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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病什么时候测血糖比较准，不能一概而论。

如果是测空腹测血糖，应在早餐进餐前半小时测量，因为糖尿病患者进食前30分钟会皮下注射胰岛素，所以一般是在餐前30分钟测量，而早餐前已经是一夜未进食，是一天中血糖最低的时候，所以应该在早餐前，不宜晚于早上8点。

如果是测餐后血糖，应在餐后两小时测量，即从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖。

餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8mmol/L。若储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6-8餐。患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭最好吃到七分饱即可，睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。饮食应均衡，最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、廋肉、鱼等。

第二、随身携带糖果，这种行为针对情况比较严重的患者，因为他们随时会出现身体一些并发症，所以通过糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于血糖稳定，并且能够增加患者饱腹感，促进肠道蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会让身体更难以保持血糖水平稳定，尤其是没吃东西的时候，酒精的作用还能使持续出现低血糖症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病多久需要测一次血糖需要根据患者个体自身情况、治疗方法而决定：

第一、单纯使用口服降糖药物的每周需要测试4~7次血糖，如空腹血糖，三餐后2个小时或三餐前血糖、睡前血糖，如果血糖控制平稳可以减少监测血糖的次数。

第二、基础胰岛素的使用，即每天注射1次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹早餐后2小时及晚餐后2小时。

第三、预混胰岛素的使用是一天1~2次，多为2次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖和午餐后2个小时的血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹、晚餐前及午餐后2个小时血糖。

第四、使用胰岛素强化，也就是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，在治疗开始阶段需要每天监测5~7次血糖，即3餐前后及睡前血糖达标后，每天监测2~4次血糖，即空腹、晚餐前及睡前血糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸，肢端震颤，焦虑，面色苍白，饥饿感，大汗等，或者是表现为精神异常，抽搐，意识改变，甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

低血糖症一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

当血糖高于正常范围，即为高血糖，糖耐量试验方法如下：

空腹血糖正常值为6.1mmol/L以下，让患者测完空腹血糖后饮用75g无水葡萄糖后，两个小时测得的血糖为7.8mmol/L以下，则为正常，如果高于这一范围，即称为高血糖。

正常情况下人体能够通过激素调节和神经调节，这两大调节系统保证血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定的水平。但是在遗传因素如糖尿病家族史与环境因素，如不合理的膳食、肥胖等共同作用下，调节功能发生紊乱，就会出现血糖的升高，高血糖分为生理性高血糖和病理性高血糖。生理性高血糖是指高糖饮食后1~2个小时情绪紧张、饮酒等等，引起交感神经兴奋可以导致血糖短期的增高，而病理性的血糖是指各种糖尿病及甲状腺功能亢进、肢端肥大症等内分泌疾病，和颅内颅外损伤以及脑膜炎或重症感染等疾病可以引起刺激血糖的中枢，导致血糖的增加。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6餐到8餐，患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭，最好吃到七八分饱即可，睡前吃少量零食或者点心，也会有所帮助。饮食均衡，最少包括50~60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、瘦肉、鱼类。

第二、随身携带糖果，这种行为主要针对情况比较严重的患者，因为随时会出现身体的并发症，通过进食糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于提高血糖稳定，而且能够增加患者饱腹感，促进胃肠蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会使人体更难以保持，血糖水平稳定，尤其是没有吃东西的时候，酒精的作用还会持续的引起低血糖的症状。

视频简介：什么时候是检测血糖的最佳时间

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

主要内容：血糖监测时间有两种方法，一种是五点法，也就是监测空腹血糖，三餐后两小时血糖，以及睡前血糖，这样就可以把，整天的血糖谱，有一个大致的了解，因为空腹血糖主要是看，基础血糖控制的情况，药物调解是，对于长效的药物调节的依据，而餐后两小时血糖，就是对餐食的胰岛素的状态，来关注是否到位，这种情况下基本上大多数患者都可以够用。但是对于部分病人就要用第二种方法，就是八点法检测血糖。它包括三餐前，三餐后两小时，以及睡前一次，夜间一次，这种情况主要用于哪些病人，一个就是被带胰岛素泵的病人，这种病人要快速平稳降血糖，让患者不发生低血糖，这种情况会用八点法监测血糖。另外对于平时反复发生低血糖，或者是血糖波动很大的患者，也要采用八点法检测血糖，这样可以更精细的发现患者血糖太高，太低的时间点，从而减少低血糖，甚至严重低血糖的风险。

那是一个阳光明媚的午后，我，李女士，坐在家里，对着电脑，开始了我的线上问诊之旅。自从血糖升高以来，我一直在寻找最适合自己的治疗方法，而京东互联网医院，成为了我的最佳选择。

首先，我联系到了内分泌科的专家医生。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历。当我提到血糖一直居高不下，甚至有些时候空腹血糖高达10多时，医生并没有急于下结论，而是建议我继续使用吡格列酮，并告诉我这是目前治疗糖尿病的常用药物。

然而，我也提出了自己的担忧：如果吡格列酮不起作用，我是否需要更换药物？医生告诉我，这需要根据我的具体情况来定，他会在详细了解我的病情后给出建议。就这样，我们的对话在轻松的氛围中展开。

在医生的指导下，我开始调整用药。他建议我增加吡格列酮的剂量，并告诉我一些注意事项。然而，在用药过程中，我遇到了新的问题：格列美脲让我过敏，导致我身上出现瘙痒。医生得知后，立刻建议我更换药物，并给出了具体的治疗方案。

在医生的细心指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对糖尿病的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位内分泌科的医生***与我进行了线上问诊。我向***医生描述了我的症状：自从开始打胰岛素以来，大便不正常，5-6天才一次。***医生耐心地听我讲述，然后告诉我这与糖尿病有关，并建议我尝试吃点蓖麻油。

当我再次打开京东互联网医院时，***医生已经为我开好了药方，并且告诉我药店里都有的卖。我有些犹豫，但还是按照***医生的建议尝试了。没想到，没过多久，我的大便就恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感便利。在京东互联网医院，我可以随时向***医生咨询，而不用出门，节省了大量的时间和精力。更重要的是，我感受到了***医生的专业和耐心，这让我对医生充满了信任。

在结束问诊后，***医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我仍可以发起复诊，或者前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

现在，我已经决定将京东互联网医院作为我的主要就医渠道。我相信，在这里，我可以找到更多像***医生这样的专业医生，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了江西景德镇市的一家互联网医院——京东互联网医院，进行线上问诊。由于工作繁忙，我很少有机会去医院就诊，互联网医院给我带来了极大的便利。

在咨询过程中，我向医生详细描述了我的病情，主诉为糖尿病。医生***非常耐心地倾听，并针对我的病情进行了专业的评估。在询问了我是否已经线下医院确诊以及肝肾功能是否正常后，医生告诉我需要开一支司美格鲁肽。

在询问用量时，我有些不确定，医生***便细心地告诉我，初次使用建议从3毫升开始。在得到我的确认后，医生又详细询问了我是否有甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、备孕，哺乳期，妊娠期，胰腺炎等用药禁忌。在得到我的否定回答后，处方已送达药师审核。

在整个咨询过程中，医生***不仅专业，而且非常关心我的病情，让我感受到了医者仁心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为一名安徽阜阳市的糖尿病患者，我已经习惯了与病魔作斗争，但这次的病情变化让我感到前所未有的无助。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了内分泌科的专家——王主任。我详细描述了孩子的病情，特别是夜间血糖急剧下降的情况。王主任耐心地听着，不时地点头，偶尔提出一些问题。他并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我孩子的日常饮食、生活习惯以及心理状态。

在交流的过程中，我渐渐感受到了王主任的专业素养和耐心。他不仅关注孩子的病情，还关心她的心理压力和生活质量。他告诉我，孩子的病情可能与饮食、运动、心理压力等因素有关，需要综合考虑。

王主任建议我调整孩子的饮食结构，增加蛋白质的摄入，减少碳水化合物的摄入。他还建议我让孩子多参加户外活动，减轻心理压力。对于夜间血糖下降的问题，他告诉我可以通过调整胰岛素注射时间、增加餐后运动等方式来改善。

在王主任的指导下，我开始尝试调整孩子的饮食和生活方式。虽然过程中遇到了一些困难，但看到孩子的病情逐渐好转，我的心情也变得轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的工作之余，我能够方便地与专家沟通，及时了解孩子的病情，调整治疗方案。同时，我也感受到了王主任的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

糖尿病已经成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。据国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新数据显示，全球每8秒就有1人死于糖尿病。这不仅令人震惊，更提醒我们必须高度重视这一疾病。

那么，糖尿病究竟是什么？它又是如何影响我们的健康呢？首先，我们需要了解糖尿病的基本知识。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的。胰岛素是一种调节血糖水平的激素，当胰岛素不足或无法正常发挥作用时，血糖就会升高，从而导致糖尿病。

糖尿病可分为1型和2型。1型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起的，多发生在青少年和儿童身上；而2型糖尿病则主要是由于胰岛素抵抗引起的，多发生在中老年人身上。除了这两种主要类型外，还有一种罕见的糖尿病类型，即妊娠糖尿病，主要发生在孕妇身上。

糖尿病的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等。如果不及时治疗，糖尿病可能会导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重威胁患者的生命健康。

为了有效预防和控制糖尿病，我们需要采取以下措施：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，减少高糖、高脂、高盐的食物摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现糖尿病的早期迹象。

5. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降糖药物，如胰岛素、二甲双胍等。

最后，我们要关注糖尿病患者的心理健康。糖尿病不仅是一种生理疾病，也是一种心理疾病。患者需要面对疾病带来的各种压力，如焦虑、抑郁等。因此，我们需要给予糖尿病患者足够的关爱和支持，帮助他们战胜病魔。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵疲惫，仿佛身体被无形的重压所笼罩。于是，我决定给自己一个彻底的身体检查。

我选择了京东互联网医院，这是一家我早已耳闻的线上医疗平台。经过一番简单的注册流程，我很快就找到了内分泌科的***医生。

医生在了解了我的病情后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我一系列问题。我告诉他，最近我总是感到口干，喝水也解不了，而且晚上睡觉总是睡不好，经常两点才入睡。

***医生听了我的描述后，并没有立即给出治疗方案，而是建议我做一些检查。他告诉我，扎手指的血糖监测只能作为治疗期间的监测，并不能作为最终诊断的依据。他建议我到医院内分泌科进行静脉抽血，以便更准确地了解我的血糖情况。

我按照***医生的建议，去了医院内分泌科做了检查。结果显示，我的血糖水平确实有些偏高，而且尿酸也有些高。***医生告诉我，这可能是糖尿病的早期症状，需要进一步治疗。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，并按照他的建议进行药物治疗。经过一段时间的治疗，我的血糖水平逐渐稳定下来，身体也感觉好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空去医院做了体检。检查结果出来后，我被诊断为糖尿病，这对我来说无疑是一个巨大的打击。我今年45岁，血糖控制得并不是很好，饭前血糖值经常在8到10之间。面对这个突如其来的疾病，我感到十分迷茫和焦虑。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位内分泌科医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析了报告，并告诉我，虽然糖尿病目前无法根治，但通过合理的饮食和生活方式的调整，我的病情是有可能得到控制的。

医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他详细地解释了糖尿病的成因、治疗方法以及需要注意的事项。在询问了我的一些生活习惯后，他为我制定了一套个性化的治疗方案。他告诉我，我的病情属于初发糖尿病，逆转的可能性较大。

在医生***的指导下，我开始调整饮食结构，增加运动量，并按时服药。在经过一段时间的努力后，我的血糖值逐渐稳定下来，这让我对战胜糖尿病充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在治疗过程中感到温暖和力量。我想，这就是医者仁心吧。

如今，我已经在医生***的帮助下走出了糖尿病的阴影，重新拥抱了健康的生活。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，与糖尿病抗争到底。

那天，我因为血糖控制不稳定，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括日常饮食、用药情况以及最近的血糖数值。医生非常耐心地倾听，并对我提出的问题一一作答。

当我询问是否可以吃某种药物时，医生根据我的病情和检查结果，给出了专业的建议。虽然一开始我有些担忧，但医生的回答让我感到安心。

在医生的指导下，我了解到在肝肾功能受损的情况下，该药物并不适合我。这让我对医生的细致观察和专业判断印象深刻。

在咨询过程中，我还提到了性功能方面的问题。医生不仅耐心解答，还鼓励我保持积极的心态，并建议我注意饮食和生活习惯的调整。

整个问诊过程让我感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我无法亲自见到医生，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，这让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

那天，夜幕低垂，我独自坐在客厅的沙发上，手中紧握着血糖仪，心中充满了疑惑。糖尿病，这个曾经离我很远的词汇，如今却成了我生活的常态。半夜，血糖的波动让我无法安睡，那种手心冒汗、心跳加速的感觉，让我想起了那句老话：“身体是革命的本钱”。

第二天一早，我决定寻求帮助。我打开了手机上的互联网医院，选择了内分泌科，找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生询问了我的用药情况。

“恩格列净和二甲双胍，剂量分别是多少？”医生的声音从手机那头传来，显得严肃而专业。

我如实回答了他的问题，并告诉他，我最近总是半夜有心慌手抖出冷汗的现象，但血糖并没有明显降低。

医生在了解了我的具体情况后，建议我将恩格列净的剂量减半，看看血糖能否得到更好的控制。

我按照医生的建议进行了调整，并在接下来的几天里，定期监测血糖。结果让我惊喜，血糖真的稳定了许多。

在医生的建议下，我逐渐减少了恩格列净的用量，改为只服用二甲双胍。医生告诉我，如果血糖控制得稳定，可以考虑停用恩格列净。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，也让我的生活变得更加有规律、有质量。

感谢那位内分泌科的医生，感谢他为我解答疑惑，感谢他为我提供专业的治疗建议。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

您好，今天早上我通过线上问诊的方式，向一位来自荆门的医生咨询了我的病情。医生非常亲切，耐心地听我描述了我的症状，并询问了我目前的生活习惯和饮食情况。

在详细了解了病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我了解到，医生为我开具的是司美格鲁肽注射液，这是一种针对II型糖尿病的常用药物。

在询问药物剂量时，我告诉医生我正在使用的是小盒剂量的药物。医生随后询问了一次注射的剂量，我回答是1.5剂量，每次注射0.5ml。医生对我的回答表示满意，并再次确认了处方详情。

不久后，医生告诉我处方已送达药师审核，并提醒我可以直接预约药品。用药期间如有不适，医生建议我及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都在关注着我的健康。

医生还提醒我，请遵线下实体医院医嘱用药，并定期复诊评估调整用药方案。如遇不适，请立即停止用药并前往线下医院就诊。这让我深刻感受到医生的负责和专业。

通过这次线上问诊，我对医生的专业能力和品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。