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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点：

第一、一般治疗，急性肝炎爆发的时期，以及慢性肝炎疾病在活动时期，都需要住院进行对症治疗，同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素，还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式，也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝，能直接降低体内病毒量，减轻病毒对肝细胞造成的损伤，常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

第三、护肝治疗，比如还原型谷胱甘肽，促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎传播的途径有很多种，包括：

第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒，污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区，又以水生生物携带病菌较多。

第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病，则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以，提醒各位准妈妈一定要做好孕检，并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

第三、血液传播。比如在输血或献血时，由于使用被肝炎病毒污染的设备，也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时，一定要到正规医院进行，这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为，也会造成疾病的传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否需要长期吃抗病毒药物不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是慢性乙型肝炎，则需要一个长期治疗的过程。目前临床上常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注或皮下注射。核苷酸类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

但是长期治疗并不等同于终身治疗。对于乙肝肝硬化患者理论上是需要终身服药的。但对于一些慢性肝炎患者，在一定情况下可能达到功能性治愈，并不需要终身吃药。如一些患者抗病毒治疗后，HBV-DNA测不到，乙肝表面抗原定量小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，则可考虑序贯或联合应用干扰素抗病毒治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者在饮食中要掌握健康饮食、平衡膳食的原则。

饮食上以高蛋白、低脂肪、高维生素、适量的碳水化合物结构以及天然健康的食物为主，避免进食油炸、油煎的食物和过于油腻的食物，避免进食烧烤以及腌制的食品，避免太辛辣刺激性食物，避免饮酒。

乙型肝炎患者的饮食结构与正常人基本一致，任何食物都以适度为宜，不宜贪多，适当的控制摄入量，避免发生脂肪肝。当然肝硬化的病人，饮食上更要注意，避免辛辣刺激的食物，避免粗糙过硬的食物，进食不可过饱，避免发生上消化道出血。对于低蛋白血症的患者，优质蛋白要多摄入一些，对于出现明显的肝性脑病的患者，又要适当注意控制蛋白的摄入。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否能自愈要视情况而定。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种类型，具有一定的传染性。不同类型的病毒性肝炎，所导致的临床病情轻重不同。比如甲肝和戊肝，主要以急性肝损伤为主要临床表现；而乙肝、丙肝和丁肝除了会造成急性肝损伤外，还可出现慢性病毒性肝炎。一般对于急性病毒性肝炎患者，如果肝损伤较轻，疾病有一定的自限性倾向，有可能会自己好转。但是如果肝损伤比较严重，一定要及时地给予治疗，以防肝功能衰竭的发生。另外对于慢性病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝和丁肝，一定要接受正规的抗病毒治疗，防止疾病、进展为肝硬化，甚至肝癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。

2024年7月的一个清晨，北京丰台区的李先生在手机上打开了一家知名互联网医院的平台，准备咨询一位肝病科的专家。李先生最近因为工作原因，需要进行一次体检，但是体检报告显示转氨酶指数偏高，这让他非常担忧，害怕自己患上了肝病。

经过简单的注册和问诊流程，李先生很快与一位经验丰富的肝病科医生取得了联系。医生在详细了解了李先生的病情后，指出仅凭一张转氨酶化验单无法确诊，建议他进行更全面的检查，包括乙肝病毒定量、血常规、肝功能、凝血项、甲胎蛋白、腹部超声等。

李先生按照医生的建议，去做了这些检查，并将检查结果发送给了医生。医生在仔细分析了检查结果后，给出了治疗方案。医生表示，李先生的情况可以通过服用保肝药物来控制，并推荐了双环醇作为治疗药物。

医生详细解释了双环醇的用法用量，建议李先生在体检前几天开始服用，每天三次，每次一粒。在李先生询问用药时长时，医生表示，服用五天后就可以复查，根据复查结果调整用药方案。

在这次线上问诊过程中，李先生感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了他的各种疑问。这次线上问诊让李先生对肝病有了更深入的了解，也让他对未来的治疗充满了信心。

那天，我正为身体的不适感到焦虑，听说互联网医院可以让我在家就能得到专业医生的诊断，于是抱着试一试的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院上，我找到了一位肝病科的医生，医生助理热情地向我介绍了问诊流程。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们的专业和亲切。

医生助理告诉我，为了更好地了解我的病情，需要我详细描述我的症状、病史和检查结果。我按照要求，将我的病情进行了详细的描述，并上传了相关的检查报告。

很快，我收到了医生的回复。医生不仅耐心地询问了我很多细节，还为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的甲胎蛋白偏高，需要进一步检查以排除肝癌的可能。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防病情恶化。我感受到了医生对我的关心和责任心。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查，并收到了医生详细的复查建议。虽然等待结果的过程有些漫长，但我知道，这是为了更好地了解我的病情。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时咨询医生，得到及时的诊断和治疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年8月5日，一个普通的周末，我正为近半年的作息不规律和频繁饮酒带来的健康问题感到焦虑。皮肤时不时发红发痒，让我倍感不适。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业建议。

与一位来自肝病科的医生进行了沟通，详细描述了我的症状和情况。医生非常耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。在了解了我的作息和饮酒情况后，医生告诉我，这可能导致了病毒数量降不下去，建议我禁酒、调整作息，并观察三个月。

医生还提到，根据我的表面抗原滴度，我属于打干扰素的优势人群。不过，他强调，打干扰素不一定非要做肝穿刺，而且需要严格禁酒、作息规律，否则会影响治疗效果。

在医生的鼓励下，我决定尝试调整自己的状态，严格禁酒、规律作息，并在三个月后再次咨询医生。在这段时间里，我逐渐感受到身体的变化，皮肤发红发痒的症状也有所减轻。

经过三个月的努力，我终于再次与医生沟通。医生告诉我，我的表面抗原滴度已经低于1000，这让我感到非常欣慰。医生对我的坚持和努力表示赞赏，并建议我可以开始打干扰素。在医生的专业指导下，我开始了新的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。尽管只是线上交流，但我依然感受到了医生的热情和耐心。感谢这位医生，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

2024年3月的一天，我收到了来自济南的***先生的咨询。他因为近期甲胎蛋白（AFP）指标异常升高，通过网络平台寻求肝病科医生的在线问诊服务。

经过详细沟通，***先生描述了最近的身体状况，包括乏力、食欲不振等。根据他的症状和初步的检查结果，我排除了肝癌的可能性，并建议暂时不需要进行PET-CT和穿刺等侵入性检查。

我告诉***先生，需要定期复查，包括腹部彩超、肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等。复查的频率是一月一次。在治疗方面，我建议继续使用恩替卡韦和水飞蓟宾治疗，因为目前还没有肝硬化的表现。

在***先生询问是否需要排除其他可以导致AFP升高的肿瘤时，我解释了短期内AFP升高的可能原因，包括严重肝损害后肝细胞再生。同时，我告诉他抗病毒药需要长期服用，保肝药在肝功正常后可以考虑停用。关于肝癌三项检查，我解释了其诊断意义，但强调肝癌的确诊还需要影像学检查。

当***先生询问生殖系统肿瘤的检查方法时，我建议他咨询肿瘤科或泌尿外科，并表示不清楚具体的检查项目。

在***先生询问一个月后的复查项目时，我告诉他如果甲胎蛋白在一个安全的水平，我们可以继续观察。如果需要住院治疗，可以来我们医院住院。我告诉他甲胎蛋白下降是好事，不必过于担心。

在整个问诊过程中，我感受到了***先生的焦虑和担忧。我尽力用通俗易懂的语言解释病情，给予他支持和建议。我也感受到了线上问诊的便利性和高效性，为患者提供了更加便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了一位来自肝病科的专家。时间仿佛在指尖滑过，终于等到了与医生的线上会诊。屏幕那头，医生温和的笑容和专业的态度让我感到一丝安心。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经吃了进口的抗病毒药物一段时间。他耐心地询问我药物的名称、用药时间以及最近的身体状况。我如实回答，医生也认真记录。

医生建议我换用国产的药物，并解释说两者的效果相似，只是国产的药物性价比更高。我有些犹豫，担心效果会受到影响。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，只要按时服药，国产药物同样可以有效控制病情。

在接下来的对话中，医生详细地询问了我的检查结果，包括肝功、病毒载量等指标。我发给他第一次和第二次的检查报告，他仔细查看后告诉我，我的肝功良好，病毒载量在逐渐下降，这是好事。他还提醒我，虽然病毒载量下降，但需要坚持服药，并建议我1个月后再进行复查。

在聊天的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我在孕期要注意休息，避免过度劳累。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心都让我印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了对未来的担忧。我的舅舅，那位曾经在我心中无所不能的英雄，最终被肝病夺去了生命。如今，我感到了前所未有的恐惧，因为我发现自己也有家族遗传的肝病。

在京东互联网医院，我预约了一位肝病科的专家。医生***，一个和蔼可亲的中年人，他的声音像是春日的暖风，让我感到一丝安慰。

我向***医生讲述了我的担忧，他耐心地倾听着我的每一句话，然后告诉我，根据我的情况，进行抗病毒治疗是必要的。我问他，如果不去治疗会怎么样？***医生告诉我，如果不治疗，病情可能会进一步恶化，甚至威胁到生命。

我有些犹豫，担心治疗会影响我的工作。***医生安慰我说，现在的抗病毒药物副作用小，只要按时服药，并不会对工作造成太大影响。

我还在担心，抗病毒治疗会不会让我感觉比现在更差。***医生告诉我，新药的出现让治疗更加人性化，病毒减少的同时，我的身体也会逐渐恢复。

最后，***医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

在***医生的鼓励下，我决定勇敢面对，接受治疗。我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那个下午，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上咨询。屏幕那头，***医生温和的声音让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的病情，从肝炎病毒感染到现在的症状，医生都非常认真地听，不时地点头，偶尔会插问一些问题。

检查单递过去后，医生又详细地看了起来。我注意到他眉头微微皱起，但很快又舒展开来。他告诉我，我的病情并不严重，但是需要进一步检查病毒量和肝功能。

接下来的日子里，我开始按时服药，并且严格按照医生的建议调整饮食。虽然过程有些艰辛，但是每当想到医生那温暖的话语，我就能坚持下去。

现在，我已经完成了所有的检查，正等待最终的诊断结果。我知道，无论结果如何，我都将坚定地走下去，因为我有一个专业的医生在背后支持我。

那天下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经有一段时间没有去医院看病了，但脚上的真菌感染让我不得不重新寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，让我无需外出就能得到专业的医疗建议。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。当我询问是否可以继续吃抗真菌药时，医生没有直接回答，而是询问了我最近的治疗情况。我告诉医生我已经按照之前的建议服用了一个星期的抗真菌药，并询问是否还需要继续。

医生在仔细评估了我的病情后，告诉我可以继续吃抗真菌药，并建议我按照之前的方式，吃一个星期再停三个星期。此外，医生还提醒我肝药需要一直吃，并告诉我下次还可以来找她看病。

当我看到医生回复“可以”时，心中涌起一股暖意。虽然只是一个简单的回复，但却让我感受到了医生对我的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。它不仅提供了方便快捷的服务，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会成为我健康生活的好帮手。

那是一个普通的夜晚，我正准备休息，却意外地接到了一个电话。电话那头，是一个焦急的声音，她告诉我她刚刚经历了一件让她害怕的事情。她告诉我，她之前和一个女性有过手淫的行为，而她的龟头在这个过程中被对方的指甲割伤了一点点。她害怕自己可能会感染HIV病毒。

我立刻安慰她，告诉她不必过于担心。我向她解释了HIV病毒的传播途径，告诉她只有真正意义上的性接触，以及新鲜的血液或体液直接接触，才有可能感染HIV病毒。她还告诉我，那个女性在见面前有洗手，这也大大降低了感染的风险。

我告诉她，如果她确实感到不安，可以考虑服用阻断药。她立刻问了我阻断药的具体用法，我详细地解释了服用方法和注意事项。她听后，明显松了一口气。

在整个沟通过程中，我始终保持着冷静和耐心，用专业的知识解答她的疑问，用温暖的语言安慰她的情绪。我知道，对于一个刚刚经历了这样事情的人来说，我的话语对她来说意义重大。

最后，我提醒她，虽然我的回复仅为建议，但如有需要，请及时前往医院就诊。她表示理解，并对我的服务表示了感谢。