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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗，有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部，可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环，解除肠胃对膀胱的压迫，提高神经中枢对尿感的信号的敏感性，从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病，遗尿的孩子免疫力普遍较差，他们比其他的孩子免疫力低下，更容易感冒发烧，易患各种的传染性疾病，直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多，遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到，遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

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儿童遗尿症是可以自愈的。随着儿童的生长发育和神经系统的改善，遗尿症是可以逐渐改善或者自行痊愈。小儿引起遗尿症的原因是：

一、膀胱功能成熟延迟，某些患遗尿症的小孩的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，就收缩排尿了。

二、精神紧张，据临床统计家庭不合孩子发生尿床的机会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，精神情绪逐渐消失以后，遗尿的症状也会消失。

三、膀胱容量小，研究发现遗尿的孩子膀胱的功能性容量较正常的孩子小。

四、婴幼儿时期，规律性排尿训练不良过早的训练。

五、儿童不良生活习惯和生活方式，有时也可以加重遗尿的发生。

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遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的，所以说如果有中枢神经系统疾病，除了导致遗尿症，还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响，所以会导致智商发育不良。

造成遗尿症的原因有：

一、神经调节系统，主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

二、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小孩，膀胱容易较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量相对比较少。

三、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，过一段时间精神情绪好转，会逐渐的消失。

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小孩遗尿症需要做的检查有：

一、尿常规，看有没有尿的结石，有没有泌尿系的感染。

二、泌尿系B超，看看肾脏和膀胱，有没有发育的问题。

三、腰骶部椎的正侧位片（除外隐性的脊椎裂）脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现裂缝，这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经，它就会出现神经过度兴奋导致遗尿，还有的是周围出现增生以后，它周围的炎症因子释放也会压迫神经，也会出现遗尿的现象。

孩子尿床不要过度的指责和打骂孩子，这样做不仅会加重孩子的病情，还会伤害孩子的自尊，偶尔尿床不用担心，但是经常尿床可能会对小朋友造成严重的心理创伤，对于经常尿床的小朋友请家长引起重视，到专科医院确诊是否是儿童遗尿症。

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导致遗尿症的原因有：

一、遗传因素，30%遗尿孩子的爸爸和20%的遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病，反过来讲，爸妈均有遗尿史，儿子有40%会遗尿，女儿有25%也会患此病。

二、睡眠过深，这是较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的比较疲乏，睡得很深，不容易唤醒，也多在梦境中尿床。

三、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小儿膀胱较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱的尿液没有多少，就收缩排尿了。

四、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待的孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时性的。

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避免小孩尿床的办法有：

首先，养成睡前排尿的习惯，每天睡前三个小时，不要再让小孩喝饮料或者水，养成睡前把尿排净的习惯。

其次，睡前别让小孩太兴奋，每天让小孩按时的睡眠，睡前不宜过于的逗弄，不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏，不宜看刺激性的影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里的尿床。

然后，白天别让小孩太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度的疲劳和精神的紧张，最好能睡个午觉，以免过于的疲劳，夜里睡得太沉，有尿的时候不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

最后，建立夜间排尿的反射，治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现，训练一段时间，小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

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小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

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可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

患儿遗尿症的矫正方法有：

一、排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

二、忍尿实验，白天让孩子多饮水，当有尿意的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1~2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

三、定时训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动或者用冷水洗脸，使其在神志清醒的状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

四、家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症患者正常饮食即可，但为了避免夜间尿床，日常饮食需要注意：

一、避免摄入过多辛辣、刺激性的食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症.因此，在膳食中，应忌辛辣、刺激性的食物。

二、白天不要限制饮水，对于小儿遗尿症的患儿，白天不要过度的限制其饮水量，以防身体水摄入不充足。

三、临睡前督促小儿控制饮水量，禁用流质饮食、晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏的负担，减少夜间的排尿量。

四、减少利尿食物的摄入。如玉米、薏苡仁、赤小豆、西瓜等，这些食物因利尿作用比较明显，可以加重遗尿的病情，故应忌食。

遗尿症，又称夜尿症，是儿童常见的泌尿系统疾病之一。据统计，约有20%的儿童在5岁前、5%-10%的儿童在10岁前会出现遗尿症状。虽然随着年龄增长，大部分儿童会逐渐自愈，但仍有部分儿童需要接受治疗。

儿童遗尿症的发生与多种因素有关，如大脑发育不全、遗传因素、心理因素等。其中，大脑发育不全导致膀胱控制能力不足，是造成遗尿症的主要原因。

针对儿童遗尿症的治疗，膀胱张力控制训练是一种有效的方法。该方法主要包括以下步骤：

1. 测量膀胱容积：通过让孩子在一定时间内喝一定量的水，然后测量其排尿量，可以了解孩子的膀胱容积。

2. 行为塑造：通过训练孩子控制排尿的时间和次数，逐步提高其膀胱张力。

3. 强化奖励：当孩子成功控制排尿时，给予表扬或奖励，增强其自信心。

4. 心理辅导：针对心理因素导致的遗尿症，进行心理辅导，帮助孩子树立自信，克服心理障碍。

除了膀胱张力控制训练，以下方法也可辅助治疗儿童遗尿症：

1. 增强孩子对排尿的敏感度：通过让孩子在白天多喝水，增加排尿次数，提高其对排尿的敏感度。

2. 建立规律的作息时间：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意饮食：避免孩子摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 定期复查：定期带孩子去医院进行复查，了解病情变化。

总之，儿童遗尿症是一种可治疗的疾病，家长和医生应共同努力，帮助孩子战胜遗尿症，健康成长。

儿童遗尿症，俗称尿床，是儿童常见的一种现象。随着年龄增长，大多数孩子能够逐渐控制排尿。然而，有些孩子到了3岁甚至更大年龄仍然频繁尿床，这可能是一种机能性问题。

遗尿症的原因多种多样，包括遗传因素、疾病、精神因素、不良卫生习惯以及环境因素等。以下是一些可能导致儿童遗尿的原因：

1. 遗传因素：如果父母或祖父母有遗尿史，孩子患遗尿症的风险会增加。

2. 疾病：尿路感染、蛲虫症、肾脏疾病、脊柱裂等疾病可能导致遗尿。

3. 精神因素：过度疲劳、焦虑、压力等精神因素可能导致遗尿。

4. 卫生习惯：长期使用尿不湿、缺乏排尿训练等不良卫生习惯可能导致遗尿。

5. 环境因素：突然换新环境、气候变化等环境因素可能导致遗尿。

针对遗尿症的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗等。父母可以通过以下方式帮助孩子改善遗尿症状：

1. 建立规律的作息时间，保证孩子充足的睡眠。

2. 培养孩子良好的卫生习惯，及时排尿。

3. 鼓励孩子参加体育锻炼，增强体质。

4. 给予孩子足够的关爱和支持，避免责骂。

5. 如有需要，可以寻求专业医生的帮助。

那天，我带着孩子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。孩子已经9岁了，却还是经常尿床，这让我非常担忧。于是，我决定通过这个平台寻求专业的帮助。

在平台上，我详细描述了孩子的情况，很快，一位来自小儿保健科的专业医生***联系了我。她耐心地询问了孩子的具体情况，包括尿床的频率、孩子的生活习惯等。在了解完情况后，***医生建议我们先去儿童肾病科进行检查，包括尿常规、泌尿系B超、残余尿量以及腰椎片子等。

随后，我又带着孩子去了儿童肾病科。在那里，医生也进行了详细的检查，并给出了与***医生相同的建议。

在咨询过程中，我还提到了孩子的一些其他问题，比如说话晚、逻辑思维不好、专注力差等。***医生告诉我，这些可能与孩子的发育迟缓有关。她建议我带孩子去做一次智力测验，并告诉我一些针对注意力问题的治疗方法。

在接下来的时间里，我按照医生的建议，不仅带孩子做了智力测验，还进行了感觉统合训练。孩子的注意力确实有了明显的改善，学习成绩也有所提高。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她们不仅给出了专业的建议，还耐心地解答我的疑问，让我对孩子的未来充满了信心。

如今，孩子已经不再尿床，我也学会了如何更好地照顾他。这一切，都离不开京东互联网医院和那些专业医生的辛勤付出。

那天，阳光明媚，却有一家三口的心情显得有些沉重。孩子今年快五岁了，却总是晚上尿床，这让父母十分担心。于是，他们决定通过网络寻求帮助。

通过互联网医院，他们找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细了解了孩子的情况后，耐心地为他们解答了疑问。医生说，孩子这种情况可能是遗尿症，建议他们先带孩子去医院做一下尿常规和泌尿系超声检查，看看是否有泌尿系感染等问题。

在医生的指导下，他们预约了医院，并带孩子去了儿科。医生询问了孩子的生活习惯，又进行了详细的检查。医生告诉他们，孩子白天能主动上厕所，说明意识是正常的。而晚上尿床，可能是由于夜间喝水过多或者夜间定时排尿训练不足导致的。

医生还建议他们注意以下几点：

• 减少孩子夜间喝水量。
• 进行夜间定时排尿训练。
• 如果孩子以后仍有尿床或出现其他问题，及时复查。

在医生的鼓励和指导下，父母更加坚定了帮助孩子克服尿床问题的信心。虽然治疗过程可能需要一段时间，但他们相信，只要坚持，孩子一定能够战胜这个难题。

这次线上咨询，不仅让他们对孩子的情况有了更深入的了解，也让他们感受到了医生的专业和耐心。他们深深感谢这位医生，也希望更多的家长能够通过互联网医院，为孩子提供及时、专业的医疗服务。

儿童遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，表现为儿童在夜间不能自主控制排尿，导致尿液渗漏。这种症状可能会对孩子的身心健康造成一定影响。那么，如何有效治疗儿童遗尿症呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细解析。

一、儿童遗尿症的病因

1. 神经系统发育不全：儿童遗尿症可能与大脑皮层发育不全、神经调节功能异常有关。

2. 家族遗传因素：研究发现，儿童遗尿症有一定的家族遗传倾向。

3. 生长发育迟缓：儿童生长发育迟缓可能导致遗尿症。

4. 睡眠障碍：部分儿童因睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠中觉醒障碍等，导致遗尿。

二、儿童遗尿症的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为，儿童遗尿症与肾气不足、脾胃虚弱等有关。治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

2. 西医治疗：西医治疗主要针对病因进行治疗，如药物治疗、心理治疗等。

3. 行为治疗：通过调整作息时间、建立良好的生活习惯、心理疏导等方式，帮助儿童克服遗尿症。

4. 手术治疗：对于严重遗尿症，可以考虑手术治疗。

三、儿童遗尿症的日常护理

1. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免睡前过度饮水。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 注意饮食卫生，避免刺激性食物。

5. 营造良好的家庭氛围，给予孩子足够的关爱和支持。

总之，儿童遗尿症的治疗需要综合运用多种方法，同时加强日常护理。家长和医生应共同努力，帮助孩子克服遗尿症，健康成长。

孩子四岁晚上尿床，让家长们倍感困扰。尿床，医学上称为遗尿症，是指儿童在夜间睡眠中不自觉地排尿，多见于学龄前儿童。本文将从多个方面探讨孩子四岁晚上尿床的原因、治疗方法以及日常注意事项，帮助家长们更好地应对这一现象。

一、尿床的原因

孩子四岁晚上尿床的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 生理因素：孩子四岁之前，大脑尚未完全发育成熟，对排尿的控制能力较弱，导致夜间尿床。

2. 环境因素：家长没有养成良好的生活习惯，如睡前让孩子喝太多水、没有及时叫醒孩子排尿等。

3. 心理因素：孩子可能因为受到家长的压力、同学嘲笑等心理因素影响，导致夜间尿床。

4. 疾病因素：一些疾病，如隐性脊柱裂、神经炎等，也可能导致孩子夜间尿床。

二、治疗方法

针对孩子四岁晚上尿床的治疗方法主要包括以下几点：

1. 减少睡前饮水量：家长要控制孩子的饮水量，避免睡前喝太多水。

2. 培养良好的习惯：家长要培养孩子自主排尿的习惯，避免长时间穿纸尿裤。

3. 避免过度劳累：家长要让孩子保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 适当安抚：家长要关注孩子的心理状态，及时安抚孩子的情绪。

5. 手术治疗：对于因疾病导致的尿床，如隐性脊柱裂、神经炎等，可能需要手术治疗。

三、日常注意事项

1. 生活规律：保持生活规律，保证充足的睡眠。

2. 睡前习惯：睡前避免喝太多水、吃辛辣刺激性食物。

3. 鼓励饮水：鼓励孩子白天多喝水，增加膀胱容量。

4. 排尿训练：训练孩子定时排尿，提高排尿意识。

5. 心理关爱：给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子树立自信心。

那天，我带着12岁的孩子，通过互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生。我有些紧张，因为孩子晚上总是尿床，这让我和孩子的妈妈都很担心。医生的态度非常温和，首先询问了孩子白天的状况，得知一切正常后，便详细询问了尿床的情况。

医生告诉我，根据国际疾病分类，遗尿症定义为5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，没有明显精神和神经异常。我听了医生的解释，心里有了底。

医生询问了孩子晚上喝水的习惯，得知晚上7点以后喝水或喝饮料都会导致尿床，我点了点头。医生接着介绍了警铃疗法，这是一种ICCS推荐的NE一线治疗方案，通过警铃唤醒患儿，训练他们自行醒来排尿。我了解到这种方法需要连续使用2~4个月或使用到连续14天不尿床，治愈率为30%~87%。

考虑到孩子已经上初中，住校了，我询问了医生是否可以吃药治疗。医生告诉我，作用不大，而且孩子已经尝试过补肾的中成药，效果不明显。我有些失望，但医生安慰我说，大部分遗尿孩子有可能突然就自己好了，他曾遇到过16岁突然自己就好了的例子。

医生还告诉我，治疗起来也很麻烦，建议我们多关注孩子的心理状态，鼓励他们树立信心。最后，我询问了是否需要做检查，医生说一般不需要，但如果要做，可以做腰骶椎正位片、泌尿系统彩超、残余尿测定等。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也了解到了一些治疗方法。虽然治疗过程可能有些麻烦，但我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜尿床的困扰。

那个晚上，我在手机上轻轻一点，就预约到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我深感安心。

孩子已经八岁半了，可每晚都会尿床，这让我和爱人深感困扰。在详细描述了孩子的病情后，***医生首先提醒我，他需要先查看孩子的病例，然后才会开始诊疗行为。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

几天后，医生给出了诊断：孩子的情况符合遗尿症的诊断。为了排除其他疾病，他建议我带孩子去做尿常规、肾功能、电解质、血糖和泌尿系彩超检查。他还告诉我，在生活上要限制孩子睡前饮水量，避免过咸、油腻的食物，并设置奖惩机制，鼓励孩子晚上不尿床。

坚持了两周，孩子的尿床情况并没有明显改善。于是，我再次向***医生咨询。他告诉我，如果孩子的情况不能纠正，我们可以尝试口服去氨加压素片治疗。

在医生的建议下，我带孩子进行了检查，并开始服用药物。如今，孩子的情况已经有所改善，尿床的次数明显减少。这一切，都离不开***医生的耐心和专业知识。

那天，阳光明媚，我带着11岁的女儿来到了一家知名的儿童医院。孩子最近遇到了一些麻烦，例假已经来临，但她却经常尿裤子，而且不是在睡觉时，而是在清醒的状态下。我担心这个问题会影响她的生活和学习，于是决定带她去医院看看。

在等待就诊的过程中，我看到了一位医生正在为其他家长解答疑问。他态度和蔼，耐心倾听，让我感到很安心。轮到我们时，他仔细询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是遗尿症，建议我们挂肾内科的号，进行进一步检查。

在肾内科，我们遇到了一位经验丰富的医生。她不仅专业，而且非常关心我们的孩子。她详细询问了孩子的病情，包括她是否有其他健康问题，以及是否有服用任何药物。医生告诉我们，如果检查结果显示没有器质性问题，孩子可能需要接受药物治疗。

在咨询过程中，我还提到了孩子性早熟的情况，医生表示，这可能会影响她的智力发育。听到这个消息，我感到非常焦虑。医生安慰我说，他们会有专业的康复科医生对孩子进行评估，并提供相应的治疗方案。

为了方便我们后续的治疗，医生还详细解释了如何预约专家号和普通门诊号，以及如何区分不同院区的科室。尽管过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心解答，让我感到非常温暖。

在离开医院的那天，我感慨万分。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的女儿一定会战胜这个困难，健康快乐地成长。