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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验，监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血，测空腹血糖，随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中，5分钟之内喝完，从喝第一口开始计时，分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。

胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖，糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖，所以我们在测糖耐量的同时，还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

引起高血糖的原因在生活中是很常见的，比如进食甜食、不良的饮食习惯、心理因素、自身疾病等等。

一、进食甜食，如果患者只是偶尔出现高血糖，很有可能在短时间内大量的进食甜食导致高血糖，这种原因导致的高血糖没有必要过度担心，因为过一段时间身体就会自行调整康复。

二、不良饮食习惯，在生活中很多人的饮食习惯都是错误的，也会直接影响到身体当中血糖的摄入量导致多种疾病频发，而高血糖就是其中的一种。

三、如果长时间处于精神紧张的状态中，会直接影响到身体的内分泌，在这种时候高血糖的问题就会出现。

四、自身疾病，部分疾病会导致高血糖如冠心病、高血压等等，在急性期可以导致血糖增高，在缓解期这些疾病也可以与血压、血脂、血糖互相影响。

因此大家在患有相关疾病的时候，一定要提高警惕，合理用药，减少血糖增高的出现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸、肢端震颤、焦虑、面色苍白、饥饿感、大汗等，或者是表现为精神异常、抽搐、精神意识改变甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或者癫痫发作的患者都应该考虑到低血糖症的可能。

低血糖综合征一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的血糖恢复到3.9毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候

近些年来人们的运动意识越来越强烈，虽然说适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人运动过度，就会导致低血糖出现，尤其是那些曾经出现过低血糖的人群，要多注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃过饭之后

一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物的含糖量，吃的都是一些含糖量比较低的粗粮，这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

第三、服用降糖药之后

降糖药是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用，尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率，因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中

夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候，如果想要避免夜晚血糖太低，在睡觉之前需要及时检测血糖，一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升，那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

如果患者出现高血糖首先要除外患者是否有糖尿病，如果患者诊断为糖尿病需要遵循五驾马车的治疗原则，即饮食和运动是基础，在此基础上监测血糖，必要的时候用药还要定期进行糖尿病的宣教：

一、饮食，控制碳水化合物的摄入量，减少粥、面条等半流食的摄入。如果血糖过高暂时不吃任何水果，当血糖控制良好，可以在两餐之间适当的加入水果，但水果的总量每天不超过200g。

二、运动，支持有氧运动，往往在餐后半个小时进行有氧运动如快步走、慢跑、游泳等等。

三、监测血糖，包括空腹和餐后两个小时的血糖以及糖化血红蛋白。

四、用药，如果通过饮食和运动，血糖仍未达标需要给予口服甚至胰岛素治疗。

五、定期的接受宣教，这样才能够使患者，更好地防止糖尿病慢性并发症以及急性并发症的出现。如果患者高血糖没有诊断为糖尿病，在糖尿病的早期其糖耐量异常阶段，也要按照糖尿病的饮食和运动，进行管理血糖。

如果患者是由于其他的疾病，导致血糖的一过性增高，如症状感染、起性心梗、肝肾功能不全、败血症等等导致血糖增高，需要治疗原发病，原发病治疗缓解，血糖自然就会下来。某些患者如风湿免疫科的患者需要长期口服激素，药物引起的血糖增高，往往是看血糖增高的程度。如果能够去除药物引起的血糖增高的原因，停止用药是最好的，如果药物不能够停止，则根据血糖增高的程度，在饮食和运动基础上适量的选择降糖药物，甚至胰岛素治疗。

我是潮州市的一名居民，最近总是感到心慌气短，尤其是在运动或封闭场所时更为明显。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生初步判断我可能患有甲亢。医生建议我进行TRAB、TPOAB和甲状腺B超等检查，以明确诊断并确定甲亢的类型。同时，医生还询问了我的体重变化、食欲和手抖等症状，并告知我需要进一步检查血糖水平。

虽然一开始我对这些检查感到有些困惑，但医生耐心地解释了每项检查的目的和意义。现在，我已经完成了所有的检查，并等待着医生的诊断结果。无论结果如何，我都非常感谢这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我父亲的血糖波动问题一直困扰着我们。每天早上，他的空腹血糖总是低于正常水平，而在其他时间则会飙升。这种情况让我们非常担心，生怕他会因此出现严重的健康问题。于是，我决定带他去看医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了父亲的用药情况和血糖数据，并给出了专业的建议。医生指出，父亲的胰岛素用量需要调整，早餐前减量到13个单位，晚餐前减量到5个单位。同时，医生也强调了晚餐不能吃得太少，应该适量摄入一些瘦肉。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于糖尿病肾虚的知识。医生推荐了几种药物，包括米格列醇片、参芪降糖颗粒、甲钴胺片和依帕司他片。这些药物可以帮助控制血糖水平，改善肾功能。

通过这次线上问诊，我们不仅解决了父亲的血糖波动问题，也学到了很多关于糖尿病肾虚的知识。这种便捷、高效的就医方式真的让我们大开眼界。

我从小就很喜欢吃水果和粉面，尤其是白米饭。可能是因为这些食物容易消化，吃完后总是很快就饿了。最近一周来，我发现自己饭后容易饿，口干也很明显。起初我没太在意，想着可能是天气干燥或者工作压力大导致的。但是情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去看医生。

我来到一家互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生首先询问了我的身高体重和日常饮食习惯。得知我经常吃水果和粉面后，医生建议我少吃升糖指数高的食物，并且每餐都要吃一些粗粮和蛋白质类的食物。医生还告诉我，空腹胰岛素稍微偏高一些，但问题不算大，只需要改善饮食结构就可以了。

我很感激医生的建议，决定从现在开始调整自己的饮食习惯。虽然我还有一些担忧和焦虑，但我相信只要我认真执行医生的建议，我的身体状况一定会有所改善。

我妈妈今年70岁，最近总是抱怨后脑勺疼痛，高血压、高血脂和血糖也都偏高。前几天她生病了，血压不稳定，躺下就正常，一动弹就高到180，心脏也发闷，按着就疼。我们带她去医院做了检查，拿到了两个片子，希望医生能帮忙看一下。

医生看了片子后说，问题不大，至少从片子来看不明显。额窦发育比较大，内板有增生，一般这种情况在窦壁，没有在脑子里。医生建议我们定期复查（一年一次）就行。然而，妈妈告诉医生，两年前就有这个瘤子，现在涨了一倍大小了。医生再次查看片子后，认为还是需要做个增强核磁共振看看。因为合并额窦粘液囊肿可能会有头疼，血压太高也会引起头痛。所以，医生建议我们先做磁共振才能确定头疼和这个瘤相不相关。对于血压问题，医生说需要咨询心内科，可能需要调整药物。

我们问医生，二甲医院可以做核磁共振吗？大医院是不是需要预约。医生回答说，二甲可以，最好三甲医院，设备更好看的更清楚。至于挂号科室，医生建议我们可以去神经内科或神经外科。最后，医生提醒我们，需要去医院直接约核磁共振，网上预约不了。

整个过程中，我深深体会到，面对疾病的不确定性和治疗的复杂性，互联网医院或线上问诊平台可以提供极大的便利和帮助。通过在线咨询，患者可以快速获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也可以更高效地处理大量的咨询请求，提高工作效率。总的来说，互联网医院或线上问诊平台是现代医疗服务的重要补充，值得我们去尝试和推广。

我是胡女士，我的父亲最近被诊断出喉癌，正在接受放疗治疗。放疗期间，他的营养状况不佳，体重下降，甚至连喝水都很困难。我们非常担心他的健康状况，于是决定寻求专业的营养建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个注册营养师进行在线咨询。起初，我只是想知道如何选择合适的营养液来补充父亲的营养。但是，随着咨询的深入，我意识到这不仅仅是关于营养液的问题，而是涉及到整个放疗期间的饮食和营养管理。

营养师耐心地解答了我的问题，提供了很多有用的建议。例如，她推荐我们给父亲喝牛奶或酸奶来增加蛋白质摄入量，并且强调了保持心情舒畅的重要性。同时，她也提醒我们密切关注父亲的血糖和血压，确保它们在正常范围内。

通过这次在线咨询，我不仅找到了合适的营养液，还学到了很多关于放疗期间的营养管理知识。虽然这段时间对我们来说很艰难，但我相信有了专业的指导和支持，我们一定能度过难关。

我从小就很注重健康，经常锻炼，饮食也很清淡。所以当我在五月份查出颈动脉斑块时，简直不敢相信自己的耳朵。医生说这是因为我长期工作压力大，生活不规律，导致血脂升高，进而形成斑块。我开始尝试各种方法降低血脂，包括减肥、少吃肉、不喝酒等，果然斑块有所减小。但是，我还是很担心，因为我才43岁，毕竟这不是老年人的问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的血脂报告和颈动脉超声结果。医生告诉我，颈动脉斑块如果不破裂对身体影响不大，一般也不会导致明显的症状。但是，一旦破裂脱落，就会引起脑栓塞，从而对生活甚至生命产生影响。听到这里，我不禁感到一阵寒意。

医生建议我继续清淡饮食，戒烟酒，保证休息，适度锻炼，注意控制血压、血糖、血脂的水平。同时，医生也开了一些他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，用于降脂和稳定斑块。我按照医生的建议执行，定期复查肝肾功能，避免长时间泡热水澡等可能影响健康的行为。现在，我的血脂水平已经稳定在正常范围内，颈动脉斑块也没有再次增大。我感到非常庆幸，能够及时发现问题并得到有效的治疗。

我爷爷的体检报告显示血糖高，需要吃什么药？这个问题困扰着我们一家人。爷爷一向身体硬朗，突然发现血糖高，大家都很担心。我们一家人开始四处打听，希望能找到一个好的解决方案。最后，通过朋友的介绍，我们来到了郑州市的一家互联网医院，开始了线上问诊之旅。

在与医生交流的过程中，医生详细询问了爷爷的病史和生活习惯，并对体检报告进行了深入分析。医生告诉我们，爷爷的血糖已经达到了糖尿病的标准，需要及时采取措施进行控制。医生建议我们先到内分泌科进行评估，查一下胰岛功能和糖化血红蛋白。同时，医生也给出了初步的治疗方案，包括口服药物和生活方式的调整。

在医生的指导下，我们开始了长达三个月的治疗和监测。每天早上，爷爷都会测量空腹血糖，并在三餐后两小时再次测量。我们也开始注意饮食，控制主食的摄入量，避免吃太多甜食。经过一段时间的努力，爷爷的血糖终于得到了有效控制。三个月后，我们再次去医院进行检查，结果显示爷爷的糖化血红蛋白已经恢复正常。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我们非常感谢医生和互联网医院的帮助，也希望更多的人能够了解和利用这一服务，及时发现和治疗疾病，保持健康的生活状态。

我总是头晕，尤其是在下午和晚上。有时候我会突然感到一阵眩晕，仿佛世界在我周围旋转。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候会影响我的日常生活。我开始怀疑自己是否患了低血糖，但我并不确定该怎么办。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了一些相关问题。经过初步的评估，医生认为我的症状可能与低血糖有关，但需要进一步的检查来确定诊断。

医生建议我到医院做一个口服葡萄糖耐量测试，以便更准确地了解我的血糖水平。同时，医生也给了我一些饮食上的建议，例如减少白米饭、白面条或粥等高糖食物的摄入，多吃肉蛋奶和杂粮。这些调整可以帮助我更好地控制血糖，减少头晕的发生。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我并没有糖尿病。医生告诉我，这可能是反应性低血糖引起的头晕。虽然不需要用药，但我仍然需要注意饮食结构和生活习惯的调整，以避免再次出现头晕的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院的服务非常方便和高效，我会继续使用它来关注我的健康问题。

我母亲的高血糖问题一直困扰着我们。每次去医院，排队、挂号、等待医生诊断的过程都让人感到疲惫不堪。更何况，医院的环境总是让人感到压抑和焦虑。所以当我听说可以通过互联网医院进行线上问诊时，我决定尝试一下。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。整个过程非常顺利，医生详细询问了我母亲的病情和用药情况，并给出了具体的治疗方案和用药指导。最重要的是，这个过程完全在线上完成，省去了我们很多时间和精力。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我母亲这样的慢性病患者来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故，长大后我总是想方设法地保持健康。然而，最近的一次体检结果却让我大吃一惊：我的脂蛋白a高达1202！

听到这个数字，我心中不禁涌起一阵恐慌。作为一个对健康知识有所了解的人，我知道这意味着我有很高的风险患上心血管疾病。更糟糕的是，我的空腹血糖也偏高，达到了8.6mmol/L。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种既安全又有效的方法来降低我的脂蛋白a和血糖。然而，传统的医院就诊方式让我感到很不方便。每次都要排长队等待，等到医生面前又只能匆匆几句，根本没有时间详细讨论我的情况。

正当我感到无助时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。起初我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定尝试一下。

我在京东互联网医院上注册了一个账号，并填写了一份详细的健康问卷。然后，我被分配到了一位专业的医生。我们通过文字聊天的方式进行了深入的交流。医生不仅详细解答了我的问题，还给出了许多实用的建议。

医生告诉我，我的高脂蛋白a和血糖主要是由于生活方式不当引起的。他们建议我每天进行至少一个小时的有氧运动，并且要注意饮食结构，多吃粗纤维素菜。同时，医生还推荐我使用一些中药来调理身体，例如参苓白术颗粒和祛湿茶。

我按照医生的建议进行了调整，几个月后再次进行体检，结果显示我的脂蛋白a和血糖都有了明显的下降。这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务。