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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

白血病等血液系统疾病而引起脾大，经过化疗控制以后脾大会有进一步缩小。

白血病，亦称血癌，是一种造血系统的恶性肿瘤，严重威胁着患者生命安全。目前临床上针对白血病治疗，主要是以化疗为主的综合疗法。化疗可以有效的控制大多数白血病患者的病情，是一种公认的治疗白血病的有效方法。但需要注意的是，化疗的药物会损伤粘膜，常常出现口腔感染、肺部感染、肠道感染以及肛周软组织感染等，患者应该多注意个人护理。

骨髓增殖性的肿瘤，如骨髓的纤维化，JAK1/2激酶的抑制剂可以通过抑制JAK/STAT通路显著缩小脾脏。另外，如果经过积极针对性治疗，脾脏缩小不明显，且并发症严重，可以选择脾脏切除、脾区照射等。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有以下几点：第一肝硬化可以出现消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血。它是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，而曲张的静脉在食管表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物就很容易导致食管的静脉的破裂，发生上消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量比较大，出血不容易制止，表现为呕血、便血甚至导致失血性休克以呕血的症状。出现的病人往往呈喷射样，面色苍白。问病史可以得知很多肝硬化由乙肝形成，由于肝硬化造成的上颌的曲张出血往往需要胃镜下止血，但是发生的凶险率极高，治愈率极低，导致死亡率极高。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

有脾大病史的患者，平时一定要注意个人生活习惯以及遵循医嘱来定期复查。

常见的脾脏肿大多为感染、充血、免疫异常以及血液病而引起，少数为原发性脾脏肿大。一般患者在原发病得到治愈以后，脾脏肿大的情况会有所缓解。所以如何的避免病情再次的复发是避免脾脏变大的关键。

患者应该遵循医师给予的出院医嘱按时规范服药，定期去医院复查，还应该多注意平时的生活规律、个人卫生以及养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒。防止感染并且及时治疗，注意休息与避免劳累。

如果患者自觉病情加重或者是再次感到左侧腹部肋下可以触及脾脏。应该及早进行就医、积极参与治疗，避免病情恶化而再诱发脾脏肿大。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期：

第一个是代偿期，可有肝炎相关的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。

第二个是失代偿期，会出现肝功损害及门脉高压症候群，表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿，多伴有血清白蛋白低，诱发胸水，腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种很严重的肝病，为了更好的预防肝硬化疾病，首先应该了解肝硬化的常见病因。

第一、肝炎

我国病毒性肝炎所导致的肝硬化较常见，称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主，而且发生率非常高。

第二、化学毒物和药物

经常服用一些药物或者长期接触如磷和四氯化碳等化学物品，会加重肝脏的负担，时间久了就会引起肝炎，甚至演变成肝硬化。

第三、肝脏淤血

一些心脏疾病会引起肝脏血液回流障碍，导致肝脏内出现长期淤血和缺氧的现象，这样很容易使肝细胞受到损伤。

第四、胆汁淤积

胆汁淤积引起的肝硬化一般可以分为两种，一种是肝内胆汁淤积性肝硬化，一种是肝外胆管梗阻性肝硬化。

第五、酗酒

酒精在体内代谢的中间产物乙醇对肝脏有相当大的损害，长期大量喝酒会引起肝脏中毒，时间久了就会发展成肝硬化。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有：病情发展到一定的程度会逐渐的导致肝功能的损伤，患者会逐渐的出现一系列的临床症状，比如说食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发热 、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等一系列的肝硬化的症状。并且肝功能失代偿期肝功能衰竭后会逐渐出现严重的并发症，比如说是消化道出血，可以出现失血性休克。黄疸的病人会逐渐的影响肝功能，出现肝功能的衰竭，出现肝昏迷、意识障碍、谵妄等一系列的临床的精神症状。而腹水的病人往往导致患者腹部严重的腹胀不适感，往往需要临床进一步的进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

脾大的患者除了应该遵循医嘱服用药物以外，还应该注意个人的护理、饮食以及生活习惯。

平时个人的护理应该注意身体各个部位与外界相通的卫生，如口腔、鼻腔、外阴、肛门皮肤应该保持清洁以避免感染，脾脏大了以后会压迫到胃，一旦进食就会出现腹胀极个别的患者，因为脾脏肿大非常严重，容易出现脾梗死。

患者还要避免吃一些硬质的食物，比如坚果类、烘烤类、油炸类的坚硬酥脆的食物，带刺、带壳的鱼虾类食物，辛辣刺激的食物，还有一些特殊的食物都有可能会引起患者的不良反应。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化，部分可由改善门静脉高压的门体分流手术引起，其他包括重型病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等，其诱因还包括：

第一、上消化道出血：出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用，产生大量氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

第二、感染：机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解毒功能负荷，发热引起代谢率增高与耗氧量增高，增加氨的毒性。感染增加组织分解代谢，增加了氨的产生，诱发肝性脑病。

第三、大量排钾利尿、放腹水：可引起低钾性碱中毒，促使氨透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而诱发肝性脑病。

第四、过量进食高蛋白饮食：导致血氨增高，诱发肝性脑病。

第五、使用镇静剂及麻醉药：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑中枢，造成缺氧进而加重肝脏损害。含氮药物可引起血氨增高，诱发肝性脑病。

我从小就有黄疸的毛病，家人都说是遗传的。长大后，虽然症状有所缓解，但偶尔还是会复发。最近因为工作压力大，我的黄疸又开始加重了。眼睛变黄，肤色也变得暗沉。更糟糕的是，我的脾脏也开始肿大，医生说我还有脂肪肝和地中海贫血。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了多次线上问诊，医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并给出了相应的治疗方案。医生开了一种中药颗粒给我服用，并且强调了休息的重要性。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际效果却出乎意料。我的黄疸有所减轻，睡眠和大便也改善了很多。唯一的问题是，一旦我稍微累一些，黄疸就会再次加重。医生告诉我，这是因为我的体质还需要时间来恢复，不能过度劳累。

虽然我还在继续治疗，但我已经感受到了互联网医院的便利和效率。它让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也能够根据我的具体情况，给出更加个性化的治疗方案。这种新型的医疗模式，让我对未来的健康管理充满了信心。

肝硬化作为一种常见的肝脏疾病，一直是医学界关注的焦点。虽然肝硬化目前无法彻底治愈，但通过科学的治疗和合理的保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

一、肝硬化早期治疗的重要性

肝硬化早期症状不明显，容易被忽视。因此，早期诊断和治疗至关重要。早期肝硬化患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式，控制病情发展，防止病情恶化。

二、肝硬化脾大者的治疗

肝硬化脾大是肝硬化患者常见的并发症之一。针对肝硬化脾大患者，治疗原则应以健脾消积为主，配合活血化瘀、软坚散结等治法。以下是一些具体的治疗方法：

1. 中医治疗：中医认为肝硬化脾大属于“瘀血阻络”范畴，可通过中药活血化瘀、软坚散结来改善症状。

2. 药物治疗：西药治疗主要包括抗病毒、保肝、利尿等。抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝损伤；保肝药物可以改善肝功能；利尿药物可以减轻腹水。

3. 饮食调理：肝硬化脾大患者应保持低盐饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

4. 日常保养：保持良好的作息规律，避免过度劳累；适当运动，增强体质；定期复查，及时调整治疗方案。

三、选择合适的医院和科室

肝硬化治疗需要专业的医疗团队和先进的设备。选择一家正规医院，尤其是具有肝病专业特色的医院，对患者的康复至关重要。

四、预防和控制肝硬化

1. 预防肝炎：积极接种肝炎疫苗，避免感染肝炎病毒。

2. 避免酗酒：酒精是导致肝硬化的主要原因之一，要避免酗酒。

3. 饮食健康：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免刺激性食物。

4. 定期体检：及时发现肝脏疾病，早期治疗。

我是一名长期饱受脾胃病折磨的患者，10年来，我的生活质量大打折扣。每天都在与大便不畅、肝郁焦虑、湿气重等问题做斗争。记得有一次，我在网上搜索到了一种名为参苓白术散的中药，据说可以改善大便问题。抱着试一试的心态，我购买了该药并按照说明服用。果然，第二天大便有了明显的改善，这让我感到非常高兴和希望。

然而，我的问题并没有完全解决。虽然大便有所改善，但我仍然被肝郁焦虑所困扰。晚上失眠，心情低落，甚至影响了我的日常生活和工作。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到更有效的治疗方案。

我通过京东互联网医院在线问诊了一位医生，详细描述了我的症状和服用参苓白术散的情况。医生告诉我，我的问题可能与脾肾阳虚、湿气重有关，需要综合调理。医生建议我服用人参健脾丸和金匮肾气丸，并结合一些祛湿清热的药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的调理，我的大便问题得到了明显改善，肝郁焦虑也有所缓解。虽然治疗过程中遇到了一些困难和挫折，但我坚持了下来，并最终看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，脾胃病的治疗需要耐心和恒心。同时，也让我感激在线问诊平台为我提供的便捷和专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助其他同样遭受脾胃病困扰的人们，找到适合自己的治疗方案，重获健康和幸福。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从被诊断出脂肪肝、胆红素高和转氨酶高后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心自己的健康状况，工作和生活都受到了影响。尤其是当我发现自己的脾脏也开始肿大时，内心的恐惧和焦虑达到了顶点。

我开始四处寻找有效的治疗方法，但大多数医生都只是简单地告诉我要注意饮食和休息，缺乏具体的指导和帮助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊服务。

在与医生进行了详细的交流后，我被告知脾大是主要问题，需要长期服用中药进行调理。医生还建议我每月去检查一次血常规，以监测血小板的情况。虽然这听起来很麻烦，但我知道这是我唯一的选择。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示服用中药，并注意饮食和休息。慢慢地，我开始感觉到自己的身体状况有所改善。腹胀、体力下降等症状逐渐消失，精神状态也变得更好。最重要的是，我的血小板数值开始恢复正常，脾脏的肿大也在逐渐减轻。

虽然治疗过程中遇到了很多困难和挑战，但我从未放弃。现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方法，还给了我信心和勇气去面对疾病。

我一直觉得自己很健康，直到最近发现自己的脾脏有些肿大。起初我并没有太在意，毕竟我也没有其他明显的不适症状。但是随着时间的推移，我的脾脏肿大越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我开始担心这是不是早期肝硬化的迹象？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的病史，得知我有乙肝病毒感染。然后医生告诉我，脾大并不一定意味着肝硬化，需要进一步检查才能确定。医生建议我进行肝脏弹性检查，并且如果病毒载量高，需要积极抗病毒治疗。

我对医生的建议深表感激，并且立即按照医生的指示进行了检查和治疗。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。现在我已经恢复了健康，也更加重视自己的身体健康了。