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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

当糖尿病患者出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状或怀疑自己患糖尿病时，应及时到医院进行血糖检查。

第一、随机血糖，即任何时间测得的血糖值，如>11.1 mmol/L ，即可诊断为糖尿病。

第二、 空腹血糖 即在空腹8~10小时的情况下测得的血糖值。

1、 如>7.0 mmol/L 且有糖尿病多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，即可诊断为糖尿病；

2、如在6.1～7.0mmol/L之间，需要进一步检查；

3、 如在3.9～6.1mmol/L ，则表示空腹血糖正常。

第三、 口服葡萄糖耐量试验：

1、没有症状，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl，证实有糖尿病

2、没有症状，而空腹血糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl，如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl，可诊断糖尿病。

3、有症状，只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常，可以诊断糖尿病。

视频简介：什么时候是检测血糖的最佳时间

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

主要内容：血糖监测时间有两种方法，一种是五点法，也就是监测空腹血糖，三餐后两小时血糖，以及睡前血糖，这样就可以把，整天的血糖谱，有一个大致的了解，因为空腹血糖主要是看，基础血糖控制的情况，药物调解是，对于长效的药物调节的依据，而餐后两小时血糖，就是对餐食的胰岛素的状态，来关注是否到位，这种情况下基本上大多数患者都可以够用。但是对于部分病人就要用第二种方法，就是八点法检测血糖。它包括三餐前，三餐后两小时，以及睡前一次，夜间一次，这种情况主要用于哪些病人，一个就是被带胰岛素泵的病人，这种病人要快速平稳降血糖，让患者不发生低血糖，这种情况会用八点法监测血糖。另外对于平时反复发生低血糖，或者是血糖波动很大的患者，也要采用八点法检测血糖，这样可以更精细的发现患者血糖太高，太低的时间点，从而减少低血糖，甚至严重低血糖的风险。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验，监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血，测空腹血糖，随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中，5分钟之内喝完，从喝第一口开始计时，分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。

胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖，糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖，所以我们在测糖耐量的同时，还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

当血糖高于正常范围，即为高血糖，糖耐量试验方法如下：

空腹血糖正常值为6.1mmol/L以下，让患者测完空腹血糖后饮用75g无水葡萄糖后，两个小时测得的血糖为7.8mmol/L以下，则为正常，如果高于这一范围，即称为高血糖。

正常情况下人体能够通过激素调节和神经调节，这两大调节系统保证血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定的水平。但是在遗传因素如糖尿病家族史与环境因素，如不合理的膳食、肥胖等共同作用下，调节功能发生紊乱，就会出现血糖的升高，高血糖分为生理性高血糖和病理性高血糖。生理性高血糖是指高糖饮食后1~2个小时情绪紧张、饮酒等等，引起交感神经兴奋可以导致血糖短期的增高，而病理性的血糖是指各种糖尿病及甲状腺功能亢进、肢端肥大症等内分泌疾病，和颅内颅外损伤以及脑膜炎或重症感染等疾病可以引起刺激血糖的中枢，导致血糖的增加。

二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者体内的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致血糖水平升高。为了有效控制血糖，药物治疗是不可或缺的一环。本文将为您详细介绍二型糖尿病的常用药物，帮助您了解如何选择合适的治疗方案。

一、二型糖尿病的药物治疗原则

1. 生活方式干预：首先，患者应积极进行生活方式的干预，包括合理膳食、规律运动、控制体重等，以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 药物治疗：在生活方式干预的基础上，当血糖控制不理想时，需要考虑药物治疗。目前，二型糖尿病的药物治疗主要包括以下几类：

- 磺酰脲类药物：如格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

- 双胍类药物：如二甲双胍、格华止等，通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂：如拜糖平、阿卡波糖等，通过延缓肠道内葡萄糖的吸收来降低餐后血糖。

- 胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。

- 非磺酰脲类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素来降低血糖。

3. 药物选择：根据患者的具体情况进行个体化选择。例如，肥胖、超重的患者首选二甲双胍；餐后血糖高的患者可选用α-葡萄糖苷酶抑制剂。

二、药物治疗注意事项

1. 从小剂量开始：药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少药物不良反应。

2. 定期监测：患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。

3. 注意药物相互作用：患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

4. 注意药物副作用：患者在用药过程中应密切关注药物副作用，如胃肠道不适、低血糖等，并及时与医生沟通。

三、日常保养

1. 合理膳食：患者应遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配膳食。

2. 规律运动：患者应坚持规律运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高胰岛素敏感性，降低血糖。

3. 控制体重：患者应努力控制体重，避免肥胖或超重，以降低糖尿病并发症的风险。

4. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有利于病情的控制。

总之，二型糖尿病的药物治疗需要个体化选择，患者应与医生密切合作，制定合理的治疗方案，并注意日常保养，以降低血糖水平，预防并发症的发生。

血液，作为生命的源泉，无时无刻不在滋养着我们的身体。它如同一条条流淌的河流，穿梭于全身的各个组织和器官，为它们提供养分和氧气。然而，随着年龄的增长，血液中也会逐渐积累一些“垃圾”，这些“垃圾”如果不能被及时清除，就会导致血液变得黏稠，流通不畅，进而影响健康。

那么，如何才能有效地清理血液中的“垃圾”呢？其实，我们身边就有许多天然的“清道夫”，它们可以帮助我们维护血液的清洁和健康。

1. 血糖稳定剂：普洱茶

普洱茶性温，对脾胃刺激较小，含有茶多酚等多种有益成分。研究表明，普洱茶可以显著抑制糖尿病相关生物酶的活性，有助于稳定血糖。建议在两餐之间饮用普洱茶，用100℃的沸水冲泡，最好先洗一遍，去除尘埃。

2. 血脂调节剂：燕麦

燕麦含有丰富的β-葡聚糖和膳食纤维，可以抑制人体对胆固醇的吸收，对调节血脂有很好的作用。建议选择大片、整粒、不添加糖和奶精的燕麦，可以熬粥或加果仁食用。

3. 血压控制剂：芹菜

芹菜中含有丰富的钾和芹菜素，有利于控制血压。研究发现，适当饮用芹菜汁可以降低血压。建议少油少盐烹制芹菜，可以焯水后凉拌或榨汁饮用。

4. 血循环催化剂：黑豆

黑豆含有丰富的花青素，可以清除体内自由基，降低胆固醇，促进血液循环。建议用醋泡黑豆，以增加营养物质的吸收。

5. 血液净化剂：海带

海带含有丰富的膳食纤维和胶质，可以结合血液中的有害物质，如重金属，具有排毒、净化血液的作用。建议将海带泡发后制成凉拌海带丝或炖豆腐。

6. 血栓溶解剂：纳豆

纳豆是由黄豆发酵而成的豆制品，富含纳豆激酶，可以溶解血栓，预防心肌梗死、脑梗死等疾病。建议新鲜食用纳豆，不要加热。

最后，需要提醒的是，对于有相关疾病的人来说，食物不能代替相关治疗。单纯靠食疗无法达到治病目的，还应及时去医院。

牙齿与身体之间存在着紧密的联系，身体出现不适，牙齿往往会发出预警信号。因此，当牙齿出现问题时，我们不仅要关注牙齿本身的病变，还要警惕身体是否存在潜在的健康问题。

1. 牙龈出血与肝脏病变

牙龈出血是常见的口腔问题，除了牙周炎等原因外，还可能与肝脏病变有关。肝脏是人体重要的代谢器官，当肝功能受损时，凝血功能会受到影响，导致牙龈出血、鼻子出血、月经过多等症状。因此，当出现牙龈出血时，应及时就医，排查肝脏疾病。

2. 牙齿磨动与情绪紧张

磨牙是常见的睡眠障碍，可能与肠胃道寄生虫、情绪紧张等因素有关。寄生虫的毒素会刺激神经，导致神经兴奋，从而引发磨牙。此外，长期的精神紧张、焦虑等情绪问题也可能导致磨牙。因此，改善情绪、放松身心是预防和治疗磨牙的关键。

3. 牙齿松动与骨质疏松

牙齿松动是老年人常见的口腔问题，可能与骨质疏松有关。随着年龄的增长，骨骼状态逐渐下降，骨密度降低，导致牙齿支撑力下降，从而出现牙齿松动。因此，补充钙质、进行适当的锻炼是预防和治疗骨质疏松的重要措施。

4. 牙齿变长与糖尿病

糖尿病患者常常出现牙齿变长的现象，这可能与血糖控制不佳、牙周病等因素有关。高血糖会损害口腔黏膜，导致牙周病和龋齿等口腔问题，进而导致牙齿变长。因此，糖尿病患者要严格控制血糖，保持口腔卫生，预防口腔问题。

5. 牙齿肿痛与胃热火

牙齿肿痛可能与胃热火有关。胃热火是指胃火过旺，表现为口渴、便秘、恶心、腹胀等症状。胃热火可能导致口腔黏膜充血、牙齿肿痛。因此，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持饮食清淡，缓解胃热火。

6. 牙齿异味与心脏健康

牙齿异味可能与心脏健康有关。牙菌斑是导致牙齿异味的主要原因，而牙菌斑会导致牙龈炎，引发免疫反应，增加心脏病的风险。因此，保持口腔卫生，预防牙菌斑，有助于维护心脏健康。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用受损导致的。长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。因此，糖尿病患者需要格外注意饮食管理。

那么，糖尿病患者能吃什么零食呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：糖尿病患者应遵循均衡饮食原则，确保摄入足够的营养素。每天应摄入多样化的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。

2. 控制热量摄入：糖尿病患者应控制每日热量摄入，避免摄入过多高热量食物。可以选择低热量、低糖分的零食，如水果、坚果、蔬菜等。

3. 避免高糖食物：糖尿病患者应避免食用高糖食物，如糖果、巧克力、甜饮料等。这些食物会导致血糖水平迅速升高，不利于血糖控制。

4. 注意食品添加剂：一些食品添加剂，如糖精、甜蜜素等，也会导致血糖升高。糖尿病患者应选择无添加剂或低添加剂的食品。

5. 适量饮水：糖尿病患者应保持充足的水分摄入，有助于降低血糖。但应注意避免饮用含糖饮料。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 按时用餐：按时用餐有助于维持血糖稳定。避免长时间不吃东西或暴饮暴食。

2. 适量运动：适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。糖尿病患者可根据自身情况选择合适的运动方式。

3. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，及时了解血糖变化，调整饮食和用药。

4. 积极配合医生治疗：糖尿病患者应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

　　在日常生活中，糖是许多人喜爱的食品之一，但你是否知道，过量摄入糖分可能会对我们的健康造成严重威胁？近年来，随着人们对健康饮食的重视，糖尿病这一代谢性疾病逐渐引起了广泛关注。糖尿病不仅会导致血糖升高，还会引发多种并发症，严重威胁患者的生活质量。

　　那么，吃糖是否会导致糖尿病呢？事实上，吃糖本身并不会直接导致糖尿病，但过量摄入糖分会导致肥胖，进而增加患糖尿病的风险。肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，据统计，肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人群的2-4倍。

　　值得注意的是，糖上瘾的问题不容忽视。研究发现，精制糖可能比可卡因更容易让人上瘾。在动物实验中，研究者让大鼠选择含有白糖或可卡因的饲料，结果令人惊诧，94%的大鼠选择了糖，甚至包括那些对可卡因上瘾的大鼠。这说明，糖分对人体的诱惑力不容小觑。

　　那么，如何预防糖尿病呢？首先，要养成良好的饮食习惯，减少糖分的摄入。其次，要保持适当的体重，避免肥胖。此外，还要加强体育锻炼，提高身体素质。对于儿童来说，家长要引导孩子养成良好的饮食习惯，避免过量摄入糖分。

　　糖尿病是一种常见的慢性病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检，特别是血糖、糖化血红蛋白等指标的检查，对于早期发现糖尿病具有重要意义。一旦确诊为糖尿病，要积极配合医生进行治疗，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。

　　北京协和医院内分泌科糖尿病中心副主任肖新华提醒，家长对孩子最好的爱，不是盲目满足其饮食需求，而是帮助孩子从小养成良好的饮食和运动习惯。让我们共同关注糖尿病，为健康生活保驾护航。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，它本身并不会直接引起发热。然而，糖尿病酮症酸中毒患者由于免疫力下降，常常会并发严重感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，这些感染往往会引起发热。

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面：

1. 补液治疗：由于糖尿病酮症酸中毒患者会出现大量失水症状，因此补液治疗至关重要。补液量和种类需要根据患者的具体情况决定。

2. 胰岛素治疗：胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。通过胰岛素治疗，可以帮助患者将血糖降至安全范围，减少对靶器官的损害。

3. 多喝水：糖尿病患者常常会出现口渴症状，但很多患者为了避免多尿，会限制饮水。这种做法会加重患者的高渗状态，因此酮症酸中毒发生后，患者需要多补充水分。

4. 定期检查血糖：糖尿病酮症酸中毒是由血糖不稳定引起的，因此定期检查血糖非常重要。当血糖水平异常、出现恶心、食欲不振等症状时，应及时就医。

5. 饮食调理：糖尿病患者需要注意饮食规律，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。多吃富含纤维素的食物，如芹菜、大白菜、燕麦等，避免高碳水化合物的食物。

中年人突然消瘦的原因可能多种多样，其中较为常见的包括甲状腺功能亢进症、糖尿病以及合并恶性肿瘤等。

首先，甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加速，从而出现消瘦、心慌、出汗等症状。针对这种疾病，医生通常会推荐使用盐酸普奈洛尔片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，以帮助调节甲状腺功能。此外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如增加饮水量、控制情绪等，以促进病情的恢复。

其次，糖尿病也是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平长期处于较高状态。糖尿病患者常会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。针对糖尿病的治疗，医生会根据患者的具体情况推荐使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物，以帮助控制血糖水平。同时，患者需要严格控制饮食，定期进行血糖监测，以避免病情恶化。

除了上述两种疾病外，合并恶性肿瘤也可能导致中年人突然消瘦。恶性肿瘤细胞在生长过程中，会消耗大量营养物质，从而导致患者出现消瘦、乏力等症状。对于恶性肿瘤患者，医生会根据肿瘤的类型、分期等因素制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。同时，患者也需要积极配合医生进行治疗，以提高生活质量。

总之，中年人突然消瘦可能是由多种原因引起的，需要通过详细的检查和诊断，才能明确病因。在此过程中，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的一些保养措施，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以促进病情的恢复。

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病理生理机制复杂，治疗难度较大。随着病程的延长，患者β细胞功能逐渐减退，单药治疗往往无法长期控制血糖达标。因此，联合治疗成为2型糖尿病治疗的重要手段。

近日，在中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议上，《中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识》正式发布。该共识由52名全国专家共同参与，经过多次讨论和修改而成，旨在为临床医生提供更加科学、合理的2型糖尿病联合治疗方案。

以下是该共识的主要内容：

一、联合治疗原则

1. 生活方式干预是2型糖尿病治疗的基础，联合治疗应结合患者病情、药品特点、效价比等因素综合考虑。

2. 药物选择应遵循以下原则：

   - 作用机制互补

   - 低血糖风险最小化，不良反应无叠加

   - 合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，优先选择联用具有明确心血管获益证据的药物

   - 超重或肥胖患者，优先选择联用减重或不增加体重的药物

二、联合治疗时机

1. 经充分剂量调整二甲双胍单药治疗3个月，仍未达到个体化的降糖目标

2. 新诊断2型糖尿病初始HbA1c≥7.5%且伴有明显临床特征

3. 大剂量二甲双胍单药治疗不能耐受

4. 短期胰岛素强化治疗后血糖控制或缓解之后

三、二联治疗方案的个体化选择

1. 二甲双胍：如果没有禁忌证或不耐受，临床上常选择以二甲双胍为基础的OAD二联治疗方案

2. 磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类：药物降糖能力强，但增加低血糖风险和/或体重，其心血管安全性有待前瞻性随机对照研究验证

3. α-糖苷酶抑制剂：适用于以餐后血糖升高为主的患者

4. DPP-4抑制剂：联合二甲双胍疗效确切，对体重影响小，低血糖风险低

5. SGLT-2抑制剂：联合二甲双胍在长期疗效和减重方面相对于其他OAD更优

四、特殊人群OAD联合方案

1. T2DM合并ASCVD：首选SGLT-2抑制剂与二甲双胍联合的方案

2. T2DM合并肥胖：宜选用减轻体重至少是不增加体重的药物

3. 老年糖尿病患者：推荐二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂作为一线治疗选择或以此为基础的联合治疗方案

4. 合并慢性肾脏病：利格列汀、那格列奈、罗格列酮可在T2DM合并慢性肾脏病患者中全程使用

五、总结

《中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识》的发布，为临床医生提供了更加科学、合理的2型糖尿病联合治疗方案。相信随着该共识的推广和应用，2型糖尿病的治疗将更加规范，患者的预后也将得到明显改善。

随着年龄的增长，人体各项机能逐渐下降，其中血糖控制也是老年人需要注意的重要问题。那么，60岁以上的老人，血糖值多少才算正常呢？如何护理患有糖尿病的老人呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解血糖的正常范围。对于60岁以上的老人来说，空腹血糖的正常值在3.9到6.1mmol/L之间。而餐后两小时血糖的正常值则在4.4到7.8mmol/L之间。需要注意的是，测量血糖时要明确是空腹血糖还是餐后血糖，才能准确判断血糖是否在正常范围内。

对于患有糖尿病的老人，护理工作尤为重要。以下是一些护理建议：

1. 饮食管理：老人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。避免过多摄入高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜点等。同时，要限制饮酒，以控制血糖。

2. 运动锻炼：适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。老人可以选择散步、太极拳等轻量运动，每周至少进行5次，每次30分钟以上。

3. 定期监测：老人应定期监测血糖、血压等指标，及时发现并调整治疗方案。

4. 药物治疗：根据医生的建议，按时按量服用降糖药物。不要自行停药或更改药物剂量。

5. 心理支持：糖尿病是一种慢性病，老人在患病过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人要给予老人足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外，老人还要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗其他慢性病。

总之，60岁以上老人血糖控制至关重要。通过合理的饮食、运动、监测和药物控制，可以有效预防和控制糖尿病，提高生活质量。

糖尿病神经病变，作为糖尿病常见的并发症之一，给患者的生活带来了诸多困扰。然而，通过科学的治疗方法，我们完全有可能控制和改善这一疾病。

在糖尿病神经病变的早期阶段，患者可能会出现四肢麻木、疼痛、针刺感等症状。此时，及时的治疗至关重要。通过控制血糖、改善血液循环、营养神经等手段，可以有效缓解症状，延缓病情进展。

糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 严格控制血糖：这是治疗糖尿病神经病变的基础，也是预防病情加重的关键。

2. 改善血液循环：通过扩张血管、降低血液粘稠度等方法，改善血液循环，减轻神经压迫。

3. 营养神经：补充维生素B族、维生素E等营养素，促进神经修复。

4. 止痛治疗：针对疼痛症状，可使用非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物。

5. 物理治疗：如电疗、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如：

1. 坚持适当的体育锻炼，增强体质。

2. 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。