三、不要接触有害的物质：烟、酒、重金属等物质可导致精子、卵子的染色体畸变，致使胎儿畸形，放射线、超声波对孕妇的辐射，也可能使胎儿发生畸形，从而引起动脉导管未闭。

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如果确诊是动脉导管未闭，需要尽早进行手术治疗。

动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型，由于血液可以从主动脉流向肺动脉，从而导致肺动脉压力升高，右心室负担加重，如果长期不治疗可能会引起心力衰竭，而且还容易引起心脏内的感染，对患者的身体健康影响是比较大的。因此一旦发现动脉导管没有闭合，则要及时采取方法进行治疗。

外科手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法，包括动脉导管结扎手术和动脉导管切断缝合手术等。动脉导管结扎手术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可以不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。

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动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的，而且对患儿的身体健康影响更大。

动脉导管未闭会造成宝宝的血液，从主动脉部分分流到肺动脉，从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染，包括气管炎症，肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响，因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压，从而使心脏的负担加重，严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。

动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生，导致出现发热，全身酸痛或者严重的出现败血症等表现

总而言之，动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响，因此要引起足够的重视，及时前往正规的医院，明确诊断后，再进行手术治疗。

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动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放，在新生儿期也有部分病人，可以通过药物闭塞，但是成功率并不特别高。

动脉导管是重要的通道，但是待胎儿出生后不久，1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要，要维持动脉导管的开放，这时候可以用药物进行处理。

但是药物大部分只能缓解症状，很多病人都不能使动脉导管关闭，只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗，包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。

通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后可不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗方法。

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动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症，以及药物作用存在一定的关系。

第一、遗传因素：遗传因素是动脉导管未闭的内因，女性的发病率是男性的两倍，部分患者存在其他类型的心血管畸形，这与遗传因素相关，但确切的发病机制尚不清楚。

第二、孕期的并发症：在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病，都可能导致胎儿发育异常，患上各种先天性疾病，比如动脉导管未闭。

第三、药物的作用：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。特别是怀孕的早期，有些孕妇患有长期需要服药的疾病，比如说高血压、糖尿病、癌症等，所服的药物都有可能致胎儿的畸形，有可能会导致胎儿出现心脏问题，从而出现动脉导管未闭。

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目前临床上多采取介入治疗和外科手术治疗动脉导管未闭，其中外科手术是需要开胸的。

动脉导管，其实就是胚胎时期，主动脉和肺动脉之间的通洞，出生以后很快就会关闭。如果没有完全关闭的话，就是动脉导管未闭。

动脉导管未闭治疗方法主要常见两种，即介入治疗和外科手术。外科手术则为开胸手术，分为侧开胸手术和正中开胸手术。一般常规的动脉导管未闭都可以进行侧开胸手术治疗，而很粗的动脉导管未闭又合并了其他的心脏畸形手术治疗，则需要使用体外循环，绝大多数需要选择正中开胸手术。当然还有些可以在胸腔镜下，动脉导管未闭的结扎。

介入治疗属于微创手术，是多数动脉导管未闭常见的手术方法，但是有年龄和体重的限制，主要是心导管封堵术与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现，但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构，产检检查出来并没有太大意义。

动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟，通过心脏彩超检查可以发现，也就是在产检的时候，通常是能够看出来。

目前的彩超设备都比较先进，而且还有四维彩超，确诊率很高，通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟，因此，12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。

当然任何的检查都不可能达到百分之百，比如胎儿胎位的问题，患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响，也不能绝对就完全能够检查出来，这种情况，在胎儿出生以后，再复查心脏B超就可以确诊。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。

动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。

通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。

患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患儿喝奶发生呛咳应立即停止喂奶，抱起孩子拍打后背，咳出奶水，同时建议及时就诊，进行外科手术或者介入治疗。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情严重有可能会出现喂养困难，声音嘶哑以及喝奶时容易呛咳等症状。

动脉导管未闭患儿喝奶呛咳多是由于肺动脉高压升高，引起肺动脉扩张，压迫喉返神经引起的。对于这种情况，建议立即停止喂奶，立马竖立孩子拍背，自下拍后背，及时排除气道内的奶液。如果呼吸道有分泌物，可以用手指抠干净分泌物，一定要保持呼吸道的通畅。

等待孩子咳嗽症状缓解后，建议家长立即带孩子到正规的医院就医，进行相关的检查，采取正确的治疗策略。

您好，我是XXX，最近身体有些不适，一直在关注线上医疗咨询。今天我想要分享一下我的经历，希望能给有同样需求的朋友提供一些帮助。

前一段时间，我因为身体不适，在朋友的推荐下尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。医生非常专业，他详细询问了我的症状，并结合我的病历给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我可能患有动脉导管未闭，需要进一步检查确认。我按照医生的指导，进行了相应的检查，并等待结果。期间，我通过线上咨询向医生咨询了一些用药问题，医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

几天后，检查结果出来了，确诊为动脉导管未闭，医生根据我的病情开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。由于我正在服用一些药物，担心与处方药产生相互作用，我再次通过线上咨询向医生确认，医生非常细心地为我一一解答。

在医生的指导下，我顺利完成了治疗。这次线上问诊的经历让我深感便利，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。在此，我想特别感谢那位心血管内科的专家，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认知，也让我对治疗充满信心。

当然，线上问诊也有一些需要注意的地方。比如，有些病情可能需要面对面的检查，这就需要我们根据实际情况做出判断。此外，线上问诊的医生可能无法像现场问诊那样直观地了解病情，因此在描述病情时需要尽可能详细和准确。

总之，线上问诊为我们的生活带来了便利，让我们能够更方便地获取医疗服务。希望我的经历能对大家有所帮助。

我家孩子一出生就被查出有动脉导管未闭和房间隔缺损，经过在新沂中医院定期复查，现在快三岁半了，动脉导管仍然有2.7毫米，房缺也未有明显改善。孩子的生长和发育情况良好，但我们还是很担心。我们想咨询一下，如果需要手术的话，是微创介入还是其他方式？另外，手术的费用大概是多少呢？

感谢医生的耐心解答和指导。

我带着孩子在网上问诊，医生助理很快就开始了问诊，告诉我这次问诊可以持续两天，让我感到很放心。医生很友善地问我有什么可以帮助的，我就描述了孩子的情况。医生问孩子多大，我告诉他刚出生几天，医生让我定期复查，并说根据情况动态评估。我向医生描述孩子的心电图正常，医生说如果长不好可能需要手术，但具体需要根据孩子的症状综合评估。我很担心孩子的情况，问医生严重程度需要几何，医生告诉我严重程度需要综合评估，并说具体有个体差异。我询问医生目前情况是否影响孩子，医生告诉我一些可能出现的情况，最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很放心。在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生与我友善地交流，询问孩子的发育情况，并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重，医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议，并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

医生告诉我，现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大，让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时，医生也给出了明确的答复，并鼓励我正常喂养孩子。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常满意。

那天，我带着8个月大的宝宝，来到了远在千里之外的***医院。宝宝出生时一切正常，可最近我发现他不太喜欢站着，而且偶尔会咳嗽几声。在当地医院做了彩超后，医生告诉我宝宝患有动脉导管未闭，需要做介入封堵术。

医生告诉我，宝宝这种情况需要及时治疗，否则可能会影响他的生长发育。我感到既惊讶又担忧，但医生耐心的解释让我渐渐放下了心。他详细地介绍了手术的原理、过程和可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。

虽然我身处安徽，但医生建议我带孩子到他们医院复查，因为那里的设备和技术都更加先进。虽然路途遥远，但为了宝宝的健康，我毫不犹豫地答应了。在复查过程中，医生询问了宝宝的生活习惯和症状，并告诉我，如果宝宝没有其他症状，三个月复查一次也是可以的。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，更是一位充满爱心和耐心的好医生。他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到无比安心。尽管我有些担心手术的准确性，但他告诉我，他们会尽最大努力，确保手术的成功。

手术后的日子，宝宝恢复得很好，咳嗽的症状也消失了。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢那位医生，是他让我和宝宝都得到了及时的救治。

那个阳光明媚的下午，我带着一岁两个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我们与京东互联网医院的第一次线上问诊。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她耐心地解释了线上问诊的流程，让我对整个过程充满了信心。

医生***的助理，张晓医生，很快就回复了我的留言。她详细询问了宝宝的病情，并告诉我主任正在忙，她会尽快将我的情况通知主任。我上传了宝宝的检查报告和病历资料，心里有些忐忑，但更多的是期待。

几天后，主任***回复了我。他详细分析了宝宝的检查报告，告诉我宝宝的心脏导管未闭合1毫米，但这个程度不大，80%以上会自行闭合。他建议我们半年左右复查一次，并告诉我药物治疗只在一岁内管用，不建议吃药。

在交流过程中，我提出了许多疑问，主任***都耐心解答。他告诉我，如果导管未闭合，介入手术治疗封堵是一个选择。尽管我担心宝宝会受罪，但他解释说手术很简单，不会复发，让我放心。

在接下来的几个月里，我们按照主任***的建议，定期进行复查。宝宝的导管闭合情况逐渐好转，我的心也逐渐放下。在这个过程中，我深深感受到了主任***的专业素养和人文关怀。

如今，宝宝的导管已经完全闭合，我们全家都为他的健康感到庆幸。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任和感激那些默默付出的医生们。

那天，我的女儿突然开始咳嗽，并且呼吸急促，我立刻带她去了医院。医生经过检查后，告诉我孩子可能患有动脉导管未闭。听到这个消息，我的心情立刻沉重起来，但医生温和的语气给了我一些安慰。

医生详细解释了动脉导管未闭的情况，以及手术的可能性。他告诉我，对于1-3岁的孩子来说，这是一个常规的微创手术。我虽然紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

孩子现在已经2岁了，医生说现在就可以进行手术。我担心孩子术后会乱动，但医生告诉我，这不会对手术有影响。他还建议我，如果对手术有任何疑问，可以直接在问诊记录中发起复诊。

我询问了西安的西京医院是否有能力进行这样的手术，医生告诉我，那里的医疗力量是足够的，可以放心选择。

关于住院时间，医生说手术需要住院3-4天。在等待手术的日子里，医生一直给我发来信息，询问孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定会健康成长的。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，避免了外出的风险。我也是其中一位患者，最近因为家中老人出现了一些身体不适的症状，所以决定尝试在互联网医院进行咨询。

在和医生的沟通中，医生首先提醒了我一些重要事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人陪伴等。这让我感觉到医生非常专业和细心。

我描述了老人家的情况，医生仔细地询问了一些细节，并建议进行一些相关检查。在诊断过程中，医生耐心地解答了我的问题，让我对老人家的病情有了更清晰的认识。

最终，医生给出了一些治疗建议，并解释了手术的必要性和风险。我对医生的专业程度和关心细致深表感谢，让我在互联网医院也能感受到温暖和安心。

我带着13个月大的宝宝进行了线上问诊，医生很耐心地听取了宝宝的病情，经过全面的评估和沟通，医生给出了专业的建议。宝宝被查出患有动脉导管未闭，医生详细地解释了病情的严重性，给出了治疗方案并指导了后续的治疗计划。

医生的回答让我感到很满意，他对疾病有着丰富的知识和经验，给予了我很大的安慰。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任心，让我对宝宝的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信赖。感谢医生的辛勤付出，我对宝宝的治疗充满了信心。

那天，我正在家中准备高考复习资料，突然接到了一个电话，是来自一家互联网医院的医生打来的。他告诉我，我的体检结果显示出我有一个心脏动脉血管未闭合的问题。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但我很快调整了自己的情绪，决定积极配合医生的治疗。

医生非常专业，他耐心地解释了动脉导管未闭的情况以及它可能对我生活的影响。他告诉我，虽然这个情况需要手术治疗，但不会影响我的高考。医生的建议是，高考结束后再进行手术。

听到这个消息，我的心情稍微放松了。高考结束后，我在医生的安排下住进了医院。手术的过程非常顺利，医生告诉我，微创介入封堵是一种成熟的手术方法，风险不算太大。

术后，我需要服用一段时间的药物来预防血栓，但医生说这不需要长期服药。术后恢复得也很快，我很快就回到了正常的生活中。

医生在整个治疗过程中都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还在我情绪低落时给予了我很多鼓励和支持。我对他的专业和品质感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。